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心動(dòng)過(guò)緩有老年癡呆癥狀怎么治療

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2024-07-29 17:04 48人閱讀

問題描述:心動(dòng)過(guò)緩有老年癡呆癥狀怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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吃什么能預(yù)防老年癡呆
老年癡呆目前尚無(wú)根治的辦法,其預(yù)防包括多方面,比如飲食方面和日?;顒?dòng)等等。患者如果進(jìn)入老年后,應(yīng)進(jìn)行均衡膳食,補(bǔ)充人體所必需的維生素,多吃新鮮蔬菜水果,暈素搭配得當(dāng)適當(dāng),吃一些堅(jiān)果類的食物,比如核桃、杏仁、開心果、黑芝麻,適當(dāng)吃一些瘦肉魚肉和禽蛋類,同時(shí)要多鍛煉,多動(dòng)手多動(dòng)腦,多參加一些社會(huì)活動(dòng)和娛樂活動(dòng),多與人溝通交流,也可能會(huì)起到一定的預(yù)防作用。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
老年癡呆要怎樣確診
老年癡呆癥的確定診斷主要還是要通過(guò)典型的臨床癥狀,比如患者在早期可能會(huì)出現(xiàn)情景記憶障礙。隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展,可以出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)的定向障礙,出現(xiàn)失語(yǔ)、失用、失認(rèn),在晚期可以出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶力喪失,出現(xiàn)生活不能自理。除了結(jié)合典型的臨床癥狀,還要通過(guò)輔助檢查進(jìn)行判斷。輔助檢查項(xiàng)目主要包括有簡(jiǎn)易精神量表、頭部CT或者是磁共振、腦電圖、腦脊液等方面的檢查。比如如果通過(guò)頭部磁共振檢查,可以顯示海馬、杏仁核體積的縮小?;加欣夏臧V呆,早期發(fā)現(xiàn)以后應(yīng)該及時(shí)地應(yīng)用藥物控制病情的發(fā)展,要多吃核桃、牛奶、豆制品等食物。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年癡呆癥怎么辦
老年癡呆疾病又稱為阿爾茨海默病,老年癡呆的患者認(rèn)知功能的衰退是不可逆的。所以目前的醫(yī)學(xué)針對(duì)它的治療,仍舊是還沒有完全能夠解決。針對(duì)這一類的病人更多的要注意生活護(hù)理,有效的護(hù)理能夠延長(zhǎng)患者的生命以及改善患者的生活質(zhì)量,并且能夠有效的避免摔傷、走失等意外的出現(xiàn)。另外可以給患者進(jìn)行包括職業(yè)訓(xùn)練、音樂治療或者群體治療等一系列康復(fù)治療手段。在藥物治療方面可以選用改善認(rèn)知功能的藥物,比如膽堿能的制劑,現(xiàn)在比較常見的是多奈哌齊也叫安理申。另外也可以加用改善腦代謝方面的藥物,比如吡拉西坦、奧拉西坦等。有一些病人有可能會(huì)出現(xiàn)精神方面的癥狀,所以有的時(shí)候也會(huì)給予抗抑郁、精神類的藥物。、另外老年性癡呆重度的患者有可能會(huì)出現(xiàn)自身生活能力的嚴(yán)重減退,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,甚至肺部感染、尿路感染等相關(guān)的并發(fā)癥,所以應(yīng)該有效的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,如果出現(xiàn)并發(fā)癥之后,要積極的來(lái)治療這些并發(fā)癥。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
老年癡呆能治愈嗎
老年癡呆目前的治療相對(duì)來(lái)說(shuō)很困難,到目前為止這個(gè)疾病是無(wú)法被治愈的,我們能做的就是,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,這樣可以延緩這個(gè)疾病的進(jìn)展,改善患者的社會(huì)功能,減輕他的疾病的負(fù)擔(dān)。目前的研究表明,這個(gè)病是有比較強(qiáng)的遺傳因素,在這個(gè)疾病發(fā)生過(guò)程中,是占有很重要的地位的,那么有這種家族遺傳史的患者,相對(duì)來(lái)說(shuō),他患有這個(gè)疾病的風(fēng)險(xiǎn)就比較高,而且可能愈后會(huì)比較差一些。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
老年癡呆為什么身體僵硬
老年癡呆患者在早期并沒有出現(xiàn)身體僵硬的癥狀,隨著疾病的發(fā)展,到了晚期的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)手腳僵硬、活動(dòng)困難、四肢無(wú)力,需要長(zhǎng)時(shí)間臥床。主要表現(xiàn)為錐體外系受損,可以表現(xiàn)為肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力增高。如果上述癥狀比較明顯的情況下,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗帕金森藥物,但也有一部分患者是由于本身腦血管疾病引起,例如腦梗塞、腦出血有關(guān),這種情況需要及時(shí)糾正病因、改善病因。如果存在一定的精神癥狀,是需要在醫(yī)師指導(dǎo)下,應(yīng)用抗精神藥物治療,對(duì)于老年癡呆,目前治療主要是以對(duì)癥支持治療為主。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年癡呆會(huì)導(dǎo)致失眠嗎
老年癡呆會(huì)導(dǎo)致失眠。老年癡呆又稱阿爾茨海默癥,是由于出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙引起的。當(dāng)患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙時(shí)對(duì)時(shí)間觀念出現(xiàn)了混淆的癥狀,容易出現(xiàn)黑白顛倒。白天睡眠時(shí)間長(zhǎng)或睡眠次數(shù)多,從而導(dǎo)致夜間出現(xiàn)失眠的癥狀。老年癡呆患者出現(xiàn)失眠的癥狀時(shí),其治療主要以調(diào)整時(shí)差為主,減少老年癡呆患者白天的睡眠時(shí)間,從而緩解失眠的癥狀。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年癡呆死前會(huì)清醒嗎
老年癡呆癥的患者死前很少會(huì)出現(xiàn)清醒的狀況。有些老年癡呆癥的患者是由于腦細(xì)胞變性導(dǎo)致的,腦細(xì)胞變性會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的壽命縮短,腦細(xì)胞的數(shù)量會(huì)越來(lái)越少。有些患者是血管性的癡呆,和腦動(dòng)脈硬化有關(guān),患者有可能反復(fù)的發(fā)生腦梗死,有些患者會(huì)發(fā)生腦出血。這些原因都會(huì)導(dǎo)致患者腦細(xì)胞的數(shù)量越來(lái)越少,患者大腦的功能也會(huì)越來(lái)越低,所以會(huì)導(dǎo)致老年癡呆癥的晚期大小便失禁,同時(shí)可能會(huì)伴有不同程度的意識(shí)障礙,這些因素都無(wú)法逆轉(zhuǎn),所以老年癡呆癥患者死前可能會(huì)處于昏迷狀態(tài)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
老年癡呆的癥狀有哪些
老年癡呆癥的治療藥物主要有兩種,其中膽堿酯酶抑制劑是目前老年性癡呆最主要的治療藥物。如多奈哌齊:多奈哌齊被廣泛用于輕、中、重度老年性癡呆和血管性癡呆的治療。第二是谷氨酸受體拮抗劑如鹽酸美金剛:鹽酸美金剛是一種谷氨酸受體拮抗劑,預(yù)防谷氨酸引起的神經(jīng)元功能障礙。一般用于中、重度老年性癡呆治療。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年癡呆如何照顧
老年癡呆是中國(guó)乃至全世界非常常見的一種疾病,在65歲以上老年人的發(fā)病率是非常高的,但是這種疾病目前缺乏非常有效的治療手段,主要是給予一些藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療,主要包括一些膽堿酯酶的抑制劑和NMDA受體的拮抗劑,因此老年癡呆的護(hù)理就變得非常重要了,家屬照顧的注意事項(xiàng)主要是:第一、一定要好好看好老人,尤其是出門的時(shí)候,因?yàn)檫@些老人很容易迷路,找不到回家的路,這樣就非常危險(xiǎn)了,可以在老人的口袋里面放上聯(lián)系人的電話以及家庭地址。第二、老年癡呆的患者可能對(duì)于饑餓以及飽腹感沒有明確的概念,有可能會(huì)不停的吃東西,所以一定要嚴(yán)格管理好飲食,防治老年人過(guò)于饑餓,或者是過(guò)飽。第三、老年癡呆的患者可能會(huì)做一些危險(xiǎn)的事情,比如說(shuō)打開煤氣等,家屬一定要密切護(hù)理,防止意外的發(fā)生。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
阿爾茲海默癥和老年癡呆癥區(qū)別在哪
根據(jù)病因,老年癡呆癥主要分4大類:1.老年性癡呆,即阿爾茨海默氏病(AD),比例為50%-75%2.血管性癡呆(VD),比例為5%-20%;3.混合型癡呆,即老年性癡呆與血管性癡呆同時(shí)存在4.其他類型的癡呆(如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的癡呆)需要到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查一下,確診具體類型、分期后對(duì)癥治療。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
老年癡呆要做什么檢查能確診
老年癡呆的確診需結(jié)合神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等多維度檢查。主要方法有簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查、腦部核磁共振、血液生...
怎么治療老年癡呆 掌握三方法拯救老年癡呆
老年癡呆可通過(guò)藥物治療、非藥物干預(yù)、生活護(hù)理等方式治療。老年癡呆通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、代謝異常、腦...
老年癡呆的治療注意事項(xiàng)是什么
老年癡呆的治療注意事項(xiàng)主要包括規(guī)范用藥、認(rèn)知訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、情緒管理和安全防護(hù)五個(gè)方面。1、規(guī)范用藥:膽堿酯酶抑制劑如多??...
老年癡呆發(fā)病時(shí),或經(jīng)歷這些階段,要留心觀察,早發(fā)現(xiàn)早治療
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老年癡呆患者的常見鍛煉方法是什么
老年癡呆患者可通過(guò)散步、手指操、平衡訓(xùn)練、音樂律動(dòng)、社交活動(dòng)等方式鍛煉。這些方法有助于延緩認(rèn)知功能衰退,改善肢體協(xié)調(diào)性和...
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三個(gè)月寶寶三四天便一次正常嗎

三個(gè)月寶寶三四天排便一次可能是正常的,也可能是異常情況,需結(jié)合喂養(yǎng)方式和排便性狀綜合判斷。

母乳喂養(yǎng)的嬰兒排便頻率差異較大,部分健康寶寶可能出現(xiàn)3-4天排便一次的情況。這種情況多見于母乳完全吸收的寶寶,若排便時(shí)無(wú)哭鬧、糞便呈金黃色軟糊狀,且寶寶進(jìn)食睡眠正常、體重增長(zhǎng)良好,通常屬于生理性排便減少。母乳中含有易消化成分,產(chǎn)生的殘?jiān)^少,腸道蠕動(dòng)相對(duì)緩慢,這種排便模式被稱為"攢肚"。

配方奶喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)排便間隔延長(zhǎng)時(shí)需提高警惕。若伴隨排便費(fèi)力、糞便干硬呈顆粒狀、腹脹拒食或哭鬧不安,可能提示功能性便秘。牛奶蛋白不耐受、配方奶調(diào)配過(guò)濃、水分?jǐn)z入不足等因素都可能導(dǎo)致此類情況。早產(chǎn)兒或伴有先天性甲狀腺功能減退等疾病的寶寶,排便頻率異常往往伴隨其他異常表現(xiàn)。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄寶寶排便時(shí)間、糞便性狀及伴隨癥狀??蓢L試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。出現(xiàn)血便、嘔吐、體重不增或持續(xù)多日不排便時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。日常護(hù)理中避免過(guò)度包裹導(dǎo)致寶寶活動(dòng)受限,適當(dāng)進(jìn)行蹬腿運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吃香蕉感覺喉嚨不適正常嗎
吃香蕉感覺喉嚨不適是屬于不正常的,香蕉不會(huì)導(dǎo)致喉嚨部不適,當(dāng)身體出現(xiàn)喉嚨部不適的時(shí)候,可能是慢性咽炎所導(dǎo)致?;颊邥?huì)伴隨著咽喉部的疼痛,也會(huì)出現(xiàn)腫脹感,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)清熱解毒和消炎止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療,長(zhǎng)時(shí)間上火或者是經(jīng)常飲食不規(guī)律,也會(huì)出現(xiàn)咽喉部的不適,在恢復(fù)期間密切觀察身體狀況,吃香蕉的時(shí)候要避免過(guò)量食用。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血怎么回事

右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、血液病、腦淀粉樣變性、外傷等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、血壓管理、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓是基底節(jié)區(qū)腦出血最常見原因,血壓過(guò)高可能導(dǎo)致小動(dòng)脈壁變性破裂。患者可能出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)含糊、意識(shí)障礙等癥狀。臨床常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時(shí)需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。發(fā)病后需絕對(duì)臥床,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形可能引發(fā)局部血管破裂。典型表現(xiàn)為劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。數(shù)字減影血管造影可明確診斷,必要時(shí)行介入栓塞術(shù)或顯微外科手術(shù)。急性期可使用甘露醇注射液降低顱壓,配合維生素K1注射液改善凝血功能。

3、血液病

白血病、血友病等凝血功能障礙疾病可能導(dǎo)致自發(fā)性出血?;颊叱S衅つw瘀斑、牙齦出血等出血傾向,頭部CT顯示血腫形態(tài)不規(guī)則。治療需輸注凝血酶原復(fù)合物、新鮮冰凍血漿等血液制品,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

4、腦淀粉樣變性

老年人腦血管β-淀粉樣蛋白沉積會(huì)削弱血管壁強(qiáng)度,輕微外傷即可誘發(fā)出血。特征為反復(fù)多發(fā)性腦葉出血,記憶障礙明顯。目前尚無(wú)特效藥物,可試用多奈哌齊片改善認(rèn)知功能,出血急性期處理與其他類型腦出血相同。

5、外傷

頭部撞擊可能直接損傷基底節(jié)區(qū)血管,常見于交通事故或墜落傷。多伴有頭皮裂傷、顱骨骨折等外傷體征。需緊急清除血腫并修復(fù)損傷血管,術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)食用西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物??祻?fù)期在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,采用Bobath技術(shù)改善運(yùn)動(dòng)控制。定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂,避免重體力勞動(dòng)和屏氣動(dòng)作,睡眠時(shí)抬高床頭15-30度。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損需立即復(fù)查CT。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤可吃姜蔥蒜嗎

多發(fā)性骨髓瘤患者一般可以適量吃姜蔥蒜,但需注意避免辛辣刺激引起胃腸不適。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病,飲食調(diào)理需兼顧營(yíng)養(yǎng)支持與疾病管理。

姜蔥蒜作為常見調(diào)味品,含有大蒜素、姜辣素等活性成分,可能具有一定的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。適量食用通常不會(huì)直接影響病情,還可幫助改善食欲。但需注意烹飪方式,避免生食或過(guò)量使用,以免刺激胃腸黏膜?;颊呋熎陂g若存在黏膜炎或消化道反應(yīng),應(yīng)減少辛辣調(diào)味品攝入。

少數(shù)患者可能因骨髓瘤相關(guān)腎功能損害需限制高鉀食物,此時(shí)需控制蔥蒜攝入量。若正在使用沙利度胺等易引發(fā)周圍神經(jīng)病變的藥物,過(guò)量食用生姜可能加重手腳麻木癥狀。個(gè)別患者對(duì)蔥蒜過(guò)敏或合并胃潰瘍時(shí),應(yīng)避免食用。

建議多發(fā)性骨髓瘤患者保持均衡飲食,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等溫和烹飪方式。日??稍黾觾?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶的攝入,補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。若出現(xiàn)進(jìn)食后腹痛、腹瀉等不適,應(yīng)及時(shí)記錄飲食情況并反饋給主治醫(yī)師。治療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、腎功能等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
陰莖出不來(lái)怎么辦

陰莖無(wú)法勃起或勃起不堅(jiān)(勃起功能障礙)可通過(guò)調(diào)整心理狀態(tài)、改善生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。勃起功能障礙可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、心理調(diào)整

焦慮、抑郁等負(fù)面情緒可能抑制勃起功能。建議與伴侶溝通減輕壓力,必要時(shí)尋求心理咨詢。長(zhǎng)期精神緊張可能影響下丘腦-垂體-性腺軸功能,導(dǎo)致睪酮分泌減少。心理疏導(dǎo)聯(lián)合行為療法可改善心因性勃起障礙。

2、生活方式干預(yù)

戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能。每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可增強(qiáng)盆底肌肉力量。控制血壓血糖在正常范圍,減少高脂飲食攝入,避免肥胖對(duì)血管的損害。

3、口服藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增加陰莖海綿體血流。雄激素制劑如十一酸睪酮膠丸適用于睪酮缺乏者。需注意這些藥物禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用,可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)外部負(fù)壓促使陰莖充血。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,改善局部微循環(huán)。這些非侵入性方法適用于輕度血管性勃起障礙,需連續(xù)治療4-8周。

5、手術(shù)治療

陰莖血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈供血不足的年輕患者。陰莖假體植入術(shù)分為半硬性和可膨脹性兩類,是終末期患者的最終選擇。術(shù)后需預(yù)防感染,定期隨訪維護(hù)設(shè)備功能。

建議保持會(huì)陰部清潔干燥,避免穿緊身褲壓迫生殖區(qū)。飲食中增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物,有助于維持正常性激素水平。夜間睡眠時(shí)出現(xiàn)自發(fā)性勃起是評(píng)估器質(zhì)性疾病的重要指標(biāo),建議記錄勃起頻率及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。長(zhǎng)期騎行人群應(yīng)選用合適坐墊,減少對(duì)陰部神經(jīng)的壓迫。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒氨溴特羅口服溶液的作用是什么

小兒氨溴特羅口服溶液主要用于治療急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠及排痰困難等癥狀,其主要成分為鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅。

1、祛痰作用

鹽酸氨溴索能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,降低痰液黏稠度,促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng),幫助痰液排出。適用于支氣管炎、肺炎等疾病引起的黏痰阻塞,可緩解兒童因痰液滯留導(dǎo)致的咳嗽和胸悶。使用期間需觀察痰液性狀變化,避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。

2、支氣管擴(kuò)張

鹽酸克侖特羅作為β2受體激動(dòng)劑,可松弛支氣管平滑肌,改善氣道通氣功能。對(duì)哮喘、慢性阻塞性肺病等引發(fā)的喘息和呼吸困難有緩解作用。需注意可能出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng),心臟病患兒慎用。

3、協(xié)同增效

兩種成分聯(lián)合使用具有協(xié)同作用,氨溴索改善痰液引流后,克侖特羅能更有效到達(dá)作用部位發(fā)揮支氣管擴(kuò)張效果。適用于毛細(xì)支氣管炎等伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病,但早產(chǎn)兒及低體重兒需謹(jǐn)慎使用。

4、抗炎修復(fù)

氨溴索可刺激肺泡表面活性物質(zhì)生成,保護(hù)呼吸道黏膜,減輕炎癥反應(yīng)。對(duì)于反復(fù)呼吸道感染的兒童,有助于修復(fù)受損氣道組織,減少黏液過(guò)度分泌。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。

5、輔助治療

該藥物常作為抗生素治療的輔助用藥,通過(guò)改善呼吸道清除功能提高抗感染效果。適用于百日咳、支氣管擴(kuò)張合并感染等情況,但不可替代抗微生物治療,使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療。

使用小兒氨溴特羅口服溶液期間,家長(zhǎng)需保持患兒充足水分?jǐn)z入以稀釋痰液,避免接觸冷空氣及過(guò)敏原。若出現(xiàn)震顫、心率增快等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。該藥物需避光保存,開瓶后超過(guò)15天不宜繼續(xù)使用。對(duì)于糖尿病患兒,需注意本品含蔗糖成分。建議用藥期間定期復(fù)查肺功能,配合拍背排痰等物理療法增強(qiáng)療效。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
骨盆骨折,腿部有血栓怎么辦?

骨盆骨折合并腿部血栓可通過(guò)抗凝治療、物理干預(yù)、手術(shù)取栓、壓力治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。血栓形成通常與血管損傷、血液高凝狀態(tài)、長(zhǎng)期臥床等因素有關(guān)。

1、抗凝治療

遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,能抑制血栓擴(kuò)展。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。合并嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、物理干預(yù)

在排除禁忌后盡早開始踝泵運(yùn)動(dòng),通過(guò)足背屈伸促進(jìn)靜脈回流。使用間歇充氣加壓裝置模擬肌肉泵作用,每天2-3次,每次30分鐘。物理干預(yù)需避開骨折固定部位,防止移位。

3、手術(shù)取栓

對(duì)于近端深靜脈血栓或肺栓塞高風(fēng)險(xiǎn)患者,可能需行下腔靜脈濾器植入術(shù)或?qū)Ч芏ㄏ蛉芩?。取栓后仍需配合抗凝治療,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持術(shù)肢制動(dòng)。

4、壓力治療

穿戴醫(yī)用彈力襪需從足踝至大腿梯度加壓,壓力范圍20-30mmHg。每日穿戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),臥床時(shí)解除壓力。皮膚感覺異?;虼嬖趧?dòng)脈供血不足時(shí)禁用。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等床上運(yùn)動(dòng),過(guò)渡到坐位平衡訓(xùn)練。康復(fù)期間需定期復(fù)查超聲評(píng)估血栓溶解情況,避免突然增加活動(dòng)量。

患者需保持每日2000毫升飲水量,臥床期間每2小時(shí)翻身一次。飲食選擇低脂高纖維食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。觀察下肢腫脹程度變化,如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)??祻?fù)期建議使用助行器分擔(dān)體重,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥什么時(shí)候曬太陽(yáng)好?

骨質(zhì)疏松癥患者曬太陽(yáng)的最佳時(shí)間是上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn),此時(shí)紫外線強(qiáng)度適中,有助于促進(jìn)維生素D合成。

上午9-10點(diǎn)陽(yáng)光中的紫外線B波段較為充足,能夠有效刺激皮膚合成維生素D,同時(shí)避免正午強(qiáng)烈紫外線對(duì)皮膚的損傷。這個(gè)時(shí)間段氣溫適宜,適合中老年人外出活動(dòng)。建議選擇陽(yáng)光直射的環(huán)境,暴露面部、手臂等部位,持續(xù)15-30分鐘即可達(dá)到效果。陰天時(shí)紫外線強(qiáng)度會(huì)減弱,可適當(dāng)延長(zhǎng)曬太陽(yáng)時(shí)間。曬太陽(yáng)時(shí)應(yīng)避免涂抹防曬霜,但需注意防止曬傷。

下午4-5點(diǎn)也是較好的選擇,此時(shí)陽(yáng)光強(qiáng)度減弱,紫外線仍能滿足維生素D合成需求。這個(gè)時(shí)間段適合上班族利用下班時(shí)間進(jìn)行戶外活動(dòng)。曬太陽(yáng)時(shí)可結(jié)合散步等輕度運(yùn)動(dòng),既能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收又能增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。夏季可適當(dāng)提前至下午3-4點(diǎn),冬季可延后至下午4-5點(diǎn),根據(jù)季節(jié)調(diào)整具體時(shí)間。注意避開高層建筑遮擋區(qū)域,選擇陽(yáng)光充足的地方。

骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)保持規(guī)律曬太陽(yáng)的習(xí)慣,每周3-4次,配合適量運(yùn)動(dòng)和富含鈣質(zhì)的飲食。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、灼痛等曬傷癥狀,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。維生素D缺乏嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D制劑,不可僅依賴曬太陽(yáng)。日??啥嗍秤门D獭Ⅳ~類等富含維生素D的食物,避免吸煙、過(guò)量飲酒等影響骨骼健康的行為。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶放屁哭鬧是怎么回事
寶寶放屁哭鬧分以下兩種情況:第一,生理性原因。由于嬰兒的腹壁肌肉不是很發(fā)達(dá),導(dǎo)致放屁需要用勁,此時(shí)孩子會(huì)出現(xiàn)哭鬧的表現(xiàn)。寶寶腸胃發(fā)育不完善,腸道蠕動(dòng)不協(xié)調(diào),更容易出現(xiàn)腸道積氣。而且兒童的腸道比較彎曲,也不利于氣體的排出。第二,病理性原因。如果孩子放的屁是酸臭的味道,一般提示孩子有消化不良的表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)該及時(shí)的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與飲食的量。另外,如果孩子放屁次數(shù)非常多,可能是由于孩子吃了一些產(chǎn)氣多的食物,此時(shí)也要進(jìn)行調(diào)整。如果孩子進(jìn)食牛奶等食物之后不放屁,但是有哭鬧,伴有陣發(fā)性的腹痛、腸絞痛的癥狀,應(yīng)該考慮孩子是否對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
剖腹產(chǎn)后腹部按壓觸碰痛怎么辦

剖腹產(chǎn)后腹部按壓觸碰痛可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動(dòng)、傷口護(hù)理、心理疏導(dǎo)等方式緩解。剖腹產(chǎn)后腹部按壓觸碰痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、神經(jīng)敏感、心理因素等原因引起。

1、熱敷

使用溫?zé)崦砘驘崴鼘?duì)腹部進(jìn)行局部熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕炎癥反應(yīng)帶來(lái)的疼痛感。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致燙傷,熱敷時(shí)需避開手術(shù)切口部位。剖腹產(chǎn)后的前3天不建議熱敷,待傷口初步愈合后再進(jìn)行。

2、藥物鎮(zhèn)痛

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成來(lái)減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。剖腹產(chǎn)后常見的鎮(zhèn)痛方案包括靜脈自控鎮(zhèn)痛泵和口服藥物聯(lián)合使用。使用藥物時(shí)需注意哺乳期用藥安全性,嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和頻次。

3、適度活動(dòng)

術(shù)后6小時(shí)后可在床上進(jìn)行翻身活動(dòng),24小時(shí)后嘗試下床緩慢行走。早期適度活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),預(yù)防腸粘連,同時(shí)能夠改善局部血液循環(huán),加速傷口愈合?;顒?dòng)時(shí)應(yīng)使用腹帶給予腹部適當(dāng)支撐,動(dòng)作需輕柔緩慢,避免突然扭轉(zhuǎn)或彎腰等可能牽拉傷口的行為。

4、傷口護(hù)理

保持手術(shù)切口清潔干燥,每日使用碘伏溶液消毒,更換無(wú)菌敷料。觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液、異常分泌物等感染征象。術(shù)后2周內(nèi)避免傷口沾水,沐浴時(shí)使用防水敷料保護(hù)??人曰虼驀娞鐣r(shí)用手按壓腹部傷口處以減輕震動(dòng)帶來(lái)的疼痛。傷口愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)瘙癢感,切忌抓撓。

5、心理疏導(dǎo)

剖腹產(chǎn)后的疼痛體驗(yàn)可能引發(fā)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒??赏ㄟ^(guò)正念呼吸、音樂療法、傾訴交流等方式緩解心理壓力。家人應(yīng)給予充分的情感支持,幫助產(chǎn)婦建立積極的心態(tài)。嚴(yán)重的產(chǎn)后情緒障礙需尋求專業(yè)心理咨詢或使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物干預(yù)。

剖腹產(chǎn)后應(yīng)保持均衡飲食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、豆制品等促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于膠原蛋白合成。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。術(shù)后6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),可進(jìn)行溫和的產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口化膿、劇烈腹痛等情況需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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