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吃抗生素會(huì)引起腹痛,腹瀉嗎?

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2022-06-23 10:14 26人閱讀

問(wèn)題描述:吃抗生素會(huì)引起腹痛,腹瀉嗎?

醫(yī)生回答(1)

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朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
嬰兒服用抗生素后如何拉肚子?
寶寶用抗生素后出現(xiàn)腹瀉,可以配合益生菌如媽咪愛(ài)或雙岐桿菌四聯(lián)活菌片之類(lèi)益生菌調(diào)理,多喂溫水,做小兒推拿,或者外貼丁桂兒臍貼均可。同時(shí)也要注意飲食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺炎抗生素哪些好
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李果 副主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
骨髓炎用抗生素多久
急性骨髓炎需要足量足療程使用抗生素。及時(shí)做藥敏實(shí)驗(yàn),有針對(duì)性使用抗生素。一般使用2周后,感染癥狀緩解,需要繼續(xù)使用2周,防治形成慢性骨髓炎。一般來(lái)說(shuō),骨髓炎需要抗生素1個(gè)月左右。具體還需要根據(jù)病情而定。
柯喬喜 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝膿腫用什么抗生素
肝膿腫患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,并伴有右上腹部肝區(qū)疼痛或疼痛不適。如果患者有上腹部彩超或CT檢查,通常提示肝臟有囊性占位性病變,囊性液體會(huì)出現(xiàn)云狀改變。在這種情況下,應(yīng)考慮肝膿腫的可能性。建議患者進(jìn)一步采集血液,檢查血常規(guī)和肝功能。如提示患者白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高、肝功能損害,應(yīng)積極考慮進(jìn)一步抗炎治療。必要時(shí)應(yīng)考慮超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流治療,建議以頭孢菌素類(lèi)和替硝唑類(lèi)為主。膿腫膿液引流后,必要時(shí)應(yīng)沖洗囊腔,繼續(xù)引流膿液。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
甲溝炎用什么抗生素?
甲溝炎主要是由于甲溝部位化膿性傳染所致使的一種疾病,目前對(duì)于此類(lèi)疾病的治療可以運(yùn)用頭孢類(lèi),或者是阿莫西林類(lèi)抗生素,但是需要有注意如何對(duì)某類(lèi)抗生素過(guò)敏,如果有過(guò)敏的話,那么是不能夠運(yùn)用的,需要有決定另外一種不過(guò)敏的抗生素,并且建議再口服抗生素期間不要喝啤酒。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃炎必須用抗生素嗎
胃炎患者不一定必須使用抗生素治療。引起胃炎的病因有可能是嚴(yán)重的創(chuàng)傷或者精神緊張導(dǎo)致胃黏膜的循環(huán)障礙。部分患者也可能是服用了阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚以及各種化療藥物,導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃黏膜受損。對(duì)于上述病因所引起的胃炎患者不需要使用抗生素治療,適當(dāng)?shù)慕o患者口服抑制胃酸分泌的藥物以及胃黏膜保護(hù)劑即可。使用抗生素治療需要明確掌握該藥物的使用指征,沒(méi)有明確的用藥指征時(shí)不能使用抗生素治療,否則有可能會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)菌群失調(diào),引起胃炎癥狀的加重。
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臨床上所有的抗生素口服過(guò)量都可能引發(fā)偽膜性腸炎,其中克林霉素是最容易導(dǎo)致發(fā)病的. 偽膜性腸炎是抗生素療法中的嚴(yán)重并發(fā)癥,病死率很高。偽膜性結(jié)腸炎是腸道的二重感染 ,經(jīng)診斷明確就應(yīng)立即停用抗生素 。此病用西醫(yī)治療比較難。可以嘗試中醫(yī)療法。
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皰疹破了流黃水怎么辦

皰疹破潰流黃水可通過(guò)局部消毒、外用藥物、口服抗病毒藥物、預(yù)防感染、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。皰疹破潰通常由皰疹病毒感染、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫力低下、皮膚屏障受損、搔抓刺激等原因引起。

1、局部消毒

皰疹破潰后需立即用碘伏溶液或生理鹽水清洗創(chuàng)面,避免使用酒精等刺激性消毒劑。清洗時(shí)用無(wú)菌棉簽單向輕柔擦拭,清除滲液和痂皮。消毒后可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次直至創(chuàng)面干燥。

2、外用藥物

皰疹破潰處可外用阿昔洛韋乳膏抑制病毒復(fù)制,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。藥物需薄層涂抹,避免覆蓋過(guò)厚影響滲出液排出。

3、口服抗病毒藥物

對(duì)于免疫功能低下或大面積皰疹破潰者,需口服鹽酸伐昔洛韋片或泛昔洛韋膠囊進(jìn)行系統(tǒng)抗病毒治療。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用頭孢克洛分散片,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。兒童患者需根據(jù)體重調(diào)整劑量。

4、預(yù)防感染

保持創(chuàng)面清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。避免搔抓或自行挑破水皰,接觸患處后需徹底洗手。不與他人共用毛巾浴具,皰疹未愈期間應(yīng)暫停使用公共泳池。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,或創(chuàng)面持續(xù)不愈超過(guò)7天時(shí),需及時(shí)就診皮膚科。醫(yī)生可能進(jìn)行皰疹病毒PCR檢測(cè)或細(xì)菌培養(yǎng),嚴(yán)重者需靜脈注射更昔洛韋或抗生素。孕婦及嬰幼兒出現(xiàn)皰疹破潰應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)。

皰疹破潰期應(yīng)避免辛辣刺激食物,多攝入富含賴(lài)氨酸的乳制品和豆類(lèi),限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。保持充足睡眠,適度補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。創(chuàng)面結(jié)痂后可使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防疤痕,恢復(fù)期間避免紫外線直射。復(fù)發(fā)頻繁者建議檢測(cè)免疫功能并接種帶狀皰疹疫苗。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
懷孕六個(gè)月,大陰唇特別癢,怎么辦

懷孕六個(gè)月大陰唇特別癢可通過(guò)保持局部清潔干燥、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免抓撓、使用溫和洗液、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由激素變化、分泌物刺激、外陰陰道假絲酵母菌病、接觸性皮炎、濕疹等原因引起。

1、保持局部清潔干燥

每日用溫水清洗外陰1-2次,清洗后輕輕拍干水分。避免使用肥皂或沐浴露直接清洗大陰唇區(qū)域,以免破壞皮膚屏障。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染。可在外陰完全干燥后涂抹少量醫(yī)用凡士林形成保護(hù)膜。

2、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲

選擇淺色無(wú)染色的純棉內(nèi)褲,每日更換1-2次。避免穿著緊身褲、化纖材質(zhì)的內(nèi)褲或護(hù)墊,這些材質(zhì)容易造成局部悶熱潮濕。夜間睡眠時(shí)可選擇不穿內(nèi)褲,保持會(huì)陰部通風(fēng)。洗滌內(nèi)褲時(shí)需單獨(dú)清洗并用開(kāi)水燙洗消毒。

3、避免抓撓

瘙癢時(shí)可用冷毛巾濕敷或輕拍緩解,切忌用力抓撓。抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損引發(fā)感染,形成惡性循環(huán)。修剪指甲并保持平滑,睡眠時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套。若瘙癢劇烈,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部涂抹止癢。

4、使用溫和洗液

可選擇pH值4.0-5.5的弱酸性女性專(zhuān)用洗液,如醋酸氯己定溶液。清洗時(shí)僅用于外陰皮膚,禁止沖洗陰道內(nèi)部。避免使用含香料、酒精或抗菌成分的洗劑。清洗后若出現(xiàn)刺痛或灼熱感應(yīng)立即停用并用清水沖洗。

5、就醫(yī)檢查

如伴隨豆腐渣樣分泌物、尿痛或皮膚潰爛需及時(shí)就診。醫(yī)生可能開(kāi)具克霉唑陰道片治療假絲酵母菌病,或丁酸氫化可的松乳膏緩解皮炎。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行使用含激素藥膏或口服抗組胺藥物。

妊娠期外陰瘙癢需特別注意預(yù)防感染,每日觀察分泌物性狀變化。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。避免盆浴或使用公共浴池,性生活前后注意清潔。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或瘙癢持續(xù)加重,應(yīng)立即前往產(chǎn)科門(mén)診排查妊娠并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋瘙癢癥狀變化情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么有的人會(huì)有腋臭
腋臭可能由遺傳因素、汗腺分泌旺盛、飲食習(xí)慣、情緒波動(dòng)、局部衛(wèi)生不佳等原因引起。腋臭可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。 1、遺傳因素:腋臭與遺傳密切相關(guān),若父母中有一方或雙方有腋臭,子女出現(xiàn)腋臭的概率較高。日??赏ㄟ^(guò)使用抑汗劑、勤換衣物等方式緩解癥狀,必要時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行藥物治療。 2、汗腺分泌旺盛:腋下大汗腺分泌過(guò)多汗液,與皮膚表面的細(xì)菌結(jié)合后產(chǎn)生異味。建議選擇透氣性好的衣物,保持腋下干燥,使用含有氯化鋁成分的止汗劑減少汗液分泌。 3、飲食習(xí)慣:攝入過(guò)多辛辣、油膩或刺激性食物可能加重腋臭。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少大蒜、洋蔥、咖喱等食物的攝入,多食用富含纖維的蔬菜水果,有助于改善體味。 4、情緒波動(dòng):緊張、焦慮等情緒可能刺激汗腺分泌,導(dǎo)致腋臭加重。通過(guò)冥想、深呼吸等放松方法調(diào)節(jié)情緒,有助于減少汗液分泌和異味產(chǎn)生。 5、局部衛(wèi)生不佳:腋下清潔不徹底,汗液和細(xì)菌積累容易引發(fā)異味。每天用溫水和溫和的清潔產(chǎn)品清洗腋下,剃除腋毛減少細(xì)菌滋生,保持局部衛(wèi)生是預(yù)防腋臭的重要措施。 日常護(hù)理中,注意飲食清淡,避免過(guò)多攝入刺激性食物;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳,促進(jìn)新陳代謝;穿著寬松透氣的衣物,保持腋下干燥;定期使用抑汗劑或止汗噴霧,減少汗液分泌。若腋臭嚴(yán)重影響生活,可咨詢(xún)根據(jù)情況選擇藥物治療或手術(shù)治療。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖化白蛋白的正常值
糖化白蛋白的正常值通常為11%-16%。糖化白蛋白是反映過(guò)去2-3周內(nèi)血糖控制情況的重要指標(biāo),常用于評(píng)估糖尿病患者的短期血糖波動(dòng)。糖化白蛋白的檢測(cè)不受血紅蛋白變異、貧血等因素影響,能夠更靈敏地反映血糖變化。正常范圍內(nèi)的糖化白蛋白表明血糖控制良好,超出范圍則提示可能存在血糖波動(dòng)或控制不佳的情況。糖化白蛋白的檢測(cè)結(jié)果可幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,優(yōu)化血糖管理。 1、檢測(cè)意義:糖化白蛋白是反映短期血糖控制的指標(biāo),主要用于評(píng)估糖尿病患者過(guò)去2-3周內(nèi)的血糖水平。與糖化血紅蛋白相比,糖化白蛋白更敏感,能夠更早發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)。檢測(cè)糖化白蛋白有助于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 2、正常范圍:糖化白蛋白的正常值為11%-16%。這一范圍適用于大多數(shù)健康人群和血糖控制良好的糖尿病患者。糖化白蛋白值低于11%可能提示低血糖風(fēng)險(xiǎn),而高于16%則表明血糖控制不佳,需進(jìn)一步檢查和管理。 3、影響因素:糖化白蛋白的檢測(cè)結(jié)果受多種因素影響,包括血糖水平、白蛋白代謝速率、肝臟功能等。某些疾病如腎病、肝病、貧血等也可能影響糖化白蛋白的準(zhǔn)確性。檢測(cè)前需告知醫(yī)生相關(guān)病史,以確保結(jié)果的可靠性。 4、臨床應(yīng)用:糖化白蛋白常用于糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè),特別適用于妊娠糖尿病、新診斷糖尿病及血糖波動(dòng)較大的患者。通過(guò)定期檢測(cè)糖化白蛋白,醫(yī)生可以更精準(zhǔn)地調(diào)整降糖藥物或胰島素劑量,提高治療效果。 5、管理建議:對(duì)于糖化白蛋白異常的患者,建議通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理用藥等方式改善血糖水平。飲食上應(yīng)減少高糖、高脂食物的攝入,增加富含纖維的食物。運(yùn)動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。 糖化白蛋白的正常值范圍為11%-16%,是評(píng)估短期血糖控制的重要指標(biāo)。通過(guò)檢測(cè)糖化白蛋白,醫(yī)生可以更好地了解患者的血糖波動(dòng)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于糖化白蛋白異常的患者,建議通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理用藥等方式改善血糖水平。飲食上應(yīng)減少高糖、高脂食物的攝入,增加富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果等。運(yùn)動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。同時(shí),定期監(jiān)測(cè)血糖,遵循醫(yī)生的治療建議,有助于維持血糖穩(wěn)定,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶房缺多大mm需要手術(shù)

寶寶房間隔缺損直徑超過(guò)5毫米通常建議手術(shù)治療。房間隔缺損的處理方式主要有介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)等,具體需結(jié)合缺損位置、心臟功能及并發(fā)癥綜合評(píng)估。

房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病,當(dāng)缺損直徑在5-8毫米時(shí),可能引起心臟負(fù)荷增加,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。此時(shí)需通過(guò)超聲心動(dòng)圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)右心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓等血流動(dòng)力學(xué)改變,即使缺損未達(dá)8毫米也需考慮手術(shù)干預(yù)。對(duì)于直徑8毫米以上的較大缺損,因自然閉合概率極低,且易導(dǎo)致心力衰竭、艾森曼格綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,多數(shù)心臟中心推薦在1-3歲擇期手術(shù)。特殊情況下,如多發(fā)性缺損或合并其他心臟畸形,可能需更早干預(yù)。

術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,保證高蛋白飲食促進(jìn)胸骨愈合。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察有無(wú)發(fā)熱、切口滲液等感染征象,接種疫苗前需咨詢(xún)心外科醫(yī)生。房間隔缺損及時(shí)治療后預(yù)后良好,絕大多數(shù)患兒可恢復(fù)正常生活。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦萎縮要做核磁共振嗎

腦萎縮患者一般需要做核磁共振檢查。核磁共振能清晰顯示腦組織結(jié)構(gòu)和萎縮程度,有助于明確病因和評(píng)估病情進(jìn)展。

腦萎縮是一種腦組織體積縮小的病理變化,可能由多種原因引起。核磁共振檢查具有無(wú)輻射、分辨率高的特點(diǎn),能夠多角度、多層次觀察腦部結(jié)構(gòu)變化。通過(guò)核磁共振可以準(zhǔn)確測(cè)量腦室大小、腦溝寬度等指標(biāo),判斷萎縮范圍和嚴(yán)重程度。對(duì)于阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病引起的腦萎縮,核磁共振能顯示特征性改變。腦血管病變導(dǎo)致的腦萎縮也能通過(guò)核磁共振發(fā)現(xiàn)相應(yīng)病灶。核磁共振還能鑒別腦萎縮與其他腦部疾病,為制定治療方案提供依據(jù)。

部分患者可能因體內(nèi)有金屬植入物、幽閉恐懼癥等情況無(wú)法進(jìn)行核磁共振檢查,此時(shí)可考慮CT等替代檢查方法。但核磁共振在顯示腦組織細(xì)節(jié)方面具有明顯優(yōu)勢(shì),仍是評(píng)估腦萎縮的首選檢查。檢查前需去除身上所有金屬物品,檢查過(guò)程中保持靜止以獲得清晰圖像。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷是否需要核磁共振檢查。

建議腦萎縮患者在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體活動(dòng),控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食上可增加富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果等。避免吸煙、過(guò)量飲酒等不良習(xí)慣,保持心情愉悅有助于延緩病情進(jìn)展。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢專(zhuān)門(mén)治痔瘡的好醫(yī)院有哪些
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)以及武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在痔瘡診療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備先進(jìn)的檢查設(shè)備和治療技術(shù),能夠根據(jù)患者具體情況提供個(gè)性化治療方案,涵蓋藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法等多種方式,在術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)方面也形成了規(guī)范化的管理體系。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科在痔瘡診療方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位,常規(guī)開(kāi)展肛門(mén)鏡、直腸指檢等精準(zhǔn)檢查項(xiàng)目。科室引進(jìn)了多普勒超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、PPH(吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù))等微創(chuàng)技術(shù),對(duì)復(fù)雜混合痔和重度痔瘡具有顯著療效。配備有智能肛腸綜合治療儀,可進(jìn)行紅外線理療、生物反饋治療等輔助康復(fù)項(xiàng)目。該科室建立了痔瘡術(shù)后疼痛管理系統(tǒng),通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛聯(lián)合物理療法有效提升患者舒適度。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院胃腸外科開(kāi)展痔瘡階梯式治療方案,對(duì)早期痔瘡患者優(yōu)先采用藥物坐浴聯(lián)合硬化劑注射治療。針對(duì)Ⅲ-Ⅳ度痔瘡實(shí)施TST(選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)),該術(shù)式創(chuàng)傷更小且能更好保留肛門(mén)正常功能??剖遗鋫溆懈咔咫娮痈亻T(mén)鏡系統(tǒng),可清晰顯示痔核分布及血管走向。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,并制定個(gè)性化膳食方案預(yù)防復(fù)發(fā)。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 該院肛腸科采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療痔瘡,既開(kāi)展RPH(自動(dòng)彈力線套扎術(shù))等現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù),也保留中藥熏洗、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法。科室引進(jìn)了三維直腸腔內(nèi)超聲設(shè)備,可精準(zhǔn)評(píng)估痔瘡病變程度。針對(duì)孕婦等特殊群體痔瘡問(wèn)題,建立了多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,制定低風(fēng)險(xiǎn)治療方案。術(shù)后隨訪系統(tǒng)可跟蹤患者3-6個(gè)月的康復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。 4.武漢市中心醫(yī)院 肛腸專(zhuān)科配置有超聲多普勒痔動(dòng)脈檢測(cè)儀,能在術(shù)前準(zhǔn)確定位出血血管。常規(guī)開(kāi)展COOK槍套扎術(shù)治療內(nèi)痔,手術(shù)時(shí)間控制在15分鐘以?xún)?nèi)。對(duì)血栓性外痔采用小切口剝離術(shù),配合半導(dǎo)體激光治療加速創(chuàng)面愈合??剖姨貏e設(shè)計(jì)有術(shù)后專(zhuān)用坐浴椅,配備恒溫中藥熏洗裝置。營(yíng)養(yǎng)科協(xié)同制定的低渣飲食方案可有效減少術(shù)后排便刺激。 5.武漢市第一醫(yī)院 該院肛腸科將中醫(yī)特色融入痔瘡治療全過(guò)程,自主研發(fā)的消痔止痛膏獲批院內(nèi)制劑批號(hào)。對(duì)急性發(fā)作期痔瘡采用刺絡(luò)放血配合耳穴壓豆療法快速緩解癥狀?,F(xiàn)代治療方面,熟練應(yīng)用Ligasure血管閉合系統(tǒng)進(jìn)行痔核切除,顯著減少術(shù)中出血。術(shù)后康復(fù)區(qū)配置有智能馬桶蓋沖洗系統(tǒng),并開(kāi)展盆底肌電生物反饋訓(xùn)練預(yù)防肛門(mén)失禁。 6.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科,該科室開(kāi)發(fā)了五倍子消痔栓、槐角止痛方等系列中藥制劑。在痔瘡急性出血期運(yùn)用中藥離子導(dǎo)入技術(shù),將止血成分直接滲透至病灶。微創(chuàng)治療方面,采用超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈栓塞術(shù),對(duì)高齡患者尤為適用。特色的"痔瘡治療三日流程"整合了中藥內(nèi)服、外治和飲食調(diào)理,建立快速康復(fù)路徑。 7.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 這所三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院年完成痔瘡手術(shù)超5000例,擁有獨(dú)立麻醉恢復(fù)室和日間手術(shù)中心。針對(duì)不同痔瘡類(lèi)型制定階梯治療方案:對(duì)Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔開(kāi)展紅外線凝固治療,Ⅲ度以上采用多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。獨(dú)創(chuàng)的"無(wú)痛病房"管理模式通過(guò)超前鎮(zhèn)痛、音樂(lè)療法等手段控制術(shù)后疼痛。院內(nèi)研發(fā)的痔瘡康復(fù)操已納入患者出院指導(dǎo)必授內(nèi)容。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
為什么有些糖尿病人會(huì)發(fā)胖,而有些糖尿病人卻骨瘦如柴
糖尿病人體重變化差異與胰島素分泌、代謝狀態(tài)及生活方式等因素有關(guān)。肥胖型糖尿病可能與胰島素抵抗、能量過(guò)剩及飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān),而消瘦型糖尿病則與胰島素分泌不足、代謝紊亂及能量消耗過(guò)多有關(guān)。 1、胰島素抵抗:肥胖型糖尿病患者常伴有胰島素抵抗,身體對(duì)胰島素的敏感性下降,導(dǎo)致血糖難以控制,脂肪堆積增加。改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量有助于提高胰島素敏感性,減少脂肪積累。 2、能量過(guò)剩:高熱量飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)是肥胖型糖尿病的重要誘因。過(guò)多的能量攝入無(wú)法被有效利用,轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存??刂瓶偀崃繑z入,選擇低糖、低脂食物,配合適量運(yùn)動(dòng),有助于控制體重。 3、飲食結(jié)構(gòu):高糖、高脂飲食容易導(dǎo)致肥胖,而膳食纖維攝入不足也會(huì)影響血糖控制。增加蔬菜、水果和全谷類(lèi)食物的攝入,減少精制糖和飽和脂肪的攝入,有助于改善體重和血糖水平。 4、胰島素分泌不足:消瘦型糖尿病患者胰島素分泌不足,導(dǎo)致血糖無(wú)法有效利用,身體分解脂肪和肌肉獲取能量,體重下降。胰島素治療和合理飲食搭配有助于改善代謝狀態(tài),穩(wěn)定體重。 5、代謝紊亂:消瘦型糖尿病患者常伴有代謝紊亂,能量消耗增加,體重持續(xù)下降。通過(guò)藥物治療和營(yíng)養(yǎng)支持,改善代謝狀態(tài),增加能量攝入,有助于恢復(fù)體重。 糖尿病人應(yīng)根據(jù)自身情況制定合理的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,肥胖型患者需控制熱量攝入,增加運(yùn)動(dòng)量;消瘦型患者需保證充足營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)度消耗。定期監(jiān)測(cè)血糖和體重,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于維持健康體重和血糖水平。飲食上,肥胖型患者可選擇低糖、低脂食物,如燕麥、雞胸肉、綠葉蔬菜;消瘦型患者可增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和健康脂肪的攝入,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果。運(yùn)動(dòng)方面,肥胖型患者可進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,消瘦型患者可進(jìn)行適量力量訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
nt可以查出染色體異常嗎

NT檢查可以初步篩查胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn),但確診需結(jié)合無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺等進(jìn)一步檢查。

NT檢查是通過(guò)超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度來(lái)評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)的篩查手段,對(duì)21-三體綜合征等染色體疾病有一定提示作用。當(dāng)NT值超過(guò)2.5毫米時(shí)提示風(fēng)險(xiǎn)增高,但該結(jié)果易受胎兒體位、測(cè)量技術(shù)等因素影響。約70%染色體異常胎兒會(huì)出現(xiàn)NT增厚,但部分異常胎兒NT值可能正常。

NT檢查無(wú)法直接確診染色體異常,其假陽(yáng)性率約5%。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,需通過(guò)無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)分析母血中胎兒游離DNA,或采用羊水穿刺獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行核型分析。絨毛取樣也可在孕早期獲取胎兒組織,但存在較高流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。這些診斷性檢查能明確染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常,準(zhǔn)確率超過(guò)99%。

建議孕婦在孕11-13周+6天完成NT檢查,若結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)遺傳學(xué)專(zhuān)家。保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免接觸致畸物質(zhì),合理補(bǔ)充葉酸。高齡孕婦或既往生育過(guò)染色體異常胎兒者,可直接考慮診斷性檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三拗片能治療肺氣腫嗎

三拗片可以輔助治療肺氣腫,但無(wú)法根治疾病。肺氣腫的治療需結(jié)合支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等綜合干預(yù),三拗片主要用于緩解咳嗽、痰多等伴隨癥狀。

三拗片是一種中成藥,主要成分包括麻黃、苦杏仁、甘草等,具有宣肺解表、止咳平喘的功效。對(duì)于肺氣腫患者出現(xiàn)的咳嗽、氣喘、痰多等癥狀,三拗片能通過(guò)舒張支氣管、減少黏液分泌來(lái)緩解不適。其作用機(jī)制與西藥支氣管擴(kuò)張劑不同,更側(cè)重于改善氣道通暢性和促進(jìn)排痰。肺氣腫患者若存在急性發(fā)作期的痰熱壅肺證或風(fēng)寒襲肺證,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用該藥物。

肺氣腫的核心病理改變是肺泡結(jié)構(gòu)破壞,三拗片無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的肺氣腫病變。該病需長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制進(jìn)展,嚴(yán)重者可能需進(jìn)行肺減容手術(shù)。合并細(xì)菌感染時(shí)還應(yīng)聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。三拗片作為對(duì)癥治療藥物,不宜單獨(dú)使用或長(zhǎng)期服用,尤其對(duì)高血壓、心臟病患者需謹(jǐn)慎。

肺氣腫患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免粉塵刺激,堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花等,適量補(bǔ)充維生素D有助于減緩肺功能下降。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,當(dāng)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、下肢水腫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。三拗片的使用需中醫(yī)師辨證后確定療程,避免與含麻黃堿的感冒藥同服。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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