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嬰兒支氣管感染該怎么辦?

來源:博禾知道

2024-04-19 16:21 20人閱讀

問題描述:嬰兒支氣管感染該怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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急性支氣管炎吃什么補(bǔ)腎
患有急慢性支氣管炎這種疾病,那么是需要吃一些藥物來進(jìn)行補(bǔ)腎治療的,比如可以吃一些六味地黃丸或者金匱腎氣丸,五子衍宗丸等相關(guān)的藥物,那么也是可以適當(dāng)吃一些食物來進(jìn)行補(bǔ)腎調(diào)理的,包括吃一些牛羊肉,動(dòng)物內(nèi)臟,山藥,枸杞,黑芝麻,韭菜等相關(guān)的食物,都具有補(bǔ)腎作用的。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
哮喘性支氣管炎是怎么引起的
再就是應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥,通過擴(kuò)張氣管,改善通氣,緩解氣喘,常用的有沙丁胺醇吸入劑,特步他林吸入劑,另外還可以應(yīng)用茶堿類藥物,氨茶堿可以口服也可以靜脈點(diǎn)滴。對(duì)于哮喘性支氣管炎,如果說炎癥比較明顯,癥狀比較嚴(yán)重的話,要用一些藥物,如果合并有細(xì)菌感染,需要應(yīng)用抗生素和痰培養(yǎng),來選擇敏感抗生素。哮喘性支氣管炎怎么治,對(duì)于這種情況的關(guān)鍵就是要治療哮喘,大部分的哮喘都是由過敏原因?qū)е碌?,要防止過敏,平時(shí)要注重預(yù)防,如果對(duì)塵螨、花粉過敏或者對(duì)冷空氣過敏,平時(shí)關(guān)鍵要注意預(yù)防,平時(shí)要注意鍛煉身體預(yù)防哮喘發(fā)作。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
肺支氣管擴(kuò)張咳血怎么辦
肺支氣管擴(kuò)張咳血怎么辦。肺支氣管擴(kuò)張咳血和肺癌的形成沒有直接的關(guān)系,支氣管擴(kuò)張咳血是由于支氣管擴(kuò)張以后,造成局部感染性病灶定植,繼發(fā)血管的迂曲變化,血管迂曲變形粗大,如果炎癥腐蝕到血管壁,血管壁受損后就會(huì)出現(xiàn)咳血,如果是細(xì)小的靜脈,可能會(huì)出現(xiàn)痰中帶血,如果腐蝕到小動(dòng)脈或比較大的血管,就可能出現(xiàn)嚴(yán)重的咳血。肺支氣管擴(kuò)張伴咯血,屬于感染比較嚴(yán)重的情況,需要給予積極的抗感染、止血治療。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺炎支原體肺炎和支氣管肺炎區(qū)別
它們的區(qū)別如下,發(fā)病原因,支氣管肺炎一般常見病毒、過敏因素、細(xì)菌感染所導(dǎo)致,支原體肺炎是由支原體感染所形成的。肺炎支原體肺炎,主要指的是由肺炎支原體感染而出現(xiàn)的肺部炎癥,容易出現(xiàn)頻繁的咳嗽,痰液并不是很多,也容易伴隨發(fā)燒,一般是輕中度的發(fā)燒比較多見,重度發(fā)燒還是比較少見的。所謂的支氣管肺炎也就是我們平常所稱的小葉性肺炎,往往在兒童和青少年當(dāng)中是比較多的,支原體肺炎,它的得名來自于肺炎支原體感染,這是屬于根據(jù)肺炎的不同病原菌進(jìn)行的一種分類方法。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒支氣管肺炎有什么好的治療方法?
歡迎咨詢。資料較少,描述不詳。不能面診,醫(yī)生意見,僅供參考。支氣管肺炎是下呼吸道感染性疾病,嬰兒出現(xiàn)支氣管肺炎,一般來說還是比較重的。最好完善血常規(guī),胸片等檢查,協(xié)助診斷,指導(dǎo)治療。嬰兒出現(xiàn)支氣管肺炎,有時(shí)候還可以誘發(fā)出現(xiàn)心衰。因而需要引起高度重視。需要在醫(yī)護(hù)人員的密切觀察下進(jìn)行綜合治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
支氣管鏡和胃鏡誰(shuí)痛苦
胃鏡也是經(jīng)過局部麻醉,將直徑約一到兩公分的胃鏡管,經(jīng)由口腔或者是深入到食道胃內(nèi)檢查胃部情況,患者在術(shù)中可能出現(xiàn)惡心、嘔吐的感覺,如果患者不能耐受也可以要醫(yī)生停止。如果患者對(duì)普通的支氣管鏡和胃鏡均不能耐受,心肺功能良好的情況下,可以選擇行無痛支氣管鏡和無痛胃鏡以減輕痛苦。支氣管鏡是指受檢者將直徑約0.6公分的支氣管鏡在實(shí)行咽喉部局部麻醉以后,經(jīng)由鼻腔或者是口腔放入,來檢查支氣管內(nèi)部的情況。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
急支糖漿對(duì)于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期,配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產(chǎn)品,并重視控制感染,使用適宜的抗生素。緩解期,急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效,且藥理試驗(yàn)證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒??捎糜谥委熤夤苎滓鸬亩喾N癥狀,如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等,臨床使用療效確切。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰兒支氣管肺炎后有哪些遺癥
嬰兒支氣管肺炎是一種常見的疾病,一般經(jīng)過治療后,可以達(dá)到治愈,而且一般是不會(huì)留下后遺癥的。得了嬰兒支氣管炎,孩子會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽,有喘息、呼吸困難等癥狀,隨著病情的加重,發(fā)熱也會(huì)持續(xù)升高。如果要確診嬰兒支氣管肺炎,是需要通過聽診器來聽診,從而確診的。一旦確診,需要進(jìn)行抗感染治療。如果治療效果不明顯,并且肺部癥狀逐漸加重,考慮是細(xì)菌引起的支氣管肺炎,毒性比較強(qiáng),很可能會(huì)出現(xiàn)休克、血壓下降、呼吸衰竭、多器官衰竭等癥狀,這就是支氣管肺炎引起的并發(fā)癥,這時(shí)危險(xiǎn)性就很高了。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
嬰兒支氣管肺炎什么癥狀
嬰兒支氣管肺炎的癥狀有咳嗽、咳痰且痰液是稀白的不容易咳出。支氣管肺炎后期寶寶咳嗽以及咳痰的情況會(huì)加重,另外還會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力以及寒戰(zhàn)等癥狀,如果不能及時(shí)治療,疾病加重,寶寶還會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢以及憋喘的癥狀。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)自己的寶寶精神差,且呼吸費(fèi)勁以及出現(xiàn)咳嗽咳痰的情況,需要及時(shí)給寶寶做肺部檢查,確定原因后馬上用藥治療。引起嬰兒支氣管肺炎的原因很多,可能是因?yàn)槲肓搜蛩畬?dǎo)致的,也有可能是因?yàn)槲胩ゼS引起的?;颊叱诵枰龇尾繖z查、還需要做血常規(guī)檢查、還有胸部CT檢查來確定病因。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒支氣管肺炎恢復(fù)期癥狀
嬰兒支氣管肺炎恢復(fù)期癥狀,可以表現(xiàn)為較前期癥狀明顯緩解或減輕,體溫正常,精神食欲較前明顯好轉(zhuǎn)等。在疾病恢復(fù)期的時(shí)候,兒童也會(huì)有低熱、咳嗽、咳痰以及消化道功能的異常,食欲不暢、腹痛、腹瀉等表現(xiàn)都是在逐漸的恢復(fù)當(dāng)中。在此期間一定要多注意保暖,避免受涼,也要遠(yuǎn)離粉塵,遠(yuǎn)離花粉,避免吃刺激性的食物,身體出汗的時(shí)候避免吹空調(diào),避免吹冷風(fēng),這樣就能夠有效的預(yù)防支氣管肺炎疾病再次復(fù)發(fā)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
支氣管擴(kuò)張咳血和肺癌咳血有什么區(qū)別
支氣管擴(kuò)張咳血和肺癌咳血的區(qū)別主要在于病因、出血特征及伴隨癥狀。支氣管擴(kuò)張咳血多由慢性感染或氣道結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致,表現(xiàn)為反復(fù)...
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腸胃疼伴隨淋巴腫大可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。腸胃疼與淋巴腫大可能由胃腸炎、淋巴結(jié)炎、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、腹腔感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣刺激或高纖維食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。少量多餐減輕消化壓力,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)水預(yù)防脫水。若伴隨嘔吐需暫時(shí)禁食,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)進(jìn)食。

2、熱敷緩解

用40℃左右熱毛巾敷于腹部疼痛部位,每次15-20分鐘可緩解腸痙攣。頸部或腹股溝淋巴結(jié)腫大時(shí)可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但避免高溫燙傷皮膚。熱敷后注意保暖,避免受涼加重癥狀。

3、藥物治療

胃腸痙攣可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。細(xì)菌感染引起的淋巴腫大需用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素。病毒感染可配合利巴韋林顆?;蜻B花清瘟膠囊抗病毒治療。

4、抗感染治療

腹腔感染如闌尾炎可能導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)炎,需靜脈注射抗生素控制炎癥。結(jié)核性淋巴結(jié)炎需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。慢性EB病毒感染需長(zhǎng)期服用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。

5、手術(shù)干預(yù)

腸梗阻或消化道穿孔引發(fā)的疼痛伴淋巴結(jié)反應(yīng)需急診手術(shù)解除梗阻或修補(bǔ)穿孔。惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需根據(jù)原發(fā)灶情況選擇根治性切除或姑息性手術(shù)?;撔粤馨徒Y(jié)炎形成膿腫時(shí)需切開引流。

出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的腹痛伴淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥反應(yīng)?;謴?fù)期保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升維持代謝,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估病情變化。注意觀察疼痛性質(zhì)變化及淋巴結(jié)大小硬度改變,記錄癥狀發(fā)展情況供醫(yī)生診斷參考。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻寧噴霧劑治療鼻息肉嗎

鼻寧噴霧劑通常不能直接治療鼻息肉,主要用于緩解過敏性鼻炎、鼻竇炎等引起的鼻塞、流涕等癥狀。鼻息肉的治療需根據(jù)病情程度選擇藥物干預(yù)或手術(shù)切除,常用方案包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑、口服抗組胺藥或內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)。

鼻寧噴霧劑的主要成分為鹽酸羥甲唑啉等減充血?jiǎng)?,通過收縮鼻腔血管快速改善鼻塞,但無法消除息肉組織本身。對(duì)于體積較小的鼻息肉,醫(yī)生可能推薦使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素藥物,這類藥物可抑制炎癥反應(yīng)并減緩息肉生長(zhǎng)。若息肉導(dǎo)致嚴(yán)重通氣障礙或藥物治療無效,需考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)切除病灶,術(shù)后仍需配合激素噴霧預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常護(hù)理需避免用力擤鼻刺激鼻腔黏膜,保持環(huán)境濕度有助于減輕鼻部不適。合并過敏性鼻炎的患者應(yīng)遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原,定期沖洗鼻腔可減少分泌物滯留。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退或頭痛等癥狀加重,建議及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估息肉進(jìn)展情況。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)前喝脈動(dòng)真的有效嗎
運(yùn)動(dòng)之前喝脈動(dòng)是有一定的效果,但是并不建議在運(yùn)動(dòng)前大量的喝水,大量的喝水是會(huì)導(dǎo)致患者的身體受到影響,而且還會(huì)使體內(nèi)的電解質(zhì)紊亂??梢栽诮∩淼倪^程中或者是健身后喝脈動(dòng)都能夠補(bǔ)充身體的能量,而且還能夠補(bǔ)充水分,避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。脈動(dòng)是一種功能性的飲料,所以在日常的情況是不可以多喝,是會(huì)導(dǎo)致患者的心臟,肝臟血管的負(fù)擔(dān)加重,從而引發(fā)血管動(dòng)脈硬化。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶由母乳轉(zhuǎn)奶粉吐奶是什么原因

寶寶由母乳轉(zhuǎn)奶粉吐奶可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、奶粉不適應(yīng)、胃腸功能未成熟、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察吐奶頻率和伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

奶瓶喂養(yǎng)時(shí)若奶嘴孔過大或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確,可能導(dǎo)致寶寶吞咽過多空氣。母乳與奶粉的流速差異會(huì)使寶寶短期內(nèi)難以調(diào)整吸吮節(jié)奏。家長(zhǎng)需選擇適合月齡的奶嘴,保持45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘以上,避免立即平躺或劇烈活動(dòng)。

2、奶粉不適應(yīng)

配方奶粉的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)、乳糖含量等與母乳存在差異,部分寶寶腸道缺乏相應(yīng)消化酶。表現(xiàn)為吐奶伴腹脹、哭鬧,大便中出現(xiàn)奶瓣??蓢L試過渡期混合喂養(yǎng),逐步增加奶粉比例,或更換為部分水解蛋白奶粉。若持續(xù)2周未改善需咨詢醫(yī)生。

3、胃腸功能未成熟

嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,胃呈水平位,轉(zhuǎn)奶期更易出現(xiàn)生理性吐奶。多發(fā)生在喂奶后30分鐘內(nèi),吐奶量少且無痛苦表情。建議少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少20-30毫升,喂奶間隔縮短至2-2.5小時(shí),避免過度喂養(yǎng)。

4、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對(duì)奶粉中β-乳球蛋白等成分產(chǎn)生過敏反應(yīng),除吐奶外可能出現(xiàn)濕疹、血便等。需就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測(cè),確診后需改用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉,哺乳期母親也需回避乳制品。常見于有過敏家族史的嬰兒。

5、胃食管反流病

病理性反流可導(dǎo)致噴射性嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢,需通過24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、磷酸鋁凝膠等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)。喂養(yǎng)時(shí)需保持頭高腳低位,輔食添加后選擇稠厚食物。

轉(zhuǎn)奶期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶時(shí)間、性狀及伴隨癥狀,選擇在寶寶健康狀態(tài)下逐步轉(zhuǎn)換奶粉品牌。每次轉(zhuǎn)奶需持續(xù)3-5天適應(yīng)期,避免頻繁更換奶粉。若吐奶伴隨發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐物帶血或膽汁,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日常可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),喂奶后保持直立位30分鐘以上。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女性得了慢性膀胱炎有什么后果

女性慢性膀胱炎可能引發(fā)尿頻尿急、下腹隱痛、排尿不適等癥狀,長(zhǎng)期未控制可能繼發(fā)腎盂腎炎、尿路狹窄或膀胱功能損傷。慢性膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、激素水平變化或不良生活習(xí)慣等因素引起,需通過抗生素治療、生活方式調(diào)整及并發(fā)癥管理干預(yù)。

1、尿路刺激癥狀

慢性膀胱炎最典型的表現(xiàn)為持續(xù)尿頻尿急及排尿灼痛,膀胱黏膜長(zhǎng)期受炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致感覺神經(jīng)過度敏感。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)血尿或尿液渾濁,部分患者伴隨會(huì)陰部墜脹感。確診需結(jié)合尿常規(guī)檢查與尿培養(yǎng),治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。

2、下尿路功能異常

反復(fù)炎癥會(huì)導(dǎo)致膀胱壁纖維化,降低膀胱容量和收縮力,引發(fā)尿潴留或排尿無力。部分患者出現(xiàn)膀胱過度活動(dòng)癥,表現(xiàn)為急迫性尿失禁。尿動(dòng)力學(xué)檢查可評(píng)估功能損傷程度,必要時(shí)采用托特羅定緩釋片調(diào)節(jié)膀胱肌肉,或通過間歇導(dǎo)尿改善排尿功能。

3、上行性感染風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期慢性炎癥可能使細(xì)菌經(jīng)輸尿管逆行至腎臟,誘發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱及腎功能指標(biāo)異常。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂積水,治療需升級(jí)為廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。孕婦及糖尿病患者更易出現(xiàn)此類并發(fā)癥。

4、尿路結(jié)構(gòu)改變

炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致膀胱頸硬化或尿道狹窄,排尿阻力增加會(huì)進(jìn)一步加重尿潴留。膀胱鏡檢可見黏膜白斑、濾泡增生等慢性病變,晚期可能需行尿道擴(kuò)張術(shù)或膀胱頸切開術(shù)。合并結(jié)石者需同時(shí)處理結(jié)石,如使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶解尿酸結(jié)石。

5、生活質(zhì)量下降

長(zhǎng)期排尿不適會(huì)影響睡眠、社交及性生活,部分患者出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒。建議記錄排尿日記輔助診斷,通過盆底肌訓(xùn)練、溫水坐浴改善癥狀。避免咖啡因及酒精攝入,每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液,選擇純棉透氣內(nèi)褲減少局部刺激。

慢性膀胱炎患者需定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。日常注意會(huì)陰清潔,性交后及時(shí)排尿,避免憋尿及久坐。飲食宜清淡,可適量攝入蔓越莓制品抑制細(xì)菌黏附。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱腰痛,須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
大腳骨手術(shù)會(huì)引起骨髓炎嗎

大腳骨手術(shù)一般不會(huì)引起骨髓炎,但術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或存在感染風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)可能誘發(fā)骨髓炎。大腳骨手術(shù)通常指拇外翻矯正術(shù),屬于骨科常見手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥以局部感染為主,骨髓炎屬于極少數(shù)情況。

大腳骨手術(shù)操作規(guī)范且術(shù)后嚴(yán)格消毒護(hù)理的情況下,骨髓炎發(fā)生概率極低。手術(shù)過程中會(huì)采用無菌技術(shù),術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等?;颊咝璞3謧谇鍧嵏稍?,避免過早負(fù)重或劇烈活動(dòng),定期換藥可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1-2周內(nèi)出現(xiàn)紅腫熱痛等局部炎癥反應(yīng)時(shí),及時(shí)就醫(yī)處理可避免感染擴(kuò)散。

糖尿病患者、免疫功能低下者或術(shù)中骨組織暴露時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),可能增加骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)。這類患者術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)延長(zhǎng)抗生素使用周期。若術(shù)后持續(xù)高熱、傷口滲液伴臭味或骨質(zhì)暴露,需警惕骨髓炎可能,需通過血常規(guī)、影像學(xué)檢查確診。確診后需進(jìn)行病灶清創(chuàng),并靜脈使用敏感抗生素如注射用鹽酸萬(wàn)古霉素、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合,避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)?;謴?fù)期可進(jìn)行足趾被動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬,但需避免過早穿窄鞋或高跟鞋。若出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,避免自行處理延誤病情。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
流鼻血會(huì)頭暈嗎

流鼻血時(shí)可能會(huì)伴隨頭暈,主要與失血量、血壓波動(dòng)或心理因素有關(guān)。流鼻血引起頭暈的常見原因有失血性貧血、低血壓反應(yīng)、緊張焦慮、鼻腔血管神經(jīng)反射、基礎(chǔ)疾病影響等。

1、失血性貧血

短時(shí)間內(nèi)大量鼻出血可能導(dǎo)致血紅蛋白下降,腦部供氧不足引發(fā)頭暈?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。需立即壓迫鼻翼止血,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)輸血??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等止血藥物。

2、低血壓反應(yīng)

出血后血管內(nèi)容量減少可能引起體位性低血壓,起身時(shí)出現(xiàn)一過性頭暈。建議保持平臥位止血,補(bǔ)充淡鹽水。若反復(fù)發(fā)作需排查心血管疾病,避免使用硝苯地平緩釋片等可能加重低血壓的藥物。

3、緊張焦慮

恐懼情緒促使交感神經(jīng)興奮,血管收縮后再擴(kuò)張可能導(dǎo)致頭暈。可通過深呼吸緩解,兒童患者家長(zhǎng)需安撫情緒。持續(xù)焦慮可遵醫(yī)囑使用谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

4、血管神經(jīng)反射

鼻腔黏膜受刺激通過迷走神經(jīng)反射引起血壓下降。常見于鼻出血時(shí)過度后仰或填塞過緊。應(yīng)保持頭部稍前傾,避免用力擤鼻。反復(fù)發(fā)作需檢查是否伴有過敏性鼻炎。

5、基礎(chǔ)疾病影響

高血壓患者鼻出血后血壓驟降可能頭暈,需監(jiān)測(cè)血壓調(diào)整降壓藥。血液病患者可能因血小板減少導(dǎo)致持續(xù)出血,需使用維生素K1注射液等治療原發(fā)病。

發(fā)生鼻出血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,頭部稍前傾避免血液倒流。冰敷鼻梁可幫助血管收縮止血。避免挖鼻、用力擤鼻等行為。飲食注意補(bǔ)充鐵和維生素C,如瘦肉、西藍(lán)花等。若出血量大或頻繁發(fā)作,應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診排查腫瘤、血管畸形等病因。日常保持鼻腔濕潤(rùn),高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性腎功能衰竭吃什么中藥

慢性腎功能衰竭患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊、腎衰寧片、黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥。慢性腎功能衰竭屬于本虛標(biāo)實(shí)之證,中藥治療需兼顧健脾益腎、化濕泄?jié)?、活血化瘀等原則,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑辨證使用,避免自行用藥加重腎臟負(fù)擔(dān)。

1、尿毒清顆粒

尿毒清顆粒由大黃、黃芪、桑白皮等組成,具有通腑降濁、健脾利濕功效,適用于慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期。該藥能幫助降低血肌酐和尿素氮水平,改善惡心嘔吐等癥狀。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),避免與含鉀量高的食物同服。

2、海昆腎喜膠囊

海昆腎喜膠囊主要成分為褐藻多糖硫酸酯,具有化濁排毒作用,適用于慢性腎功能衰竭濕濁證患者。該藥可調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,減輕腎臟炎癥反應(yīng),對(duì)延緩腎功能惡化有一定效果。服藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。

3、腎衰寧片

腎衰寧片含太子參、黃連、半夏等成分,具有益氣健脾、活血化瘀功效,適用于慢性腎功能衰竭脾虛濕瘀證。該藥能改善腎小球?yàn)V過功能,緩解乏力納差等癥狀。陰虛火旺者慎用,服藥期間需限制高蛋白飲食。

4、黃葵膠囊

黃葵膠囊以黃蜀葵花為主要原料,具有清利濕熱、解毒消腫作用,適用于慢性腎功能衰竭合并濕熱證者。該藥可減輕蛋白尿,保護(hù)腎小管上皮細(xì)胞。部分患者服藥后可能出現(xiàn)胃脘不適,建議配合護(hù)胃藥物使用。

5、百令膠囊

百令膠囊由發(fā)酵蟲草菌粉制成,具有補(bǔ)肺腎、益精氣功效,適用于慢性腎功能衰竭肺腎兩虛證。該藥能調(diào)節(jié)免疫功能,改善貧血狀態(tài)。感冒發(fā)熱期間應(yīng)暫停服用,避免與滋補(bǔ)類中藥同時(shí)使用。

慢性腎功能衰竭患者使用中藥需定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì),配合低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免高鉀食物如香蕉、土豆等,限制飲水量的患者需記錄每日尿量。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)水腫加重或電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻息肉手術(shù)要陪護(hù)嗎
鼻息肉手術(shù)是一種比較常見的鼻科手術(shù),目前來說這種手術(shù)方案就是在鼻內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)麻醉方案,大多數(shù)都是選擇一些全麻有一,少部分患者可以選擇局麻,在手術(shù)之后是需要有人來進(jìn)行陪護(hù)的,因?yàn)樵诒窍⑷馐中g(shù)之后是需要一些平臥位的。大概有6個(gè)小時(shí)左右是不能吃東西不能喝水的,是需要有人陪護(hù)觀察一些,病情變化。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
視神經(jīng)萎縮吃什么維生素

視神經(jīng)萎縮患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B1、維生素B12、維生素E、維生素C及葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。視神經(jīng)萎縮可能與遺傳、缺血、炎癥、外傷等因素有關(guān),營(yíng)養(yǎng)支持可作為輔助治療手段,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病因進(jìn)行綜合干預(yù)。

1、維生素B1

維生素B1參與神經(jīng)細(xì)胞能量代謝,缺乏可能加重軸突變性。適用于酒精中毒或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的視神經(jīng)病變。可遵醫(yī)囑使用維生素B1片,但需注意長(zhǎng)期大劑量可能引起頭痛等不良反應(yīng)。日??赏ㄟ^全谷物、瘦肉等食物獲取。

2、維生素B12

維生素B12缺乏可能導(dǎo)致髓鞘合成障礙,常見于萎縮性胃炎患者。甲鈷胺片是臨床常用劑型,對(duì)遺傳性視神經(jīng)病變有一定改善作用。動(dòng)物肝臟、魚類是天然來源,素食者需注意額外補(bǔ)充。

3、維生素E

維生素E作為抗氧化劑可減輕氧化應(yīng)激損傷,對(duì)萊伯遺傳性視神經(jīng)病變有輔助療效。維生素E軟膠囊需避免與抗凝藥物同服。堅(jiān)果、植物油含豐富維生素E,但過量攝入可能影響凝血功能。

4、維生素C

維生素C能保護(hù)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,延緩繼發(fā)性萎縮進(jìn)展。維生素C泡騰片需注意避免與鋁制劑同服。柑橘類水果、西藍(lán)花等是優(yōu)質(zhì)來源,腎功能異常者需控制攝入量。

5、葉酸

葉酸參與同型半胱氨酸代謝,高同型半胱氨酸血癥可能加速視神經(jīng)退化。葉酸片常用于合并高血壓的視神經(jīng)萎縮患者,但需配合維生素B12使用以防掩蓋貧血癥狀。深綠色蔬菜、豆類含天然葉酸。

視神經(jīng)萎縮患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加深海魚類、深色蔬菜及堅(jiān)果攝入,避免高脂高糖。建議定期進(jìn)行視野檢查,配合醫(yī)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,所有維生素補(bǔ)充需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。吸煙、酗酒等可能加重病情的生活習(xí)慣需及時(shí)戒除。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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