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破傷風針長期副作用

來源:博禾知道

2024-08-27 11:11 21人閱讀

問題描述:破傷風針長期副作用

醫(yī)生回答(1)

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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
早產兒黃疸17嚴重嗎

早產兒黃疸值17mg/dL屬于中度偏高,需結合出生日齡和臨床表現(xiàn)綜合評估。早產兒黃疸可能由膽紅素代謝不成熟、溶血性疾病、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。

生理性黃疸多見于出生后2-3天出現(xiàn),膽紅素水平通常在5-15mg/dL范圍內,7-10天自然消退。早產兒因肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,黃疸持續(xù)時間可能延長至2-4周。當膽紅素值達到17mg/dL時,若發(fā)生在出生后1周內或伴隨精神反應差、肌張力改變等情況,需警惕膽紅素腦病風險。

病理性黃疸可能由ABO溶血、G6PD缺乏癥、敗血癥等疾病導致。母嬰血型不合引起的溶血性黃疸進展迅速,膽紅素24小時內可超過15mg/dL。先天性膽道閉鎖患兒除黃疸外,常伴有陶土色大便和肝脾腫大。感染因素如新生兒肺炎、尿路感染等也會抑制肝臟酶活性,導致膽紅素水平升高。

建議家長每日監(jiān)測黃疸變化范圍,觀察有無黃染蔓延至四肢末端的情況。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)有助于促進膽紅素排泄,但溶血性黃疸患兒可能需要暫停母乳。避免使用茵梔黃等中成藥,防止腹瀉加重脫水。當黃疸持續(xù)超過2周或膽紅素每日上升超過5mg/dL時,須立即就醫(yī)進行藍光治療,嚴重者需換血療法。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
艾葉對于鼻炎是否有用

艾葉對緩解鼻炎癥狀可能有一定幫助,但無法根治疾病。鼻炎患者使用艾葉需結合具體類型和病情程度,過敏性鼻炎或慢性單純性鼻炎可能更適合。

艾葉含有揮發(fā)油、黃酮類等成分,具有抗炎、抗過敏作用。其煎煮后熏蒸鼻腔可減輕黏膜水腫,緩解鼻塞流涕癥狀。部分患者反饋用艾葉水沖洗鼻腔后打噴嚏頻率降低,但效果因人而異。臨床常用方法包括艾葉蒸汽吸入、艾條穴位灸療等,需在中醫(yī)師指導下規(guī)范操作。

嚴重鼻竇炎伴膿性分泌物、萎縮性鼻炎或伴鼻息肉者不宜自行使用艾葉。錯誤使用可能刺激黏膜導致干燥出血,高溫蒸汽還可能燙傷呼吸道。妊娠期女性、凝血功能障礙患者應避免艾灸療法。部分人群接觸艾葉可能誘發(fā)新的過敏反應,出現(xiàn)皮膚瘙癢或哮喘發(fā)作。

鼻炎患者日常應注意保持室內濕度,定期清洗床品減少塵螨。癥狀持續(xù)或加重時應及時就診,細菌性鼻炎需配合抗生素治療。可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等藥物控制炎癥,中成藥如辛芩顆粒也可輔助緩解癥狀。避免長期依賴艾葉等單一方法,綜合治療才能有效控制病情復發(fā)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肚子脹胸悶前胸后背疼怎么回事?

肚子脹胸悶前胸后背疼可能與胃腸功能紊亂、胃食管反流病、心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胸椎病變等原因有關,可通過調整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性處理。

1、胃腸功能紊亂

長期飲食不規(guī)律或精神緊張可能導致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為腹脹伴胸背部牽涉痛。日常需避免產氣食物如豆類,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群,配合多潘立酮片促進胃腸動力。若伴隨反酸可使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。

2、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)劍突后燒灼感并向背部放射。夜間抬高床頭15-20厘米,避免飽餐后平臥。藥物選擇包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊,以及中和胃酸的復方氫氧化鋁片。長期反流需胃鏡檢查排除Barrett食管。

3、心肌缺血

冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛放射至后背,常伴胸悶氣短。確診需心電圖、冠脈CTA等檢查。急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片,日常服用阿司匹林腸溶片預防血栓。此類癥狀屬急癥,須立即就醫(yī)。

4、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或帶狀皰疹等可能刺激肋間神經(jīng),表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛。急性期可局部熱敷,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。皰疹后神經(jīng)痛需加用普瑞巴林膠囊調節(jié)神經(jīng)傳導。

5、胸椎病變

胸椎小關節(jié)錯位或椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,導致胸腹束帶樣疼痛??赏ㄟ^推拿復位改善關節(jié)紊亂,嚴重者需行胸椎磁共振檢查。康復期建議進行游泳等低沖擊運動,避免久坐彎腰動作。

出現(xiàn)持續(xù)性胸腹痛時需監(jiān)測血壓、心率等生命體征,避免劇烈活動。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,少量多餐減輕胃腸負擔。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,疼痛加重或伴隨冷汗、嘔吐等癥狀時須急診處理??祻秃蠼ㄗh定期體檢篩查心血管及消化系統(tǒng)疾病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
門牙怎么做根管治療

門牙根管治療是通過清除感染牙髓、消毒根管并填充材料來保留患牙的常規(guī)牙科手術,適用于牙髓炎或根尖周炎等情況。治療流程主要有開髓引流、根管預備、消毒封藥、根管充填、牙體修復五個步驟。

1、開髓引流

在局部麻醉下,醫(yī)生使用高速牙鉆打開牙冠,暴露牙髓腔。對于急性牙髓炎患者,開髓后可立即緩解劇烈疼痛。該步驟需注意避免損傷鄰牙及牙齦組織,術后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,一般1-2天自行消退。

2、根管預備

采用根管銼逐步擴大根管,清除感染牙髓組織。前牙根管較直且粗大,通常使用15-40號K銼即可完成預備。過程中需配合次氯酸鈉溶液沖洗,去除碎屑和細菌。該階段可能需拍攝2-3張X線片確認工作長度。

3、消毒封藥

根管預備后放置氫氧化鈣等消毒藥物,用暫封材料封閉窩洞。嚴重感染病例需更換2-3次藥物,每次間隔3-7天。封藥期間避免用患牙咀嚼硬物,出現(xiàn)暫封物脫落需及時復診。

4、根管充填

確認根管無菌后,用牙膠尖配合根管封閉劑嚴密充填根管系統(tǒng)。前牙多采用單根管充填,需確保充填至根尖狹窄處,防止超填或欠填。術后X線片驗證充填質量,成功率可達90%以上。

5、牙體修復

根據(jù)缺損程度選擇復合樹脂直接修復或全瓷冠修復。大面積缺損者建議纖維樁加固后行冠修復,恢復美觀和功能。修復體邊緣需與牙體緊密貼合,防止微滲漏導致繼發(fā)齲。

根管治療后需避免咬硬物1周,使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生。建議每6個月復查X線片,監(jiān)測根尖周愈合情況。前牙修復體出現(xiàn)崩裂或脫落應及時處理,長期未修復可能導致牙齒折裂。日常應減少碳酸飲料攝入,使用軟毛牙刷以打圈方式清潔修復體邊緣,定期進行專業(yè)潔牙可延長治療牙使用壽命。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性支氣管炎名詞解釋
慢性支氣管炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀持續(xù)或反復發(fā)作,通常每年發(fā)病持續(xù)3個月以上,并連續(xù)兩年以上,其主要病因與吸煙、空氣污染和感染等因素密切相關。早期防治可有效減輕病情并改善生活質量。 1、什么是慢性支氣管炎 慢性支氣管炎是由于支氣管長期受到刺激和炎性反應,從而導致支氣管壁發(fā)生結構性改變,最終引起慢性咳嗽和咳痰等癥狀的疾病。它屬于慢性阻塞性肺疾病COPD的早期階段。疾病早期癥狀可能輕微,如晨起咳嗽、粘痰增多,但如果未及時控制,隨著時間推移,可能會進一步發(fā)展為肺氣腫、肺功能下降甚至嚴重的心肺并發(fā)癥。長期暴露于煙草中的毒性刺激、吸入工業(yè)粉塵、有害氣體,以及慢性感染是此病的主要誘因。 2、引發(fā)慢性支氣管炎的主要原因 1、遺傳因素:有研究表明,一些家族可能存在易感性基因,表現(xiàn)在肺部結構或免疫傾向上較為脆弱,更易受外界刺激影響。 2、環(huán)境因素:長時間接觸大氣污染物、有毒工業(yè)氣體或煙草煙霧,高污染的市區(qū)居住者患病率更高。此類污染會破壞支氣管黏膜纖毛功能,導致正常排痰功能失效。 3、生理因素:支氣管黏膜增厚,腺體分泌過多,或老年人機體免疫力弱等均可能增加患病幾率。 4、慢性感染:反復的呼吸道細菌、病毒或真菌感染會導致支氣管黏膜反復受損并加重炎癥反應,久而久之發(fā)展為慢性支氣管炎。 3、慢性支氣管炎的治療方式 1、藥物治療:臨床常用平喘祛痰藥,如沙丁胺醇舒喘靈等支氣管擴張劑,還可配合吸入激素如布地奈德減輕炎癥,緩解癥狀。 2、生活干預:避免吸煙或接觸二手煙、改善居住環(huán)境的空氣質量,保持飲食清淡、高蛋白,建議多食富含維生素C的食物以增強免疫力。 3、康復鍛煉:通過耐力訓練如散步、游泳等,能夠提升呼吸肌耐力,提高肺功能。 慢性支氣管炎雖然是一種常見病,但早期發(fā)現(xiàn)并進行針對性管理和治療,可以顯著改善長期預后。尤其是積極戒煙、保持良好的生活環(huán)境、按時體檢是預防惡化的關鍵。一旦發(fā)現(xiàn)長時間咳嗽或咳痰,建議盡快咨詢明確診斷并接受專業(yè)指導,從而有效控制病情發(fā)展。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸粘連最怕三種食物
腸粘連患者最怕的三種食物是高纖維粗糙食物、容易產氣的食物和高脂肪油膩食品,這些食物可能加重腸道負擔,導致癥狀惡化。為了預防和緩解病情,應根據(jù)醫(yī)生建議調整飲食結構,避開相關食物,同時多飲水并適當調整生活作息。 1、高纖維粗糙食物 腸粘連患者的腸道可能已經(jīng)存在炎癥或阻塞,食用過多高纖維、粗糙類食物如芹菜、韭菜、竹筍等可能增加胃腸蠕動難度,導致腸道負擔過重和不適癥狀加重。對這些患者來說,雖然膳食纖維有益健康,但必須適量控制并選擇易消化的種類。如需要補充纖維,可以選擇無渣、細軟的果蔬,如去皮的蘋果、香蕉和番茄。煮熟后食用纖維含量較高的蔬菜如南瓜,也是相對安全的選擇。 2、容易產氣的食物 容易產氣的食物如豆類紅豆、綠豆、碳酸飲料、洋蔥以及含有過多乳糖的奶制品等,可能引發(fā)腹脹,這對腸粘連的患者來說尤其需要避免。產氣可能導致腸腔壓力增大,進一步觸發(fā)疼痛或消化不良癥狀。建議腸粘連患者多食易消化少產氣的清淡食物,如去皮雞肉或白米粥,同時減少進食會誘發(fā)脹氣的嗜好性食物。 3、高脂肪油膩食品 高脂肪的油炸食品、肥肉以及奶油類甜品等會明顯增加腸胃負擔,減緩腸道的排空速度,加劇腸粘連引發(fā)的消化問題。油膩食物還容易形成便秘,進一步影響腸道問題?;颊咝枰M量選擇低脂、蒸煮為主的健康飲食模式,如白水煮魚、雞胸肉、清蒸豆腐等,保證必要的蛋白質攝入,同時避免油炸、辛辣的食品。 腸粘連患者應嚴格忌食以上三類問題食品,同時在日常生活中保持清淡飲食,優(yōu)先選擇易消化、軟爛的烹調方式。如果癥狀持續(xù)加重或伴隨劇烈腹痛,應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議采取更為全面的干預措施,包括藥物、營養(yǎng)支持或必要時的手術治療。通過科學飲食和規(guī)律生活習慣可有效減輕腸粘連的困擾,促進健康恢復。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿頻一天喝多少水好

尿頻患者每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,具體需根據(jù)排尿頻率、基礎疾病及環(huán)境因素綜合調整。

尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多但尿量正常或減少的現(xiàn)象,合理控制飲水量有助于緩解癥狀。對于無明確病理因素的輕度尿頻,可將水分攝入分配為晨起300-500毫升、上午400-500毫升、下午400-500毫升,晚餐后限制在200-300毫升,睡前2小時避免飲水。合并泌尿系統(tǒng)感染時需保證每日1500毫升以上飲水量以沖刷尿道,但應避免一次性大量飲水導致膀胱過度充盈。存在心力衰竭或腎功能不全者需嚴格遵醫(yī)囑限水,通常每日不超過1000毫升。高溫環(huán)境或劇烈運動后脫水狀態(tài)可酌情增加200-300毫升補水量,但需分次少量飲用。記錄排尿日記有助于評估實際需求,每次排尿后補充50-100毫升水能維持體液平衡。

建議選擇溫開水、淡茶等低滲飲品,避免咖啡、酒精等利尿物質攝入。穿著寬松衣物減少膀胱壓迫,定時排尿訓練可改善膀胱功能。若調整飲水量后尿頻持續(xù)或伴隨尿痛、血尿等癥狀,應及時排查糖尿病、前列腺增生等潛在疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
成人發(fā)燒38度全身酸疼怎么辦

成人發(fā)燒38度伴全身酸疼可通過物理降溫、補充水分、適當休息、藥物治療、及時就醫(yī)等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、過度疲勞、環(huán)境因素等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位,或額頭貼退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過38.5度時可重復進行物理降溫,同時保持室內通風。

2、補充水分

每小時飲用200-300毫升溫水或淡鹽水,出汗較多時可補充含電解質的口服補液。避免飲用含糖飲料或酒精。排尿量減少或尿液顏色加深時需增加補液量。

3、適當休息

保持每天8小時以上睡眠,避免劇烈運動或重體力勞動。臥床時可抬高頭部減輕頭痛癥狀。若出現(xiàn)嗜睡或意識模糊需立即就醫(yī)。

4、藥物治療

體溫持續(xù)超過38.5度可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等解熱鎮(zhèn)痛藥。細菌感染時可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。

5、及時就醫(yī)

發(fā)熱超過3天不緩解,或出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、頸部僵硬等癥狀時,需排查流感、肺炎、腦膜炎等疾病。血常規(guī)、C反應蛋白等檢查可幫助明確感染類型。

發(fā)熱期間宜選擇粥類、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。每日監(jiān)測體溫變化并記錄癥狀進展。保持衣物干燥清潔,出汗后及時更換。若反復發(fā)熱或伴隨其他系統(tǒng)癥狀,建議完善胸片、尿常規(guī)等檢查排除潛在疾病?;謴推趹鸩皆黾踊顒恿?,避免受涼或過度勞累。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃癌嗓子里有痰怎么辦

胃癌嗓子里有痰可通過調整飲食、保持口腔清潔、霧化治療、藥物治療、手術干預等方式緩解。胃癌患者出現(xiàn)痰液可能與腫瘤壓迫、感染、胃食管反流、術后并發(fā)癥、呼吸道刺激等因素有關。

1、調整飲食

選擇溫涼流質或半流質食物,如米湯、藕粉,減少對咽喉的機械刺激。避免辛辣、過酸或過硬食物,防止加重黏膜損傷。少量多次飲水有助于稀釋痰液,每日飲水量控制在1500-2000毫升。進食后保持直立位30分鐘,降低反流風險。

2、口腔清潔

使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口,每日4-6次,減少口腔細菌定植。軟毛牙刷清潔舌苔,避免用力刮擦。含服西吡氯銨含片可抑制口腔細菌繁殖。痰液黏稠時可用濕棉簽輕柔清理口咽部,操作前需嚴格洗手。

3、霧化治療

采用布地奈德混懸液聯(lián)合乙酰半胱氨酸溶液霧化,每日2次,每次10-15分鐘。霧化后輕拍背部促進排痰,注意觀察痰液性狀變化。血性痰液需立即停止霧化并就醫(yī)。霧化器使用后需用清水沖洗,避免交叉感染。

4、藥物治療

鹽酸氨溴索口服溶液可分解黏蛋白,減少痰液黏稠度。桉檸蒎腸溶軟膠囊促進氣道纖毛運動,改善排痰功能。存在細菌感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片,用藥期間監(jiān)測肝腎功能。質子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可控制胃酸反流。

5、手術干預

腫瘤壓迫氣管需考慮支架置入或姑息性切除術。賁門失弛緩引發(fā)的反流可實施胃底折疊術。術后痰液潴留需行纖維支氣管鏡吸痰,同時進行痰培養(yǎng)指導抗生素使用。所有手術方案需經(jīng)多學科會診評估獲益風險比。

胃癌患者需定期進行痰液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,及時調整治療方案。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵刺激。記錄每日痰量、顏色及咳痰頻率變化,復診時向醫(yī)生詳細反饋。進行呼吸訓練如腹式呼吸,增強膈肌力量促進排痰。避免接觸冷空氣或刺激性氣體,外出佩戴口罩防護。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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