徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：腦癱的孩子早期可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常以及智力發(fā)育遲緩等預(yù)兆。這些表現(xiàn)可能提示神經(jīng)發(fā)育障礙，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、運(yùn)動(dòng)遲緩：腦癱患兒常表現(xiàn)為翻身、坐立、爬行等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后于同齡兒童。若發(fā)現(xiàn)孩子6個(gè)月仍不能翻身，9個(gè)月無法坐穩(wěn)，需警惕腦癱可能。早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌力訓(xùn)練等，有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。
2、肌張力異常：腦癱患兒可能表現(xiàn)為肌張力過高或過低。肌張力過高時(shí)，肢體僵硬，活動(dòng)受限；肌張力過低時(shí)，肢體松軟，活動(dòng)無力?？赏ㄟ^物理治療如按摩、牽拉等方法調(diào)節(jié)肌張力，必要時(shí)使用巴氯芬等藥物輔助治療。
3、姿勢(shì)異常：腦癱患兒常出現(xiàn)異常姿勢(shì)，如頭后仰、四肢屈曲或伸展過度、軀干不對(duì)稱等。這些異常姿勢(shì)可能影響正常發(fā)育，需通過姿勢(shì)矯正訓(xùn)練、矯形器使用等方法進(jìn)行干預(yù)。
4、反射異常：腦癱患兒可能出現(xiàn)原始反射持續(xù)存在或消失延遲，如擁抱反射、握持反射等。這些反射異常提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，需通過神經(jīng)發(fā)育評(píng)估及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練。
5、智力遲緩：部分腦癱患兒可能伴有智力發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為認(rèn)知、語言、社交等方面落后。早期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等干預(yù)措施，有助于促進(jìn)智力發(fā)育，提高生活質(zhì)量。
腦癱患兒的護(hù)理需注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，促進(jìn)骨骼發(fā)育。日常可進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如游泳、平衡訓(xùn)練等，改善運(yùn)動(dòng)功能。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案，有助于提高預(yù)后效果。家庭護(hù)理中需給予患兒足夠的關(guān)愛和支持，創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。