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睪丸扭轉(zhuǎn)壞死了怎么辦?

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2023-09-16 13:34 34人閱讀

問(wèn)題描述:睪丸扭轉(zhuǎn)壞死了怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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男生打籃球睪丸扭轉(zhuǎn)需摘除怎么辦
男生打籃球時(shí)睪丸扭轉(zhuǎn)已經(jīng)明確診斷了并且需要摘除睪丸,提示睪丸發(fā)生了不可逆性的缺血壞死,需要配合臨床進(jìn)行睪丸切除手術(shù)處理,可以避免缺血壞死后的感染現(xiàn)象發(fā)生,以避免病情進(jìn)一步加重。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生之后,短時(shí)間內(nèi)需要手法復(fù)位處理,大多數(shù)情況下能夠恢復(fù)睪丸血供。手法復(fù)位效果不佳的情況下,需要在六小時(shí)內(nèi)及時(shí)安排手術(shù)復(fù)位。一旦是錯(cuò)過(guò)最佳復(fù)位時(shí)間,有可能會(huì)導(dǎo)致了睪丸不可逆缺血壞死現(xiàn)象發(fā)生。這時(shí)就需要考慮做睪丸切除手術(shù)處理,需要配合臨床進(jìn)行下一步規(guī)范治療,防止病情進(jìn)一步加重。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)壞死切除,右側(cè)怎么保護(hù)
如果是切除一側(cè)睪丸,睪丸酮的分泌顯然是減少了一半,血中睪丸酮的水平降低了,但是,另一側(cè)睪丸健在,其功能仍存。而且,日久以后,這側(cè)睪丸酮的分泌量多少還會(huì)有些代償性增加。所以,單側(cè)睪丸切除后,絕大多數(shù)人陰莖仍能勃起,仍能保持完好的性功能,照樣能生兒育女。如果是雙側(cè)睪丸均切除,那么,體內(nèi)睪丸酮的來(lái)源就會(huì)斷絕,血中睪丸酮的水平就會(huì)驟減甚至消失。此時(shí),由腎上腺皮質(zhì)分泌的少量的雄激素,無(wú)論從質(zhì)量上還是數(shù)量上,都無(wú)法與睪丸所分泌的睪丸酮相比,性生活的能力就喪失了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后吃什么恢復(fù)的快
注意補(bǔ)充適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)、脂類(lèi)等,建議手術(shù)后以流質(zhì)、半流質(zhì)為早期的飲食,兩到三天后可以恢復(fù)正常的飲食,通過(guò)這些治療一般都會(huì)很快的進(jìn)行恢復(fù)。睪丸扭轉(zhuǎn)多數(shù)患者是青春期發(fā)育期間的孩子,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,發(fā)育異常,劇烈運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致的,主要表現(xiàn)是睪丸劇烈疼痛、睪丸腫大、睪丸呈橫位。多吃有營(yíng)養(yǎng),富含維生素和高蛋白質(zhì)食物,像雞蛋、牛奶、魚(yú)、瘦肉、新鮮蔬菜、水果等,保證營(yíng)養(yǎng)充足,發(fā)育正常。應(yīng)該多喝水,補(bǔ)充人體必需的水分,改善血液循環(huán),促進(jìn)炎癥的代謝。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)需要切除嗎

單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)是否需要切除需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,若及時(shí)復(fù)位且睪丸血供恢復(fù)良好通常無(wú)須切除,若缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致睪丸壞死則需手術(shù)切除。睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,需在6小時(shí)內(nèi)緊急處理以避免不可逆損傷。

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)通過(guò)手法或手術(shù)復(fù)位成功且睪丸顏色恢復(fù)正常的患者,通??杀A舨G丸功能。此時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估睪丸活力,若血供良好且無(wú)壞死跡象,僅需行睪丸固定術(shù)防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)血流,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

扭轉(zhuǎn)超過(guò)12小時(shí)或術(shù)中確認(rèn)睪丸壞死的病例需行睪丸切除術(shù)。此時(shí)睪丸組織已發(fā)生不可逆梗死,保留可能引發(fā)感染或自身免疫反應(yīng)。切除后會(huì)放置引流管,術(shù)后24小時(shí)需臥床,使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染,配合氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液預(yù)防出血。青春期后患者可考慮植入睪丸假體維持外觀,但需在術(shù)后3個(gè)月傷口完全愈合后進(jìn)行。

無(wú)論是否切除睪丸,術(shù)后均需穿戴陰囊托帶減輕腫脹,避免騎車(chē)、重體力勞動(dòng)等增加腹壓的活動(dòng)3個(gè)月。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,每日飲水超過(guò)2000毫升預(yù)防尿路感染。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查精液質(zhì)量與性激素水平,單側(cè)睪丸切除者剩余睪丸通常可代償功能,但嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)雙側(cè)受累可能影響生育,需提前凍存精子。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩睪丸扭轉(zhuǎn)的原因有哪些

小孩睪丸扭轉(zhuǎn)可能與遺傳因素、劇烈運(yùn)動(dòng)、睪丸發(fā)育異常、外傷、先天性解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。睪丸扭轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為突發(fā)性陰囊疼痛、腫脹、惡心嘔吐等癥狀,建議家長(zhǎng)立即帶孩子就醫(yī)。

1、遺傳因素

部分睪丸扭轉(zhuǎn)患兒存在家族遺傳傾向,可能與精索鞘膜附著點(diǎn)異常等先天結(jié)構(gòu)缺陷有關(guān)。這類(lèi)患兒在輕微外力作用下即可發(fā)生扭轉(zhuǎn),需通過(guò)超聲檢查明確診斷。治療以急診手術(shù)復(fù)位固定為主,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。

2、劇烈運(yùn)動(dòng)

踢球、騎跨運(yùn)動(dòng)等可能導(dǎo)致提睪肌強(qiáng)烈收縮,誘發(fā)精索旋轉(zhuǎn)。這種情況多發(fā)生于青春期前兒童,典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停止活動(dòng),用毛巾包裹冰袋冷敷患處,同時(shí)保持患兒平臥體位,盡快送往醫(yī)院。確診后可能需要行睪丸固定術(shù)。

3、睪丸發(fā)育異常

隱睪、睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)等發(fā)育問(wèn)題會(huì)使睪丸活動(dòng)度過(guò)大。這類(lèi)患兒可能在睡眠中因體位改變突發(fā)扭轉(zhuǎn),常伴有患側(cè)睪丸位置上移的特征。需通過(guò)陰囊彩超鑒別診斷,急診處理包括手法復(fù)位或手術(shù)探查,術(shù)后可短期使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液鎮(zhèn)痛。

4、外傷

陰囊部位的直接撞擊可能導(dǎo)致睪丸位置異常旋轉(zhuǎn),常見(jiàn)于跌落、碰撞等意外傷害。家長(zhǎng)需檢查是否伴有皮膚淤青或裂傷,轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)避免擠壓患處。醫(yī)院可能采用多普勒超聲評(píng)估血供情況,嚴(yán)重者需行睪丸復(fù)位固定術(shù),術(shù)后配合阿奇霉素顆粒預(yù)防感染。

5、先天性解剖結(jié)構(gòu)異常

鐘擺樣睪丸、鞘膜腔過(guò)大等先天問(wèn)題會(huì)增加扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患兒可能在嬰幼兒期就反復(fù)發(fā)作輕度疼痛,超聲可見(jiàn)睪丸血流信號(hào)減弱。建議早期行預(yù)防性固定手術(shù),術(shù)后使用小兒復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)組織修復(fù)。

家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)避免讓孩子穿過(guò)于緊身的內(nèi)褲,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施。定期檢查睪丸位置和形態(tài),教會(huì)大齡兒童識(shí)別突發(fā)性陰囊疼痛。夜間發(fā)作疼痛時(shí)不要熱敷,保持側(cè)臥屈膝體位可減輕精索牽拉。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑復(fù)查超聲,3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車(chē)等跨騎運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,促進(jìn)傷口愈合。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
睪丸扭轉(zhuǎn)還能復(fù)位嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)可以復(fù)位。但是,需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行操作。睪丸扭轉(zhuǎn)后,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,應(yīng)立即給予解痙劑和鎮(zhèn)痛劑。待患者疼痛減輕后,再進(jìn)行手法復(fù)位。如果復(fù)位成功,需要使用陰囊托將陰囊托起,使患者睪丸避免受到牽拉。然后進(jìn)行超聲檢查,確定一下是否復(fù)位成功。最后,可以使用冷敷的方式,減輕患者疼痛和水腫。如果復(fù)位未成功,則需進(jìn)行手術(shù)治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
睪丸扭轉(zhuǎn)術(shù)后萎縮是否要二次手術(shù)摘除
如果是睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)以后萎縮的情況比較嚴(yán)重的話,是需要通過(guò)二次手術(shù)摘除的。但是這個(gè)又要結(jié)合自己的身體情況和病情來(lái)選擇合適自己的手術(shù)方式,因?yàn)槊總€(gè)人的身體情況不太一樣,所以選擇的治療方法也是有所不同的。在手術(shù)以后,患者可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素,增強(qiáng)身體的免疫力,有助于手術(shù)以后身體的恢復(fù),為了避免引起感染的情況,建議選擇使用一些消炎類(lèi)的藥物。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
睪丸扭轉(zhuǎn)是由什么導(dǎo)致的
睪丸扭轉(zhuǎn)多數(shù)是青春期發(fā)育期間的孩子,在生長(zhǎng)發(fā)育期間發(fā)育異常,激素水平下降,劇烈運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致的。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟,多于睡眠中發(fā)病,患者一側(cè)睪丸和陰囊會(huì)劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時(shí)疼痛還局限在陰囊部位,以后會(huì)向下腹和會(huì)陰部發(fā)展,同時(shí)還會(huì)伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱,陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。日常生活中,不少患者對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)麻痹大意,疼痛時(shí)一忍再忍,以致延誤了早期治療,個(gè)別人因此喪失生育能力,釀成終生不幸。因此,青春期及其前后的患者如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛,尤其是青少年,應(yīng)考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能,要及時(shí)去醫(yī)院泌尿外科檢查診治。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
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雄激素性脫發(fā)在生活中比較常見(jiàn),是一種比較常見(jiàn)的男性疾病,誘發(fā)原因有很多,比如有些是遺傳因素引起的,建議患者有必要積極尋求治療。此外,治療期間,患者需要注意積極注意個(gè)人衛(wèi)生,那么,保法止用于治療雄激素性脫發(fā)能每次吃3片么?根據(jù)保法止的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種
瑞邁特正壓通氣治療機(jī)680C可以治療鼾癥嗎
生活中,我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣一類(lèi)人群,在睡眠過(guò)程中,呼吸暫停,這是鼾癥是一種比較常見(jiàn)的癥狀。但是患者本身是沒(méi)有這個(gè)意識(shí)的。瑞邁特正壓通氣治療機(jī)是一種常用的醫(yī)療儀器。它是用來(lái)治療鼾癥一類(lèi)病狀的。瑞邁特正壓通氣治療機(jī)680C的適用范圍有哪些?瑞邁特正壓通氣治療機(jī)68
吡美莫司乳膏適合激素臉使用嗎
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痛風(fēng)能用風(fēng)定寧緩解病情嗎 它的主要成份是什么
痛風(fēng)是一種常見(jiàn)而且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎,疾病,這種疾病在各個(gè)年齡段都有可能患上,只不過(guò)男性發(fā)病率高于女性,所以大家在日常生活中,男性朋友們一定要多注意預(yù)防此疾病的發(fā)生,痛風(fēng)疾病對(duì)患者的生活影響非常大,我們要及時(shí)使用藥物進(jìn)行治療,接下來(lái)我們來(lái)了解一下痛風(fēng)能用風(fēng)定寧緩解病
舒神靈膠囊治什么病
我們可能會(huì)遇到一些讓自己非常煩惱的事情,也有可能會(huì)與身邊的人產(chǎn)生摩擦,有的人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)失眠的情況,神經(jīng)衰弱的問(wèn)題也會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重,更年期綜合癥也會(huì)讓人們的情緒波動(dòng)過(guò)大,此時(shí)可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療,那么舒神靈膠囊治什么病?舒神靈膠囊功能主
萬(wàn)儀適合什么人使用?癲癇患者可以吃嗎?
癲癇是一個(gè)古老的疾病,癲癇是一個(gè)危害性非常大的疾病,盡管這個(gè)疾病并不能夠得到根源上的處理,可是我們依然可以通過(guò)一些方法來(lái)減少發(fā)作的次數(shù),讓患者的情況能夠有一點(diǎn)點(diǎn)的好轉(zhuǎn),也就能夠減少一些危害,那么萬(wàn)儀適合什么人使用,癲癇患者可以吃嗎?萬(wàn)儀適用于成人癲癇部分發(fā)作病
嬰兒吸入性肺炎癥狀怎么治療
常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有:異物吸入時(shí)突然發(fā)生的劇烈咳嗽,甚至膚色青紫,在發(fā)生肺炎后,孩子可能會(huì)出現(xiàn)肺炎的常見(jiàn)臨床癥狀,例如咳嗽,呼吸急促,膚色青紫,發(fā)燒,肺部聽(tīng)到濕啰音,胸片有明顯肺炎樣改變等,如果異物吸入過(guò)多,可能需要支氣管鏡等清理肺內(nèi)異物,如果吸入不多,一般以抗感
眼底病葡萄膜炎門(mén)診可以看嗎

眼底病葡萄膜炎可以在眼科門(mén)診就診。葡萄膜炎屬于眼科常見(jiàn)炎癥性疾病,主要累及葡萄膜組織,可能由感染、自身免疫異常、外傷等因素引起,典型癥狀包括眼紅、眼痛、視力下降等。

葡萄膜炎的診斷和治療通常由眼科專(zhuān)科醫(yī)生完成。門(mén)診醫(yī)生會(huì)通過(guò)裂隙燈檢查、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等專(zhuān)業(yè)設(shè)備評(píng)估病情。對(duì)于輕度或初發(fā)的葡萄膜炎,門(mén)診可開(kāi)具糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液等控制炎癥。若合并感染可能加用抗感染藥物如左氧氟沙星滴眼液。部分患者需進(jìn)行前房穿刺等門(mén)診處置。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有全身疾病的患者,門(mén)診醫(yī)生會(huì)建議完善血常規(guī)、免疫學(xué)檢查等輔助診斷,并可能轉(zhuǎn)介至葡萄膜炎專(zhuān)科或聯(lián)合風(fēng)濕免疫科等多學(xué)科會(huì)診。

葡萄膜炎患者日常需避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴墨鏡;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量;注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼;保持規(guī)律作息,戒煙限酒。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛加重等情況須立即復(fù)診。定期隨訪有助于監(jiān)測(cè)病情變化和調(diào)整治療方案,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳房捏著有點(diǎn)痛正常嗎

乳房捏著有點(diǎn)痛可能是正?,F(xiàn)象,也可能與乳腺增生、乳腺炎等疾病有關(guān)。乳房疼痛主要與激素變化、外力刺激、炎癥反應(yīng)等因素相關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

激素波動(dòng)是乳房觸痛的常見(jiàn)原因。月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能使乳腺組織充血水腫,經(jīng)前1-2周出現(xiàn)雙側(cè)乳房脹痛,觸摸或擠壓時(shí)疼痛明顯,月經(jīng)來(lái)潮后逐漸緩解。這類(lèi)疼痛具有周期性特點(diǎn),一般無(wú)須特殊處理,穿戴寬松內(nèi)衣、熱敷按摩可緩解不適。哺乳期女性因泌乳素作用可能出現(xiàn)生理性脹奶痛,規(guī)律哺乳或吸乳器排空乳汁后疼痛減輕。

病理性疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性或局限性。乳腺增生患者常感乳房刺痛或鈍痛,可能觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié),疼痛程度與情緒壓力相關(guān),超聲檢查可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂。哺乳期乳腺炎除劇烈觸痛外,還伴隨皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、硬塊等癥狀,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,需及時(shí)抗生素治療。乳腺囊腫或纖維腺瘤等良性腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快時(shí)也可能壓迫周?chē)M織引發(fā)疼痛,超聲或鉬靶檢查可明確診斷。極少數(shù)情況下,乳腺癌早期可能出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊,但腫瘤侵犯神經(jīng)或皮膚時(shí)會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性隱痛。

建議記錄疼痛發(fā)生時(shí)間、部位及伴隨癥狀,避免過(guò)度按壓乳房。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)單側(cè)固定位置疼痛、乳頭溢液或皮膚凹陷等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。日常保持規(guī)律作息,減少高脂肪飲食攝入,每月月經(jīng)結(jié)束后可進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性建議每年做一次乳腺超聲檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸梗塞有什么癥狀

腸梗塞的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便、腸鳴音減弱或消失等。腸梗塞通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、腸系膜血管栓塞等因素引起,可通過(guò)禁食、胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后積極治療。

1、腹痛

腸梗塞患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部,疼痛程度與腸梗塞的嚴(yán)重程度相關(guān)。腹痛可能與腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻、腸壁缺血等因素有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液、硫酸阿托品注射液、鹽酸哌替啶注射液等藥物緩解疼痛。

2、腹脹

腸梗塞會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)氣體和液體無(wú)法正常排出,引起腹脹。腹脹程度與腸梗塞的嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹部膨隆。腹脹可能與腸道蠕動(dòng)減弱、腸壁水腫等因素有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、西甲硅油乳劑等藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3、嘔吐

腸梗塞患者常出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物可能為胃內(nèi)容物、膽汁或糞樣物質(zhì)。嘔吐可能與腸道梗阻、腸內(nèi)壓力增高等因素有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸格拉司瓊注射液等藥物止吐。

4、停止排便

腸梗塞患者通常會(huì)出現(xiàn)停止排便,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肛門(mén)停止排氣。停止排便可能與腸道完全梗阻、腸蠕動(dòng)消失等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用開(kāi)塞露、甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等藥物促進(jìn)排便。

5、腸鳴音減弱或消失

腸梗塞患者聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腸鳴音減弱或消失,這與腸蠕動(dòng)減弱或停止有關(guān)。腸鳴音減弱或消失可能與腸壁缺血、腸麻痹等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用新斯的明注射液、甲硫酸新斯的明注射液等藥物促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

腸梗塞患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)禁食,待癥狀緩解后可逐漸過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,避免食用辛辣刺激、油膩、難消化的食物。保持心情愉悅,避免焦慮緊張。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐頻繁、高熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
眼角過(guò)敏了紅腫癢怎么辦

眼角過(guò)敏出現(xiàn)紅腫癢可通過(guò)冷敷、使用抗過(guò)敏滴眼液、避免接觸過(guò)敏原、保持眼部清潔、口服抗組胺藥物等方式緩解。眼角過(guò)敏通常由花粉、塵螨、化妝品、動(dòng)物皮屑、藥物等因素引起。

1、冷敷

用冷藏后的生理鹽水浸濕無(wú)菌紗布,敷于閉合的眼瞼5-10分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮血管減輕充血,生理鹽水可清潔眼表。注意避免冰袋直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后若出現(xiàn)皮膚蒼白或刺痛感應(yīng)立即停止。

2、抗過(guò)敏滴眼液

富馬酸依美斯汀滴眼液適用于過(guò)敏性結(jié)膜炎導(dǎo)致的眼癢,通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜抑制組胺釋放。鹽酸奧洛他定滴眼液具有雙重抗組胺作用,可緩解眼瞼腫脹。使用前需清潔雙手,滴藥時(shí)避免瓶口接觸眼球,兩種藥物每日使用不超過(guò)4次。

3、避免過(guò)敏原

春季減少外出或佩戴密封護(hù)目鏡以防花粉接觸。更換低敏性化妝品前需做耳后皮膚測(cè)試。定期用60℃熱水清洗枕套殺滅塵螨,保持室內(nèi)濕度低于50%。寵物毛發(fā)過(guò)敏者應(yīng)限制動(dòng)物進(jìn)入臥室,接觸后及時(shí)用人工淚液沖洗結(jié)膜囊。

4、眼部清潔

使用一次性無(wú)菌棉簽蘸取嬰兒洗發(fā)水(1:10稀釋?zhuān)┹p柔擦洗瞼緣,清除可能殘留的過(guò)敏原。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可沖洗結(jié)膜囊內(nèi)致敏物質(zhì),每日使用4-6次。清潔時(shí)注意從內(nèi)眥向外眥單向擦拭,避免污染淚小管區(qū)域。

5、口服抗組胺藥

氯雷他定片能阻斷H1受體緩解眼癢,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)穿透性低。西替利嗪滴劑適合兒童患者,起效快且不引起嗜睡。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),服藥后若出現(xiàn)心悸或排尿困難需及時(shí)就醫(yī)。合并青光眼或前列腺增生者需醫(yī)生評(píng)估后使用。

過(guò)敏期間應(yīng)停用隱形眼鏡,選擇無(wú)香料溫和潔面產(chǎn)品。每日保證7小時(shí)睡眠有助于免疫調(diào)節(jié),飲食上增加深海魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)視物模糊、膿性分泌物時(shí),需排查細(xì)菌性結(jié)膜炎或角膜炎可能。記錄過(guò)敏發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,有助于醫(yī)生確定特異性過(guò)敏原。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶發(fā)熱后腹瀉怎么辦

寶寶發(fā)熱后腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。寶寶發(fā)熱后腹瀉通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物副作用、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

1、調(diào)整飲食

寶寶發(fā)熱后腹瀉時(shí),家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高糖食物的攝入,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。可以給寶寶吃米湯、稀粥、面條等易消化的食物,少量多餐。避免食用生冷、辛辣、油膩的食物,以免刺激腸道。母乳喂養(yǎng)的寶寶可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但母親需注意飲食清淡。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱和腹瀉會(huì)導(dǎo)致寶寶體內(nèi)水分大量流失,家長(zhǎng)需及時(shí)給寶寶補(bǔ)充水分,預(yù)防脫水。可以給寶寶喝口服補(bǔ)液鹽溶液,補(bǔ)充電解質(zhì)和水分。也可以適量喝溫開(kāi)水、米湯等。避免給寶寶喝含糖飲料或果汁,以免加重腹瀉。觀察寶寶尿量,如果尿量減少或顏色深黃,提示可能存在脫水。

3、物理降溫

如果寶寶發(fā)熱,家長(zhǎng)可以采用物理降溫方法幫助退熱。用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋下、腹股溝等部位,促進(jìn)散熱。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起酒精中毒。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫適宜,不要給寶寶穿過(guò)多衣物。如果體溫超過(guò)38.5攝氏度,可以考慮使用退熱。

4、使用藥物

寶寶發(fā)熱后腹瀉可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。對(duì)于病毒感染引起的腹瀉可以使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,減少腹瀉次數(shù)。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可以幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。如果存在細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具頭孢克肟顆粒等抗生素治療。退熱可以使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量。

5、及時(shí)就醫(yī)

如果寶寶腹瀉嚴(yán)重,出現(xiàn)頻繁嘔吐、高熱不退、精神萎靡、尿量明顯減少、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn),或者腹瀉持續(xù)超過(guò)3天未見(jiàn)好轉(zhuǎn),家長(zhǎng)需及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、大便常規(guī)等檢查,明確病因后給予針對(duì)性治療。對(duì)于嚴(yán)重脫水可能需要靜脈補(bǔ)液治療。

寶寶發(fā)熱后腹瀉期間,家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、體溫、腹瀉次數(shù)及性狀變化。保持寶寶臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防尿布疹。注意手部衛(wèi)生,照顧寶寶前后要洗手,避免交叉感染?;謴?fù)期逐漸增加營(yíng)養(yǎng),但不要急于進(jìn)補(bǔ)。如果癥狀持續(xù)或加重,不要拖延,及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
消化道輕度出血可以灌腸嗎

消化道輕度出血患者通常不建議灌腸。灌腸可能增加腸道壓力,加重出血風(fēng)險(xiǎn)或引發(fā)感染。

消化道輕度出血多由胃腸黏膜損傷、痔瘡或藥物刺激等因素引起,表現(xiàn)為黑便、嘔血或便潛血陽(yáng)性。灌腸操作需將液體注入直腸,可能直接刺激出血病灶,導(dǎo)致局部血管破裂加重。腸道壓力升高還可能使已形成的血痂脫落,延緩愈合過(guò)程。對(duì)于存在腸壁薄弱、炎癥或腫瘤基礎(chǔ)病變的患者,灌腸更易誘發(fā)穿孔或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

少數(shù)特殊情況如嚴(yán)重便秘合并出血時(shí),醫(yī)生可能評(píng)估后采用低壓灌腸,但需使用溫生理鹽水而非藥物溶液,并嚴(yán)格控制灌入量和速度。操作前后需監(jiān)測(cè)血壓、心率及出血量變化,必要時(shí)聯(lián)合止血藥物。這類(lèi)情況須在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,禁止自行操作。

出現(xiàn)消化道出血時(shí)應(yīng)保持平臥位休息,禁食4-6小時(shí)后逐步嘗試流質(zhì)飲食。可適量飲用溫涼鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),避免攝入刺激性食物。建議立即就診消化內(nèi)科,通過(guò)胃腸鏡明確出血部位,必要時(shí)使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等藥物止血。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,觀察排便顏色和性狀。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦腸胃炎吃點(diǎn)什么助消化呢

孕婦胃腸炎可以適量吃小米粥、山藥、酸奶、蘋(píng)果、南瓜等食物助消化,也可以遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳酸菌素片、復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

小米粥富含碳水化合物和B族維生素,易于消化吸收,能減輕胃腸負(fù)擔(dān)。煮粥時(shí)可加入少量紅棗或枸杞增加營(yíng)養(yǎng),但需避免過(guò)量以免加重胃酸分泌。胃腸炎發(fā)作期間建議少量多次進(jìn)食溫?zé)岬拿字唷?/p>

二、食物

山藥含有淀粉酶和多酚氧化酶等消化酶類(lèi)物質(zhì),能促進(jìn)淀粉類(lèi)食物的分解。建議將山藥蒸熟后搗成泥狀食用,或與大米同煮成粥。新鮮山藥汁可能刺激胃黏膜,胃腸炎急性期應(yīng)避免生食。

三、食物

酸奶中的活性乳酸菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,選擇無(wú)糖或低糖原味酸奶更適宜。冷藏酸奶可能刺激胃腸,可室溫放置片刻后食用。乳糖不耐受孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試,出現(xiàn)腹脹需立即停用。

四、食物

蘋(píng)果富含果膠和膳食纖維,蒸煮后的蘋(píng)果更易消化且能吸附腸道有害物質(zhì)。可將蘋(píng)果去皮切塊隔水蒸軟,或與胡蘿卜一起打成果蔬泥。避免空腹食用生蘋(píng)果,每日攝入量控制在200克以?xún)?nèi)。

五、食物

南瓜所含的果膠能保護(hù)胃黏膜,β-胡蘿卜素有助于修復(fù)消化道組織。推薦將南瓜蒸熟后制成南瓜羹,或與小米共同熬粥。南瓜籽纖維較粗不宜消化,烹飪前需徹底去除籽粒部分。

一、藥物

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散適用于腸道菌群失調(diào)引起的消化不良,能改善腹瀉、腹脹癥狀。該藥物需用溫水沖服,避免與抗生素同服。孕婦使用前應(yīng)確認(rèn)無(wú)乳制品過(guò)敏史,出現(xiàn)皮疹需停藥就醫(yī)。

二、藥物

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??芍委熞蛭改c炎導(dǎo)致的消化功能紊亂,能抑制致病菌過(guò)度繁殖。服藥期間需保持飲食清淡,避免與溫度超過(guò)40℃的飲品同服。妊娠期使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)定的療程。

三、藥物

乳酸菌素片有助于恢復(fù)腸道正常菌群,緩解胃腸炎伴隨的食欲不振。咀嚼服用效果更佳,但糖尿病患者應(yīng)注意其含糖量。服藥后若出現(xiàn)嚴(yán)重腹鳴或排氣增多,應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

四、藥物

復(fù)方消化酶膠囊含胰酶和胃蛋白酶,能幫助分解蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。需在餐中整粒吞服,不可嚼碎或打開(kāi)膠囊。膽道梗阻患者禁用,孕婦使用期間需監(jiān)測(cè)糞便性狀變化。

五、藥物

胰酶腸溶膠囊適用于胰腺外分泌功能不足引起的消化障礙,能輔助營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。藥物需與食物同服,避免與抗酸劑同時(shí)使用。孕婦用藥需定期檢測(cè)血尿淀粉酶水平,防止胰腺過(guò)度刺激。

孕婦胃腸炎期間應(yīng)保持少食多餐原則,每日可分5-6次進(jìn)食,選擇低脂低纖維的軟爛食物。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸、辛辣刺激食物。注意補(bǔ)充淡鹽水和電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,餐后適當(dāng)散步有助于胃腸蠕動(dòng)。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等情況需立即就醫(yī),禁止自行服用止瀉藥或抗生素。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)胃腸功能恢復(fù)同樣重要。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
臉脫毛一般需要多少錢(qián)一次

臉脫毛一般需要200-3000元一次,具體費(fèi)用與脫毛部位面積、毛發(fā)濃密程度、脫毛技術(shù)選擇等因素有關(guān)。

面部脫毛價(jià)格差異主要受技術(shù)類(lèi)型影響。激光脫毛單次價(jià)格通常在500-1500元,適合大面積脫毛需求,通過(guò)選擇性光熱作用破壞毛囊,需3-6次完成療程。冰點(diǎn)脫毛價(jià)格稍高約800-2000元,采用冷卻技術(shù)減輕疼痛感,適合皮膚敏感人群。光子脫毛價(jià)格相對(duì)較低約300-1000元,但需更多次數(shù)才能達(dá)到理想效果。小面積局部脫毛如唇周通常200-500元即可,而全臉脫毛可能需1000-3000元。不同地區(qū)消費(fèi)水平也會(huì)影響最終定價(jià),一線城市價(jià)格普遍高于二三線城市。脫毛發(fā)的顏色和粗細(xì)也會(huì)影響操作難度,黑色粗硬毛發(fā)更易被激光靶向,價(jià)格可能略低于淺色細(xì)軟毛發(fā)。

建議選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行脫毛操作,術(shù)前需與專(zhuān)業(yè)人員溝通皮膚類(lèi)型和預(yù)期效果。脫毛后需加強(qiáng)防曬,避免使用刺激性護(hù)膚品,出現(xiàn)紅腫時(shí)可冷敷緩解。治療期間須遵醫(yī)囑保持規(guī)律間隔,避免自行刮剃影響療效。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
前列腺稍大回聲不均鈣化

前列腺稍大回聲不均鈣化可能與前列腺增生、慢性前列腺炎、前列腺鈣化灶等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)前列腺特異性抗原檢查、超聲檢查等方式明確診斷。

1、前列腺增生

前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病,可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿功能,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、慢性前列腺炎

慢性前列腺炎多由細(xì)菌感染或長(zhǎng)期充血導(dǎo)致,可能引發(fā)會(huì)陰部脹痛、尿后滴白等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。日常應(yīng)避免久坐、飲酒等誘發(fā)因素。

3、前列腺鈣化灶

前列腺鈣化灶多為炎癥愈合后的瘢痕組織,通常無(wú)須特殊治療。若伴有感染癥狀可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片等抗生素。定期復(fù)查超聲觀察變化即可,日常注意保持規(guī)律排尿習(xí)慣。

4、前列腺結(jié)石

前列腺結(jié)石可能因腺管阻塞導(dǎo)致鈣鹽沉積形成,較小結(jié)石通常無(wú)癥狀。若引發(fā)感染需使用頭孢克肟膠囊等藥物治療,較大結(jié)石合并嚴(yán)重梗阻時(shí)可能需手術(shù)治療。日常應(yīng)多飲水促進(jìn)代謝。

5、前列腺腫瘤

極少數(shù)情況下回聲不均可能與腫瘤相關(guān),需通過(guò)磁共振或穿刺活檢明確性質(zhì)。確診后可選擇根治性前列腺切除術(shù)等治療方式。建議50歲以上男性定期進(jìn)行前列腺癌篩查。

存在前列腺異常者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,限制酒精攝入,每日飲水保持2000毫升以上。可適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán),久坐超過(guò)1小時(shí)需起身活動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)血尿、劇烈疼痛等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律性生活頻率有助于前列腺液排出,但需避免過(guò)度頻繁。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
月經(jīng)突然量大怎么回事

月經(jīng)突然量大可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、藥物因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)周期。伴隨癥狀常見(jiàn)乳房脹痛、情緒波動(dòng)等。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)可能增加子宮內(nèi)膜面積,導(dǎo)致經(jīng)期出血量超過(guò)80毫升??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者可觀察,較大肌瘤需行肌瘤切除術(shù)。可能伴隨下腹墜脹、排尿頻繁等癥狀。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,常見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)伴大量血塊。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。部分患者會(huì)出現(xiàn)非經(jīng)期點(diǎn)滴出血。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,引發(fā)突發(fā)性月經(jīng)過(guò)多。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,可配合氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物止血。

5、藥物因素

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能干擾凝血功能。建議咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)合使用宮血寧膠囊等中成藥調(diào)理。

建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期出血量及持續(xù)時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒涼飲食。若每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾且持續(xù)3小時(shí)以上,或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需立即就醫(yī)。日常可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入,配合慢走等溫和運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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