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發(fā)現(xiàn)陰部可能有陰虱怎么辦

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2022-04-07 21:58 47人閱讀

問(wèn)題描述:最近兩天感覺(jué)最開(kāi)始長(zhǎng)毛毛的地方(小腹下方,陰唇上方)有點(diǎn)癢,晚上沖洗完后發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)蟲子,網(wǎng)上一搜應(yīng)該是陰虱。想問(wèn)涂什么軟膏可以根除

醫(yī)生回答(1)

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這種情況多長(zhǎng)時(shí)間啦?局部有沒(méi)有紅腫疼痛,分泌物明顯增多嗎?考慮還是與陰道,外陰炎癥有關(guān)系。由于病原體不一樣用的藥也不一樣,最好還是先婦科檢查一下??梢跃植坑脺睾偷南匆呵逑?,最后局部用抗生素乳膏或者是類固醇乳膏緩解癥狀。瘙癢嚴(yán)重的話不要騷抓,用藥治療,以免癥狀繼續(xù)加重。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
如何治療嬰兒陰部濕疹?
寶寶陰部有濕疹可能是局部不透氣或不注意陰部護(hù)理衛(wèi)生引起的。需要用溫水清洗陰部,然后涂抹氧化鋅軟膏或濕疹藥膏,需要保持陰部皮膚干爽清潔,勤換尿不濕和紙尿褲。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
陰部異味刺鼻,陰囊潮濕,怎么了
可能屬于陰部異味,一般可能由于陰囊潮濕炎癥引起的,跟泌尿生殖系統(tǒng)炎癥有關(guān)。建議注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外生殖器清潔干爽,可用抗生素和維生素進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
醋可以治好陰虱不復(fù)發(fā)嗎
虱病的治療 主要是外用藥物.外用藥物有:0.01%二氯苯醚菊脂溶液.這是一種高效低毒殺蟲劑 一次外搽使毛發(fā)全部濕潤(rùn) 3天后洗凈即可.此藥對(duì)虱卵也有殺滅作用 對(duì)人體無(wú)害.注意不要誤食或滴入眼內(nèi).陰虱病的治療除剃去陰毛外,內(nèi)衣內(nèi)褲一定要很快洗,而且注意消毒。有條件的話還是去醫(yī)院檢查一下。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
治療陰虱子買什么藥好治療陰虱子買什么藥好
陰虱一般也就是人體的陰毛部位長(zhǎng)了一些東西,這種是寄生蟲,一般是人體毛發(fā)的寄生蟲,治療陰虱的藥物有復(fù)方硫磺乳膏,林丹乳膏等藥物,有陰虱,盡量把衣服床單等用的東西都要徹底的消毒,把陰毛剃掉涂抹藥膏才能徹底的清除,平時(shí)要注意陰部衛(wèi)生,陰虱的卵是灰色寄生蟲,這種可能會(huì)通過(guò)性交傳播的。
陳宏子 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
剛洗完澡用吹風(fēng)機(jī)暖風(fēng)吹陰部有異味怎么回事
您現(xiàn)在的情況看,洗澡以后啊,用吹風(fēng)機(jī)吹下體的過(guò)程中有異味現(xiàn)象。這個(gè)呀,不排除是有陰道炎的疾病表現(xiàn)的。方便的情況下,建議到醫(yī)院做一下白帶常規(guī)化驗(yàn)檢查的,具體看看,是不是有陰道炎疾病存在的。如果身體沒(méi)有什么癥狀反應(yīng)啊,暫時(shí)順其自然也可以的。下體有異味現(xiàn)象,可適當(dāng)?shù)目紤]使用紅核婦潔舒洗液、或者是黃柏洗液清洗外陰的。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陰部毛囊炎怎么治好的快?
如果有外陰陰道炎癥,很容易出現(xiàn)外陰毛囊炎??诜梢赃x擇米諾環(huán)素,連續(xù)吃1周左右,再外用百多邦乳膏,每天2次,一直用到毛囊炎治愈為止。外陰部也是毛囊炎好發(fā)的一個(gè)部位,它的治療如果是比較少量的皮疹,也是以局部治療為主,包括外用藥物,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏,具體使用藥物,以面診醫(yī)生開(kāi)具的藥物為主。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
在來(lái)月經(jīng)前后和月經(jīng)期間陰部瘙癢是怎么回事?
月經(jīng)來(lái)之前或者是月經(jīng)剛剛結(jié)束,月經(jīng)間期,這一段時(shí)間都會(huì)有陰部的搔癢,通常情況下是由于,陰道酸堿環(huán)境的改變,抵抗力下降而出現(xiàn)的霉菌性陰道炎的復(fù)發(fā),所以這種情況一定要做白帶常規(guī)的檢查,確定診斷之后,在月經(jīng)前后的時(shí)候,選擇陰道上制霉菌素栓,口服氟康唑,應(yīng)用堿性的洗液沖洗陰道,外陰坐浴
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲陰部痛怎么回事
月經(jīng)不調(diào)原因很多,環(huán)境、心情、某些藥物或者疾病等均會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂.月經(jīng)提前或者推遲一周都屬于正?,F(xiàn)象.如果超過(guò)10天或以上還不來(lái)月經(jīng),建議您可以用早孕紙測(cè)試或者查血HCG確診.排除懷孕的情況,就考慮是月經(jīng)不調(diào),需要做個(gè)內(nèi)分泌檢查明確病因.
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
男性陰部瘙癢有什么異味?
女性出現(xiàn)陰部瘙癢的現(xiàn)象,很大概是由于陰道炎的原因造成的。由于在傳染了陰道炎以后,就會(huì)有一些做巴氏腺液。因此一些做巴氏腺液中的炎癥就會(huì)刺激到陰部,產(chǎn)生瘙癢的現(xiàn)象。多吃新鮮菌類和水果,適當(dāng)鍛煉,加強(qiáng)體質(zhì)。多吃新鮮菌類和水果,適當(dāng)鍛煉,加強(qiáng)體質(zhì)。
陳茗卓 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
陰部毛囊炎怎么治療好的方法
陰部毛囊炎的治療方法包括保持清潔、使用抗生素藥物、熱敷和外用抗炎藥物等,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)處理。這種炎癥通常由細(xì)菌感染、毛囊阻...
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硬皮病要吃一輩子激素嗎?

硬皮病患者并非必須終身服用激素,治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和分型決定。激素主要用于控制炎癥反應(yīng)和纖維化進(jìn)程,臨床常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。

局限性硬皮病患者通常不需要長(zhǎng)期使用激素,皮膚病變局限時(shí)可采用局部治療。早期系統(tǒng)性硬皮病若存在明顯關(guān)節(jié)腫痛或肌炎,可能需短期小劑量激素配合免疫抑制劑。皮膚硬化進(jìn)展期合并間質(zhì)性肺病時(shí),激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺可延緩肺功能惡化。

彌漫性硬皮病伴內(nèi)臟受累者可能需要較長(zhǎng)時(shí)間激素維持,但會(huì)嚴(yán)格控制在最低有效劑量。長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等不良反應(yīng)。合并肺動(dòng)脈高壓或嚴(yán)重腎危象時(shí),激素需謹(jǐn)慎使用并密切監(jiān)測(cè)。

硬皮病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能、心臟超聲等評(píng)估臟器受累情況,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。日常需注意皮膚保濕避免干裂,適度活動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持肌肉含量。出現(xiàn)咳嗽氣促、吞咽困難等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療策略。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
中暑如何鑒別診斷有哪些

中暑的鑒別診斷主要有熱痙攣、熱衰竭、熱射病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、低血糖反應(yīng)等。中暑是指高溫環(huán)境下機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂引起的急性疾病,需結(jié)合病史、癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。

1、熱痙攣

熱痙攣多見(jiàn)于高溫環(huán)境下大量出汗后,主要表現(xiàn)為肌肉痙攣和疼痛,常見(jiàn)于四肢和腹部。患者通常意識(shí)清醒,體溫正?;蜉p度升高。與中暑的區(qū)別在于無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血鈉降低。治療需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體,移至陰涼處休息。

2、熱衰竭

熱衰竭表現(xiàn)為大量出汗、乏力、頭暈、惡心嘔吐等癥狀,體溫可輕度升高但不超過(guò)40攝氏度。與熱射病的主要區(qū)別在于無(wú)意識(shí)障礙??赡馨橛忻撍w征如皮膚彈性減低、尿量減少。需立即停止活動(dòng),補(bǔ)充水分和電解質(zhì),必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。

3、熱射病

熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型,特征為體溫超過(guò)40攝氏度伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙?;颊呖沙霈F(xiàn)譫妄、抽搐甚至昏迷,皮膚常干燥無(wú)汗。需與腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)肝腎功能異常、凝血功能障礙等。需立即降溫并送醫(yī)搶救。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染也可出現(xiàn)高熱和意識(shí)障礙,但通常有前驅(qū)感染癥狀如頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多、蛋白升高等改變。與熱射病的鑒別要點(diǎn)在于發(fā)病環(huán)境、前驅(qū)癥狀和特異性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

5、低血糖反應(yīng)

低血糖患者在高溫環(huán)境下可能出現(xiàn)頭暈、乏力、出汗等癥狀,但通常有糖尿病史或饑餓史。血糖檢測(cè)可明確診斷,補(bǔ)充葡萄糖后癥狀迅速緩解。與中暑的鑒別要點(diǎn)在于血糖水平和對(duì)葡萄糖治療的反應(yīng)。

中暑的預(yù)防重于治療,高溫天氣應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng),注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。戶外工作者應(yīng)合理安排工作時(shí)間,穿著透氣衣物。如出現(xiàn)頭暈、惡心等中暑先兆癥狀,應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處休息,補(bǔ)充含鹽飲料。老年人、兒童、慢性病患者等中暑高危人群更需加強(qiáng)防護(hù)。一旦懷疑熱射病,必須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高溫能殺死弓形蟲嗎?

高溫通常能殺死弓形蟲,但需要達(dá)到特定溫度并持續(xù)足夠時(shí)間。弓形蟲對(duì)高溫敏感,主要通過(guò)徹底加熱食物或消毒物品實(shí)現(xiàn)滅活。

弓形蟲在60攝氏度以上的環(huán)境中持續(xù)加熱10-15分鐘可被有效滅活。肉類中心溫度達(dá)到71攝氏度以上時(shí),弓形蟲包囊會(huì)被破壞。日常烹飪中,將食物完全煮熟煮透,避免生食或半生不熟的肉類,可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。廚房用具和餐具用沸水煮5分鐘以上也能達(dá)到消毒效果。

部分特殊情況下高溫滅活可能不完全。微波加熱可能因受熱不均導(dǎo)致局部溫度不足。冷凍后再解凍的肉類,弓形蟲包囊可能對(duì)高溫耐受性增強(qiáng)。紫外線或普通日曬無(wú)法穿透物體深層,僅能消滅表面弓形蟲。消毒時(shí)需確保高溫作用時(shí)間和范圍足夠。

預(yù)防弓形蟲感染需綜合措施。處理生肉后徹底洗手,生熟食分開(kāi)存放和加工。孕婦和免疫力低下者應(yīng)避免接觸貓砂或土壤。定期為寵物驅(qū)蟲,保持環(huán)境清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。弓形蟲感染早期治療效果好,延誤可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
半月板損傷能用中藥敷嗎?

半月板損傷可以遵醫(yī)囑使用中藥外敷輔助治療。中藥外敷主要通過(guò)活血化瘀、消腫止痛等作用緩解癥狀,常用藥物有跌打萬(wàn)花油、云南白藥氣霧劑、正紅花油等。但需注意中藥外敷不能替代手術(shù)治療或物理康復(fù)。

中藥外敷適用于輕度半月板損傷或術(shù)后恢復(fù)期。藥物成分通過(guò)皮膚滲透作用于局部,可改善血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。臨床常用活血化瘀類中藥制劑,如含有三七、紅花等成分的外用藥物。使用前需清潔皮膚,避開(kāi)破損處,每日1-2次,配合適當(dāng)休息和關(guān)節(jié)保護(hù)措施。

嚴(yán)重半月板撕裂或伴有明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí),單純中藥外敷效果有限。Ⅲ度損傷通常需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),術(shù)后可配合中藥外敷促進(jìn)恢復(fù)。急性期紅腫熱痛明顯者不宜立即使用活血類藥物,應(yīng)先冷敷控制炎癥。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜劑型。

半月板損傷患者除中藥外敷外,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力??蛇M(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C和鈣質(zhì),促進(jìn)軟骨修復(fù)。急性期過(guò)后可嘗試溫水浴或物理治療儀輔助治療。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估損傷程度。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嬰兒看著一個(gè)地方哭怎么辦?

嬰兒看著一個(gè)地方哭可能是由環(huán)境刺激、視覺(jué)發(fā)育、生理需求、情緒表達(dá)或潛在不適等原因引起。可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、滿足生理需求、安撫情緒、檢查身體不適或就醫(yī)評(píng)估等方式處理。

1、環(huán)境刺激

強(qiáng)光、突然移動(dòng)的物體或陌生環(huán)境可能讓嬰兒感到不安。關(guān)閉刺眼光源,移除移動(dòng)玩具,保持環(huán)境安靜溫和。觀察嬰兒視線方向,排除窗簾晃動(dòng)、寵物靠近等干擾因素。

2、視覺(jué)發(fā)育

3-6個(gè)月嬰兒處于視覺(jué)快速發(fā)育期,長(zhǎng)時(shí)間凝視可能導(dǎo)致視疲勞。用顏色柔和的玩具轉(zhuǎn)移注意力,避免單一視覺(jué)刺激超過(guò)20分鐘。定期帶嬰兒進(jìn)行戶外活動(dòng),促進(jìn)視覺(jué)系統(tǒng)健康發(fā)展。

3、生理需求

饑餓、困倦或尿布潮濕等基礎(chǔ)需求未滿足時(shí),嬰兒可能通過(guò)凝視和哭泣表達(dá)。按喂養(yǎng)規(guī)律檢查進(jìn)食時(shí)間,觸摸尿布確認(rèn)干爽,觀察打哈欠等睡眠信號(hào)。建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠作息有助于減少此類情況。

4、情緒表達(dá)

嬰兒會(huì)通過(guò)凝視特定方向?qū)で笈惆榛虮磉_(dá)無(wú)聊。用搖籃曲、撫觸或顏色鮮艷的搖鈴互動(dòng),給予足夠的安全感。家長(zhǎng)需注意回應(yīng)嬰兒的情感需求,避免長(zhǎng)時(shí)間無(wú)人應(yīng)答。

5、潛在不適

若伴隨發(fā)熱、嘔吐或持續(xù)哭鬧,可能提示中耳炎、腸絞痛等疾病。檢查耳部是否發(fā)紅,腹部有無(wú)脹硬,測(cè)量體溫排除感染。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由兒科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

家長(zhǎng)日常需記錄嬰兒哭鬧的時(shí)間、頻率和伴隨表現(xiàn),幫助醫(yī)生判斷原因。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物。哺乳期母親注意飲食清淡,避免攝入可能引發(fā)過(guò)敏的食物。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。若調(diào)整環(huán)境及護(hù)理后仍頻繁哭鬧,建議到兒科門診排除神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等特殊情況。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
例假前為什么體重會(huì)飆升
我在月經(jīng)前出現(xiàn)體重增加的情況,那么原因是由于體內(nèi)激素水平波動(dòng)或者是沒(méi)有坐運(yùn)動(dòng),飲食不節(jié)制而造成的。就是在月經(jīng)前,由于體內(nèi)的雌激素和孕激素上升,可能會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,從而造成體重有所增加。再一個(gè)呢就是月經(jīng)前沒(méi)有控制飲食,攝入過(guò)多的熱量和脂肪,從而增加了體重,再一個(gè)就是月經(jīng)前運(yùn)動(dòng)少,導(dǎo)致體內(nèi)熱能不能完全被消耗。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么老人臨終前嗜睡?

老人臨終前嗜睡主要與機(jī)體功能衰退、代謝改變及疾病終末期表現(xiàn)有關(guān),常見(jiàn)原因有腦供氧不足、多器官衰竭、藥物副作用、代謝紊亂、心理因素等。

1、腦供氧不足

臨終前心肺功能減退導(dǎo)致血氧飽和度下降,腦組織缺氧會(huì)引發(fā)嗜睡。慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病會(huì)加速這一過(guò)程,此時(shí)患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸淺慢等癥狀。保持側(cè)臥位有助于呼吸道通暢,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用無(wú)創(chuàng)呼吸支持。

2、多器官衰竭

肝臟、腎臟等器官功能失代償時(shí),毒素蓄積會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。尿毒癥患者可能出現(xiàn)嗜睡伴氨味呼吸,肝性腦病患者則伴隨撲翼樣震顫。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。

3、藥物副作用

鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜類藥物如嗎啡、苯二氮卓類會(huì)抑制中樞神經(jīng)活動(dòng)。使用這類藥物緩解疼痛時(shí),可能出現(xiàn)嗜睡伴瞳孔縮小、呼吸抑制等現(xiàn)象。需注意調(diào)整給藥間隔,觀察藥物蓄積反應(yīng)。

4、代謝紊亂

脫水、低血糖、酸中毒等內(nèi)環(huán)境失衡會(huì)改變腦細(xì)胞代謝。糖尿病終末期患者可能出現(xiàn)嗜睡伴皮膚干燥、呼氣爛蘋果味??赏ㄟ^(guò)靜脈補(bǔ)液調(diào)節(jié)水電解質(zhì),但需避免過(guò)度干預(yù)。

5、心理因素

部分老人通過(guò)睡眠減少對(duì)外界刺激的反應(yīng),屬于心理防御機(jī)制。表現(xiàn)為間斷嗜睡但能被喚醒,可能伴有情感淡漠。此時(shí)保持環(huán)境安靜舒適,適當(dāng)進(jìn)行肢體接觸溝通更為重要。

臨終階段嗜睡是自然進(jìn)程的一部分,家屬應(yīng)注重舒緩護(hù)理而非強(qiáng)行干預(yù)。保持床單位清潔干燥,每?jī)尚r(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡;使用加濕器維持呼吸道濕潤(rùn);播放舒緩音樂(lè)或輕聲交談提供心理慰藉。避免過(guò)度醫(yī)療行為,以減輕痛苦、維護(hù)尊嚴(yán)為照護(hù)核心,必要時(shí)可尋求臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)專業(yè)指導(dǎo)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎需要與哪些疾病區(qū)分
結(jié)核性胸膜炎需要與肺炎、普通病毒性胸膜炎、惡性胸膜腫瘤和心包積液等疾病區(qū)分,因?yàn)檫@些疾病的癥狀可能與結(jié)核性胸膜炎相似,但其病因和治療方法不同。針對(duì)不同疾病的具體表現(xiàn)、診斷方式和治療建議,建議患者盡早就醫(yī)明確診斷。 1肺炎與結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別 肺炎多由細(xì)菌、病毒感染引起,主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛,部分患者表現(xiàn)較急。相較而言,結(jié)核性胸膜炎常伴有氣短、盜汗或乏力,癥狀表現(xiàn)更慢性化。胸部影像學(xué)檢查如X光、CT和痰液涂片、培養(yǎng)是重要區(qū)分手段。針對(duì)肺炎可用抗生素治療如阿莫西林、美羅培南等,而結(jié)核性胸膜炎需要抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平等聯(lián)合治療。 2普通病毒性胸膜炎與結(jié)核性胸膜炎的比較 普通病毒性胸膜炎通常因感冒等病毒感染誘發(fā),癥狀以胸痛、呼吸困難為主,少見(jiàn)發(fā)熱及全身癥狀。血常規(guī)常僅顯示輕微炎癥,胸水性質(zhì)多為清亮,病毒性胸膜炎可通過(guò)口服抗病毒藥物如阿昔洛韋或免疫調(diào)節(jié)治療如干擾素。而結(jié)核性胸膜炎在患者胸水中常見(jiàn)結(jié)核桿菌DNA陽(yáng)性,且胸水呈黃色滲出液,建議立即啟動(dòng)抗結(jié)核治療方案。 3惡性胸膜腫瘤的鑒別 惡性胸膜腫瘤如間皮瘤或轉(zhuǎn)移性胸膜癌多見(jiàn)于中老年人或有吸煙史者,早期癥狀類似結(jié)核性胸膜炎,如胸痛和氣短,但多伴有快速消瘦、惡病質(zhì)表現(xiàn)。通過(guò)胸腔鏡活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如CEA、CYFRA21-1或PET-CT檢查可進(jìn)一步明確診斷。治療以手術(shù)切除、放化療結(jié)合為主。針對(duì)可能存在的兩種情況,務(wù)必在??漆t(yī)生指導(dǎo)下治療。 4心包積液的可能性 部分心包積液患者表現(xiàn)為胸悶、氣短,與結(jié)核性胸膜炎難以區(qū)分。心包積液多因其他基礎(chǔ)病如心衰、惡性病變引起,通過(guò)心臟超聲檢查最具診斷價(jià)值。具體治療包括控制原發(fā)病如抗心衰治療、必要時(shí)實(shí)施心包穿刺引流,若由結(jié)核引起心包積液,同樣需要抗結(jié)核藥物方案。 結(jié)核性胸膜炎需借助胸水檢查、胸部影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)進(jìn)行診斷,明確病因是精準(zhǔn)治療的前提。如果您或家人出現(xiàn)不明原因的胸痛、氣短、發(fā)熱等癥狀,需盡早前往呼吸內(nèi)科或胸外科就診。及時(shí)確診并治療可以改善預(yù)后,減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
尿道下有一坨肉是怎么回事

尿道下方出現(xiàn)一坨肉可能是尿道肉阜、尖銳濕疣、尿道黏膜脫垂、息肉或腫瘤等疾病的表現(xiàn)。尿道肉阜是女性尿道口良性增生,尖銳濕疣由HPV感染引起,尿道黏膜脫垂多與盆底松弛有關(guān),息肉和腫瘤需進(jìn)一步病理檢查確診。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、尿道肉阜

尿道肉阜多見(jiàn)于中老年女性,表現(xiàn)為尿道口下方紅色或紫紅色柔軟腫物,常伴隨排尿疼痛或接觸性出血。發(fā)病與雌激素水平下降、慢性刺激有關(guān)。可通過(guò)局部雌激素軟膏緩解癥狀,較大肉阜需采用電灼或手術(shù)切除治療。日常需保持會(huì)陰清潔,避免摩擦刺激。

2、尖銳濕疣

由人乳頭瘤病毒感染的性傳播疾病,尿道口可見(jiàn)菜花樣贅生物,表面粗糙易出血。具有傳染性,需避免性接觸。治療采用激光、冷凍等物理去除,配合干擾素凝膠抗病毒。復(fù)發(fā)率較高,需定期復(fù)查并增強(qiáng)免疫力。

3、尿道黏膜脫垂

尿道黏膜從尿道口脫出形成環(huán)形腫物,多因分娩損傷或盆底肌松弛導(dǎo)致??赡艹霈F(xiàn)排尿困難或尿失禁。輕度脫垂可通過(guò)盆底肌鍛煉改善,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位固定。產(chǎn)后女性應(yīng)盡早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)預(yù)防。

4、尿道息肉

尿道內(nèi)良性增生組織突出形成帶蒂腫物,可能阻塞尿流或引發(fā)血尿。病因包括慢性炎癥刺激或發(fā)育異常。確診需尿道鏡檢查,小息肉可電切處理,較大息肉需手術(shù)切除并送病理檢查排除惡變。

5、尿道腫瘤

罕見(jiàn)但需警惕惡性腫瘤可能,腫物質(zhì)地較硬且生長(zhǎng)迅速,可能伴隨尿道狹窄或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。通過(guò)活檢明確性質(zhì),惡性需根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好,出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊應(yīng)盡早就診。

日常應(yīng)注意觀察腫物變化,記錄是否伴隨疼痛、出血或排尿異常。保持會(huì)陰部干燥清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。避免自行擠壓或涂抹偏方,防止感染擴(kuò)散。飲食宜清淡,多飲水稀釋尿液。中老年女性可適量補(bǔ)充雌激素改善黏膜萎縮,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。任何尿道腫物均建議盡早就診泌尿外科,通過(guò)視診、觸診、尿道鏡或影像學(xué)檢查明確診斷,根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
先兆早產(chǎn)保胎多久可以出院
先兆早產(chǎn)住院保胎治療的目的是盡可能的使妊娠繼續(xù),所以如果早產(chǎn)的癥狀消失就可以出院了,但是出院后也不能大意,可以繼續(xù)服用保胎藥物,并且注意多休息,最好是臥床靜養(yǎng),根據(jù)自身情況做些運(yùn)動(dòng),盡量不要?jiǎng)?,飲食上要加?qiáng)營(yíng)養(yǎng),做到營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃一些新鮮的蔬菜水果,最主要的是保持良好的心態(tài),不要有太大的心理負(fù)擔(dān),盡量保胎至38周再生產(chǎn),定期做好產(chǎn)前檢查,并且一周一查,有情況立即住院進(jìn)行治療,順產(chǎn)或者是剖腹產(chǎn)根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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