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萎縮性胃竇炎多數(shù)情況下可以有效控制并改善癥狀,實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但部分伴有腸上皮化生的患者需長(zhǎng)期管理。治療目標(biāo)主要包括消除病因、改善胃黏膜炎癥、延緩病變進(jìn)展。
一、根除幽門螺桿菌幽門螺桿菌感染是主要病因,根除治療可阻止炎癥發(fā)展。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、抗生素如阿莫西林和克拉霉素。
二、保護(hù)胃黏膜使用胃黏膜保護(hù)劑減少胃酸和膽汁刺激,促進(jìn)修復(fù)。藥物包括瑞巴派特、替普瑞酮和鋁碳酸鎂。
三、改善胃動(dòng)力胃動(dòng)力不足可能導(dǎo)致膽汁反流,加重炎癥??捎媚潮乩?、多潘立酮等藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
四、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素萎縮性胃炎常伴胃酸分泌減少,影響維生素B12和鐵吸收。需補(bǔ)充維生素B12、葉酸及鐵劑預(yù)防貧血。
患者需定期胃鏡復(fù)查,飲食選擇易消化食物,避免辛辣刺激,戒煙限酒,保持規(guī)律作息有助于病情穩(wěn)定。
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