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抑郁癥和多巴胺有沒有關(guān)系?

來源:博禾知道

2022-06-23 15:26 38人閱讀

問題描述:心理醫(yī)生診斷患有抑郁癥,吃了一個月帕羅西丁有緩解,但是最近又有些抑郁征兆,看到了多巴胺的文章,多巴胺與抑郁癥有沒有關(guān)系?

醫(yī)生回答(1)

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原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
膝蓋髕骨骨折手術(shù)后髕骨疼痛是怎么回事

膝蓋髕骨骨折手術(shù)后髕骨疼痛可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)粘連、內(nèi)固定物刺激、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、髕骨復(fù)位不良等因素有關(guān),可通過藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)調(diào)整、營養(yǎng)支持等方式緩解。建議及時復(fù)查,由醫(yī)生評估疼痛原因并制定干預(yù)方案。

術(shù)后炎癥反應(yīng)是髕骨骨折術(shù)后的常見現(xiàn)象,手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致局部組織充血水腫,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。這種情況通常伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高等表現(xiàn),可通過冰敷緩解腫脹,醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。關(guān)節(jié)粘連多因術(shù)后制動時間過長或康復(fù)鍛煉不足,導(dǎo)致髕骨與周圍軟組織黏連,活動時牽拉產(chǎn)生疼痛。早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,或采用超聲波治療等物理療法有助于改善。內(nèi)固定物如鋼釘、鋼板可能因位置不當(dāng)或材質(zhì)過敏刺激周圍組織,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或活動時銳痛,需通過影像學(xué)檢查確認,必要時手術(shù)調(diào)整固定裝置。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因骨折損傷關(guān)節(jié)面,術(shù)后關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)不良,活動時骨面摩擦引發(fā)疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或僵硬。醫(yī)生可能推薦硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。髕骨復(fù)位不良屬于手術(shù)技術(shù)相關(guān)因素,若骨折塊對位不齊或固定不穩(wěn),會導(dǎo)致受力異常和慢性疼痛,需通過CT三維重建評估,部分患者需二次手術(shù)矯正。康復(fù)期間可補充鈣劑和維生素D3軟膠囊,促進骨愈合。長期疼痛還需排除感染或復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征等罕見并發(fā)癥。

術(shù)后應(yīng)避免過早負重或劇烈運動,遵醫(yī)囑分階段進行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)動作,使用護膝提供穩(wěn)定性。飲食上增加牛奶、魚類等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、傷口滲液,需立即就醫(yī)排除感染或內(nèi)固定失效等情況。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合進度,必要時聯(lián)合康復(fù)科制定個性化訓(xùn)練計劃。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻息肉手術(shù)要陪護嗎
鼻息肉手術(shù)是一種比較常見的鼻科手術(shù),目前來說這種手術(shù)方案就是在鼻內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)麻醉方案,大多數(shù)都是選擇一些全麻有一,少部分患者可以選擇局麻,在手術(shù)之后是需要有人來進行陪護的,因為在鼻息肉手術(shù)之后是需要一些平臥位的。大概有6個小時左右是不能吃東西不能喝水的,是需要有人陪護觀察一些,病情變化。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
患鵝口瘡嬰兒拒絕喂奶時可用什么喂
全身麻醉會睡著嗎?

全身麻醉通常會讓人進入無意識的睡眠狀態(tài)。全身麻醉是通過藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,使患者在手術(shù)過程中暫時失去痛覺和意識。

全身麻醉藥物作用于大腦皮層和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),抑制神經(jīng)沖動的傳遞,導(dǎo)致意識消失。常用靜脈麻醉藥如丙泊酚注射液、依托咪酯注射液可快速誘導(dǎo)睡眠,吸入麻醉藥如七氟烷、地氟烷則通過肺部吸收維持麻醉深度。麻醉期間患者對疼痛刺激無反應(yīng),呼吸和循環(huán)功能由麻醉機及監(jiān)護設(shè)備支持。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)麻醉覺醒現(xiàn)象,即患者在術(shù)中恢復(fù)部分意識但無法表達。這種情況多見于嚴重創(chuàng)傷、低血壓等急癥手術(shù),或患者存在藥物代謝異常?,F(xiàn)代麻醉深度監(jiān)測技術(shù)如腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測可顯著降低該風(fēng)險。

麻醉蘇醒后可能出現(xiàn)短暫嗜睡、頭暈等反應(yīng),屬于正常藥物代謝過程。術(shù)后6小時內(nèi)須有人陪護避免跌倒,24小時內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)實施麻醉,術(shù)前如實告知用藥史和過敏史,有助于保障麻醉安全。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
感冒發(fā)燒可以喝牛奶嗎

感冒發(fā)燒時通??梢院扰D?,但需注意避免空腹飲用或與藥物同服。牛奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣等營養(yǎng)物質(zhì),有助于補充能量。

感冒發(fā)燒期間身體代謝加快,可能伴隨食欲下降,適量飲用溫?zé)岬呐D炭蓭椭徑庋屎聿贿m并提供基礎(chǔ)營養(yǎng)支持。牛奶中的乳清蛋白含有免疫球蛋白成分,對呼吸道黏膜修復(fù)有一定幫助。部分人群飲用后可能出現(xiàn)痰液增稠現(xiàn)象,這與個體乳糖耐受程度相關(guān),并非牛奶本身導(dǎo)致病情加重。選擇低脂或脫脂牛奶可減少消化負擔(dān),加熱至40-50攝氏度飲用更利于吸收。

合并細菌感染需服用抗生素時,牛奶中的鈣離子可能影響喹諾酮類、四環(huán)素類藥物的吸收,建議服藥前后2小時避免飲用。胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹脹,可改用舒化奶或分次少量飲用。幼兒發(fā)燒期間若出現(xiàn)嘔吐腹瀉,需暫停牛奶改用口服補液鹽防止脫水。

感冒發(fā)燒期間需保持每日1500-2000毫升水分攝入,可交替飲用溫開水、淡蜂蜜水及牛奶。飲食以易消化的粥類、蒸蛋等半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激食物。若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查流感、肺炎等疾病。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
剛做完人流能喝胎菊茶嗎?

剛做完人工流產(chǎn)一般可以適量飲用胎菊茶,但需避免過量或過濃。胎菊茶性微寒,可能影響術(shù)后恢復(fù),建議咨詢醫(yī)生后根據(jù)個人體質(zhì)調(diào)整飲用方式。

人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,身體處于氣血虧虛狀態(tài)。胎菊茶含有黃酮類物質(zhì)和揮發(fā)油,具有清熱解毒、平肝明目作用,適量飲用有助于緩解術(shù)后煩躁情緒。沖泡時建議選擇3-5朵干胎菊,用80℃溫水浸泡2-3分鐘,每日飲用不超過300毫升。可搭配枸杞調(diào)節(jié)寒性,避免空腹飲用刺激胃腸黏膜。術(shù)后一周內(nèi)出現(xiàn)陰道出血量增多或腹痛加重時應(yīng)立即停用。

胎菊茶可能干擾凝血功能,對于存在術(shù)后出血風(fēng)險或服用抗凝藥物的患者需禁用。部分體質(zhì)虛寒者飲用后可能出現(xiàn)腹瀉、畏寒等癥狀,術(shù)后免疫力較低時更易發(fā)生不良反應(yīng)。人工流產(chǎn)后2周內(nèi)是子宮內(nèi)膜修復(fù)關(guān)鍵期,飲食應(yīng)以溫補為主,可選用紅棗桂圓茶等溫性飲品替代。術(shù)后一個月需復(fù)查超聲確認宮腔恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物等感染征兆應(yīng)及時就醫(yī)。

人工流產(chǎn)后需保持會陰清潔,避免盆浴和劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等,促進血紅蛋白合成。術(shù)后兩周內(nèi)禁止性生活,保證充足睡眠有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)。定期監(jiān)測體溫和出血情況,按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。若胎菊茶飲用后出現(xiàn)頭暈、乏力等不適,建議暫停飲用并咨詢主治醫(yī)師。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
經(jīng)常跑步容易發(fā)生高原反應(yīng)嗎?

經(jīng)常跑步的人在高海拔地區(qū)更容易發(fā)生高原反應(yīng)。高原反應(yīng)的發(fā)生與個體適應(yīng)能力、海拔上升速度等因素有關(guān),經(jīng)常跑步雖然能提升心肺功能,但并不能完全避免高原反應(yīng)。

經(jīng)常跑步的人心肺功能通常較好,對缺氧的耐受能力可能略強于普通人。這類人群在高海拔地區(qū)活動時,身體能夠更有效地利用有限的氧氣,心率上升幅度相對較小,血氧飽和度下降速度可能稍慢。但高原反應(yīng)的核心誘因是大氣壓降低導(dǎo)致的氧分壓下降,這與運動習(xí)慣無直接關(guān)聯(lián)。即便是有長期跑步習(xí)慣的人,如果短時間內(nèi)從低海拔地區(qū)快速到達海拔超過2500米的高原,仍可能出現(xiàn)頭痛、惡心、失眠等典型高原反應(yīng)癥狀。

部分經(jīng)常進行高強度跑步訓(xùn)練的人反而可能面臨更高風(fēng)險。這類人群往往對自身適應(yīng)能力過于自信,容易忽視必要的階梯式適應(yīng)過程。當(dāng)在高海拔地區(qū)繼續(xù)維持與平原相同的運動強度時,耗氧量急劇增加會加速缺氧狀態(tài)的形成。此外長期跑步者若存在隱性心肺功能異?;蜇氀葐栴},高原環(huán)境下癥狀可能被放大。極少數(shù)專業(yè)運動員在高原訓(xùn)練初期會出現(xiàn)運動性肺水腫等嚴重并發(fā)癥,這與平原運動能力無必然關(guān)聯(lián)。

進入高原地區(qū)前應(yīng)進行階梯式海拔適應(yīng),建議在2000米左右高度停留2-3天。避免劇烈運動、保證充足睡眠、補充碳水化合物等措施對預(yù)防高原反應(yīng)效果顯著??蓽蕚湟阴_虬菲⒌厝姿善人幬飸?yīng)急,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識模糊等癥狀需立即下撤至低海拔地區(qū)就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
男人吃六味地黃丸的好處有哪些
胃炎可以吃綠豆嗎?

胃炎患者一般可以適量吃綠豆,但急性發(fā)作期或存在胃黏膜糜爛時應(yīng)避免食用。綠豆含有豐富的膳食纖維和植物蛋白,對胃腸功能正常者有助消化作用,但過量可能刺激胃酸分泌。

綠豆屬于低脂高纖維的雜糧,其含有的多糖成分有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。煮爛的綠豆粥在胃炎緩解期可作為溫和主食,提供B族維生素和鉀等營養(yǎng)素。制作時建議去皮并延長燉煮時間至完全軟爛,可搭配小米或大米降低對胃黏膜的機械刺激。每日食用量控制在50克以內(nèi),避免與酸性食物同食加重胃部不適。

當(dāng)胃炎處于活動期伴隨反酸、燒心癥狀時,綠豆的膳食纖維可能加劇胃黏膜損傷。未充分煮透的豆類表皮含較多抗?fàn)I養(yǎng)因子,會與胃蛋白酶結(jié)合影響消化功能。部分患者對豆類存在不耐受反應(yīng),食用后可能出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良表現(xiàn)。胃潰瘍患者尤其需謹慎,豆類粗糙質(zhì)地可能摩擦潰瘍創(chuàng)面。

胃炎患者飲食需遵循細軟溫涼原則,急性期優(yōu)先選擇米湯、藕粉等低渣流質(zhì)?;謴?fù)期引入綠豆等雜糧應(yīng)觀察個體耐受性,出現(xiàn)腹痛加重需立即停用。合并胃食管反流者夜間睡前3小時禁食豆制品,日??膳浜峡诜X碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。建議定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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