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胸主動脈瘤是怎么引起的

來源:博禾知道

2024-09-19 10:17 45人閱讀

問題描述:胸主動脈瘤是怎么引起的

醫(yī)生回答(1)

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陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動脈瘤手術(shù)后失語偏癱怎么辦?
術(shù)后再次出現(xiàn)失語,偏癱的話是有神經(jīng)損傷致使的,建議最好還是通過動用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來實施救治的。肢體功能障礙的話,可以通過康復(fù)功能鍛練來實施徹底恢復(fù)的,必須推拿局部肌肉,防止出現(xiàn)膨脹的情況,疼痛癥狀較重的話,可以動用非甾體類的藥物來實施活血的。需求注意不要勞累過度,要保持良好的日常生活姿勢,不要食用花椒,辣椒,燒烤火鍋的辛辣熱氣的食物。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腦動脈瘤術(shù)后會留下后遺癥嗎
腦動脈瘤進(jìn)行手術(shù),目前還是一種相對比較成熟的治療方法,會不會留下后遺癥,主要和病人手術(shù)前的狀況,以及手術(shù)以后有沒有出現(xiàn)并發(fā)癥有相當(dāng)?shù)年P(guān)系。如果病人的一般情況比較好,術(shù)前沒有明顯的臨床癥狀,手術(shù)相當(dāng)順利,這樣不會留下后遺癥。但是有些人手術(shù)前就已經(jīng)昏迷,或者是偏癱等等,這種情況下手術(shù)以后肯定會有后遺癥存在。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
如何預(yù)防顱內(nèi)動脈瘤
顱內(nèi)動脈瘤沒有辦法預(yù)防,先天因素和后天因素都可能促成顱內(nèi)動脈瘤。動脈硬化是后天因素之一,這時注意控制血壓、血糖、血脂減少動脈硬化的發(fā)生幾率就能減少后天因素參與動脈瘤形成。避免血壓波動,例如用力大便、劇烈咳嗽、交舉重物等也可以減少其誘發(fā)因素。 顱內(nèi)動脈瘤沒有良好的辦法預(yù)防。顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)生有后天因素,可以預(yù)防注意控制血壓、血糖、血脂;另外就是減少破裂的誘因,避免血壓波動、大便干燥、劇烈咳嗽、舉重物等。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
合并馬蹄腎的腹主動脈瘤應(yīng)該如何預(yù)防
合并馬蹄腎的腹主動脈瘤是由于胚胎發(fā)育畸形所致,故無法直接預(yù)防,故早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對間接預(yù)防本病具有重要意義。馬蹄腎是腎臟先天性畸形的一種,在正常人群中的發(fā)病率為1:400到1:1000,男女之比為2:1。當(dāng)與腹主動脈瘤并存時,其異常腎動脈常發(fā)自動脈瘤,往往需要重建而增加手術(shù)難度。多數(shù)馬蹄腎患者無明顯癥狀,約1/3患者有泌尿系統(tǒng)合并癥:如慢性腎炎、泌尿系感染、腎結(jié)石等,當(dāng)合并腹主動脈瘤時,可同時出現(xiàn)二者的表現(xiàn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動脈瘤介入手術(shù)后頭疼是怎么回事
腦動脈瘤介入的術(shù)后頭疼分為兩種情況。一是做動脈瘤手術(shù)時動脈瘤破裂會腦出血。第二是未破裂動脈瘤術(shù)后的頭疼。如果是一個破裂的動脈瘤,腦子已經(jīng)出血,腦子里已經(jīng)是出血狀態(tài),頭痛第一并不是動脈瘤的原因,是什么原因呢?血液對腦組織的刺激如腦水腫,腦水腫顱外顱內(nèi)壓的增高對腦膜的刺激,腦血管痙攣也可以導(dǎo)致腦血流下降,這種頭痛一般是動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)出血導(dǎo)致的頭疼。還有一個是未破裂動脈瘤,其顱內(nèi)沒有出血,手術(shù)以后也會有頭痛。這種頭痛一般時間比較短癥狀比較輕,也可能和一些全麻之后的恢復(fù)期,精神緊張有關(guān)系。頭痛的主要原因還是因為動脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,這種情況進(jìn)行最終治療即可。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
顱內(nèi)動脈瘤高危人群為什么要定期檢查
顱內(nèi)動脈瘤的高危人群必須定期檢查,否則一旦發(fā)生動脈瘤破裂,顱內(nèi)即會出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫。腦梗塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥,會引起嚴(yán)重的死亡等并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生,往往有1/3的患者會出現(xiàn)死亡。所以對于顱內(nèi)動脈瘤高危患者必須定期的檢查。目前檢查的方法可以通過投入mia、ct的檢查進(jìn)行排除和篩選。對于可疑的動脈瘤,我們可以采取腦血管造影。目前腦血管造影還是檢查顱內(nèi)動脈瘤的基因標(biāo)準(zhǔn),它可以清晰的判斷顱內(nèi)動脈瘤的大小、形狀及與載瘤動脈的關(guān)系,從而精準(zhǔn)的判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)或介入的干預(yù),從而有效的防止動脈瘤的破裂,提高廣大患者的生活質(zhì)量。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦動脈瘤手術(shù)后嗜睡是什么原因
腦動脈瘤手術(shù)后嗜睡一般是由于麻醉反應(yīng)造成的,也有可能是由于動脈瘤破裂造成。在進(jìn)行手術(shù)的時候,醫(yī)生會注射麻藥,如果術(shù)后麻藥的藥效沒有完全的消退,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡的癥狀。也可能是由于動脈瘤破裂引起的,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,還有會引起意識模糊,如果沒有及時發(fā)現(xiàn)持續(xù)下去,可能在術(shù)后會引起嗜睡。術(shù)后出現(xiàn)嗜睡的癥狀,需要加以重視,及時就醫(yī)。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
什么是細(xì)菌性動脈瘤
細(xì)菌性動脈瘤是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥之一,一般的話以亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的情況為主,一般出現(xiàn)在病程的晚期,全身動脈都會受累,在周圍血管表現(xiàn)為搏動性腫塊,發(fā)生在腦及其他深部組織動脈時,通常診斷較難,甚至破裂后才可以確診。出現(xiàn)細(xì)菌性動脈瘤的話,建議可以先去正規(guī)的醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生具體的治療方案,一定要配合醫(yī)生積極地治療。一般情況下并沒有什么明顯癥狀,但是會在血管處表現(xiàn)為波動性的腫塊,平時的話建議要多注意休息,飲食方面也要特別注意。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胸主動脈瘤樣擴(kuò)張怎么治療
由于您的升主動脈直徑確實比較寬,以后手術(shù)的可能性比較大,但通過積極的降壓治療,至少能延緩手術(shù)的時間(這還是很有意義的),甚至獲得長期緩解,也并非不可能。因此,在現(xiàn)階段,通過藥物治療降血壓控制于完全正常的范圍,是很重要的。同時,也希望您盡量調(diào)整自己的生活方式,比如說,如果體重過大,應(yīng)盡量減肥,使體重維持于正常狀態(tài);還可以參見適量的體育運(yùn)動,對控制血壓也大有裨益。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
木耳泡了一晚上有毒嗎
木耳泡了一晚上可能會有毒,這取決于泡發(fā)的時間、環(huán)境和水質(zhì)等因素。如果泡發(fā)過久且處于高溫環(huán)境,可能會滋生有害細(xì)菌或釋放毒素,建議按科學(xué)方法泡發(fā)木耳,以減少安全隱患。 1、泡木耳為什么會有毒 木耳本身無毒,但泡發(fā)時間過長在溫暖的環(huán)境中容易滋生細(xì)菌,特別是椰毒假單胞菌。這種細(xì)菌在適宜條件下會分泌“米酵菌酸”,一種毒性極強(qiáng)的化學(xué)物質(zhì),可能導(dǎo)致中毒甚至危及生命。使用不潔水泡木耳,也容易引入病菌或有害物質(zhì)。 2、木耳泡發(fā)的健康建議 為了安全食用,建議木耳浸泡時間控制在4-6小時,且水溫不宜過高25℃以下最佳。用冷水泡發(fā)是較為科學(xué)、安全的選擇,而避免用熱水泡發(fā)或放置過夜。泡發(fā)好的木耳要立即烹調(diào),避免長時間放置。如果泡好的木耳有異味、粘液或顏色異常,切勿食用。 3、木耳食用安全相關(guān)的注意事項 選購木耳時盡量選擇正規(guī)渠道的產(chǎn)品,留意干木耳本身有無霉變現(xiàn)象。在泡發(fā)木耳前徹底清洗,去除雜質(zhì)。如果烹飪時感覺口感不正常,也應(yīng)放棄食用。對于涼拌木耳類的菜品,需保證焯水徹底以及其他配料也干凈衛(wèi)生。 科學(xué)泡發(fā)木耳,不僅能避免潛在的食品安全問題,更能最大化保留其營養(yǎng)價值。牢記泡發(fā)時間和水質(zhì)控制,是保障健康飲食的關(guān)鍵。下次泡木耳時,請按照步驟執(zhí)行,確保餐桌上的每一份美味都是安全的。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
生命復(fù)蘇有什么注意事項
生命復(fù)蘇過程中有幾個關(guān)鍵注意事項,包括評估患者意識狀態(tài)、進(jìn)行心肺復(fù)蘇CPR、使用自動體外除顫器AED等,這些都可能在關(guān)鍵時刻挽救生命。正確的操作能夠提高患者存活的機(jī)會,避免進(jìn)一步損害。 1、評估患者情況:第一步是快速而準(zhǔn)確地評估患者的意識狀態(tài)和呼吸狀況。拍打肩膀和大聲呼叫是簡單有效的方法。如果患者沒有反應(yīng)且沒有正常呼吸,應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。 2、心肺復(fù)蘇CPR:在等待急救救援的過程中,心肺復(fù)蘇是極其重要的。在按壓胸部時,要保持穩(wěn)定的速度每分鐘100到120次和適當(dāng)?shù)纳疃燃s5厘米。記住,按壓過程中要讓胸部完全回彈。對于沒有受過專業(yè)訓(xùn)練的人,僅進(jìn)行胸部按壓也是可以接受的。 3、使用自動體外除顫器AED:當(dāng)AED可用時,應(yīng)盡快使用。它可以分析心律并建議是否需電擊。按照設(shè)備提示進(jìn)行操作,就有可能重新啟動心臟。在按壓CPR時盡量減少中斷,直到AED準(zhǔn)備好電擊。 4、職業(yè)救援前保持不間斷的CPR:在等待專業(yè)醫(yī)療救援到來的時候,應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作,直至醫(yī)務(wù)人員接替。 5、注意個人安全:在施救過程中,也要注意周圍環(huán)境的安全。施救者自身的安全是開展有效生命復(fù)蘇的前提。 及時的生命復(fù)蘇可以顯著提高心搏驟?;颊叩拇婊盥?。掌握基本的生命復(fù)蘇技能不僅能保護(hù)他人的生命,也能在緊急情況下提供重要幫助。為了更好地應(yīng)對可能遇到的突發(fā)狀況,建議參加專業(yè)急救培訓(xùn),提升自身急救技能。保持冷靜,迅速行動,是實施成功生命復(fù)蘇的關(guān)鍵。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
備孕期間怎樣才能容易懷孕
備孕期間想要容易懷孕,需要關(guān)注排卵期、保持健康的生活方式以及心理狀態(tài)的調(diào)節(jié),同時需要夫妻雙方共同努力來提升生育能力。 1、掌握排卵期 備孕時了解女性的排卵周期是提高懷孕幾率的重要方法。一般來說,排卵日出現(xiàn)在下次月經(jīng)開始前的14天,排卵期前后3天是懷孕概率最高的時間段。如果月經(jīng)周期不規(guī)律,可通過基礎(chǔ)體溫測量、排卵試紙檢測或婦科醫(yī)生輔助診斷來確定最佳受孕時間。增加排卵期的性交頻率有助于提高懷孕成功率,但頻率過高亦可能影響精子質(zhì)量。 2、優(yōu)化生活方式 健康的生活方式對于提高生育力至關(guān)重要。 飲食:建議夫妻雙方均攝入均衡的膳食,包括富含葉酸、鋅和維生素E的食物。女性可多吃深綠色蔬菜、堅果、全谷物等促進(jìn)卵巢功能;男性則建議補(bǔ)充鋅元素以提升精子質(zhì)量,例如牡蠣和瘦肉。 運(yùn)動:適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)體重、平衡荷爾蒙水平,但需避免短時間高強(qiáng)度的訓(xùn)練,因為過多的身體壓力可能影響生育能力。 戒煙戒酒:煙酒會對卵子和精子產(chǎn)生毒性作用,備孕期間需避免。 3、確保身體健康 備孕前夫妻雙方進(jìn)行一次全面體檢尤為重要。需排查女性是否存在多囊卵巢綜合征、輸卵管梗阻等問題,男性則需關(guān)注精液分析結(jié)果,檢測精子數(shù)量、活動力等問題。如果發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早治療,例如多囊卵巢可通過促排卵藥物治療,輸卵管梗阻可能需要微創(chuàng)手術(shù)疏通。精子質(zhì)量問題的患者可補(bǔ)充左旋肉堿等藥物。 4、心理狀態(tài)與情緒管理 長期的備孕壓力可能導(dǎo)致女性激素失調(diào)或男性精子質(zhì)量下降。夫妻雙方可以通過談心或放松訓(xùn)練緩解壓力。興趣愛好和社交活動也有助于調(diào)整焦慮情緒。必要時,可尋求心理醫(yī)生的支持。 備孕期間科學(xué)規(guī)劃、夫妻齊心是實現(xiàn)優(yōu)生的重要條件。請不必過于焦慮,應(yīng)保持健康樂觀的心態(tài),如果備孕一年以上仍未成功,建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求生殖專科醫(yī)生的幫助。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支原體感染肺炎的治療方法有哪些
支原體感染肺炎的治療方法包括藥物治療、支持性治療及生活方式調(diào)整,可根據(jù)病情選擇抗生素、舒緩癥狀的對癥治療,以及增強(qiáng)自身免疫力的措施。及時就醫(yī)診斷至關(guān)重要,特別是出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽加劇等情況時。 1、藥物治療 支原體感染肺炎最常用的治療方式是抗生素治療,其中首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如阿奇霉素或紅霉素。這類藥物專門針對支原體感染,能夠有效緩解病情。四環(huán)素類如多西環(huán)素和喹諾酮類如左氧氟沙星也可作為替代選擇,尤其適用于對大環(huán)內(nèi)酯類藥物不耐受的患者。藥物治療需要遵醫(yī)囑,有規(guī)律用藥,切勿隨意減藥或停藥,以免導(dǎo)致病情反復(fù)。 2、對癥支持治療 對于因支原體感染導(dǎo)致的咳嗽、發(fā)熱、乏力等癥狀,可以采取相應(yīng)的支持性治療。例如,使用退燒藥如對乙酰氨基酚來緩解高熱;咳嗽較重時,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止咳藥或輔助藥物進(jìn)行緩解。保證充分的休息、補(bǔ)充體液如多喝淡鹽水或溫開水,這些措施有助于緩解不適并加速身體恢復(fù)。 3、生活方式調(diào)整和免疫提升 在治療期間和康復(fù)階段,生活方式的調(diào)整對疾病恢復(fù)十分關(guān)鍵。飲食上建議多吃富含維生素和抗氧化劑的食物,例如新鮮水果、蔬菜以及高蛋白質(zhì)食物如瘦肉、魚類等,以增強(qiáng)免疫力;避免辛辣、油膩和刺激性食物,以免加重炎癥反應(yīng)。適量運(yùn)動、保持規(guī)律作息和戒煙限酒也有助于肺部功能的恢復(fù)。 若病情較重或延誤治療,可能會導(dǎo)致肺炎加重甚至發(fā)展成更復(fù)雜的肺部感染。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀后需第一時間前往醫(yī)院檢查。對于確診患者,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),堅持足療程治療,可有效避免復(fù)發(fā)或長期后遺癥。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
紅細(xì)胞懸液是什么
紅細(xì)胞懸液是一種通過分離血液成分后獲得的血液制品,主要用于治療因失血或某些疾病導(dǎo)致的貧血以及紅細(xì)胞減少相關(guān)問題。 1、什么是紅細(xì)胞懸液? 紅細(xì)胞懸液是從獻(xiàn)血者的全血中經(jīng)過離心分離技術(shù)提取出來的紅細(xì)胞部分,并去除了大部分血漿,是臨床輸血中常用的一種血液成分。相比全血輸注,紅細(xì)胞懸液輸注能夠更有針對性地糾正貧血,避免將患者暴露于多余的血漿蛋白或其他血液成分中,從而減少輸血副作用。紅細(xì)胞是血液中的主要成分之一,主要功能為運(yùn)輸氧氣,解決低氧血癥問題。 2、紅細(xì)胞懸液的適用場景 紅細(xì)胞懸液通常用于因貧血、外傷、手術(shù)或其他失血問題導(dǎo)致的血容量減少或缺氧狀態(tài)。適用人群包括: 1大出血患者:如外傷、分娩、胃腸道出血等導(dǎo)致顯著的紅細(xì)胞喪失。 2重癥貧血患者:如慢性腎病貧血、地中海貧血、溶血性貧血等。 3需要通過快速提升血紅蛋白進(jìn)行氧輸送改善的患者,如心肺功能不全。 3、紅細(xì)胞懸液的作用及特點 1提高攜氧能力:紅細(xì)胞懸液能迅速提升患者血紅蛋白水平,緩解缺氧狀態(tài)。 2避免過量液體負(fù)擔(dān):所含血漿較少,更適合心功能較弱或水腫的患者。 3減少免疫反應(yīng):在去白細(xì)胞處理后,還可以降低輸血相關(guān)副作用的發(fā)生率。 4、紅細(xì)胞懸液的注意事項 1配型交叉試驗:輸注紅細(xì)胞懸液前需進(jìn)行嚴(yán)格的ABO及Rh血型檢測,以保證相容性。 2輸血流程安全:輸血操作時需嚴(yán)格按照臨床輸血規(guī)范,避免溶血反應(yīng)或感染風(fēng)險。 3特定人群慎用:有過敏體質(zhì)、心衰或慢性病的患者需根據(jù)醫(yī)生建議慎重評估輸血需求。 紅細(xì)胞懸液是臨床治療貧血和出血性疾病的重要支持手段,但需根據(jù)個體具體病情使用,并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下準(zhǔn)確、安全輸注。如有相關(guān)問題或輸血需求,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
心臟支架是大手術(shù)還是小手術(shù)
心臟支架手術(shù)通常被認(rèn)為是一個微創(chuàng)的小手術(shù),但它涉及重要器官,對患者健康至關(guān)重要。手術(shù)主要用于治療冠狀動脈狹窄或閉塞,恢復(fù)血液流通,盡管創(chuàng)傷小,但需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前評估和術(shù)后護(hù)理,應(yīng)予以重視。 1、心臟支架手術(shù)的本質(zhì) 心臟支架手術(shù)是介入性心臟病學(xué)中常用的治療手段,全稱是冠狀動脈支架植入術(shù)。它通過在冠狀動脈狹窄或閉塞處放置一個金屬支架撐開血管,以改善心肌供血,從而緩解心絞痛或預(yù)防心肌梗死。手術(shù)一般通過經(jīng)皮穿刺完成,無需開胸,通常在局麻下進(jìn)行,創(chuàng)傷相較傳統(tǒng)開胸手術(shù)要小得多。 2、為何稱為“小手術(shù)” 操作創(chuàng)傷?。褐Ъ苁中g(shù)通過在患者手腕或大腿動脈穿刺的小創(chuàng)口操作,不涉及開胸,患者術(shù)后恢復(fù)相對較快。 時間較短:手術(shù)通常耗時30分鐘至1小時不等。 住院時間短:大多數(shù)患者術(shù)后兩三天即可出院特殊情況除外。 盡管如此,手術(shù)中對血管的操作需要高精確度,同時涉及心臟等生命關(guān)鍵器官,因此對醫(yī)生操作技術(shù)和患者術(shù)后管理提出了很高要求,不能僅僅因“創(chuàng)口小”而掉以輕心。 3、手術(shù)適應(yīng)癥及注意事項 適應(yīng)癥:適用于中重度冠狀動脈狹窄、心肌缺血癥狀顯著或藥物治療效果不佳的患者。 術(shù)前評估:患者需要接受詳細(xì)的冠脈造影,以確定狹窄部位及是否需要支架。血常規(guī)、凝血功能及其他體檢項目也需進(jìn)行嚴(yán)格篩查。 術(shù)后監(jiān)測:雖然支架能有效恢復(fù)血流,但術(shù)后仍需服用雙聯(lián)抗血小板藥物如阿司匹林和氯吡格雷來預(yù)防血栓,術(shù)后1個月至1年為關(guān)鍵期。 4、潛在風(fēng)險及如何應(yīng)對 盡管風(fēng)險較小,但支架手術(shù)仍可能導(dǎo)致血管損傷、支架內(nèi)血栓或心肌梗死等。為降低風(fēng)險,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查冠脈情況,并確保長期使用他汀類降脂藥控制膽固醇水平。 心臟支架是一種通過微創(chuàng)技術(shù)完成的小手術(shù),但其對患者心血管健康的影響意義重大?;颊咴谑中g(shù)前需嚴(yán)格評估身體狀況,手術(shù)后則需認(rèn)真進(jìn)行生活方式調(diào)整和隨訪管理,以保證療效并降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
沈陽治乳腺癌醫(yī)院哪里好
沈陽治療乳腺癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺腫瘤外科建立東北首個乳腺癌數(shù)據(jù)庫,開展三維適形調(diào)強(qiáng)放療;遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺外科年手術(shù)量突破2000例,配備術(shù)中放療系統(tǒng);中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院擁有東北地區(qū)首臺乳腺專用磁共振。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科是國家臨床重點專科,開展保留乳房手術(shù)率達(dá)35%,在東北地區(qū)率先應(yīng)用乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡技術(shù)??剖遗鋫淙珨?shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng),可進(jìn)行0.1毫米鈣化灶檢測。近年開展腔鏡輔助下乳房重建手術(shù),實現(xiàn)切口隱蔽化。與病理科、放療科建立多學(xué)科診療流程,制定個體化新輔助化療方案。參與國家癌癥中心乳腺癌診療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)制定,建立患者全程管理系統(tǒng),提供術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和心理支持服務(wù)。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺科設(shè)置乳腺腫瘤內(nèi)科、外科、放療科三位一體診療單元,擁有東北地區(qū)最大的乳腺腫瘤樣本庫。開展超聲引導(dǎo)下真空輔助乳腺活檢系統(tǒng),實現(xiàn)微創(chuàng)病理確診。配置數(shù)字化乳腺三維斷層攝影系統(tǒng),可重建乳腺病灶立體結(jié)構(gòu)。實施術(shù)中實時影像導(dǎo)航技術(shù),保乳手術(shù)精準(zhǔn)度提升至95%。建立日間化療病房,開展劑量密集型化療方案。參與國際多中心臨床試驗20余項,推動靶向藥物臨床應(yīng)用。開設(shè)淋巴水腫康復(fù)門診,運(yùn)用空氣波壓力治療儀改善術(shù)后并發(fā)癥。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院乳腺外科配備乳腺專用PET-CT,開展前哨淋巴結(jié)活檢準(zhǔn)確率達(dá)98%。應(yīng)用第三代射波刀實施乳腺癌精準(zhǔn)放療,單次治療時間縮短至30分鐘。建立乳房重建中心,開展腹直肌皮瓣、背闊肌皮瓣等自體組織移植技術(shù)。設(shè)置遺傳咨詢門診,提供BRCA基因檢測服務(wù)。引進(jìn)乳腺病灶射頻消融系統(tǒng),對早期病灶實現(xiàn)無疤痕治療。與康復(fù)醫(yī)學(xué)科合作開發(fā)上肢功能訓(xùn)練操,減少術(shù)后關(guān)節(jié)活動障礙。建立患者教育云平臺,定期推送復(fù)查提醒和健康指導(dǎo)。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤診療中心配置瓦里安TrueBeam直線加速器,開展容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。建立乳腺癌全程管理團(tuán)隊,實施手術(shù)-化療-放療無縫銜接治療模式。開展超聲彈性成像技術(shù)鑒別乳腺腫物性質(zhì),診斷符合率超過90%。設(shè)立中醫(yī)外治室,運(yùn)用中藥貼敷緩解化療后手足綜合征。開設(shè)營養(yǎng)咨詢門診,制定個性化膳食方案改善治療期營養(yǎng)狀況。配備心理評估系統(tǒng),定期開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院乳腺疾病診療中心開展乳管鏡沖洗液腫瘤標(biāo)志物檢測,提高早期診斷率。配置乳腺三維超聲自動全容積掃描系統(tǒng),實現(xiàn)病灶立體定位。建立新輔助化療療效評估體系,通過動態(tài)增強(qiáng)MRI評估腫瘤退縮情況。開展術(shù)中冰凍切片快速病理診斷,保乳手術(shù)決策時間縮短至30分鐘。設(shè)置淋巴引流治療室,采用負(fù)壓吸引裝置預(yù)防術(shù)后淋巴水腫。與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,實現(xiàn)術(shù)后定期隨訪屬地化管理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)有哪些
蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)主要包括高密度影影、腦積水以及腦腫脹等情況,及時識別此類表現(xiàn)有助于早期診斷和治療,降低疾病風(fēng)險。 1、高密度影影:蛛網(wǎng)膜下腔出血通常會在CT掃描中表現(xiàn)為腦溝、腦池、腦裂等部位的高密度影影。這是由于血液從破裂的血管流入蛛網(wǎng)膜下腔區(qū)域,血液中的鐵成分在早期CT上呈現(xiàn)高密度特征。這種表現(xiàn)多集中于基底池、四疊體池等部位,具有很強(qiáng)的診斷意義。如果出血進(jìn)一步擴(kuò)散,也可能出現(xiàn)在大腦半球或小腦表面。 2、腦積水:蛛網(wǎng)膜下腔出血可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻,引發(fā)急性腦積水。CT掃描中可觀察到腦室擴(kuò)張,特別是側(cè)腦室和第三腦室明顯增大。這種腦積水會增加顱內(nèi)壓并引發(fā)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時可能危及生命。判斷腦積水的程度及影響是治療方案制定的重要依據(jù)。 3、腦腫脹:蛛網(wǎng)膜下腔出血還可能引發(fā)局部或全腦腫脹,CT表現(xiàn)為腦實質(zhì)低密度,腦溝、腦裂消失等,甚至可見腦疝的跡象。這是蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)一步影響腦組織的重要表現(xiàn),提示病情加重,需立即采取干預(yù)措施。 CT檢查在蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷中極為關(guān)鍵,尤其是早期的高密度影影表現(xiàn)。如果懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT掃描,并積極遵醫(yī)囑進(jìn)一步治療,如手術(shù)夾閉或血管內(nèi)栓塞破裂動脈瘤,聯(lián)合對癥處理如控制顱內(nèi)壓等,改善預(yù)后。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
口腔惡性腫瘤常見的部位有哪些
口腔惡性腫瘤的常見部位包括舌、口底、牙齦、頰黏膜、腭部和唇部,這些部位因為特殊的組織結(jié)構(gòu)和暴露特性更容易受到刺激,從而導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。了解這些高發(fā)部位能幫助我們更早識別潛在問題,及時就醫(yī)。 1、舌部 舌癌是口腔惡性腫瘤中最常見的一種,尤其常出現(xiàn)在舌緣部位。舌長期受到機(jī)械刺激如尖銳牙齒或劣質(zhì)假牙的摩擦或受煙酒等化學(xué)性刺激時,就容易誘發(fā)癌變。早期舌癌可能表現(xiàn)為舌部潰瘍、麻木或疼痛,舌頭活動受限。建議定期檢查口腔衛(wèi)生,避免長時間的不良刺激,發(fā)現(xiàn)疑似潰瘍性病變時盡快看 2、口底 口底位于舌下,是黏膜組織癌變的高發(fā)部位之一,典型的癥狀包括口底潰瘍、腫塊,部分患者可能早期無明顯自覺癥狀。口底腫瘤的發(fā)生常與長期口腔衛(wèi)生不良、煙酒攝入過多以及病毒感染如HPV有關(guān)。預(yù)防方法包括保持口腔清潔、戒煙限酒、避免過熱飲食等。 3、牙齦 牙齦癌也比較常見,尤其在下頜牙齦區(qū)域。尖銳牙齒的長期刺激、不合適的修復(fù)體或者慢性炎癥狀態(tài)容易加重病變風(fēng)險。早期可以表現(xiàn)為牙齦潰瘍、牙齒松動或牙齦腫脹。建議注意日??谇磺鍧嵉耐瑫r,定期進(jìn)行口腔檢查以發(fā)現(xiàn)異常。 4、頰黏膜 頰黏膜癌多發(fā)生在靠近后磨牙區(qū)域。嚼煙檳榔、咬頰和長期濫用煙酒是其主要誘發(fā)因素。早期癥狀可能是內(nèi)側(cè)潰瘍、糜爛,后期腫塊質(zhì)地變硬。減少機(jī)械性損傷和戒除相關(guān)不良習(xí)慣是重要的預(yù)防措施。 5、腭部 腭部位于口腔頂部,是一種相對少見但特殊的腫瘤部位。包括硬腭和軟腭的腫瘤,一般與感染、遺傳因素或長期的刺激有關(guān)。早期表現(xiàn)可能是腭部疼痛或口腔異物感,需留意并咨詢 6、唇部 唇癌通常發(fā)生在長期暴露于紫外線或者慢性外傷的情況下,尤其是下唇更為常見。早期可能表現(xiàn)為唇部脫屑、膿腫或潰瘍難以愈合。防曬護(hù)唇和及時修復(fù)外傷可有效降低風(fēng)險。 口腔惡性腫瘤的發(fā)生與局部刺激、慢性損傷、不良生活習(xí)慣等密切相關(guān),而這些高發(fā)部位如舌、口底等也最容易受到影響。平時應(yīng)注意保持口腔清潔,戒煙限酒,避免長期機(jī)械或化學(xué)刺激,定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常盡早就醫(yī)。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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