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肺炎不咳嗽了還要吃藥嗎

來源:博禾知道

2022-06-14 16:33 17人閱讀

問題描述:間質肺炎出院吃5副中藥不咳無痰還用服藥嗎

醫(yī)生回答(1)

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只高燒不咳嗽是新冠肺炎嗎
只高燒不咳嗽可能是新型冠狀病毒肺炎的感染,但也可能是其他疾病而導致的發(fā)熱。發(fā)熱是新型冠狀病毒肺炎的常見癥狀,發(fā)熱的同時還常常伴有其他呼吸系統(tǒng)的癥狀,如咳嗽、咳痰和呼吸困難等。患者出現高熱癥狀,可以盡快去醫(yī)院就醫(yī)。通過檢測新型冠狀病毒肺炎核酸除外新型冠狀病毒,患者除外新型冠狀病毒后,可以進一步排查其他疾病。通過化驗血常規(guī)和C-反應蛋白判斷患者是否為感染性疾病。如果患者的白細胞明顯升高,C-反應蛋白升高提示存在細菌感染,可以給予患者經驗性的抗生素抗感染治療。如果患者白細胞正常,C-反應蛋白正常,可能提示有病毒感染,可以給予患者使用一些清熱解毒的中藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
不咳嗽不發(fā)燒也可能是新型冠狀病毒感染嗎
不咳嗽不發(fā)燒也可能是新型冠狀病毒感染。雖然說大部分的新型冠狀病毒感染者都是屬于有癥狀感染者,也就是會出現比較常見的發(fā)燒、咳嗽以及呼吸困難的表現,但現在也存在少量的無癥狀感染者,這些人不會有發(fā)燒、咳嗽等任何身體問題,通常都是在進行核酸篩查的時候后才被發(fā)現,所以就算是不咳嗽不發(fā)燒也可能是新型冠狀病毒感染。無癥狀感染者相對來說傳染性沒有那么強,身體也不會什么明顯的不適,所以大家還是需要重視起來,一旦發(fā)現就要及時的進行治療。
李維嘉 副主任醫(yī)師 蘇州市立醫(yī)院
高燒不咳嗽是新冠肺炎嗎
高燒不咳嗽并不一定是新型冠狀病毒肺炎。引起高燒的原因比較多,主要有兩大類:一類是感染性的疾病引起;另一類是非感染性的疾病引起。感染性的疾病引起的有包括不同的病原體:細菌感染、病毒感染、真菌感染、不典型病原體感染等等,可以見于各個系統(tǒng)的感染,比如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的感染等等,常見的可以引起高熱的感染性疾病有肺炎、肺膿腫、膽道感染、膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎、腹膜炎等等。非感染性的疾病也可以導致高燒不退,比如白血病、淋巴瘤、結締組織疾病等。所以出現高燒不咳嗽的癥狀并不能診斷新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎的診斷需要結合流行病學接觸史、血常規(guī)、胸部ct以及新型冠狀病毒的核酸檢測來綜合判斷。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肺氣腫不咳嗽哮喘的原因是什么?
肺氣腫患者沒有出現咳嗽。氣喘的癥狀考慮患者應該是輕度肺氣腫,一般當肺氣腫患者在早期的時候,多數是沒有臨床癥狀的,但患者在劇烈運動以后,可能會出現憋氣喘息咳嗽的情況,建議患者要及時去醫(yī)院進行治療。
柳蘭歌 主治醫(yī)師 山東省鄒平縣中醫(yī)院
支原體肺炎治療好后一定不咳嗽嗎
您孩子用藥消炎、抗病毒、抗支原體的都用了,而且復檢片子問題不大了,只是還是有些咳,證明孩子病情轉好,正處在恢復期。建議您可以為孩子吃些清肺涼血藥物,肺力咳口服液,黃龍清肺顆粒、常規(guī)藥物都患有清肺涼血藥物,可各選一種,如果那種已經吃過,感覺對孩子效果不好,可以換一種。平時可為孩子熬些梨皮水喝,有清肺效果。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
痰里有血但不咳嗽是怎么了
痰中帶血可以是由支氣管擴張,咽炎,肺癌等引起的。也有上火或者呼吸道感染的可能的。建議您可以先服用牛黃解毒片,羅紅霉素膠囊來治療,并注意飲食,多喝點水,不要吃辛辣食物的。建議您檢查一下血常規(guī)和肺部拍片子。找到病因再具體治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無癥狀的新冠肺炎不咳嗽嗎
新冠肺炎無癥狀感染者是可以出現咳嗽的,部分無癥狀感染者可以僅有輕度的咳嗽癥狀,但如果同時出現了發(fā)熱、咳痰,甚至呼吸困難等癥狀時,就成為了新冠肺炎確診者,而不再是無癥狀感染者??人允且环N最常見的臨床癥狀,很多的病因都可以引起咳嗽,最常見的有急性上呼吸道感染、肺炎、支氣管哮喘、咽喉炎等。如果患者有疫區(qū)旅游史或者是疫區(qū)確診病例的接觸史,出現咳嗽等癥狀時,應立即到醫(yī)院的發(fā)熱就診,進行核酸檢測,已明確新冠病毒肺炎的診斷,從而早隔離,早治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子一直咳痰,不咳嗽。以前有鼻炎
這位家長從您提供的病情資料分析,孩子感冒到現在已經二十幾天了,咳嗽癥狀較前明顯好轉了,但還沒完全緩解,且痰中帶血絲。建議您帶孩去醫(yī)院再復查一下。對癥治療,不要忽視。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
流涕發(fā)燒不咳嗽是新冠嗎
單純流鼻涕、發(fā)燒、不咳嗽癥狀出現,并不能直接診斷為新冠肺炎,但需要警惕新冠肺炎的可能性。一般建議,如出現流鼻涕、發(fā)燒等呼吸道感染癥狀,首先需要于當地發(fā)熱門診進行診療。其主要包括流行病學調查、新冠病毒核酸檢測、血常規(guī)、炎性指標檢測等。如果患者存在新冠病毒密切接觸情況,但新冠病毒核酸檢測陰性,則以隔離觀察為主。如果患者新冠病毒核酸檢測為陽性,則可以明確診斷為新冠病毒感染,需要接受隔離治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)燒幾乎不咳嗽是新冠肺炎嗎
發(fā)燒幾乎不咳嗽,可以是新型冠狀病毒感染的肺炎,可能是疾病的初期,或者患者是普通型病例,癥狀比較輕。對于新型冠狀病毒肺炎患者,常見的癥狀是發(fā)熱和呼吸道癥狀,呼吸道癥狀主要表現為咳嗽,為刺激性的干咳。當患者病情進展到七天左右時,可以出現病情加重,而表現為呼吸困難。但一部分患者病情一直很輕,不出現呼吸道的癥狀。但也要注意患者出現發(fā)熱的癥狀,要除外其他疾病,如其他的病毒、細菌和非典型病原體,導致的發(fā)熱性疾病。新型冠狀病毒肺炎和其他感染性疾病的鑒別點,主要是流行病學接觸史和新型冠狀病毒肺炎核酸檢測?;颊呷绻怂釞z測陽性,是可以確診的。
賈玲 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院
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1、術后水腫

手術創(chuàng)傷可能導致肛門周圍組織液滲出形成水腫,壓迫神經末梢引發(fā)下墜感。表現為局部腫脹、觸痛明顯。建議使用地奧司明片改善微循環(huán),配合高錳酸鉀溶液坐浴促進消腫。避免久坐久站,睡眠時抬高臀部有助于減輕癥狀。

2、括約肌痙攣

術中牽拉或術后疼痛反射可引起肛門括約肌持續(xù)性收縮,產生墜脹不適??勺襻t(yī)囑使用鹽酸美沙酮片緩解肌肉痙攣,配合雙氯芬酸鈉栓局部鎮(zhèn)痛。每日進行提肛運動有助于恢復肌肉協(xié)調性,但需避免過度用力。

3、創(chuàng)面炎癥

未完全愈合的創(chuàng)面受糞便刺激可能引發(fā)炎性反應,導致組織充血腫脹。常見分泌物增多伴灼熱感。需使用復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面,口服頭孢克洛分散片預防感染。保持會陰清潔干燥,排便后及時用溫水沖洗。

4、血腫形成

術中血管結扎不徹底或術后活動過早可能形成皮下血腫,產生壓迫性墜脹。觸診可及硬結伴淤青。早期可冷敷減少出血,后期用云南白藥膠囊促進吸收。若血腫持續(xù)增大需及時就醫(yī)處理。

5、排便刺激

糞便通過未愈合創(chuàng)面時摩擦神經末梢,誘發(fā)短暫性下墜感。建議服用乳果糖口服溶液軟化大便,使用太寧栓潤滑腸壁。每日攝入30克膳食纖維,分次飲用2000毫升溫水,避免排便時過度用力。

術后2周內應以流質及半流質飲食為主,逐步增加南瓜、香蕉等富含可溶性纖維的食物。避免辛辣刺激性食物及酒精攝入。每日進行15分鐘溫水坐浴,水溫控制在40℃左右。若下墜感持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、大量出血等癥狀,需立即返院檢查排除吻合口瘺等并發(fā)癥。定期復查確保創(chuàng)面愈合進度,術后1個月內禁止劇烈運動及重體力勞動。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
寶寶發(fā)燒過后起紅點在脖子那里是怎么回事?

寶寶發(fā)燒過后起紅點在脖子處可能是幼兒急疹、痱子或過敏反應引起的。幼兒急疹通常表現為熱退疹出,痱子多與汗液刺激有關,過敏反應可能由食物或接觸物誘發(fā)。建議家長觀察皮疹形態(tài)變化,保持皮膚清潔干燥,避免抓撓。

1、幼兒急疹

幼兒急疹多見于6-24個月嬰幼兒,典型表現為高熱3-5天后體溫驟降,隨后頸部、軀干出現玫瑰色斑丘疹。皮疹不痛不癢,1-3天可自行消退。該病由人類皰疹病毒6型感染引起,具有自限性。若伴隨煩躁或食欲下降,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,或外用爐甘石洗劑緩解皮膚不適。家長需注意補充水分,避免繼發(fā)脫水。

2、痱子

發(fā)燒時出汗增多可能導致汗腺堵塞形成痱子,表現為頸部密集的針尖大小紅疹。白痱為透明小水皰,紅痱伴明顯瘙癢。建議使用溫水輕柔清潔后,涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。保持環(huán)境溫度22-26℃,選擇純棉透氣衣物。避免使用爽身粉以防粉末吸入風險。

3、過敏反應

發(fā)熱期間服用的藥物如阿莫西林顆粒,或新添加的輔食可能引發(fā)過敏反應。皮疹多呈風團樣凸起,可能伴隨眼瞼腫脹。需立即停用可疑過敏原,必要時遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿。記錄發(fā)熱前后接觸的飲食及物品,有助于醫(yī)生判斷致敏因素。

4、猩紅熱

鏈球菌感染引起的猩紅熱會出現雞皮樣紅疹,從頸部蔓延至全身,伴隨楊梅舌和口周蒼白圈。需通過咽拭子檢測確診,及時使用阿奇霉素干混懸劑進行抗感染治療。該病具有傳染性,患兒用品應單獨消毒,家長接觸后需規(guī)范洗手。

5、麻疹

麻疹初期有高熱、咳嗽等前驅癥狀,3-4天后出現 Koplik斑及紅色斑丘疹,從耳后向全身擴散。需隔離治療并補充維生素A,重癥需住院觀察。我國已將麻疹疫苗納入免疫規(guī)劃,按時接種可有效預防。家長應檢查寶寶的疫苗接種記錄是否完整。

建議家長每日用手機拍攝皮疹變化情況,測量體溫3-4次。選擇寬松無領衣物減少摩擦,剪短寶寶指甲防止抓傷。皮疹持續(xù)48小時未消退,或出現化膿、紫癜樣改變時,須立即就醫(yī)排查川崎病等嚴重疾病?;謴推诳蛇m量飲用梨汁、米湯等清涼流食,避免海鮮、芒果等易致敏食物。保持居室通風但避免直吹空調冷風,有助于皮膚屏障修復。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
蕁麻疹可以吃蜈蚣嗎?

蕁麻疹患者不建議食用蜈蚣。蜈麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,食用蜈蚣可能加重過敏反應或誘發(fā)其他不良反應。

蜈蚣作為中藥材雖有祛風鎮(zhèn)痙、攻毒散結的功效,但其體內含有多種生物活性成分和致敏蛋白。蕁麻疹患者的免疫系統(tǒng)處于高敏狀態(tài),攝入蜈蚣可能導致組胺釋放增加,使皮膚風團、瘙癢等癥狀加劇。部分人群對節(jié)肢動物蛋白存在交叉過敏反應,食用后可能出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏表現。

民間雖有蜈蚣泡酒治療皮膚病的說法,但缺乏循證醫(yī)學依據。蜈蚣需經專業(yè)炮制去除毒性,自行處理可能因劑量或方法不當導致中毒,表現為惡心嘔吐、肢體麻木等癥狀。中藥配伍講究君臣佐使,單味蜈蚣使用風險較高,需由中醫(yī)師辨證施治。

蕁麻疹發(fā)作期應避免食用高蛋白異體動物、辛辣刺激食物及含防腐劑的加工食品。建議選擇冬瓜、薏米等利濕食材,烹飪方式以清蒸水煮為主。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,慢性患者需完善過敏原檢測。日常注意記錄飲食日記,穿著純棉透氣衣物,避免搔抓皮膚。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
寶寶憋勁蹬腿哼唧是怎么回事?

寶寶憋勁蹬腿哼唧可能與腸脹氣、饑餓感、睡眠周期轉換、皮膚不適、胃食管反流等因素有關,可通過調整喂養(yǎng)方式、拍嗝排氣、更換舒適衣物等方式緩解。

1、腸脹氣

嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,吞入過多空氣或乳糖消化不全易引發(fā)腸脹氣。表現為腹部緊繃、面部漲紅、蹬腿動作頻繁,可能伴隨哭鬧。家長可采取飛機抱姿勢,或順時針按摩嬰兒腹部幫助排氣。若癥狀持續(xù),需排查乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、西甲硅油乳劑等藥物輔助緩解。

2、饑餓信號

新生兒胃容量小,喂養(yǎng)間隔短,出現砸嘴、扭頭尋乳等動作后未及時喂食,可能發(fā)展為用力蹬腿并發(fā)出急促哼唧聲。家長需觀察每日尿量及體重增長曲線,按需喂養(yǎng)而非嚴格按時喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時確保正確含接姿勢,配方奶喂養(yǎng)注意奶嘴孔大小適宜,避免流速過快導致嗆奶。

3、睡眠過渡期

嬰兒睡眠周期約50分鐘,深淺睡眠轉換時會出現肢體抽動、皺眉哼唧等正常生理反應。此時家長無須立即干預,可輕壓寶寶手臂或使用襁褓包裹提供安全感。若伴隨驚跳反射頻繁,需與癲癇發(fā)作鑒別,必要時進行腦電圖檢查。

4、皮膚刺激

紙尿褲過緊、衣物標簽摩擦或濕疹瘙癢會導致嬰兒通過扭動身體表達不適。家長需每日檢查腹股溝、頸部等褶皺部位是否發(fā)紅,選擇無熒光劑紙尿褲,純棉衣物需反向穿著避免線頭纏繞。合并皮疹時可外用氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑。

5、胃食管反流

賁門括約肌松弛使奶液反流刺激食管,嬰兒常出現弓背、拒食伴吞咽動作。建議喂奶后豎抱20分鐘,抬高床頭30度,少量多餐喂養(yǎng)。頻繁吐奶或體重不增需就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

家長需記錄寶寶癥狀發(fā)作時間與喂養(yǎng)、排便的關聯(lián)性,避免過度包裹或搖晃安撫。母乳媽媽可減少豆類、洋蔥等產氣食物攝入,配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉。若憋勁時出現嘴唇發(fā)紫、意識改變等危險信號,或每日發(fā)作超過3小時且持續(xù)3周以上,需兒科排除腸套疊、腦損傷等器質性疾病。日??蛇M行被動操促進腸道蠕動,選擇防脹氣奶瓶減少空氣吸入。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝總管結石看什么科

肝總管結石需要看肝膽外科或消化內科。肝總管結石可能與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲等因素有關,通常表現為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。

1、肝膽外科

肝膽外科是處理肝總管結石的主要科室,尤其適合需要手術治療的患者。肝總管結石若引起膽道梗阻、反復感染或合并膽囊炎等情況,通常需通過膽總管探查取石術、腹腔鏡膽總管切開取石術等手術方式治療。肝膽外科醫(yī)生會根據結石大小、位置及并發(fā)癥評估手術方案,術后可能需配合膽道鏡復查或藥物輔助排石。

2、消化內科

消化內科適合癥狀較輕或暫無需手術干預的患者。對于無明顯膽道梗阻的小結石,消化內科可通過藥物溶石(如熊去氧膽酸膠囊)、抗感染治療(如頭孢曲松鈉注射液)及內鏡逆行胰膽管造影術進行診斷和取石。若患者合并肝功能異常,消化內科還可進行保肝治療并監(jiān)測膽汁代謝指標。

確診肝總管結石后,建議避免高脂飲食以減少膽汁分泌負擔,每日飲水超過2000毫升有助于稀釋膽汁。急性發(fā)作期需禁食并及時就醫(yī),術后患者應定期復查腹部超聲監(jiān)測結石復發(fā)。若出現皮膚鞏膜黃染、寒戰(zhàn)高熱等癥狀,須立即前往急診科處理。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
鼻翼兩側發(fā)紅脫皮怎么回事

鼻翼兩側發(fā)紅脫皮可能由脂溢性皮炎、接觸性皮炎、玫瑰痤瘡、維生素缺乏、真菌感染等原因引起,可通過局部用藥、口服藥物、皮膚護理等方式治療。

1、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌過多等因素有關,通常表現為鼻翼兩側紅斑伴油膩性鱗屑。可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏抑制真菌繁殖,或聯(lián)用氫化可的松乳膏緩解炎癥。日常需減少高糖高脂飲食,避免過度清潔破壞皮膚屏障。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎通常因化妝品、洗面奶等物質刺激導致,表現為邊界清晰的紅斑、脫屑伴瘙癢。需立即停用可疑致敏產品,急性期可用生理鹽水濕敷,慢性期使用他克莫司軟膏調節(jié)免疫反應。建議選擇無香料、無酒精的溫和護膚品。

3、玫瑰痤瘡

玫瑰痤瘡可能與血管神經調節(jié)異常、毛囊蟲感染有關,特征為鼻周持續(xù)性潮紅伴干燥脫屑??煽诜辔鳝h(huán)素片控制炎癥,外用過氧化苯甲酰凝膠殺滅毛囊蟲。避免辛辣食物、溫度驟變等誘因,防曬需選擇物理性遮光劑。

4、維生素缺乏

維生素B2或鋅元素缺乏會導致口鼻周圍出現紅斑、脫屑等脂溢性改變??赏ㄟ^食用動物肝臟、蛋黃等補充維生素B2,口服葡萄糖酸鋅改善癥狀。長期偏食者需檢測微量元素水平,必要時在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)補充。

5、真菌感染

皮膚癬菌感染可能引起環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑,需與皮炎鑒別。確診后使用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,嚴重者配合口服特比萘芬片。保持患處干燥透氣,避免與他人共用毛巾等物品。反復發(fā)作者應排查糖尿病等基礎疾病。

鼻翼發(fā)紅脫皮期間應避免搔抓或撕扯皮屑,清潔時使用37℃左右溫水,潔面后及時涂抹含神經酰胺的保濕霜。若癥狀持續(xù)2周未緩解,或出現膿皰、滲液等表現,需到皮膚科進行真菌鏡檢、皮膚CT等檢查明確病因。日常注意規(guī)律作息,控制奶制品及辛辣食物攝入,外出時做好物理防曬。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
剛滿月的新生兒能出門嗎

剛滿月的新生兒在天氣適宜、防護得當的情況下可以短時間出門,但需避免人群密集或環(huán)境惡劣的場所。新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,外出時需特別注意保暖、防曬和避免感染風險。

天氣溫暖無風時,可選擇在上午或傍晚陽光溫和時段,帶新生兒在小區(qū)或公園等空氣清新的地方短暫散步。外出前應給新生兒穿戴適宜的衣物,避免過熱或受涼,使用嬰兒車遮陽棚或輕薄紗布遮擋直射陽光。接觸外界環(huán)境有助于新生兒感官發(fā)育,但單次外出時間建議控制在30分鐘以內,避免過度刺激。需隨身攜帶尿布、濕巾等必需品,并確保隨時可返回室內休息。

氣溫驟變、霧霾天氣或流感高發(fā)季節(jié)應避免外出。早產兒、低體重兒或患有呼吸道疾病的嬰兒更需謹慎,必要時咨詢兒科醫(yī)生意見。避免前往商場、車站等密閉擁擠場所,減少與陌生人接觸。若必須就醫(yī)或接種疫苗,應使用嬰兒提籃或安全座椅,全程做好防護措施。返回家中后及時清潔新生兒面部和手腳,更換外出衣物。

家長需觀察新生兒外出后的精神狀態(tài)、進食和睡眠情況,出現煩躁、嗜睡或皮膚異常時應暫停外出。日常保持室內通風和溫濕度適宜,通過撫觸、被動操等方式促進發(fā)育。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力,哺乳期母親也應注意營養(yǎng)均衡。若對新生兒外出安排存在疑慮,建議優(yōu)先咨詢社區(qū)醫(yī)院兒童保健科醫(yī)生。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
睡覺打呼嚕正常嗎

睡覺打呼嚕是否正常需結合具體情況判斷,多數情況下屬于生理現象,少數可能與疾病相關。打呼嚕在醫(yī)學上稱為鼾癥,通常由睡眠時上呼吸道氣流受阻引起。

健康人群偶爾出現打呼嚕多與睡姿不當、疲勞或飲酒有關。仰臥位時舌根后墜可能阻塞氣道,調整側臥位后往往緩解。短期過度勞累或睡前飲酒會降低咽喉部肌肉張力,造成暫時性氣流紊亂,這種鼾聲規(guī)律且音量較輕,白天無嗜睡等不適。

持續(xù)存在的打呼嚕需警惕病理性因素。肥胖者頸部脂肪堆積會壓迫氣道,鼻腔結構異常如鼻中隔偏曲直接影響通氣效率。睡眠呼吸暫停綜合征患者鼾聲斷續(xù)不規(guī)律,伴有夜間憋醒和晨起頭痛,長期缺氧可能誘發(fā)高血壓和心律失常。兒童腺樣體肥大導致的鼾癥可能影響頜面發(fā)育。

建議記錄打呼嚕頻率和伴隨癥狀,避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。體重超標者需控制飲食并加強鍛煉,選擇合適高度的枕頭保持氣道通暢。若出現呼吸暫停、白天嗜睡或血壓異常,應及時到呼吸內科或耳鼻喉科就診,必要時進行多導睡眠監(jiān)測明確診斷。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊炎吐黃水怎么回事

膽囊炎吐黃水可能與膽汁反流、胃腸功能紊亂、膽道梗阻、感染加重、飲食刺激等因素有關,通常表現為嘔吐膽汁樣液體、上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^禁食補液、藥物治療、內鏡引流、手術切除等方式干預。

1、膽汁反流

膽囊炎癥導致膽總管括約肌功能障礙時,膽汁可能逆流入胃。患者嘔吐物呈黃色苦味液體,常伴隨劍突下灼痛。需靜脈注射鹽酸甲氧氯普胺注射液調節(jié)胃腸動力,配合熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。急性期需禁食并留置胃管減壓。

2、胃腸功能紊亂

炎癥刺激引發(fā)胃腸神經反射性抑制,胃排空延遲導致內容物滯留。嘔吐物混有未消化食物殘渣和膽汁,伴有腹脹噯氣。可服用多潘立酮片改善胃動力,聯(lián)合復方消化酶膠囊?guī)椭=ㄗh少量多餐,避免高脂飲食。

3、膽道梗阻

結石或水腫壓迫膽總管時,膽汁排泄受阻引發(fā)膽管內高壓。特征性表現為陶土色糞便伴黃疸,嘔吐物含濃縮膽汁。需急診行經內鏡逆行胰膽管造影術解除梗阻,術后靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。

4、感染加重

細菌毒素刺激延髓嘔吐中樞會導致劇烈噴射狀嘔吐。常見于化膿性膽囊炎,伴有寒戰(zhàn)高熱。血常規(guī)顯示中性粒細胞顯著升高,需靜脈輸注乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,嚴重者行膽囊造瘺術引流膿液。

5、飲食刺激

發(fā)病期間攝入油膩食物會加重膽囊收縮,誘發(fā)膽汁大量分泌。典型表現為餐后右上腹絞痛伴膽汁性嘔吐。急性發(fā)作期應完全禁食脂肪類食物,癥狀緩解后逐步嘗試低脂流質飲食,必要時口服消旋山莨菪堿片解痙。

膽囊炎患者日常需嚴格限制動物內臟、油炸食品攝入,每日烹調油用量不超過20克。建議選擇清蒸魚、嫩豆腐等低脂高蛋白食物,烹飪時使用不粘鍋減少用油量??蛇M行散步等低強度運動促進胃腸蠕動,但避免突然彎腰或劇烈運動。若出現持續(xù)嘔吐伴意識改變,須立即就醫(yī)排除膽源性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
鼻竇息肉一定要開刀嗎

鼻竇息肉不一定需要開刀,多數情況下可先嘗試藥物治療,若效果不佳或癥狀嚴重則需手術干預。

鼻竇息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長期炎癥刺激導致的良性增生,早期通過規(guī)范藥物治療可能使息肉縮小或消失。常用藥物包括鼻用糖皮質激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,可減輕黏膜水腫;口服抗組胺藥如氯雷他定片有助于緩解過敏反應;合并感染時需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。同時需避免接觸過敏原,定期沖洗鼻腔,多數患者經3-6個月系統(tǒng)治療癥狀可改善。

當息肉體積過大阻塞鼻腔、引發(fā)反復鼻竇炎或嗅覺喪失時,藥物治療可能無效,此時需考慮功能性內鏡鼻竇手術。手術通過微創(chuàng)方式切除息肉并開放鼻竇引流通道,術后仍需堅持藥物和鼻腔護理防止復發(fā)。合并哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病者復發(fā)概率較高,需長期隨訪。

建議定期復查鼻內鏡評估療效,術后患者應避免用力擤鼻,保持環(huán)境濕度,流感季節(jié)佩戴口罩。飲食注意補充維生素A、C增強黏膜修復能力,過敏體質者需記錄飲食日記排查致敏食物。若出現劇烈頭痛、視力改變等顱眶并發(fā)癥表現須立即就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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