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諾如病毒會是食物中毒引起的嗎

來源:博禾知道

2022-08-06 14:54 26人閱讀

問題描述:諾如病毒會是食物中毒引起的嗎

醫(yī)生回答(1)

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食物中毒應該如何預防?
預防食物中毒要做到以下幾點: 1、不吃變質、腐爛的食品; 2、不吃被有害化學物質或放射性物質污染的食品; 3、不生吃海鮮、河鮮、肉類等; 4、生、熟食品應分開放置; 5、切過生食的菜刀、菜板不能用來切熟食; 6、不食用病死的禽畜肉; 7、不吃毒磨菇、河豚魚、生的四季豆、發(fā)芽土豆、霉變甘蔗等。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒食物中毒可以并發(fā)哪些疾病?
重者可有脫水、酸中毒,甚至休克、昏迷。肉毒桿菌中毒可引起失明,吞咽和呼吸困難,因呼吸麻痹死亡。真菌可引起肝、腎損害,驚厥,中性粒細胞減少、血小板減少等。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
小兒感染諾如病毒幾天能好
小兒感染諾如病毒具體幾天能好,是需要根據具體情況來確定的。如果小兒的感染情況比較輕,只是出現了精神狀態(tài)不好、嘔吐、腹瀉等癥狀,可以及時的針對癥狀進行控制,通常在2~3天左右可以看到一定的效果。當感染之后癥狀非常嚴重,比如嘔吐不止,嚴重腹瀉導致身體脫水或者是反復發(fā)燒,恢復的時間可能會更長一些。大多數的孩子在感染這種病毒之后,及時的采取治療都是可以起到很好的效果的,但是也有一小部分會對生命產生威脅。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒食物中毒了怎么辦
首先要做的就是給他催吐和導泄,催吐就是盡快讓孩子把這個有毒的是食物吐出來,家長可以給孩子先喝一些水,然后用筷子或者勺子按壓孩子的咽喉部位促進嘔吐,催吐時間越早那么毒物吸收的就越少,中毒的可能性就不是那么大了,如果及時的催促并且催促的比較徹底的話,一般來說是不會有很大的問題,但是如果催吐不徹底或者完全不配合的情況下,那就要盡快的送到就近的醫(yī)院,在醫(yī)院進行洗胃。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
副溶血性弧菌引起食物中毒的特點是什么?
副溶血性弧菌引起食物中毒會容易產生體溫升高,同時還會出現大便次數增多,大便像水一樣的情況,嚴重的還會有膿血便的表現,可以采用消炎的藥物來進行治療,同時還要注意飲食的衛(wèi)生,以免出現細菌的感染,觀察有沒有出現脫水的癥狀,如果出現尿量減少的話,還要采用輸液的辦法來進行治療。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
吃肉食物中毒都有什么癥狀
你的情況有可能是食物中毒了,是因為吃了變質的食品導致的,食物中毒癥狀體現為發(fā)熱,頭痛,腹瀉,惡心與嘔吐,腹痛等食物中毒會出現惡心,頭暈無力,還有嘔吐、胃腸疼痛,甚至昏迷。發(fā)病一般在就餐后數小時。還可能會出現視力模糊,眼瞼下垂。意見建議:可以口服諾氟沙星、益生菌進行對癥治療,多喝溫開水,飲食宜清淡易消化,不宜吃生冷刺激的食物,注意腹部保暖。,流食或半流食,宜清淡,多飲鹽糖水。吐瀉腹痛劇者暫禁食,腹部放熱水袋。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
孕晚期輕微食物中毒對胎兒是否有影響
你所使用的藥物不能排除會對胎兒的影響,但是目前并無法確定這種影響,與多種因素有關的,與用藥的時間、劑量、孕婦及胎兒對藥物的敏感度等都有一定的關系,如果繼續(xù)妊娠,需要注意定期進行孕期方面的相關檢查。醫(yī)生詢問:
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩感染諾如病毒嘔吐有什么特點
兒童由于自身免疫能力相對較低,屬于諾如病毒感染高風險人群。在兒童感染諾如病毒后,可以出現惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,其中嘔吐癥狀與患者病情程度相關。如果患者感染程度相對較輕,則以惡心癥狀為主,在進食后可出現嘔吐癥狀。如果患者感染程度較重,則患者不管是否進食,均可以存在劇烈嘔吐的癥狀,其中嘔吐物多以胃腸道分泌物為主。諾如病毒感染為感染性疾病,患者在嘔吐同時一般伴隨其他感染性癥狀。如以單純嘔吐為表現,不伴有發(fā)熱等感染性癥狀,需要鑒別其他因素導致的嘔吐癥狀。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幼兒園如何預防諾如病毒
在幼兒園中諾如病毒感染源通常為病變兒童,可以通過密切接觸方式以及污染食物方式進行傳播。預防幼兒園諾如病毒感染,首先需要觀察兒童的一般狀態(tài),如存在發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等諾如病毒感染體征,需要即刻隔離,同時就醫(yī)治療。對于患兒生活環(huán)境,嘔吐物、分泌物、排泄物進行充分消毒。對于健康兒童,需要加強手衛(wèi)生工作,避免接觸諾如病毒后再用手抓食物導致感染,對于幼兒食品需要充分進行熱加工,避免生食、半熟食。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
輪狀病毒和諾如病毒怎么區(qū)別
輪狀病毒跟諾如病毒其實都是目前這個季節(jié),比較常見的腹瀉病原體。他們兩個其實還是有區(qū)別的,鑒別應該也還是容易的。狀病毒它的好發(fā)年齡,是六個月到二十四個月,一般超過四歲都是很少見的。諾如病毒,它好發(fā)的是年長兒和成年人。另外一點就是輪狀病毒它的潛伏期是一到三天,它的自然病程是三到八天。諾如病毒它潛伏期是一到兩天,它的自然病程是一到三天。輪狀病毒還有一點,它有可能就是出現的大便是比較典型的。就是一個蛋花湯樣的大便,然后就像蛋花一樣飄在上面。諾如病毒它有可能起病比較急,他有可能的首發(fā)癥狀,是一個陣發(fā)性的痙攣性的肚子痛,然后有惡心,然后有浮躁。它倒不是說一定是又吐又泄,它可以只有嘔吐而沒有腹瀉,然后他的全身的那種比如說這種發(fā)燒,有可能全身的這種中毒癥狀會多一點。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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甲亢一天兩片多嗎?

甲亢患者每日服用兩片抗甲狀腺藥物是否過量需根據具體藥物類型及病情決定??辜谞钕偎幬镏饕屑讕€咪唑片和丙硫氧嘧啶片兩種,常規(guī)起始劑量分別為每日10-30毫克和300-450毫克,分次服用。

甲巰咪唑片的常用維持劑量為每日5-15毫克,若為10毫克/片的規(guī)格,一日兩片可能超過維持量但符合治療期劑量范圍。丙硫氧嘧啶片的維持劑量通常為每日50-150毫克,若為50毫克/片的規(guī)格,一日兩片屬于合理治療劑量。藥物劑量需根據甲狀腺功能指標動態(tài)調整,治療初期可能需要較高劑量控制癥狀,隨著甲狀腺激素水平下降會逐步減量。過量服用可能導致白細胞減少、肝功能損害等不良反應,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。

建議嚴格遵循醫(yī)囑調整用藥,不可自行增減藥量。治療期間每月復查甲狀腺功能,出現發(fā)熱咽痛、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。日常需避免高碘飲食,保證充足休息,規(guī)律作息有助于病情控制。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
頭發(fā)變黃是什么原因

頭發(fā)變黃可能由遺傳因素、紫外線損傷、營養(yǎng)不良、化學染燙刺激、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調整飲食、減少染燙、加強防曬等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群天生發(fā)色偏淺,毛囊黑色素合成能力較弱,隨著年齡增長可能逐漸顯現為黃色。此類情況通常無須特殊治療,日??墒褂煤装彼岬淖o發(fā)素幫助維持發(fā)質健康。

2、紫外線損傷

長期暴曬會導致頭發(fā)角蛋白氧化,毛鱗片受損后反射光線改變而呈現枯黃色。外出時可佩戴帽子或使用含紫外線吸收劑的護發(fā)噴霧,游泳后及時沖洗減少泳池氯殘留。

3、營養(yǎng)不良

缺乏銅、鐵、鋅等微量元素及維生素B12會影響黑色素合成。建議適量增加動物肝臟、牡蠣、堅果等食物的攝入,必要時可遵醫(yī)囑補充多維元素片(29)或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

4、化學染燙刺激

頻繁漂染會破壞頭發(fā)皮質層結構,導致色素流失。染發(fā)間隔建議保持3個月以上,選擇半永久性染發(fā)劑,染后使用含泛醇的修護發(fā)膜。若伴隨頭皮瘙癢脫屑,需警惕接觸性皮炎。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素分泌不足可能改變毛發(fā)生長周期,表現為干燥發(fā)黃。常伴有乏力、怕冷等癥狀,需通過甲狀腺功能五項檢測確診,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物干預。

日常建議選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)水,每周進行1次發(fā)膜護理。洗頭水溫控制在38℃以下,吹風機保持20厘米距離。若突發(fā)性發(fā)黃伴隨大量脫發(fā),需排查貧血、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。長期未改善者可進行毛發(fā)鏡檢評估毛囊狀態(tài)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
新生兒頭皮血腫會疼嗎

新生兒頭皮血腫一般不會引起明顯疼痛。頭皮血腫多由分娩時產道擠壓或器械助產導致頭皮下血管破裂出血形成,由于新生兒痛覺神經發(fā)育尚不完善且血腫未壓迫敏感結構,通常表現為局部腫脹而無疼痛反應。

新生兒頭皮血腫常見于頂骨或枕骨部位,觸診時有波動感,皮膚顏色多正常。血腫初期可能伴隨輕微淤青,但不會影響嬰兒進食和睡眠等日常行為。由于顱骨骨膜與骨縫連接緊密,血液通常局限在單塊顱骨范圍內,不會擴散至整個頭部。這種局限性出血在1-2周內會逐漸被吸收,期間只需避免局部受壓和劇烈晃動。

少數情況下若血腫體積過大或合并感染,可能出現皮膚發(fā)紅、溫度升高等炎癥反應,此時可能引起不適哭鬧。極個別產傷嚴重的病例可能伴有顱骨骨折或顱內出血,但這類情況會伴隨嘔吐、意識障礙等神經系統(tǒng)癥狀,與單純頭皮血腫表現明顯不同。臨床觀察發(fā)現,約90%的單純頭皮血腫可在出生后3-8周完全消退。

日常護理應保持血腫部位清潔干燥,避免揉搓或熱敷。哺乳時注意調整抱姿避免壓迫血腫區(qū)域,睡眠時建議采用側臥與仰臥交替姿勢。若發(fā)現血腫持續(xù)增大、皮膚破潰或嬰兒出現異常哭鬧、拒奶等情況,應及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。多數情況下無需特殊治療,嚴重血腫可能需要穿刺抽吸處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
昏迷的人有褥瘡怎么辦?

昏迷患者出現褥瘡可通過定期翻身、創(chuàng)面清創(chuàng)、使用敷料、控制感染、營養(yǎng)支持等方式處理。褥瘡通常由局部長期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、細菌感染等原因引起。

1、定期翻身

昏迷患者需每2小時翻身一次,避免骨突部位持續(xù)受壓。翻身時采用30度側臥位交替,使用減壓墊保護骶尾部、足跟等易損部位。護理人員需檢查皮膚是否發(fā)紅或破損,翻身動作應輕柔避免拖拽。

2、創(chuàng)面清創(chuàng)

對于已形成的褥瘡,需用生理鹽水清洗創(chuàng)面,清除壞死組織。淺表潰瘍可外用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,深度潰瘍需配合外科清創(chuàng)術。清創(chuàng)后保持創(chuàng)面適度濕潤,避免使用刺激性消毒劑。

3、使用敷料

根據褥瘡分期選擇敷料,一期紅斑期可用水膠體敷料,二期水皰期選用泡沫敷料,三期四期潰瘍需藻酸鹽敷料聯合銀離子敷料。敷料應具備吸收滲液、維持濕性環(huán)境、抗菌等功能,每1-3天更換一次。

4、控制感染

合并感染的褥瘡需進行細菌培養(yǎng),根據結果選擇敏感抗生素。局部可外用莫匹羅星軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏,嚴重感染需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。同時加強創(chuàng)面引流,監(jiān)測體溫和血象變化。

5、營養(yǎng)支持

每日保證30-35kcal/kg熱量和1.2-1.5g/kg蛋白質攝入,補充維生素C片和硫酸鋅片促進膠原合成。吞咽障礙者采用鼻飼營養(yǎng)泵輸注腸內營養(yǎng)混懸液,必要時靜脈補充人血白蛋白。

昏迷患者褥瘡護理需建立翻身記錄表,每日測量創(chuàng)面大小并拍照記錄。保持床單位清潔干燥,使用氣墊床減輕壓力。監(jiān)測血清前白蛋白等營養(yǎng)指標,定期進行創(chuàng)面評估。若出現發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象,須立即就醫(yī)。家屬應學習正確護理方法,避免自行使用偏方處理創(chuàng)面。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
絡腮胡能不能植發(fā)

絡腮胡一般是可以植發(fā)的,但需要根據個體毛囊條件、供體區(qū)資源等因素綜合評估。植發(fā)手術通過提取后枕部健康毛囊移植到胡須區(qū)域,實現毛發(fā)自然生長效果。

適合進行絡腮胡植發(fā)的人群通常具有充足的供體區(qū)毛囊資源,且移植區(qū)域血運良好。手術前需通過專業(yè)檢測評估毛囊活性,確保移植后毛發(fā)生長率。移植后的毛發(fā)會經歷脫落期后重新生長,最終呈現自然胡須形態(tài)。術后需避免摩擦移植區(qū),按醫(yī)囑使用抗生素藥膏預防感染,短期內忌煙酒及辛辣食物。

存在供體區(qū)毛囊不足、瘢痕體質或患有嚴重系統(tǒng)性疾病的人群可能不適合植發(fā)。部分人群因遺傳因素導致胡須毛囊對雄激素不敏感,即使移植后毛發(fā)生長效果也可能不理想。凝血功能障礙、糖尿病控制不佳者需謹慎評估手術風險。若局部存在活動性毛囊炎或皮膚感染,需治愈后再考慮手術。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行面診評估,醫(yī)生會根據面部輪廓設計個性化胡型。術后保持規(guī)律作息有助于毛囊恢復,避免熬夜影響激素水平。日常護理可使用溫和潔面產品,移植區(qū)域避免暴曬。若出現移植區(qū)紅腫滲液等異常情況應及時復診。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
生完小孩兩個月來月經很多怎么回事

生完小孩兩個月來月經很多可能與子宮復舊不全、內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、生殖道感染等因素有關。產后月經量增多通常表現為出血量超過平時月經量、持續(xù)時間延長或伴隨血塊等癥狀,可通過超聲檢查、激素水平檢測等方式明確原因。

1、子宮復舊不全

分娩后子宮收縮乏力可能導致惡露排出不暢,殘留胎盤或胎膜組織影響子宮修復。這種情況可能引起產后持續(xù)出血或月經量驟增,伴隨下腹墜痛。需遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進宮縮,或進行清宮術清除殘留組織。日??膳浜系皖l脈沖電刺激治療幫助子宮恢復。

2、內分泌失調

產后泌乳素水平升高會抑制雌激素分泌,哺乳期結束激素水平劇烈波動可能導致子宮內膜異常增厚。這種情況常見月經周期紊亂、經血顏色暗紅伴有黏液??勺襻t(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片調節(jié)激素,或益母草顆粒改善血液循環(huán)。建議保持規(guī)律作息,減少高脂肪飲食攝入。

3、子宮內膜息肉

妊娠期激素變化可能刺激子宮內膜局部過度生長形成息肉。產后月經復潮時息肉表面血管破裂會導致經量增多,可能伴有經間期出血。宮腔鏡檢查可確診,需在醫(yī)生指導下進行宮腔鏡下息肉電切術。術后可服用裸花紫珠片預防感染,避免劇烈運動兩周。

4、子宮肌瘤

孕期增大的肌瘤在產后可能發(fā)生紅色變性或位置改變,突向宮腔的肌瘤會增大子宮內膜面積。這種情況常見經期延長至7-10天,每小時需更換衛(wèi)生巾。超聲檢查可明確肌瘤大小,直徑超過5厘米需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊控制生長。

5、生殖道感染

產褥期抵抗力下降易引發(fā)子宮內膜炎或宮頸炎,炎癥刺激會導致經血混有膿性分泌物??赡馨殡S發(fā)熱、腰骶酸痛等癥狀。需做分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克肟分散片抗感染,配合婦科千金片清熱解毒。日常需注意會陰清潔,避免盆浴和性生活。

產后月經異常期間應記錄出血量和持續(xù)時間,使用計量型衛(wèi)生巾更準確。增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物預防貧血,避免提重物和劇烈運動。如出血持續(xù)超過7天或出現頭暈乏力等貧血癥狀,需立即復查超聲和血常規(guī)。哺乳期用藥需告知醫(yī)生喂養(yǎng)情況,部分藥物可能通過乳汁影響嬰兒。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
感冒性功能會下降嗎
感冒期間性功能可能會暫時下降,通常由身體疲勞、免疫系統(tǒng)活躍、藥物副作用、心理壓力、睡眠不足等因素引起。 1、身體疲勞:感冒時,身體需要更多能量對抗病毒,可能導致體力下降,影響性欲和性功能。適當休息和恢復體力有助于改善癥狀。 2、免疫系統(tǒng)活躍:免疫系統(tǒng)在對抗病毒時會釋放大量細胞因子,可能引起全身不適和疲勞,間接影響性功能。感冒痊愈后,性功能通?;謴驼?。 3、藥物副作用:部分感冒藥物如抗組胺藥和減充血劑可能引起嗜睡、口干等副作用,影響性欲和性表現。選擇副作用較小的藥物或咨詢醫(yī)生調整用藥。 4、心理壓力:感冒帶來的不適感可能導致情緒低落或焦慮,間接影響性功能。保持積極心態(tài)和適當放松有助于緩解壓力。 5、睡眠不足:感冒期間咳嗽、鼻塞等癥狀可能影響睡眠質量,導致疲勞和性功能下降。改善睡眠環(huán)境和采取緩解癥狀的措施有助于恢復。 感冒期間性功能下降通常是暫時的,無需過度擔心。保持均衡飲食,如多攝入富含維生素C的水果和蔬菜,適量運動如散步或瑜伽,以及充足休息,有助于加速康復和恢復性功能。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)咨詢。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
夏天刮痧后多久能洗澡?

夏天刮痧后一般需要等待3-6小時才能洗澡。具體時間需根據皮膚恢復情況、刮痧力度等因素調整。

刮痧后皮膚表層毛細血管擴張,可能出現輕微淤血或紅斑,此時毛孔處于開放狀態(tài)。若過早接觸水,可能因水溫刺激導致局部血管收縮異常,或增加感染風險。使用溫水清洗時,水溫應控制在38-40攝氏度,避免使用堿性過強的沐浴產品。皮膚敏感者可在刮痧后觀察表皮淤血消散程度,待紅斑基本消退后再清潔。清潔時需輕柔擦拭刮痧區(qū)域,禁止用力揉搓或使用粗糙毛巾摩擦。

若刮痧后出現皮膚破損或水泡,需延長至24小時后再清潔,破損處應避免直接沖洗。合并糖尿病或免疫功能障礙者,建議在醫(yī)生指導下確定清潔時間。清潔后需及時擦干水分,保持刮痧部位干燥通風,可涂抹醫(yī)用凡士林保護皮膚屏障。

刮痧后24小時內應避免游泳、泡溫泉等長時間浸水活動。日常建議穿著寬松棉質衣物減少摩擦,飲食宜清淡并補充適量維生素C促進皮膚修復。如刮痧后出現持續(xù)紅腫、灼痛或滲液,應立即停止接觸水并就醫(yī)處理。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
泡腳不出汗怎么回事?

泡腳不出汗可能與水溫不足、體質差異、汗腺功能異常、內分泌失調、皮膚疾病等因素有關。泡腳時出汗是正常生理現象,若長期不出汗需結合具體原因分析。

1、水溫不足

泡腳水溫低于40攝氏度時可能無法有效刺激汗腺分泌。足部血液循環(huán)較慢,需維持42-45攝氏度的水溫持續(xù)15分鐘以上才能促進排汗。建議使用溫度計監(jiān)測,避免單純依靠體感判斷水溫。

2、體質差異

寒性體質人群基礎代謝率較低,末梢循環(huán)較差,可能出現泡腳不易出汗的情況。這類體質常伴隨手腳冰涼、畏寒等癥狀,可通過長期堅持泡腳配合艾草、生姜等溫性藥材改善循環(huán)功能。

3、汗腺功能異常

局限性無汗癥可能影響足部汗腺分泌功能,常見于糖尿病周圍神經病變或先天性汗腺發(fā)育不良?;颊叱菽_不出汗外,可能伴有皮膚干燥脫屑,需通過皮膚活檢或汗腺功能檢測明確診斷。

4、內分泌失調

甲狀腺功能減退會導致新陳代謝減慢,影響汗液分泌?;颊呖赡芡瑫r出現乏力、體重增加、皮膚粗糙等癥狀,需檢查甲狀腺激素水平。更年期女性雌激素下降也可能導致自主神經功能紊亂影響排汗。

5、皮膚疾病

銀屑病、硬皮病等皮膚病變可能破壞足部汗腺結構。魚鱗病患者角質層異常增厚會阻礙汗液排出,這類疾病通常伴有特征性皮損表現,需皮膚科??圃\治。

建議保持規(guī)律泡腳習慣,水溫控制在40-45攝氏度之間,可添加適量紅花、花椒等促進血液循環(huán)的中藥材。若伴隨其他不適癥狀或長期無改善,應及時就診排查病理性因素。日常生活中注意足部保濕護理,避免穿著不透氣的鞋襪,適度進行下肢運動以增強末梢循環(huán)功能。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有弱視和斜視為什么眼鏡很難受

弱視和斜視患者戴眼鏡時感到不適,可能與鏡片度數不匹配、雙眼視功能異常、鏡架壓迫或適應期反應有關。弱視通常由屈光不正、斜視或形覺剝奪導致,斜視則涉及眼外肌協(xié)調障礙,兩者均需通過專業(yè)驗光配鏡結合視覺訓練改善。

1. 鏡片度數不匹配

弱視患者常伴有高度屈光不正,初次佩戴矯正鏡片時可能因度數變化大產生眩暈感。斜視者若存在屈光參差,雙眼鏡片度數差異超過耐受范圍會導致融像困難。建議家長定期帶孩子復查視力,調整鏡片參數,避免因度數不準加重視疲勞。

2. 雙眼視功能異常

斜視患者因眼位偏斜導致雙眼協(xié)同能力差,戴鏡后大腦需重新建立雙眼視覺,可能出現復視或視物扭曲。弱視眼因長期抑制會出現調節(jié)滯后,與健眼調節(jié)不同步時引發(fā)頭痛??赏ㄟ^遮蓋療法聯合聚散球訓練改善融像功能。

3. 鏡架壓迫不適

兒童鼻梁發(fā)育未完全,金屬鏡架易滑脫壓迫鼻翼,塑料鏡架過緊可能壓迫顳部神經。鏡腿長度不合適會導致耳后皮膚摩擦紅腫。建議選擇硅膠鼻托的TR90材質鏡架,定期調整鏡腿彎曲度,減輕局部壓迫。

4. 適應期生理反應

弱視患者初次戴鏡時,大腦需重新處理原本模糊的視覺信號,可能產生惡心感。斜視者佩戴棱鏡鏡片后,光線折射路徑改變需要1-2周適應。這段時期建議分時段逐步延長戴鏡時間,避免連續(xù)用眼超過40分鐘。

5. 伴隨眼部病變

若合并干眼癥,鏡片與角膜間淚液層不穩(wěn)定會加重異物感。部分間歇性斜視可能因視近時調節(jié)痙攣引發(fā)眼脹??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼,或配合阿托品凝膠解除調節(jié)痙攣。重度斜視需考慮直肌后徙術矯正眼位。

建議家長每日記錄孩子戴鏡時長及不適癥狀,避免在顛簸環(huán)境中閱讀。飲食上增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物,有助于視網膜感光細胞修復。定期進行串珠、描圖等精細目力訓練,配合紅閃儀刺激弱視眼發(fā)育。若持續(xù)不適超過兩周,需及時復查眼底及眼壓。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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