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胎兒頭大可能由遺傳因素、妊娠期糖尿病、胎兒腦積水、顱骨發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)控制血糖、定期產(chǎn)檢、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整、醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式改善。
1、遺傳因素父母頭圍較大可能遺傳給胎兒,屬于生理性變異。建議家長(zhǎng)記錄家族頭圍史,配合超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育,無(wú)須特殊治療,但需排除病理性因素。
2、妊娠期糖尿病孕婦血糖過(guò)高可能導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng)。表現(xiàn)為孕婦多飲多尿、胎兒腹圍增長(zhǎng)過(guò)快。需通過(guò)飲食控制、胰島素治療(如門(mén)冬胰島素、地特胰島素)及血糖監(jiān)測(cè)管理。
3、胎兒腦積水腦脊液循環(huán)異常會(huì)導(dǎo)致頭顱異常增大,常伴隨側(cè)腦室增寬。需通過(guò)MRI確診,嚴(yán)重時(shí)需胎兒鏡手術(shù)或出生后腦室腹腔分流術(shù)干預(yù)。
4、顱骨發(fā)育異常顱縫早閉或軟骨發(fā)育不全等疾病可能導(dǎo)致頭顱形態(tài)異常。表現(xiàn)為顱骨形狀不規(guī)則,需通過(guò)三維超聲評(píng)估,出生后可能需要顱骨重塑手術(shù)。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食,限制精制糖攝入,每日適度運(yùn)動(dòng),按時(shí)完成超聲及糖耐量檢查,發(fā)現(xiàn)異常頭圍增長(zhǎng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至產(chǎn)科高危門(mén)診。
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