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什么叫支原體肺炎

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2023-10-23 17:08 39人閱讀

問題描述:什么叫支原體肺炎

醫(yī)生回答(1)

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兒童支原體肺炎是什么原因引起的
兒童支原體肺炎顧名思義是由于支原體感染,呼吸道常見為肺炎支原體,對(duì)呼吸道、肺組織親和力非常強(qiáng),感染以后往往引起支原體肺炎。近十幾年以來(lái),細(xì)菌、病毒、支原體呼吸道常見病原里面,支原體占前三位。在三歲以上兒童發(fā)病率非常高,但目前也有趨于小年齡趨勢(shì),因?yàn)楝F(xiàn)在二孩放開以后,家里面很多大患兒感染以后將病原帶給小嬰兒。支原體感染秋冬季多見,輕者可以引起上呼吸道感染,比如鼻咽部感染,重者可引起支氣管炎,甚至肺炎,嚴(yán)重者度出現(xiàn)并發(fā)癥,合并肺不張或整個(gè)肺實(shí)變等,給治療增加難度。支原體肺炎和細(xì)菌、病毒不完全一樣,感染以后可能會(huì)侵犯上皮細(xì)胞,存在于胞漿內(nèi)繁殖,所以用普通頭孢或者青霉素類藥物無(wú)效。對(duì)于兒童,首選大環(huán)內(nèi)酯類,如紅霉素或阿奇霉素,療程2-3周。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
支原體肺炎用什么抗生素?
對(duì)于支原體肺炎患者,建議使用阿奇,紅霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,有利于促進(jìn)病情恢復(fù),敏感性較高,更有利于控制感染,促進(jìn)炎癥消退。此外,患者還可以用金霉素等四環(huán)素和左氧氟沙星等喹諾酮類藥物治療。確診后,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程用藥治療,并適當(dāng)休息。平時(shí)多吃新鮮蔬菜水果,多喝水,更有利于促進(jìn)病情的恢復(fù)。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
支原體肺炎好了兩個(gè)月后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
支原體肺炎好了兩個(gè)月后,那么是存在復(fù)發(fā)的這種可能的。但是否復(fù)發(fā)的話,也是存在不確定因素的,那么正常情況下在治愈后,相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)的幾率并不是很高的,是比較低的,所以說(shuō)是需要在治愈后加強(qiáng)身體的保養(yǎng),盡量的要避免一些外感的相關(guān)因素的。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
支原體肺炎和肺炎的區(qū)別
支原體肺炎本身就是肺炎的一種,它的區(qū)別主要是要把支原體肺炎從其它各種肺炎里鑒別出來(lái),主要是看怎么發(fā)現(xiàn),根據(jù)它的特點(diǎn)去區(qū)別出來(lái)。支原體肺炎很大的特點(diǎn)就是它的年齡多發(fā)生于學(xué)齡的兒童和18歲以下的青少年,這就是一個(gè)很重要的特點(diǎn)。一般在這個(gè)年齡段的肺炎的病人,考慮很可能需要鑒別一下是不是支原體肺炎。首先是年齡,其次根據(jù)它的病情的特點(diǎn),一般來(lái)說(shuō)支原體肺炎發(fā)病起病比較慢,咳嗽是一個(gè)主要的癥狀,開始是干咳,后來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)有痰液、咳黏痰的癥狀。同時(shí)在發(fā)病過(guò)程中除了咳嗽發(fā)熱,部分病人會(huì)合并一些腦膜炎,其它的肺外的疾病的癥狀。另外患者的體征在發(fā)病過(guò)程中很可能不明顯,也就是聽診的時(shí)候聽的肺部啰音,這些都可能聽不到。還有就是肺炎的特點(diǎn),去做胸片X線表現(xiàn)可能會(huì)很明顯,包括發(fā)熱癥狀,咳嗽癥狀很重,但是聽診的時(shí)候體征也跟它不匹配,這都是肺炎支原體肺炎的特點(diǎn)。根據(jù)以上,包括好發(fā)年齡、起病特點(diǎn)、咳嗽表現(xiàn)、胸片特點(diǎn)綜合判斷,把它從普通的肺炎當(dāng)中給區(qū)別出來(lái),這是肺炎的一種,叫支原體肺炎。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
支原體肺炎與新型冠狀病毒感染的區(qū)別
兩者只是分類方法不同而已,支氣管肺炎是按照感染部位分類的,新型冠狀病毒感染是按照致病菌來(lái)分類的,兩種分類方法不同,所以兩者之間不存在著有意義的區(qū)別。但是他們2個(gè)細(xì)菌都是對(duì)同一種抗生素,相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較敏感的,都是對(duì)羅紅霉素,或者說(shuō)阿奇霉素之類的抗生素是敏感的,所以我們?cè)谥委煹倪^(guò)程當(dāng)中,選擇這類的抗生素往往能起到非常好的效果,它們所表現(xiàn)出來(lái)的臨床表現(xiàn)都是相同的,也沒有什么大的區(qū)別,因?yàn)橹гw和衣原體屬于同一種病種,所以說(shuō)沒有什么太大的區(qū)別。但是新型冠狀病毒感染的目前尚未開發(fā)出來(lái)有特效的藥物,所以新型冠狀病毒感染的預(yù)后要比支原體肺炎預(yù)后差一些。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
支原體肺炎的首選藥物有哪些
支原體肺炎治療的藥物有幾大類:第一類,大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,比較常用的是像阿奇霉素、克拉霉素。第二類,四環(huán)素類的藥物,四環(huán)素是比較老的藥物,因?yàn)橄鄬?duì)副作用比較大,臨床上很多廠家都不生產(chǎn)了,使用新一代的藥物多西環(huán)素。但小孩子使用四環(huán)素藥物是有禁忌癥的,可能會(huì)引起骨髓方面的抑制、牙齒方面的發(fā)育等等,所以現(xiàn)在比較少用。第三類,喹諾酮類的藥物,就是老百姓所說(shuō)的沙星類藥物。這一類藥物在呼吸系統(tǒng)方面濃度比較高,主要包括氧氟沙星、莫西沙星。具體的藥物,建議到醫(yī)院,??频姆矫孀屷t(yī)生評(píng)估使用,可能比較合適。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺炎支原體肺炎是急性呼吸道感染嗎
肺炎支原體肺炎是屬于急性呼吸道感染。由于機(jī)體受涼、淋雨、抵抗力下降等這些誘發(fā)因素,使得肺炎支原體入侵到體內(nèi),而使肺部黏膜發(fā)生充血、水腫、炎性物質(zhì)滲出的炎癥反應(yīng)。一般多見于急性感染發(fā)作,應(yīng)該以對(duì)癥治療和病因治療為主。可以檢測(cè)血常規(guī)以及肺炎支原體相關(guān)的血清標(biāo)志物檢測(cè),還可以取呼吸道的分泌物檢測(cè)肺炎支原體DNA,明確診斷。針對(duì)于刺激性的咳嗽可使用止咳化痰的藥物,比如非那根糖漿、羧甲司坦口服溶液等??怪гw感染可以使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,比如紅霉素、阿奇霉素等。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
大人支原體肺炎嚴(yán)重嗎
對(duì)于成人支原體肺炎的嚴(yán)重程度,要根據(jù)病人的感染程度、臨床癥狀,以及是否合并并發(fā)癥進(jìn)行判斷,單一的根據(jù)支原體肺炎無(wú)法判斷是否嚴(yán)重。因?yàn)橛泻芏噍p癥支原體肺炎的病人只有輕微的咳嗽、咳痰,一般不需要治療也可以自愈。但是如果肺部影像學(xué)有大面積感染,有明顯的發(fā)熱及其它呼吸系統(tǒng)癥狀,就比較嚴(yán)重,特別是合并基礎(chǔ)疾病的病人。必須積極使用抗生素控制感染,根據(jù)病人的臨床癥狀選擇對(duì)癥治療,緩解病人的病情。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
支原體肺炎x線表現(xiàn)
支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變,常同時(shí)有咽炎、支氣管炎和肺炎,秋冬季節(jié)發(fā)病較多。支原體肺炎主要通過(guò)呼吸道傳播,及健康人吸入了患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的口鼻分泌物而感染,引起散發(fā)感染或小流行。臨床癥狀主要為乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉等,咳嗽多為陣發(fā)性刺激性的嗆咳,咳少量黏痰,發(fā)熱可持續(xù)2-3周,體溫恢復(fù)正常以后可能會(huì)有咳嗽。它的X線檢查顯示,肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影,呈階段性分布,以肺下野為多見,有的從肺門附近向外伸展,病變常經(jīng)3-4周以后自行消散。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎的治療方案
支原體肺炎治療方案具體如下:1、支原體屬于一種非特異病原體,如果感染出現(xiàn)肺炎后,需要進(jìn)行相應(yīng)抗菌藥物治療,通常頭孢類抗生素、青霉素類抗生素對(duì)支原體無(wú)效。支原體肺炎常選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如阿奇霉素、喹諾酮類,尤其是喹諾酮、左氧氟沙星、莫西沙星,對(duì)支原體有效;2、目前我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分患者對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類,即阿奇霉素耐藥,此類患者若僅用阿奇霉素治療,效果相對(duì)較差。此時(shí)可能需要使用喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星和莫西沙星等;3、單純肺炎癥狀較輕者,未出現(xiàn)呼吸衰竭,可常規(guī)給予抗菌藥物,還有化痰藥物等基本處理;4、如果患者出現(xiàn)呼吸衰竭,甚至出現(xiàn)重癥肺炎、多臟器損傷。除抗菌藥物治療外,還需進(jìn)行機(jī)械通氣支持,以及多系統(tǒng)相應(yīng)處理。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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精神分裂癥屬于生活中常見的一種現(xiàn)象,對(duì)于這種疾病的治療我們要盡早的去醫(yī)院檢查和診斷,要注意多了解一些藥物的用藥注意事項(xiàng),了解疾病的護(hù)理知識(shí)和調(diào)理工作,這樣的話才能讓自身的病情盡早得到控制。那么康爾汀用藥注意什么?哪些情況要慎用?康爾汀注意事項(xiàng):下列情況慎用:(
高脂血癥診斷方法
高脂血癥的診斷主要依靠血液檢查來(lái)確定血液中膽固醇及甘油三酯的水平,通過(guò)檢測(cè)指標(biāo)如總膽固醇、低密度脂蛋白LDL-C、高密度脂蛋白HDL-C和甘油三酯水平,幫助醫(yī)生判斷血脂異常的類型和嚴(yán)重程度。 1血液檢查:是高脂血癥的主要診斷工具。通過(guò)驗(yàn)血,可準(zhǔn)確測(cè)量血脂的各項(xiàng)指標(biāo)。一般在空腹8-12小時(shí)后進(jìn)行血液采樣,重點(diǎn)檢測(cè)以下四項(xiàng)指標(biāo): 總膽固醇TC:衡量血液中所有膽固醇的總量。TC過(guò)高通常提示可能存在高脂血癥。 低密度脂蛋白膽固醇LDL-C:被稱為“壞膽固醇”,高水平的LDL-C是動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。 高密度脂蛋白膽固醇HDL-C:被稱為“好膽固醇”,HDL-C水平越高,動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)就越低。 甘油三酯TG:與飲食和生活習(xí)慣密切相關(guān),高水平甘油三酯可能增加胰腺炎和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 2協(xié)助篩查的健康評(píng)估:醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的病史、家族史、身體狀況等進(jìn)行評(píng)估。遺傳因素在高脂血癥中占據(jù)重要地位,若家族中有心血管疾病患者,可能需要更細(xì)致的檢查。肥胖、高血壓、糖尿病等慢性疾病本身也與血脂異常緊密相關(guān),應(yīng)深入了解相關(guān)疾病史。 3其他輔助檢測(cè):某些情況下,可能需要進(jìn)一步的影像學(xué)或特殊檢測(cè)以明確病因。例如,超聲檢查可用于評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成;基因檢測(cè)則用于疑似遺傳性高脂血癥的患者。 高脂血癥的早期診斷至關(guān)重要,建議定期進(jìn)行血脂檢查,尤其是高危人群應(yīng)每年至少檢查一次;若發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)積極與醫(yī)生溝通調(diào)整生活方式并開始治療。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
感冒發(fā)燒可以喝牛奶嗎

感冒發(fā)燒時(shí)通??梢院扰D蹋枳⒁獗苊饪崭癸嬘没蚺c藥物同服。牛奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有助于補(bǔ)充能量。

感冒發(fā)燒期間身體代謝加快,可能伴隨食欲下降,適量飲用溫?zé)岬呐D炭蓭椭徑庋屎聿贿m并提供基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)支持。牛奶中的乳清蛋白含有免疫球蛋白成分,對(duì)呼吸道黏膜修復(fù)有一定幫助。部分人群飲用后可能出現(xiàn)痰液增稠現(xiàn)象,這與個(gè)體乳糖耐受程度相關(guān),并非牛奶本身導(dǎo)致病情加重。選擇低脂或脫脂牛奶可減少消化負(fù)擔(dān),加熱至40-50攝氏度飲用更利于吸收。

合并細(xì)菌感染需服用抗生素時(shí),牛奶中的鈣離子可能影響喹諾酮類、四環(huán)素類藥物的吸收,建議服藥前后2小時(shí)避免飲用。胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹脹,可改用舒化奶或分次少量飲用。幼兒發(fā)燒期間若出現(xiàn)嘔吐腹瀉,需暫停牛奶改用口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

感冒發(fā)燒期間需保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,可交替飲用溫開水、淡蜂蜜水及牛奶。飲食以易消化的粥類、蒸蛋等半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激食物。若持續(xù)高熱超過(guò)3天或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查流感、肺炎等疾病。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
吃消炎藥喝酒會(huì)怎樣
吃消炎藥喝酒可能導(dǎo)致藥物失效和嚴(yán)重的肝損傷。消炎藥與酒精的混合可能抑制藥效并增加肝臟負(fù)擔(dān),從而引發(fā)多種健康風(fēng)險(xiǎn)。建議避免同時(shí)攝入這兩者,以保障藥物療效和身體健康。 1、抑制藥物效果 消炎藥主要通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的生成來(lái)減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。但酒精的代謝會(huì)干擾消炎藥在體內(nèi)的正常代謝過(guò)程,導(dǎo)致藥物效果被削弱甚至失效。這不僅使得炎癥和疼痛得不到有效控制,還可能延長(zhǎng)病程。 2、增加肝臟負(fù)擔(dān) 消炎藥和酒精都會(huì)在肝臟中代謝,當(dāng)同時(shí)攝入時(shí),會(huì)對(duì)肝臟造成額外負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期下來(lái),可能對(duì)肝細(xì)胞造成損傷,嚴(yán)重者甚至可能引起藥物性肝炎或酒精性肝硬化。使用消炎藥期間應(yīng)避免飲酒,以減少對(duì)肝臟的傷害。 3、可能引發(fā)胃腸道不良反應(yīng) 消炎藥和酒精不僅對(duì)肝臟有影響,對(duì)胃腸道的負(fù)擔(dān)也不可小視。兩者共同作用可能導(dǎo)致胃腸道黏膜受損,增加胃出血或胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。在服藥期間,應(yīng)以清淡飲食為主,避免辛辣及刺激性食物,并確保攝入足夠的水分。 為避免吃消炎藥喝酒的負(fù)面影響,在服藥期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),避免飲酒或其他可能干擾藥效的行為。保持健康的生活習(xí)慣和飲食方式,對(duì)于疾病的康復(fù)和預(yù)防具有重要作用。如果必須飲酒,請(qǐng)?jiān)谕K幒笾辽?8小時(shí)再考慮飲用。這樣不僅可以確保藥物的有效性,還能有效保護(hù)肝臟和胃腸道的健康。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
血糖高能吃橙子嗎
血糖高的人可以適量吃橙子,但必須控制攝入量,因?yàn)槌茸雍刑烊还呛吞妓衔?,過(guò)量食用可能引起血糖波動(dòng)。建議將橙子納入總飲食規(guī)劃中,結(jié)合全面衡量每日碳水化合物的攝入量,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平。 1橙子的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 橙子富含維生素C、膳食纖維、抗氧化物和礦物質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力、抗氧化和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。對(duì)于血糖高的人來(lái)說(shuō),橙子的低熱量和低升糖指數(shù)GI值為43特性,使其成為適量食用的健康水果之一。然而,橙子中含有的天然糖分容易導(dǎo)致血糖短時(shí)間內(nèi)波動(dòng),尤其是空腹或一次性食用過(guò)多時(shí)更為明顯。 2血糖高的人如何科學(xué)吃橙子 1控制食用量:建議每天半個(gè)到一個(gè)中等大小的橙子為宜,攝入的總糖量控制在約10克左右。避免橙汁代替鮮橙食用,因?yàn)槌戎庸み^(guò)程中膳食纖維損失較多,會(huì)導(dǎo)致吸收速度加快,誘發(fā)血糖迅速升高。 2搭配其他食物:吃橙子時(shí),可同時(shí)搭配蛋白質(zhì)或脂肪含量較高的食物,例如堅(jiān)果、牛奶、或無(wú)糖酸奶,這樣可以減緩糖分吸收速度,減少血糖波動(dòng)的幅度。 3避免空腹食用:空腹時(shí)更易因果糖迅速吸收而升高血糖,建議在正餐后的30分鐘到1小時(shí)內(nèi)作為點(diǎn)心食用,既滿足口感,又降低對(duì)血糖的影響。 3血糖波動(dòng)如何監(jiān)測(cè) 血糖高的人在食用橙子后應(yīng)注意血糖監(jiān)測(cè)??捎醚莾x在飯后1小時(shí)及2小時(shí)分別測(cè)量血糖值,如果血糖超過(guò)正常范圍飯后兩小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L,需要調(diào)整橙子的食用量或考慮其他低升糖水果。同時(shí)長(zhǎng)期控糖需重視飲食整體控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及遵醫(yī)囑服藥。 適量吃橙子能為血糖高的人提供維生素和營(yíng)養(yǎng),但食用時(shí)必須結(jié)合自身血糖水平和攝入習(xí)慣。如果有疑問或血糖控制不佳,建議咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的專業(yè)建議,以確保健康飲食的同時(shí)穩(wěn)定血糖。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
沒吃什么東西胃很脹怎么回事
沒吃什么東西卻感覺胃很脹,可能與消化功能紊亂、胃腸氣體積聚、胃病或壓力等因素有關(guān)。及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣,并根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇就醫(yī)檢查是關(guān)鍵。 1消化功能紊亂 胃腸道的消化功能異??赡軐?dǎo)致食物難以正常分解,即便沒有進(jìn)食較多也可能導(dǎo)致氣體堆積或胃脹。這通常與飲食不規(guī)律、暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快導(dǎo)致的胃腸功能失調(diào)有關(guān)。解決方法包括規(guī)律飲食,細(xì)嚼慢咽,避免攝入刺激性或難以消化的食物,如高脂肪、高糖分食品。飯后適當(dāng)活動(dòng)有助于胃腸道蠕動(dòng),比如飯后散步15分鐘。 2胃腸氣體積聚 胃腸中的氣體過(guò)多是導(dǎo)致腹脹的常見原因,可能是由于吞入空氣過(guò)多、腸道菌群失衡或特定疾病引發(fā)。這種情況可能與飲用含氣飲料、口香糖、進(jìn)食時(shí)吞咽過(guò)多空氣以及某些不耐受食物如乳制品引發(fā)乳糖不耐有關(guān)。建議減少碳酸飲料、豆類等易產(chǎn)氣食物的攝入,嘗試添加益生菌來(lái)調(diào)節(jié)腸道菌群。改變飲用水方式,減少吸管使用等,也可減少空氣吞咽。 3潛在胃腸疾病 如果胃脹癥狀持續(xù)或伴隨其他癥狀,如胃痛、反酸、惡心,應(yīng)警惕胃病甚至胃腸道功能紊亂,如胃炎、胃潰瘍、胃幽門螺桿菌感染等。對(duì)于這類情況,可通過(guò)口服抑酸藥如奧美拉唑、促胃動(dòng)力藥如多潘立酮進(jìn)行緩解,但需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。另外,還應(yīng)避免飲食中的刺激物,如濃茶、咖啡、辛辣食物。 4心理壓力的影響 精神壓力和緊張情緒也會(huì)導(dǎo)致胃腸道的應(yīng)激反應(yīng),比如胃蠕動(dòng)的節(jié)律被打亂,伴隨胃脹或疼痛。調(diào)整情緒狀態(tài),規(guī)律作息,嘗試放松訓(xùn)練或瑜伽等方法能改善這類因心理因素導(dǎo)致的胃脹問題。如果頻繁感到緊張伴隨胃不適,還需考慮心理疏導(dǎo)或?qū)I(yè)幫助。 如果胃脹感超過(guò)一周并伴隨其他胃部癥狀如劇烈疼痛、不明原因體重下降、嘔血或黑便,建議盡快就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如胃鏡或腹部超聲,以排除嚴(yán)重疾病。優(yōu)化飲食和生活習(xí)慣是緩解胃脹的基礎(chǔ),如果癥狀未改善,應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助了解病因并對(duì)癥治療。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腸粘連最怕三種食物
腸粘連患者最怕的三種食物是高纖維粗糙食物、容易產(chǎn)氣的食物和高脂肪油膩食品,這些食物可能加重腸道負(fù)擔(dān),導(dǎo)致癥狀惡化。為了預(yù)防和緩解病情,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避開相關(guān)食物,同時(shí)多飲水并適當(dāng)調(diào)整生活作息。 1、高纖維粗糙食物 腸粘連患者的腸道可能已經(jīng)存在炎癥或阻塞,食用過(guò)多高纖維、粗糙類食物如芹菜、韭菜、竹筍等可能增加胃腸蠕動(dòng)難度,導(dǎo)致腸道負(fù)擔(dān)過(guò)重和不適癥狀加重。對(duì)這些患者來(lái)說(shuō),雖然膳食纖維有益健康,但必須適量控制并選擇易消化的種類。如需要補(bǔ)充纖維,可以選擇無(wú)渣、細(xì)軟的果蔬,如去皮的蘋果、香蕉和番茄。煮熟后食用纖維含量較高的蔬菜如南瓜,也是相對(duì)安全的選擇。 2、容易產(chǎn)氣的食物 容易產(chǎn)氣的食物如豆類紅豆、綠豆、碳酸飲料、洋蔥以及含有過(guò)多乳糖的奶制品等,可能引發(fā)腹脹,這對(duì)腸粘連的患者來(lái)說(shuō)尤其需要避免。產(chǎn)氣可能導(dǎo)致腸腔壓力增大,進(jìn)一步觸發(fā)疼痛或消化不良癥狀。建議腸粘連患者多食易消化少產(chǎn)氣的清淡食物,如去皮雞肉或白米粥,同時(shí)減少進(jìn)食會(huì)誘發(fā)脹氣的嗜好性食物。 3、高脂肪油膩食品 高脂肪的油炸食品、肥肉以及奶油類甜品等會(huì)明顯增加腸胃負(fù)擔(dān),減緩腸道的排空速度,加劇腸粘連引發(fā)的消化問題。油膩食物還容易形成便秘,進(jìn)一步影響腸道問題。患者需要盡量選擇低脂、蒸煮為主的健康飲食模式,如白水煮魚、雞胸肉、清蒸豆腐等,保證必要的蛋白質(zhì)攝入,同時(shí)避免油炸、辛辣的食品。 腸粘連患者應(yīng)嚴(yán)格忌食以上三類問題食品,同時(shí)在日常生活中保持清淡飲食,優(yōu)先選擇易消化、軟爛的烹調(diào)方式。如果癥狀持續(xù)加重或伴隨劇烈腹痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議采取更為全面的干預(yù)措施,包括藥物、營(yíng)養(yǎng)支持或必要時(shí)的手術(shù)治療。通過(guò)科學(xué)飲食和規(guī)律生活習(xí)慣可有效減輕腸粘連的困擾,促進(jìn)健康恢復(fù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白內(nèi)障做手術(shù)多少錢?

白內(nèi)障手術(shù)一般需要5000-15000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、人工晶體類型、術(shù)前檢查項(xiàng)目等因素有關(guān)。

白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用主要由三部分構(gòu)成?;A(chǔ)手術(shù)費(fèi)通常在3000-8000元,包括超聲乳化設(shè)備使用、手術(shù)耗材等。人工晶體費(fèi)用差異較大,普通單焦點(diǎn)晶體2000-5000元,多焦點(diǎn)或散光矯正型晶體可能需要8000-12000元。術(shù)前檢查費(fèi)約500-1500元,含角膜地形圖、眼軸測(cè)量等專項(xiàng)檢查。一線城市三甲醫(yī)院收費(fèi)可能達(dá)到12000-15000元,二三線城市醫(yī)院多在8000-12000元。部分復(fù)雜病例如需聯(lián)合玻璃體切除手術(shù),費(fèi)用可能增加3000-5000元。醫(yī)保通常可報(bào)銷基礎(chǔ)手術(shù)費(fèi)和普通晶體費(fèi)用的50%-70%,特殊功能晶體需自費(fèi)。

術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持眼部清潔干燥,外出佩戴防護(hù)眼鏡。飲食宜清淡富含維生素,定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。如出現(xiàn)眼紅、眼痛等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鼻孔里把衛(wèi)生紙塞進(jìn)去了

鼻孔里塞入衛(wèi)生紙通??梢宰孕腥〕?,若出現(xiàn)無(wú)法取出或鼻腔不適的情況,建議及時(shí)就醫(yī)。鼻腔異物可能引起黏膜損傷或感染,需謹(jǐn)慎處理。

衛(wèi)生紙質(zhì)地柔軟,多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)鼻腔造成嚴(yán)重?fù)p傷??蓢L試用鑷子輕輕夾取,或通過(guò)擤鼻動(dòng)作將紙團(tuán)排出。操作時(shí)需保持光線充足,動(dòng)作輕柔,避免將異物推向更深位置。若異物位置較淺且未出現(xiàn)疼痛、出血等癥狀,通常無(wú)需特殊治療。

若衛(wèi)生紙塞入過(guò)深或卡在鼻腔狹窄處,可能導(dǎo)致黏膜劃傷、鼻出血甚至繼發(fā)感染。兒童或老年人因鼻腔結(jié)構(gòu)特殊或配合度差,更易發(fā)生此類情況。此時(shí)強(qiáng)行取出可能加重?fù)p傷,需由醫(yī)生使用專業(yè)器械如鼻內(nèi)鏡輔助清理。若伴隨持續(xù)鼻塞、流膿涕或發(fā)熱,可能提示感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等。

日常應(yīng)避免將異物塞入鼻腔,尤其是兒童玩耍時(shí)家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù)。若發(fā)生類似情況,保持冷靜并評(píng)估異物位置,必要時(shí)盡快就醫(yī)。鼻腔黏膜修復(fù)期間可適當(dāng)使用生理鹽水噴霧清潔,避免用力擤鼻或摳挖,防止二次損傷。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
食道癌吞咽困難是間歇性的嗎

食道癌患者的吞咽困難可能表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性,具體與腫瘤生長(zhǎng)階段和阻塞程度相關(guān)。早期可能因腫瘤較小或局部水腫暫時(shí)緩解而出現(xiàn)間歇性吞咽困難;隨著腫瘤增大或潰瘍形成,癥狀多發(fā)展為持續(xù)性。

食道癌早期階段,吞咽困難通常呈現(xiàn)間歇性特征。腫瘤體積較小或位置未完全阻塞食道腔時(shí),患者可能在進(jìn)食流質(zhì)或軟食時(shí)癥狀減輕,而攝入固體食物時(shí)出現(xiàn)吞咽受阻感。部分患者因腫瘤表面黏膜炎癥波動(dòng)或痙攣因素,癥狀呈現(xiàn)時(shí)輕時(shí)重。這一階段常伴隨胸骨后隱痛、進(jìn)食緩慢等表現(xiàn),但容易被誤認(rèn)為普通消化不良。

當(dāng)腫瘤進(jìn)展至中晚期,吞咽困難多轉(zhuǎn)為持續(xù)性。腫瘤向管腔內(nèi)突出導(dǎo)致機(jī)械性梗阻,或向管壁外浸潤(rùn)壓迫食道,此時(shí)即使進(jìn)食流質(zhì)也會(huì)出現(xiàn)嗆咳、反流。潰瘍型腫瘤可能因壞死組織脫落暫時(shí)改善通道,但很快因腫瘤生長(zhǎng)再度阻塞。伴隨癥狀包括體重驟降、聲音嘶啞或鎖骨上淋巴結(jié)腫大,提示病情已進(jìn)入進(jìn)展期。

出現(xiàn)吞咽困難癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,通過(guò)病理活檢明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除或放化療獲得較好預(yù)后,晚期病例可能需要支架置入或胃造瘺術(shù)改善營(yíng)養(yǎng)狀況。日常建議選擇高熱量流質(zhì)飲食,少量多餐,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
打鼾去醫(yī)院怎么治療
打鼾可以通過(guò)改善生活方式、藥物治療、佩戴呼吸器或手術(shù)等方式治療,具體治療方案需由醫(yī)生根據(jù)病因和嚴(yán)重程度判斷。如果打鼾伴隨頻繁憋氣或白天極度嗜睡等癥狀,應(yīng)盡早前往醫(yī)院就診,排查睡眠呼吸暫停綜合癥等潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。 1、生活方式的調(diào)整與改善: 對(duì)于輕度的打鼾,可以通過(guò)調(diào)整生活方式進(jìn)行干預(yù)。例如: 減重: 體重過(guò)重會(huì)導(dǎo)致咽喉周圍脂肪堆積,增加氣道阻力,減重通常能有效緩解打鼾。 調(diào)整睡姿: 平躺睡覺時(shí)舌頭容易后墜堵住氣道,可嘗試側(cè)臥睡眠來(lái)減少打鼾。 避免酒精和鎮(zhèn)靜藥物: 睡前飲酒或使用鎮(zhèn)靜劑會(huì)放松喉部肌肉,導(dǎo)致更嚴(yán)重的打鼾。 2、藥物治療方法: 藥物治療主要針對(duì)因鼻腔堵塞或過(guò)敏引發(fā)的打鼾問題,具體用藥需要醫(yī)生指導(dǎo)。常見選項(xiàng)包括: 鼻用激素噴劑: 緩解鼻腔炎癥,改善通氣。 鼻腔減充血?jiǎng)?臨時(shí)緩解鼻腔充血,但長(zhǎng)期使用需謹(jǐn)慎。 抗過(guò)敏藥物: 針對(duì)因過(guò)敏引起的黏膜腫脹效果顯著。 3、非侵入式治療: 若經(jīng)初步治療效果欠佳,可考慮使用專業(yè)設(shè)備: 持續(xù)正壓通氣CPAP: 常用于伴有阻塞性睡眠呼吸暫停的患者,佩戴機(jī)器持續(xù)向氣道送氣,減少氣道塌陷。 口腔矯治器: 一種定制的牙套,將下顎輕微前移,保持氣道暢通。 4、手術(shù)治療方式: 如果打鼾病因涉及氣道結(jié)構(gòu)異常或咽喉軟組織過(guò)多,可選擇外科手術(shù)解決問題。常見手術(shù)包括: 鼻中隔偏曲矯正術(shù): 矯正鼻腔結(jié)構(gòu)異常。 扁桃體或腺樣體切除: 阻塞性睡眠呼吸暫停兒童的常見治療。 上氣道手術(shù)如UPPP手術(shù): 去除或調(diào)整喉部多余軟組織。 盡早明確打鼾的病因?qū)τ谶x擇合適的治療方法至關(guān)重要。如果影響到睡眠質(zhì)量或身體健康,應(yīng)及時(shí)預(yù)約耳鼻喉科或呼吸科醫(yī)生進(jìn)行檢查,可能需要做睡眠監(jiān)測(cè)等詳細(xì)診斷測(cè)試。通過(guò)針對(duì)性的治療和調(diào)整,絕大多數(shù)打鼾狀況是可以有效改善的。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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