醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝關(guān)節(jié)退行性改變主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限及關(guān)節(jié)變形，通常由軟骨磨損、骨質(zhì)增生、滑膜炎癥、韌帶松弛等因素引起。

  1、關(guān)節(jié)疼痛

  早期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或夜間痛，可能與軟骨磨損導(dǎo)致骨面直接摩擦有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解。

  2、關(guān)節(jié)僵硬

  晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解，通常與滑膜炎癥及關(guān)節(jié)液分泌減少相關(guān)。熱敷和適度關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于改善癥狀。

  3、活動(dòng)受限

  膝關(guān)節(jié)屈伸幅度減小，下蹲、上下樓梯困難，多因骨贅形成和關(guān)節(jié)間隙變窄導(dǎo)致?？祻?fù)訓(xùn)練和關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能有效。

  4、關(guān)節(jié)變形

  晚期可見膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形，與軟骨下骨重塑及韌帶失衡有關(guān)。嚴(yán)重者需考慮截骨矯形或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

  建議控制體重、避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。