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老是風(fēng)熱感冒怎么回事拉肚子

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2022-08-17 22:31 14人閱讀

問(wèn)題描述:老是風(fēng)熱感冒怎么回事拉肚子

醫(yī)生回答(1)

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坐月子風(fēng)熱感冒的癥狀是什么引起的
坐月子風(fēng)濕感冒的癥狀一般是由于上火,體內(nèi)熱引起的感冒的癥狀和普通感冒癥狀是一樣的,一般表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,咳痰,流鼻涕,打噴嚏一般這種情況不要吃辛辣刺激性的食物多吃新鮮的蔬菜水果清淡易消化飲食
楊凡靖 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
什么樣是風(fēng)熱感冒
風(fēng)熱感冒的癥狀,一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱比較重,而病人微微有點(diǎn)怕風(fēng),并且會(huì)出現(xiàn)頭脹,頭疼,有汗,以及咽喉疼痛,另外風(fēng)熱的感冒,鼻涕流出來(lái),咳嗽出來(lái)的痰通常為黃色,而且病人有身熱,口渴,心煩的癥狀表現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
連花清瘟膠囊用于風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒
根據(jù)藥物研究的結(jié)果可以了解到,連花清瘟膠囊是專門用來(lái)治療發(fā)熱或者是流鼻涕或者是咳嗽的癥狀的,大部分的情況下,風(fēng)寒導(dǎo)致的感冒以及風(fēng)熱導(dǎo)致的感冒的患者都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱以及流鼻涕還有咳嗽的癥狀,所以說(shuō)連花清瘟膠囊不僅僅可以用來(lái)治療風(fēng)寒導(dǎo)致的感冒,還可以用來(lái)治療風(fēng)熱導(dǎo)致的感冒,只是在進(jìn)行風(fēng)熱感冒的治療的時(shí)候,效果比較好一些。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
風(fēng)熱感冒靈顆粒是風(fēng)寒嗎
對(duì)于風(fēng)熱感冒的患者來(lái)說(shuō),完全可以選擇感冒靈顆粒來(lái)進(jìn)行對(duì)目前癥狀的有效緩解,而且通過(guò)要多喝水,每半個(gè)小時(shí)200毫升有效飲入促進(jìn)機(jī)體代謝,對(duì)目前病情具有非常好的緩解效果。
李昶斌 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
先喉嚨痛再流鼻涕鼻塞是風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒
先喉嚨痛,再鼻塞、流鼻涕,考慮是風(fēng)寒感冒引起的,要注意保暖,避免受涼,多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果,在中醫(yī)的指導(dǎo)下辨證施治,服用一些中藥,對(duì)身體進(jìn)行調(diào)理。注意休息,不要熬夜,保證充足的睡眠,使體力得到恢復(fù)。感冒期間不要抽煙,也不要喝酒,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),使體力得到恢復(fù),合并細(xì)菌感染要積極地抗炎抗感染治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦風(fēng)熱感冒對(duì)身體有什么影響?
孕婦懷孕期間對(duì)身體都有很大的負(fù)擔(dān)。所以會(huì)造成孕婦的體質(zhì)很弱。這個(gè)時(shí)候容易生病,所以說(shuō)要生活中照顧好孕婦不要讓孕婦生病。孕婦分人感冒的話最大的影響還是自身,建議是孕婦最好不要用藥。用藥會(huì)對(duì)胎兒造成一定影響??梢酝ㄟ^(guò)吃一些去熱的食物來(lái)進(jìn)行治療。當(dāng)然建議去具體咨詢專業(yè)醫(yī)生。通過(guò)專業(yè)醫(yī)生辯證治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
風(fēng)熱感冒顆粒用開水沖服嗎 ?感冒沖劑必可以用溫水沖服嗎?
風(fēng)熱感冒顆??梢杂瞄_水沖服,對(duì)于感冒類顆粒劑,使用開水沖服,還是溫水并沒(méi)有十分嚴(yán)格來(lái)區(qū)分。感冒沖劑一般為顆粒劑,如果除藥品說(shuō)明書有特殊說(shuō)明,一般是可以直接吞服的,也可以沖入水中服用,考慮到?jīng)_劑等溶解性問(wèn)題,沖入的水量應(yīng)適中,輕微攪拌全部溶解為適。建議患者溫開水沖服,治療期間多飲水,注意休息,避免著涼,以免病情加重。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
小孩游泳發(fā)燒是什么風(fēng)熱感冒
一般都是風(fēng)寒感冒,需要盡早的口服姜水,注意休息,如果高熱的話需要口服退熱藥治療才可以的,及時(shí)治療以后會(huì)慢慢好起來(lái)的,不需要?jiǎng)e的特殊處理的。沒(méi)有什么太大影響的
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒豉翹清熱顆粒治療風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒
小心豉翹清熱顆粒對(duì)風(fēng)熱傷風(fēng)感冒有用,組方為淡豆豉,連翹,銀花,桔梗,竹葉等。該藥對(duì)寶寶風(fēng)寒傷風(fēng)感冒,流清涕沒(méi)有用,反因此會(huì)加劇病情,這個(gè)應(yīng)給寶寶服小兒氨酚黃那敏顆心,您要注重給寶寶保暖,注重給她多喝水,不要吃辛辣熱氣的東西,也不要吃冰冷的東西。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
小孩風(fēng)熱感冒用什么泡澡
小孩出現(xiàn)風(fēng)熱感冒,可以給孩子用艾葉水泡澡,但是一定要注意泡澡的時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng),還要注意水溫,一般需要將水溫控制在35度左右,泡水的時(shí)間控制在20分鐘到30分鐘左右,能夠起到驅(qū)寒的作用。但是如果孩子瘋了感冒比較嚴(yán)重的話,不建議使用這種方法,還是需要盡快的帶孩子去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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風(fēng)熱感冒患者可以適量飲用蒲公英水,蒲公英具有清熱解毒、消腫散結(jié)的功效,有助于緩解風(fēng)熱感冒癥狀。風(fēng)熱感冒的調(diào)理方法主要有飲...
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風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒可通過(guò)癥狀、舌苔及誘因區(qū)分,風(fēng)熱感冒多表現(xiàn)為發(fā)熱重、咽痛、黃痰,風(fēng)寒感冒則以惡寒重、清涕、白痰為主。關(guān)...
流黃鼻涕風(fēng)熱感冒還是風(fēng)寒感冒 怎么區(qū)分風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒
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感冒渾身疼可能是風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒的表現(xiàn),具體需結(jié)合其他癥狀判斷。風(fēng)寒感冒多因受涼引起,表現(xiàn)為畏寒、流清涕;風(fēng)熱感冒常見于溫...
小兒解感顆粒是治療風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒
小兒解感顆粒適用于風(fēng)熱感冒。該藥物主要成分包括金銀花、連翹、板藍(lán)根等清熱解毒藥材,具有疏風(fēng)解表、清熱解毒功效,常用于風(fēng)熱...
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李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
美白針能永久美白嗎?
美白針不能實(shí)現(xiàn)永久美白,它的效果通常是暫時(shí)性的,需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和代謝情況定期維護(hù)。美白針通過(guò)抗氧化劑和營(yíng)養(yǎng)成分在短時(shí)間內(nèi)改善膚色,長(zhǎng)期效果還需科學(xué)護(hù)膚、健康飲食和良好的生活習(xí)慣配合。 1、美白針的原理和作用 美白針主要由谷胱甘肽、維生素C和轉(zhuǎn)移因子等成分組成。這些成分通過(guò)抑制酪氨酸酶影響黑色素生成的關(guān)鍵酶活性,起到減少黑色素生成的作用。同時(shí),抗氧化成分能清除自由基,防止皮膚暗沉,使膚色看起來(lái)透亮。但是,美白針無(wú)法改變皮膚的基因基礎(chǔ),不能徹底阻止新黑色素的生成,因此效果不可永久維持。 2、可能的副作用及安全性考慮 雖然大多數(shù)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)遵循安全注射流程,但美白針仍可能帶來(lái)一些副作用。例如,注射劑量過(guò)大或成分不明可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能損傷;注射過(guò)程若無(wú)嚴(yán)格無(wú)菌操作,可能引發(fā)感染或炎癥。特別是體質(zhì)敏感和孕期女性需要慎重使用,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下操作。 3、如何延長(zhǎng)美白效果 通過(guò)健康生活方式可以輔助延長(zhǎng)美白針的效果: 飲食調(diào)節(jié):多吃富含維生素C、谷胱甘肽、番茄紅素的食物,例如橙子、番茄。避免過(guò)量飲酒和高油高糖飲食,因?yàn)檫@會(huì)加速膚色變暗。 科學(xué)護(hù)膚:堅(jiān)持涂防曬霜,避免紫外線傷害,選擇具有美白成分的護(hù)膚品如煙酰胺、左旋維C。 良好作息:保持充足的睡眠,避免熬夜,提高皮膚的修復(fù)能力,使膚色更加均勻透亮。 4、其他選擇替代或輔助美白針 對(duì)于希望改善膚色卻對(duì)美白針不確定的人,可以嘗試以下方法: 果酸煥膚/光子嫩膚:通過(guò)醫(yī)學(xué)美容手段加速角質(zhì)代謝和色素淡化,有效提升皮膚通透感。 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含氫醌、壬二酸的藥物成分改善色斑和膚色不均。 定期身體排毒:例如提高運(yùn)動(dòng)量,促進(jìn)新陳代謝,幫助身體及時(shí)排除有害廢物。 雖然美白針能夠快速改善皮膚顏色,但其效果有限且需要后期保養(yǎng)。選擇時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估個(gè)人需求,與正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)生溝通,在保證安全的前提下合理規(guī)劃美白方案,以健康為前提追求美麗。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
股骨干骨折整一年了能做鋼釘拆除出手術(shù)了嗎

股骨干骨折術(shù)后一年通??梢钥紤]拆除內(nèi)固定鋼釘,但需根據(jù)骨折愈合情況、患者年齡及復(fù)查影像結(jié)果綜合評(píng)估。鋼釘拆除手術(shù)的時(shí)機(jī)主要取決于骨折愈合程度、局部骨質(zhì)生長(zhǎng)狀況、內(nèi)固定物穩(wěn)定性以及是否存在并發(fā)癥等因素。

骨折愈合良好是拆除鋼釘?shù)氖滓獥l件。術(shù)后一年若X線檢查顯示骨折線完全消失、骨痂形成充分且連續(xù),髓腔再通,內(nèi)固定物周圍無(wú)松動(dòng)或斷裂,此時(shí)拆除鋼釘風(fēng)險(xiǎn)較低?;颊吣挲g也會(huì)影響決策,青少年骨骼愈合快可能提前拆除,老年人骨質(zhì)疏松則需延長(zhǎng)觀察期。術(shù)后康復(fù)鍛煉是否規(guī)范、有無(wú)吸煙等影響愈合的不良習(xí)慣也需納入考量。

少數(shù)情況下需延遲拆除。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)骨折延遲愈合、內(nèi)固定周圍感染、鋼釘斷裂或骨質(zhì)吸收,則需先處理并發(fā)癥再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。糖尿病患者、長(zhǎng)期服用激素者及營(yíng)養(yǎng)不良患者可能需延長(zhǎng)固定時(shí)間。局部疼痛持續(xù)或負(fù)重功能未恢復(fù)時(shí),需排查是否存在骨不連或內(nèi)固定失效。

拆除手術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查,拍攝患肢正側(cè)位X線片或CT三維重建評(píng)估骨愈合質(zhì)量。術(shù)后需短期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力訓(xùn)練。日常生活中注意鈣質(zhì)與維生素D補(bǔ)充,定期復(fù)查直至骨質(zhì)強(qiáng)度完全恢復(fù)。建議在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化拆除方案,切勿自行判斷手術(shù)時(shí)機(jī)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療方法
踝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療方法包括藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療,具體選擇應(yīng)根據(jù)病情的輕重程度和個(gè)人情況決定。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療可有效緩解癥狀,避免病情進(jìn)一步惡化。 1、藥物治療: 藥物治療是踝關(guān)節(jié)滑膜炎的基礎(chǔ)方法之一,主要通過(guò)緩解疼痛和控制炎癥來(lái)改善癥狀。 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸等,可有效減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛,但需遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期服用引起胃腸不適。 關(guān)節(jié)腔注射激素:如曲安奈德,適用于明顯炎癥且其他藥物效果不佳的情況,但頻率不宜過(guò)高,避免引起關(guān)節(jié)軟骨損傷。 氨基葡萄糖類藥物:如硫酸氨基葡萄糖,有助于修復(fù)軟骨,改善關(guān)節(jié)功能,可作為長(zhǎng)期輔助治療藥物。 2、物理治療: 物理治療在滑膜炎的康復(fù)過(guò)程中具有重要作用,有助于促進(jìn)關(guān)節(jié)血液循環(huán),改善癥狀。 熱敷和超聲理療:通過(guò)溫?zé)岽碳せ虺暣┩傅疥P(guān)節(jié)部位,放松肌肉、減輕炎癥。 康復(fù)訓(xùn)練:適當(dāng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)拉伸和力量訓(xùn)練,以提高關(guān)節(jié)靈活度,同時(shí)避免高強(qiáng)度負(fù)荷活動(dòng)。建議在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,防止運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致病情加重。 佩戴護(hù)具:配合使用踝關(guān)節(jié)護(hù)具,減少關(guān)節(jié)受力和活動(dòng)范圍,有助于緩解關(guān)節(jié)滑膜壓力。 3、手術(shù)治療: 對(duì)于保守治療無(wú)效或病情嚴(yán)重的患者,可根據(jù)情況選擇手術(shù)治療。 滑膜切除術(shù):通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除炎癥嚴(yán)重的滑膜組織,減輕病變區(qū)域炎癥,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 關(guān)節(jié)鏡清理術(shù):通過(guò)關(guān)節(jié)鏡對(duì)關(guān)節(jié)腔內(nèi)碎片和炎癥滑膜組織進(jìn)行清理,常用于頑固性滑膜炎。 人工關(guān)節(jié)置換術(shù):僅在關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損、疼痛難以緩解且關(guān)節(jié)功能大幅喪失的情況下考慮。 踝關(guān)節(jié)滑膜炎患者在治療期間應(yīng)注意減少劇烈活動(dòng),避免久站或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重,同時(shí)保證飲食均衡攝入,提高機(jī)體免疫力。如果藥物治療無(wú)明顯效果或病情加重,請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生尋求進(jìn)一步干預(yù)措施!
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
武漢治療焦慮正規(guī)的醫(yī)院
武漢治療焦慮比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心等。這些醫(yī)院均具備正規(guī)的診療資質(zhì),擁有專業(yè)的心理科或精神科,能夠?yàn)榻箲]癥患者提供科學(xué)、系統(tǒng)的評(píng)估和治療方案。部分醫(yī)院還開設(shè)了心理咨詢門診、物理治療中心等特色服務(wù),通過(guò)藥物治療結(jié)合心理干預(yù)、物理療法等多維度手段幫助患者緩解癥狀。選擇醫(yī)院時(shí)可優(yōu)先考慮具備精神衛(wèi)生??瀑Y質(zhì)的三甲醫(yī)院,確保獲得規(guī)范化的診療服務(wù)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是湖北省重點(diǎn)???,設(shè)有焦慮癥專病門診,配備標(biāo)準(zhǔn)化心理評(píng)估室和生物反饋治療室。該科室采用國(guó)際通用的焦慮自評(píng)量表(SAS)和漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進(jìn)行精準(zhǔn)診斷,并依據(jù)患者個(gè)體情況制定階梯式治療方案。對(duì)于輕度焦慮患者,優(yōu)先開展認(rèn)知行為治療(CBT)和正念訓(xùn)練;中重度患者則結(jié)合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)等藥物,并輔以重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療。醫(yī)院還提供線上復(fù)診服務(wù),方便患者長(zhǎng)期隨訪管理。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科開設(shè)焦慮障礙診療中心,擁有多模態(tài)腦功能檢測(cè)設(shè)備和VR暴露治療系統(tǒng)??剖医⒘藦暮Y查、診斷到康復(fù)的全流程管理體系,針對(duì)廣泛性焦慮、社交焦慮等不同類型開展差異化干預(yù)。特色項(xiàng)目包括基于虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的暴露療法,幫助患者逐步脫敏特定場(chǎng)景引發(fā)的焦慮反應(yīng)。醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診通道,為需要持續(xù)照護(hù)的患者提供延伸服務(wù)。此外,科室定期舉辦焦慮癥科普講座,幫助患者及家屬掌握自我調(diào)節(jié)技巧。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心設(shè)有獨(dú)立的焦慮癥診療單元,采用藥物治療聯(lián)合團(tuán)體心理治療的綜合模式。該中心引進(jìn)了腦電生物反饋儀和心率變異性檢測(cè)設(shè)備,可量化評(píng)估患者的自主神經(jīng)功能狀態(tài)。針對(duì)驚恐發(fā)作患者,科室制定急性期快速穩(wěn)定方案,通過(guò)苯二氮?類藥物短期應(yīng)用控制癥狀,同時(shí)開展呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松等非藥物干預(yù)。醫(yī)院還建立了焦慮癥專病數(shù)據(jù)庫(kù),為臨床研究提供支持,確保治療方案持續(xù)優(yōu)化。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 中南醫(yī)院神經(jīng)心理科在焦慮癥診療中注重多學(xué)科協(xié)作,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、心身醫(yī)學(xué)科等專家開展聯(lián)合會(huì)診??剖遗鋫浣t外腦功能成像系統(tǒng),可直觀呈現(xiàn)患者腦區(qū)活動(dòng)特征,輔助鑒別焦慮癥與器質(zhì)性疾病。治療方面除常規(guī)藥物外,還開展音樂(lè)治療、藝術(shù)表達(dá)治療等創(chuàng)新療法。針對(duì)青少年焦慮群體,科室特別設(shè)計(jì)家庭互動(dòng)治療項(xiàng)目,通過(guò)改善家庭溝通模式緩解患者心理壓力。醫(yī)院開通24小時(shí)心理援助熱線,為突發(fā)焦慮癥狀患者提供緊急指導(dǎo)。 5.武漢市精神衛(wèi)生中心 作為湖北省首家三級(jí)甲等精神??漆t(yī)院,武漢市精神衛(wèi)生中心焦慮障礙科年接診量超2萬(wàn)人次。科室設(shè)置日間康復(fù)病房和住院部雙重服務(wù)體系,針對(duì)不同嚴(yán)重程度患者制定分級(jí)診療方案。特色技術(shù)包括計(jì)算機(jī)化認(rèn)知矯正治療(CCRT)和眼動(dòng)脫敏再加工(EMDR),尤其對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激性焦慮效果顯著。醫(yī)院聯(lián)合市殘聯(lián)開展社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目,通過(guò)職業(yè)功能訓(xùn)練幫助患者重建社會(huì)適應(yīng)能力。定期更新的《焦慮癥自我管理手冊(cè)》為患者提供居家康復(fù)指導(dǎo)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)會(huì)是癌癥嗎

乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)通常不是癌癥,屬于良性病變范疇,但存在極低概率惡變可能。乳腺結(jié)節(jié)分級(jí)主要依據(jù)影像學(xué)特征,三級(jí)結(jié)節(jié)多由乳腺增生、纖維腺瘤等良性疾病引起,惡性概率低于2%。需結(jié)合超聲、鉬靶或核磁共振檢查綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。

乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)在臨床中較為常見,主要表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的腫塊,通常無(wú)血流信號(hào)或僅有少量血流。這類結(jié)節(jié)多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),常見于育齡期女性,月經(jīng)周期中可能出現(xiàn)脹痛感。日??赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、減少高雌激素食物攝入等方式緩解癥狀,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若結(jié)節(jié)突然增大、形態(tài)不規(guī)則或出現(xiàn)鈣化點(diǎn),則需提高警惕。

極少數(shù)情況下,影像學(xué)表現(xiàn)不典型的乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)可能存在病理升級(jí)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)結(jié)節(jié)伴有皮膚凹陷、乳頭溢血等警示癥狀,或患者有乳腺癌家族史時(shí),建議盡早進(jìn)行空心針穿刺或手術(shù)切除活檢。臨床中偶見導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等交界性腫瘤被初步判定為三級(jí)結(jié)節(jié)的情況,這類病變具有潛在惡變傾向,需通過(guò)病理檢查最終確診。

確診乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)后應(yīng)保持規(guī)律隨訪,避免過(guò)度焦慮。建議選擇固定醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)態(tài)對(duì)比檢查,記錄結(jié)節(jié)大小、血流等參數(shù)變化。日常生活中注意控制體重,限制酒精攝入,適量增加亞麻籽、深海魚等抗炎食物。35歲以上女性可每年結(jié)合鉬靶檢查,有家族史者需提前篩查年齡。若復(fù)查期間發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)分級(jí)變化或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)至乳腺??七M(jìn)一步評(píng)估。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
被狗咬沒(méi)破皮,沒(méi)出血需要打針嗎?

被狗咬后即使沒(méi)有破皮和出血,通常也建議接種狂犬疫苗??袢《究赡芡ㄟ^(guò)微小傷口或黏膜接觸傳播,存在潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。

皮膚表面雖然沒(méi)有肉眼可見的破損,但可能存在微觀裂口。狂犬病毒可通過(guò)唾液接觸侵入神經(jīng)系統(tǒng),一旦出現(xiàn)癥狀致死率接近百分之百。我國(guó)將犬傷暴露分為三級(jí),無(wú)出血的輕微咬傷屬于二級(jí)暴露,需規(guī)范接種疫苗。狂犬疫苗需在24小時(shí)內(nèi)接種第一劑,并按程序完成5針接種。

極少數(shù)情況下,經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)皮膚完全無(wú)損傷且唾液未接觸黏膜時(shí)可能無(wú)須接種。但自行判斷存在誤判風(fēng)險(xiǎn),動(dòng)物是否攜帶病毒難以肉眼鑒別。特殊職業(yè)如獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員等高風(fēng)險(xiǎn)人群,即使無(wú)出血也建議加強(qiáng)免疫。

除接種疫苗外,需立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,碘伏消毒處理。觀察咬人犬只10日內(nèi)是否出現(xiàn)異常行為,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。狂犬病潛伏期通常1-3個(gè)月,超過(guò)1年發(fā)病的案例極少。建議保留犬只信息以便追蹤,所有哺乳動(dòng)物都可能傳播狂犬病毒,貓、蝙蝠等動(dòng)物致傷同樣需要重視。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
兒童過(guò)敏流鼻涕怎么辦

兒童過(guò)敏流鼻涕可通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式緩解。兒童過(guò)敏流鼻涕通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、食物等因素引起。

1、遠(yuǎn)離過(guò)敏原

明確并避免接觸過(guò)敏原是防治過(guò)敏流鼻涕的基礎(chǔ)措施。家長(zhǎng)需觀察孩子流鼻涕發(fā)作的時(shí)間、地點(diǎn)及接觸物,常見室內(nèi)過(guò)敏原有塵螨、寵物毛發(fā)、霉菌孢子,室外過(guò)敏原包括花粉、柳絮等。定期清洗床上用品、使用防螨床罩、保持室內(nèi)通風(fēng)干燥可減少塵螨接觸?;ǚ奂竟?jié)減少外出或佩戴口罩,家中避免飼養(yǎng)毛發(fā)旺盛的寵物。

2、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械性清除鼻腔內(nèi)過(guò)敏原和炎性分泌物,減輕黏膜水腫。兒童可使用專用洗鼻器或生理鹽水噴霧,每日1-2次,沖洗時(shí)頭部稍前傾避免嗆咳。溫鹽水溫度需接近體溫,沖洗后輕柔擤鼻。該方法安全無(wú)藥物副作用,適合作為日常護(hù)理手段,尤其適用于3歲以上配合度較高的兒童。

3、口服抗組胺藥物

第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定能阻斷組胺受體,快速緩解鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合學(xué)齡期兒童。需遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量,通常連續(xù)使用不超過(guò)2周。服藥期間避免同時(shí)飲用柑橘類果汁以免影響代謝。

4、鼻用糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部糖皮質(zhì)激素可有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng),改善鼻塞癥狀。藥物直接作用于鼻黏膜,全身吸收量少,正確使用時(shí)安全性較高。家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子正確噴鼻方法,噴頭朝向鼻腔外側(cè)壁,使用后漱口減少咽部殘留。通常需要規(guī)律使用3-5天起效。

5、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉通過(guò)阻斷白三烯通路減輕過(guò)敏反應(yīng),特別適合伴有哮喘的過(guò)敏性鼻炎兒童。該藥為咀嚼片或顆粒劑型,每日睡前服用一次,需連續(xù)使用1個(gè)月以上才能評(píng)估療效。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子癥狀發(fā)作規(guī)律,癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕、耳痛等情況需及時(shí)就診。日常保持居室清潔,每周用55度以上熱水清洗寢具,使用空氣凈化器減少懸浮過(guò)敏原。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如獼猴桃、深海魚,避免已知過(guò)敏食物。外出回家后及時(shí)洗臉漱口,花粉季節(jié)關(guān)閉車窗和窗戶。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)兒童過(guò)敏性鼻炎癥狀可得到有效控制。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎結(jié)石下盞怎么辦

腎結(jié)石位于下盞時(shí)可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。

1、藥物排石

對(duì)于直徑小于6毫米的腎下盞結(jié)石,可嘗試藥物輔助排石。常用藥物包括尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等中成藥,具有利尿通淋作用。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。用藥期間需配合每日飲水超過(guò)2000毫升,并適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎下盞結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。碎石前需評(píng)估結(jié)石硬度及解剖位置,肥胖患者或下盞頸狹窄者效果可能較差。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需觀察排尿情況及腹痛癥狀。碎石后需配合體位引流,采用頭低臀高位幫助殘石排出。

3、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入輸尿管軟鏡直達(dá)腎下盞,采用鈥激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。特別適合合并輸尿管狹窄或解剖異?;颊?,可同時(shí)處理梗阻因素。手術(shù)需全身麻醉,存在尿路感染、穿孔等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素。術(shù)后留置雙J管2-4周,防止輸尿管水腫導(dǎo)致梗阻。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

針對(duì)大于20毫米的腎下盞結(jié)石或復(fù)雜性結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。需在超聲或X線引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺腎下盞,存在出血、鄰近臟器損傷等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需絕對(duì)臥床24小時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,保持造瘺管通暢。該方法結(jié)石清除率較高,但創(chuàng)傷相對(duì)較大。

5、開放手術(shù)

僅適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)治療失敗者,采用腎盂切開或腎實(shí)質(zhì)切開取石。手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,可能影響腎功能,現(xiàn)已很少應(yīng)用。術(shù)前需全面評(píng)估分腎功能,若患側(cè)腎功能嚴(yán)重受損可考慮腎切除術(shù)。

腎結(jié)石患者日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。保持每日尿量2000-2500毫升,均勻分配飲水時(shí)間。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性預(yù)防,尿酸結(jié)石者需堿化尿液,感染性結(jié)石需控制尿路感染。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就診。適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石排出,但急性發(fā)作期需臥床休息。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
55歲骨折,要不要取鋼板?
55歲骨折后是否需要取鋼板主要取決于骨折部位、骨愈合情況以及個(gè)人健康狀況,一般條件允許時(shí)建議在骨折愈合后取出鋼板,以降低感染和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人具體情況決定是否取出,通常建議骨折愈合后6個(gè)月到1年內(nèi)手術(shù)。 1、為什么需要取鋼板 鋼板是用于固定骨折斷端的金屬植入物,雖然大多數(shù)鋼板可以長(zhǎng)期留置,但它們可能會(huì)對(duì)身體帶來(lái)潛在影響。例如,鋼板可能引起局部軟組織刺激、不適感或影響鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)。更重要的是,部分金屬植入物可能隨著時(shí)間增加感染風(fēng)險(xiǎn),或?qū)敲芏仍斐蓧毫?,容易引起骨質(zhì)疏松。在骨骼完全愈合后,大多數(shù)情況都會(huì)建議取出鋼板,特別是對(duì)年輕人、健康成年人以及對(duì)活動(dòng)和長(zhǎng)期健康有較高要求的患者。 2、什么時(shí)候考慮不取鋼板 并非所有患者都需要取鋼板。對(duì)于老年人、全身健康狀況較差或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的人,可以考慮長(zhǎng)期留置不取。但在這種情況下,醫(yī)生會(huì)定期檢查植入部位,嚴(yán)密觀察是否存在感染、骨密度降低或關(guān)節(jié)炎等問(wèn)題。如果鋼板并未對(duì)患者的生活質(zhì)量造成直接影響,也無(wú)并發(fā)癥,可以與醫(yī)生溝通觀察繼續(xù)使用。 3、鋼板取出的手術(shù)細(xì)節(jié) 取鋼板手術(shù)一般是一個(gè)相對(duì)小型的外科手術(shù),手術(shù)時(shí)間多在1-2小時(shí)即可完成?;颊咝g(shù)前需進(jìn)行常規(guī)身體檢查,確保手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最小化。麻醉方式通常為局麻或全麻,醫(yī)生會(huì)根據(jù)鋼板位置和患者情況選擇更適合的方案。術(shù)后需限定活動(dòng),恢復(fù)期通常為4-6周。取鋼板后,建議多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),加強(qiáng)患處復(fù)位護(hù)理,降低再骨折風(fēng)險(xiǎn)。 4、鋼板取出后的注意事項(xiàng) 在鋼板取出后,骨骼愈合區(qū)域可能會(huì)稍微脆弱,需要一定的恢復(fù)期以形成更牢固的骨組織。患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保護(hù)手術(shù)區(qū)域,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉以恢復(fù)肢體功能。術(shù)后飲食應(yīng)以高鈣高蛋白為主,例如牛奶、雞蛋、魚類等,以促進(jìn)骨骼健康,同時(shí)可以適當(dāng)曬太陽(yáng),幫助維生素D吸收。 55歲骨折是否需要取鋼板應(yīng)結(jié)合個(gè)人情況和醫(yī)生意見綜合權(quán)衡。取鋼板有明顯優(yōu)勢(shì),但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益。如果您面臨類似問(wèn)題,建議帶上檢查報(bào)告與骨科醫(yī)生進(jìn)一步咨詢,制定最適合的治療方案。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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