來源:博禾知道
2022-12-21 18:49 47人閱讀
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
精神病患者服藥后胃口變大、體重增加是常見的藥物反應(yīng),多數(shù)情況下屬于正?,F(xiàn)象??咕癫∷幬锟赡芡ㄟ^影響下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞、升高血清泌乳素水平或降低代謝率等機(jī)制導(dǎo)致體重增加。部分藥物如奧氮平、喹硫平、利培酮等對體重影響較為明顯,而阿立哌唑、齊拉西酮等相對影響較小。
抗精神病藥物引起的食欲亢進(jìn)和體重增長主要與藥物對多巴胺、組胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)受體的作用有關(guān)。這些藥物可能干擾大腦對飽腹感的感知,延長胃排空時(shí)間,同時(shí)降低基礎(chǔ)代謝率。臨床觀察顯示,用藥后前3個(gè)月體重增長最明顯,約半數(shù)患者體重增幅超過基礎(chǔ)體重的7%。體重增加程度存在個(gè)體差異,與藥物種類、劑量、療程以及患者基礎(chǔ)代謝狀況密切相關(guān)。
少數(shù)情況下需警惕病理性體重異常增長。若每月體重增幅超過5公斤,或伴隨水腫、嗜睡、月經(jīng)紊亂等癥狀,可能與藥物引起的代謝綜合征、甲狀腺功能減退或糖尿病有關(guān)。部分患者體重驟增可能誘發(fā)高血壓、脂肪肝等并發(fā)癥。長期使用氯氮平等藥物時(shí),需定期監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標(biāo)。
建議家屬記錄患者每日飲食量和體重變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物??晒膭?lì)患者進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)體位性低血壓。若體重持續(xù)增長影響健康,醫(yī)生可能考慮換用對代謝影響較小的藥物,或聯(lián)用二甲雙胍等代謝調(diào)節(jié)藥物。切勿自行減藥或停藥,以免導(dǎo)致精神癥狀復(fù)發(fā)。
皰疹性咽峽炎和手足口病均屬于腸道病毒感染引起的兒童常見傳染病,兩者的病原體存在交叉(如柯薩奇病毒A組16型、腸道病毒71型等),但臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)有差異。
1、病原體關(guān)聯(lián)
兩種疾病的主要病原體均為腸道病毒屬,皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒A組1-10型引起,手足口病則更多與柯薩奇病毒A組16型及腸道病毒71型相關(guān)。部分病毒株可同時(shí)導(dǎo)致兩種疾病,但皰疹性咽峽炎較少出現(xiàn)重癥。
2、癥狀重疊與差異
皰疹性咽峽炎特征為咽部充血伴灰白色皰疹,多集中于口腔后部;手足口病除口腔皰疹外,還會(huì)在手掌、足底及臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。兩者均可伴發(fā)熱,但手足口病更易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
3、傳播途徑一致
均通過糞-口途徑、呼吸道飛沫或接觸被病毒污染的物體傳播。幼兒園等集體場所易暴發(fā)流行,潛伏期通常3-5天,發(fā)病初期傳染性最強(qiáng)。
4、治療原則相通
均以對癥支持治療為主,可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑、開喉劍噴霧劑緩解口腔癥狀,發(fā)熱時(shí)可用布洛芬混懸液。重癥手足口病需及時(shí)住院監(jiān)測,必要時(shí)使用甘露醇注射液控制顱內(nèi)高壓。
5、預(yù)防措施共性
接種EV71滅活疫苗可預(yù)防相關(guān)手足口病,但對其他腸道病毒無效。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生,患兒隔離至癥狀消失后1周,玩具餐具用含氯消毒劑浸泡,衣物陽光下暴曬4小時(shí)以上。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)或嘔吐等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食宜選擇溫涼流質(zhì)如米湯、酸奶,避免刺激性食物。保持口腔清潔,可用生理鹽水漱口?;疾∑陂g與其他兒童隔離,避免交叉感染。
頭皮紅血絲多可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚炎癥、過敏反應(yīng)、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部發(fā)紅、灼熱感或輕微瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨脫屑或疼痛。
1、遺傳因素
部分人群因先天性毛細(xì)血管脆弱或皮膚屏障功能缺陷,容易出現(xiàn)頭皮紅血絲增多。這類情況通常無須特殊治療,日常需避免過度清潔和高溫刺激,可選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)水,如椰油酰甘氨酸鈉成分產(chǎn)品。若伴隨脂溢性皮炎,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑輔助控制。
2、環(huán)境刺激
長期暴露于紫外線、干燥空氣或頻繁燙染頭發(fā)會(huì)導(dǎo)致頭皮微循環(huán)異常。表現(xiàn)為暫時(shí)性紅血絲增多,可能伴有緊繃感。建議外出佩戴透氣防曬帽,減少染發(fā)頻率,洗發(fā)水溫控制在37℃以下。急性期可用冷藏后的蘆薈膠局部冷敷,避免使用含酒精的護(hù)發(fā)產(chǎn)品。
3、皮膚炎癥
脂溢性皮炎或銀屑病等慢性炎癥性疾病會(huì)引發(fā)頭皮血管擴(kuò)張。典型癥狀包括紅斑基礎(chǔ)上覆蓋黃色油膩鱗屑,或邊界清晰的銀白色斑塊。需通過皮膚鏡確診,臨床常用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物,配合煤焦油洗劑每周清洗2-3次。
4、過敏反應(yīng)
接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水中的苯甲酸酯類防腐劑等致敏原后,可能出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)。常見頭皮彌漫性潮紅伴丘疹,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有滲出。需立即停用可疑產(chǎn)品,口服氯雷他定片緩解癥狀,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查過敏原。
5、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
玫瑰痤瘡或激素依賴性皮炎累及頭皮時(shí),可見持續(xù)性樹枝狀紅血絲。多與長期外用糖皮質(zhì)激素或免疫功能紊亂有關(guān)。需逐步停用激素類藥物,采用脈沖染料激光封閉異常血管,配合口服多西環(huán)素膠囊控制炎癥。日常需嚴(yán)格防曬并避免辛辣飲食刺激。
建議避免搔抓或使用磨砂類頭皮清潔產(chǎn)品,洗頭時(shí)指腹輕柔按摩。冬季室內(nèi)使用加濕器維持濕度,選擇無硅油無硫酸鹽的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品。若紅血絲持續(xù)加重伴隨脫發(fā)、膿皰等癥狀,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行皮膚鏡和真菌檢查,排除紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素幫助修復(fù)皮膚屏障。
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