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新冠無(wú)癥狀感染者肺部會(huì)病變嗎

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2022-12-02 20:56 21人閱讀

問(wèn)題描述:新冠無(wú)癥狀感染者肺部會(huì)病變嗎

醫(yī)生回答(1)

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新冠無(wú)癥狀感染者有哪些癥狀
新冠病毒的無(wú)癥狀感染者,沒(méi)有臨床癥狀。無(wú)癥狀感染者指的是新型冠狀病毒感染以后,沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀的人群。新冠病毒感染以后的病人,可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)力以及干咳等癥狀。無(wú)癥狀感染者沒(méi)有類(lèi)似的癥狀,是在進(jìn)行核酸篩查的時(shí)候,才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)被病毒感染了。無(wú)癥狀感染者確定診斷以后,和有癥狀感染者的處理方法是相同的,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行隔離住院治療。
陳曉露 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
新冠肺炎無(wú)癥狀感染者飲食有哪些禁忌
新冠肺炎無(wú)癥狀感染者飲食禁忌有以下幾個(gè)方面:1.禁食辛辣刺激的食物,如辣椒,大蒜,生姜,花椒等,還包括咖啡和濃茶。2.禁食油膩油炸的食物。3.禁食煙酒。4.禁食魚(yú)蝦,螃蟹,牛羊肉,堅(jiān)果等發(fā)物。5.避免暴飲暴食。新冠肺炎患者的飲食應(yīng)以清淡飲食為主,多吃新鮮的蔬菜和水果,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,這不僅可以補(bǔ)充機(jī)體所必需的維生素,微量元素和能量,也能提高機(jī)體的免疫力,從而有助機(jī)體消滅新冠肺炎病毒,甚至可以自愈。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠無(wú)癥狀感染者會(huì)自己痊愈嗎
新冠病毒無(wú)癥狀感染者存在一定的自愈性,但并不是所有的新冠病毒無(wú)癥狀感染者都會(huì)自愈。新冠病毒無(wú)癥狀感染者在病程早期,體內(nèi)新冠病毒的消除以及復(fù)制呈動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),其與患者固有免疫能力有關(guān)。如果患者的免疫能力隨免疫應(yīng)答逐漸增強(qiáng),則可能清除所有的新冠病毒而達(dá)到自愈效果。但部分患者會(huì)由于免疫能力下降,或者病毒復(fù)制能力增強(qiáng)等情況,而導(dǎo)致病毒數(shù)量劇增,從而出現(xiàn)新冠病毒感染癥狀。所以,建議新冠病毒無(wú)癥狀感染者接受規(guī)范抗病毒治療,避免病情加重。
李皓圳 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
新冠肺炎無(wú)癥狀感染者只是初期沒(méi)癥狀嗎
部分新冠肺炎無(wú)癥狀感染者不只發(fā)病初期沒(méi)有癥狀,而是整個(gè)發(fā)病的過(guò)程中一直不出現(xiàn)癥狀。但有一部分患者僅在初期沒(méi)有癥狀,但隨著病情的發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,乏力甚至呼吸困難等肺炎的癥狀。這部分患者只是處于新冠肺炎的潛伏期,一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)就轉(zhuǎn)為確診病例,是需要正規(guī)系統(tǒng)治療的。新冠肺炎無(wú)癥狀感染者發(fā)病隱匿,但具有傳染性,最重要的傳染源。對(duì)于有流行病學(xué)史的患者,即使初期沒(méi)有癥狀也應(yīng)進(jìn)行隔離,早期進(jìn)行核酸檢測(cè),以避免漏診,從而防止新冠肺炎病毒的擴(kuò)散。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎無(wú)癥狀感染者會(huì)自愈嗎
新型冠狀病毒感染后,無(wú)癥狀感染者是能夠自愈的。新型冠狀病毒的無(wú)癥狀感染者分為兩種情況,一部分患者在病程中始終為無(wú)癥狀感染者,在一周左右患者的核酸可以自發(fā)清除,患者的疾病就自愈了。一部分患者是新型冠狀病毒感染后的肺炎早期階段,逐漸出現(xiàn)了新型冠狀病毒感染后的癥狀,如發(fā)熱、咳嗽等,甚至?xí)M(jìn)展為重癥甚至是危重癥病例。所以,對(duì)于初期診斷為新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者的患者,在隔離期間,除了要注意監(jiān)測(cè)核酸轉(zhuǎn)陰的情況,還要密切監(jiān)測(cè)其癥狀變化,是否出現(xiàn)了癥狀及有無(wú)加重。如果轉(zhuǎn)為輕型或者是普通型病例,要及時(shí)給予患者治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠無(wú)癥狀感染者怎么檢查出來(lái)
新冠無(wú)癥狀感染者,一般是通過(guò)對(duì)新冠肺炎的確診的患者密切接觸人員進(jìn)行篩查,發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸檢測(cè)為陽(yáng)性,或者是在全民核酸檢測(cè)過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸為陽(yáng)性。但由于新冠無(wú)癥狀者也有傳染性,而且臨床癥狀不明顯,所以更容易傳染給更多的人,也是最危險(xiǎn)的傳染源。所以一旦確診為新冠肺炎后,要對(duì)新冠肺炎患者的密切接觸者給予隔離觀察。一旦確診為新冠無(wú)癥狀感染者,要給予隔離治療,以免傳染給更多的人。新冠無(wú)癥狀感染者,病情一般較輕,預(yù)后良好。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠無(wú)癥狀感染者什么表現(xiàn)
新冠無(wú)癥狀感染者一般沒(méi)有不適癥狀,但病毒核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性,具有傳染性,因?yàn)闆](méi)有癥狀,容易被漏診,成為重要的傳染源。大多數(shù)感染者是在核酸篩查檢測(cè)中被發(fā)現(xiàn)的。也有可能是在檢測(cè)時(shí)期正處于潛伏階段。潛伏期過(guò)后,才會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,如發(fā)熱、干咳、乏力等,少數(shù)患者可能伴有鼻塞、流鼻涕、腹瀉、咽痛、肌肉酸痛等癥狀。重癥患者多在發(fā)病1周后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥,嚴(yán)重的會(huì)迅速進(jìn)展為呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、休克,還有代謝性酸中毒和出凝血障礙及多臟器功能障礙。潛伏期一般在1~14天,多見(jiàn)于3~7天,所以需要隔離觀察最少14天。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠無(wú)癥狀感染者要隔離多久
新冠病毒無(wú)癥狀感染者的隔離時(shí)間與其核酸檢查轉(zhuǎn)陰的時(shí)間相關(guān),病人的個(gè)體差異性相對(duì)較大。依據(jù)現(xiàn)有的臨床數(shù)據(jù)觀察,大部分新冠病毒無(wú)癥狀感染者通過(guò)規(guī)范抗病毒治療,2~4周可以核酸檢測(cè)為陰性,達(dá)到臨床治愈效果。但是部分新冠病毒無(wú)癥狀感染者在治愈后存在復(fù)陽(yáng)情況,所以新冠病毒無(wú)癥狀感染者的隔離時(shí)間,一般需要在治愈后繼續(xù)觀察2~4周。同時(shí)部分新冠病毒無(wú)癥狀感染者,會(huì)在病程中后期出現(xiàn)臨床癥狀,甚至轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y肺炎,這類(lèi)人群的治療時(shí)間以及隔離時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何確診新冠肺炎無(wú)癥狀感染者
新冠肺炎無(wú)癥狀感染者可經(jīng)由病史資料、核酸檢測(cè)、胸部CT等方式綜合診斷。首先,需要結(jié)合有無(wú)相關(guān)接觸史進(jìn)行考慮,亦或是疫區(qū)旅居史,如若存在相關(guān)經(jīng)歷,則應(yīng)懷疑新型冠狀病毒感染的可能。其次,可通過(guò)核酸檢測(cè)及胸部CT等檢查結(jié)果進(jìn)行考慮。新型冠狀病毒侵入人體后可造成肺部炎癥病灶的出現(xiàn),故而若觀察到相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)高度懷疑,予以重視,但同時(shí)需要與普通肺炎進(jìn)行鑒別。同時(shí)需行核酸檢測(cè)進(jìn)行明確,新冠肺炎無(wú)癥狀感染者雖無(wú)發(fā)熱、咳嗽等典型臨床表現(xiàn),但是由于體內(nèi)存在新型冠狀病毒,故而在進(jìn)行核酸檢測(cè)中亦能提示陽(yáng)性結(jié)果。
孫劍佛 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
新冠無(wú)癥狀感染者會(huì)有后遺癥嗎
新冠無(wú)癥狀感染者可能會(huì)有后遺癥。新冠病毒無(wú)癥狀感染者,如果在整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中,都不存在典型的新冠肺炎癥狀,同時(shí)不合并其他新冠病毒靶器官損傷,則不會(huì)留有明顯后遺癥。但是部分新冠病毒無(wú)癥狀感染者,在病程中后期,會(huì)出現(xiàn)相關(guān)病毒侵襲癥狀。如果其演變?yōu)橹匕Y肺炎,或者同時(shí)合并其他靶器官損傷,則可以由于病毒侵襲以及治療用藥相關(guān)損傷,而留有一定后遺癥。建議新冠病毒無(wú)癥狀感染者,在早期接受規(guī)范診療,避免因?yàn)榍捌跓o(wú)癥狀而放松治療,最終導(dǎo)致病情延誤。
李林松 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
新冠狀病毒輕癥感染者和無(wú)癥狀感染者產(chǎn)生的抗體保護(hù)時(shí)間不長(zhǎng)
6月18日,在著名的自然醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表了重慶醫(yī)科大學(xué)的數(shù)據(jù)。該數(shù)據(jù)比較特殊,是專(zhuān)門(mén)研究新冠狀病毒感染后癥
如何辨別無(wú)癥狀感染者?無(wú)癥狀感染者有哪些特征?
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新冠無(wú)癥狀感染者具有什么特點(diǎn)?新冠無(wú)癥狀患者有哪些癥狀表現(xiàn)
新冠肺炎無(wú)癥狀感染者的特點(diǎn)是核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性,具有一定的傳染性,但無(wú)臨床癥狀,即無(wú)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀,屬于潛伏期。
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糖尿病患者也會(huì)面臨一些聯(lián)合用藥的問(wèn)題,一般是不會(huì)有什么問(wèn)題的。但是大家也需要多了解一下藥物一些聯(lián)合用藥情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用。糖尿病用藥卜可要避免與什么藥同服?在用藥之前,我們先看一下說(shuō)明書(shū),通過(guò)說(shuō)明書(shū)可以知道,卜可的藥物相互作用:1.與胰島素合用,降血
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如今患上慢性支氣管炎疾病的人群在逐漸的增多,誘發(fā)該疾病的因素比較多,患者在生活中要多了解疾病的相關(guān)病因,以便能夠在生活中做好相關(guān)的預(yù)防和護(hù)理工作,減少疾病對(duì)自身的傷害,那么細(xì)菌溶解產(chǎn)物用藥時(shí)候需注意什么?說(shuō)明書(shū)是什么內(nèi)容?藥物在用藥的時(shí)候要了解藥物的說(shuō)明書(shū)和注
蘭美抒用于治療甲癬功效方面怎么樣
甲癬這種皮膚病的出現(xiàn),往往是因?yàn)檎婢腥舅T發(fā)的,對(duì)于患者的皮膚健康影響方面,往往都是比較大的,所以患者有必要積極尋求治療,避免因此而影響了患者的身體健康。那么,蘭美抒用于治療甲癬功效方面怎么樣?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)蘭美抒的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥
臺(tái)城制藥擬上市 提示行業(yè)政策風(fēng)險(xiǎn)
中國(guó)證監(jiān)會(huì)宣布的最新IpO預(yù)披露名單顯示,廣東臺(tái)城制藥股份有限公司擬深交所上市,本次發(fā)行不超過(guò)2500萬(wàn)股,保薦機(jī)構(gòu)為國(guó)信證券股份有限公司。廣東臺(tái)城制藥股份有限公司位于廣東省珠江三角洲著名的僑鄉(xiāng)江門(mén)臺(tái)山市,目前注冊(cè)資金7,500萬(wàn)元,占地面積10萬(wàn)平方米,擁有3萬(wàn)平方米的現(xiàn)代化廠房。公司主要從事中成藥和化學(xué)制劑藥的研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售。公司屬于醫(yī)藥行業(yè)中的制藥企業(yè),受到我國(guó)相關(guān)部門(mén)的嚴(yán)格監(jiān)管,國(guó)家及有
珍寶丸主治什么疾???作用怎么樣?
隨著年齡的增長(zhǎng)容易遇到的健康問(wèn)題也就越來(lái)越多,風(fēng)濕就是很容易出現(xiàn)的一種情況,半身不遂也是很多老年人都擔(dān)心的一種狀況,我們應(yīng)該要注意了解相關(guān)的預(yù)防措施,也應(yīng)該去知道一些常見(jiàn)的治療方式,才能夠比較好的守護(hù)身體的健康,減少一些危害的出現(xiàn),那么珍寶丸主治什么疾病?作用
恩華藥業(yè)營(yíng)收、凈利增速放緩,受反商業(yè)賄賂、行政降價(jià)影響
大智慧阿思達(dá)克通訊社2月28日訊,恩華藥業(yè)(002262.SZ)公布2013年業(yè)績(jī)快報(bào),報(bào)告期內(nèi)實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入22.36億元,同比增長(zhǎng)12.79%;歸屬于上市公司股東凈利潤(rùn)1.76億,同比增26.17%。此前,公司人士曾多次在券商策略會(huì)上表示,公司今年?duì)I業(yè)收入和利潤(rùn)增長(zhǎng)放緩受反商業(yè)賄賂、醫(yī)保控費(fèi)和發(fā)改委行政降價(jià)等因素影響較大。興業(yè)證券指出,一方面,恩華藥業(yè)商業(yè)業(yè)務(wù)受醫(yī)??刭M(fèi)影響增長(zhǎng)有所放緩,預(yù)計(jì)全年
聯(lián)邦制藥配股上板 曾跌逾7%貼近配售價(jià)
聯(lián)邦制藥(03933)配股上板,股價(jià)受壓,低位8.51元,貼近配售價(jià)8.5元,跌幅7.6%。現(xiàn)報(bào)7.53元,跌7.38%,成交逾9.55億元。聯(lián)邦制藥宣布,以先舊後新配售5000萬(wàn)股,每股8.5元,集資4.25億元。另控股股東喜來(lái)遠(yuǎn)東額外配售5000萬(wàn)股,套現(xiàn)4.25億元。配售價(jià)較昨日收市價(jià)折讓約7.71%,配股完成後,喜來(lái)遠(yuǎn)東的持股量由71.25%減至64.4%。
精神分裂癥吃錯(cuò)藥怎么辦?

精神分裂癥患者吃錯(cuò)藥需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)藥物種類(lèi)采取催吐、洗胃、補(bǔ)液或藥物拮抗等措施。精神分裂癥的治療藥物主要包括抗精神病藥、心境穩(wěn)定劑等,誤服可能引發(fā)藥物中毒或病情波動(dòng)。

誤服藥物后可能出現(xiàn)嗜睡、心悸、血壓異常等急性反應(yīng),需監(jiān)測(cè)生命體征。若誤服劑量較小且未出現(xiàn)明顯癥狀,可密切觀察24小時(shí)。誤服抗膽堿能藥物可能導(dǎo)致口干、視物模糊,需警惕尿潴留和腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。誤服鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物可能加重呼吸抑制,尤其合并呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。誤服鋰鹽等心境穩(wěn)定劑需緊急檢測(cè)血藥濃度,防止腎功能損傷。

精神分裂癥患者日常用藥需由監(jiān)護(hù)人管理,使用分藥盒并標(biāo)注清晰。建議定期核對(duì)藥物清單,避免藥物混放。就診時(shí)攜帶完整用藥記錄,包括藥物名稱(chēng)、劑量和服用時(shí)間。若患者有認(rèn)知障礙,可考慮使用智能藥盒或由社區(qū)醫(yī)生協(xié)助用藥。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能和血藥濃度。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
老年人膽石癥是怎么回事

老年人膽石癥可能由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、高脂飲食、膽道感染、代謝綜合征等因素引起,可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)、飲食調(diào)整等方式治療。

1、膽汁成分異常

膽汁中膽固醇過(guò)飽和或膽鹽比例失衡可能導(dǎo)致結(jié)晶析出形成結(jié)石。這種情況常伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物促進(jìn)膽汁溶解,同時(shí)需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。

2、膽囊收縮功能減退

老年人膽囊肌層萎縮會(huì)減弱排空能力,使膽汁淤積形成結(jié)石。典型表現(xiàn)為脂肪餐后疼痛加劇。建議通過(guò)少食多餐減輕膽囊負(fù)擔(dān),必要時(shí)使用硫酸鎂溶液促進(jìn)膽囊收縮,嚴(yán)重者需考慮膽囊切除術(shù)。

3、高脂飲食

長(zhǎng)期攝入油膩食物會(huì)增加膽汁膽固醇濃度。這類(lèi)生理性因素可通過(guò)減少肥肉、油炸食品攝入,增加膳食纖維改善。若已形成結(jié)石,可能伴隨黃疸、發(fā)熱等癥狀,需聯(lián)用頭孢曲松鈉注射液抗感染治療。

4、膽道感染

大腸桿菌等病原體上行感染可引發(fā)膽管炎性結(jié)石,常見(jiàn)寒戰(zhàn)高熱、陶土樣便。治療需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染,配合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌,感染控制后行ERCP取石。

5、代謝綜合征

糖尿病、肥胖等代謝疾病會(huì)改變膽汁酸代謝途徑。這類(lèi)患者結(jié)石多伴有血糖波動(dòng)、中心性肥胖。除基礎(chǔ)疾病管理外,可選用茴三硫片調(diào)節(jié)膽汁分泌,結(jié)石直徑超過(guò)2厘米時(shí)建議行腹腔鏡手術(shù)。

老年膽石癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律低脂飲食,每日飲水1500毫升以上促進(jìn)膽汁稀釋?zhuān)苊饪焖贉p重導(dǎo)致膽汁淤積。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng),定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需逐步過(guò)渡到正常飲食,注意補(bǔ)充脂溶性維生素。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三伏貼可以反復(fù)用嗎

三伏貼一般不建議反復(fù)使用。三伏貼是一種中藥貼劑,通常由多種中藥材制成,主要用于冬病夏治,如慢性支氣管炎、哮喘等疾病。每次使用后,藥物的有效成分會(huì)逐漸釋放,反復(fù)使用可能導(dǎo)致藥效降低或皮膚過(guò)敏。

三伏貼的設(shè)計(jì)為一次性使用,貼敷后藥物的有效成分會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)釋放完畢。若反復(fù)使用同一貼劑,藥物的濃度和效果會(huì)明顯下降,無(wú)法達(dá)到預(yù)期的治療效果。此外,貼敷過(guò)程中皮膚可能會(huì)產(chǎn)生輕微損傷或過(guò)敏反應(yīng),重復(fù)使用同一貼劑可能增加皮膚感染或過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。三伏貼的粘性也會(huì)隨著使用次數(shù)增加而減弱,可能導(dǎo)致貼敷不牢固,影響藥效的持續(xù)釋放。

個(gè)別情況下,若三伏貼未完全使用或保存得當(dāng),可能有人嘗試重復(fù)使用。但這種情況并不推薦,因?yàn)樗幬锏挠行С煞挚赡芤巡糠謸]發(fā)或氧化,導(dǎo)致藥效不穩(wěn)定。重復(fù)使用還可能引入細(xì)菌或污染物,增加皮膚感染的概率。對(duì)于皮膚敏感的人群,反復(fù)使用同一貼劑更容易引發(fā)接觸性皮炎或其他不良反應(yīng)。

使用三伏貼時(shí),應(yīng)遵循醫(yī)囑,按照規(guī)定的貼敷時(shí)間和次數(shù)進(jìn)行。貼敷后注意觀察皮膚反應(yīng),如出現(xiàn)紅腫、瘙癢等不適,應(yīng)及時(shí)停止使用并咨詢(xún)醫(yī)生。日常生活中,可通過(guò)增強(qiáng)體質(zhì)、避免受涼等方式配合三伏貼的治療效果。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
卵圓孔未閉術(shù)后心率過(guò)緩伴不齊

卵圓孔未閉術(shù)后心率過(guò)緩伴心律不齊可能與手術(shù)刺激、迷走神經(jīng)張力增高或基礎(chǔ)心臟疾病有關(guān),需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估嚴(yán)重程度。

術(shù)后早期心率過(guò)緩伴心律不齊常見(jiàn)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受手術(shù)牽拉或局部水腫影響,表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊或房室傳導(dǎo)延遲。多數(shù)患者隨著心肌水腫消退,1-3個(gè)月內(nèi)心率可逐漸恢復(fù)。若伴隨頭暈、黑矇等癥狀,需警惕嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙或高度房室傳導(dǎo)阻滯。部分患者術(shù)前即存在隱匿性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,術(shù)后因血流動(dòng)力學(xué)改變而顯現(xiàn),需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。

少數(shù)患者可能因術(shù)中損傷房室結(jié)或希氏束導(dǎo)致永久性傳導(dǎo)阻滯,需植入永久起搏器。合并心肌炎、電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能異常時(shí),心律異??赡艹掷m(xù)存在。術(shù)后使用抗心律失常藥物如普羅帕酮時(shí),需監(jiān)測(cè)心率變化以防藥物性心動(dòng)過(guò)緩加重。

建議術(shù)后定期復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,監(jiān)測(cè)血壓和脈搏變化。若出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估起搏器植入指征。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免潛水、高空作業(yè)等可能誘發(fā)迷走神經(jīng)反射的活動(dòng)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
低鉀血癥濃度是多少

低鉀血癥的血鉀濃度通常低于3.5mmol/L。低鉀血癥是指血清鉀離子濃度低于正常范圍,可能由鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多或鉀分布異常等原因引起。

低鉀血癥的血鉀濃度范圍在3.0-3.5mmol/L時(shí)屬于輕度低鉀血癥,患者可能無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕度乏力、食欲減退等。當(dāng)血鉀濃度降至2.5-3.0mmol/L時(shí)為中度低鉀血癥,可能出現(xiàn)肌肉無(wú)力、心律失常等癥狀。血鉀濃度低于2.5mmol/L屬于重度低鉀血癥,可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常、呼吸肌麻痹等危及生命的并發(fā)癥。低鉀血癥的診斷需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,血鉀檢測(cè)是確診的主要依據(jù)。輕度低鉀血癥可通過(guò)飲食調(diào)整改善,中重度低鉀血癥需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。

預(yù)防低鉀血癥應(yīng)注意均衡飲食,適量攝入富含鉀的食物如香蕉、土豆、菠菜等。避免長(zhǎng)期使用排鉀利尿劑,如有嘔吐、腹瀉等情況應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。出現(xiàn)明顯乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血鉀水平。補(bǔ)鉀治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥導(dǎo)致高鉀血癥等不良反應(yīng)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
股骨頭壞死可以吃土豆嗎

股骨頭壞死患者一般可以吃土豆,適量食用不會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生負(fù)面影響。

土豆含有豐富的碳水化合物、膳食纖維以及鉀等礦物質(zhì),能夠?yàn)樯眢w提供能量并幫助維持電解質(zhì)平衡。其低脂肪特性適合需要控制體重的患者,且不含嘌呤,對(duì)合并痛風(fēng)的患者較為友好。烹飪方式建議選擇蒸煮或燉湯,避免油炸以降低油脂攝入。部分胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)脹氣,可減少食用量或搭配易消化食物。

合并糖尿病的患者需注意土豆的升糖指數(shù)較高,應(yīng)控制單次攝入量在100克以?xún)?nèi),并搭配蛋白質(zhì)食物延緩血糖上升。急性期疼痛明顯的患者若伴隨消化功能下降,可將土豆制成泥狀減少胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)芽或變綠的土豆含有龍葵堿毒素,必須丟棄不可食用。

日常飲食需保證鈣和維生素D的攝入,如牛奶、魚(yú)類(lèi)等,避免酗酒和使用激素類(lèi)藥物。建議定期復(fù)查影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
切眉后眼角充血了怎么辦

切眉后眼角充血可通過(guò)冷敷、避免揉眼、遵醫(yī)囑用藥、保持清潔、及時(shí)復(fù)查等方式緩解。眼角充血可能與手術(shù)創(chuàng)傷、局部感染、凝血異常、過(guò)敏反應(yīng)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、冷敷

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用無(wú)菌冰袋包裹干凈毛巾冷敷眼周,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少滲血,緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若出現(xiàn)皮膚麻木或不適需立即停止。

2、避免揉眼

術(shù)后1周內(nèi)禁止揉搓或按壓眼部,避免外力刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂加重充血。睡覺(jué)時(shí)可墊高枕頭減少局部血流壓力。外出建議佩戴平光鏡防護(hù),防止風(fēng)沙刺激或意外碰撞。

3、遵醫(yī)囑用藥

若伴隨明顯炎癥,醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,或妥布霉素地塞米松眼膏減輕炎癥反應(yīng)。凝血功能異常者需使用云南白藥膠囊改善微循環(huán)。禁止自行購(gòu)買(mǎi)含激素類(lèi)眼藥水使用。

4、保持清潔

每日用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理眼瞼分泌物,動(dòng)作需平行于瞼緣方向。拆線(xiàn)前避免沾水,洗頭時(shí)可采用仰臥位由他人協(xié)助。術(shù)后48小時(shí)后可改用煮沸冷卻的淡鹽水清潔。

5、及時(shí)復(fù)查

若充血持續(xù)3天未消退或出現(xiàn)視力模糊、膿性分泌物,需立即返院排查是否發(fā)生角膜損傷或深部感染。通過(guò)裂隙燈檢查可明確出血范圍,必要時(shí)行眼眶CT排除球后血腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格防曬避免色素沉著,飲食宜補(bǔ)充維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間用眼,睡眠時(shí)間保證8小時(shí)以上。拆線(xiàn)后2周方可化眼妝,選擇低敏型產(chǎn)品。定期隨訪(fǎng)觀察恢復(fù)情況,若出現(xiàn)結(jié)膜下出血擴(kuò)散或眼壓升高需緊急處理。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦可以喝黃酒嗎?

孕婦一般不可以喝黃酒。黃酒含有酒精,可能對(duì)胎兒發(fā)育造成不良影響。

黃酒中的酒精會(huì)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),可能干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒酒精綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。胎兒酒精綜合征可能導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩、面部畸形或智力障礙。孕期飲酒沒(méi)有安全劑量,即使少量也可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。部分傳統(tǒng)觀念認(rèn)為黃酒具有滋補(bǔ)作用,但實(shí)際營(yíng)養(yǎng)價(jià)值有限,且酒精危害遠(yuǎn)大于潛在益處。

個(gè)別地區(qū)存在孕期少量飲用黃酒的習(xí)俗,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已明確酒精對(duì)胎兒的危害。若孕婦不慎飲用少量黃酒,應(yīng)立即停止并咨詢(xún)醫(yī)生。孕期應(yīng)嚴(yán)格避免含酒精飲品,包括黃酒、米酒等發(fā)酵酒類(lèi)。酒精代謝速度因人而異,無(wú)法通過(guò)飲用時(shí)間控制風(fēng)險(xiǎn)。

建議孕婦選擇無(wú)酒精飲品替代黃酒,如紅棗枸杞茶、菊花茶或溫牛奶。孕期飲食需注重營(yíng)養(yǎng)均衡,可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。定期產(chǎn)檢有助于監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。若對(duì)飲食存在疑問(wèn),應(yīng)向?qū)I(yè)醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師咨詢(xún),避免盲目遵循傳統(tǒng)習(xí)俗。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤出汗怎么辦

腦膠質(zhì)瘤患者出汗可通過(guò)調(diào)整環(huán)境溫度、選擇透氣衣物、保持皮膚清潔、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腦膠質(zhì)瘤出汗可能與腫瘤壓迫下丘腦、自主神經(jīng)功能紊亂、藥物副作用、感染或內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室內(nèi)溫度在20-24攝氏度,避免高溫高濕環(huán)境刺激出汗。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹,防止受涼。腦膠質(zhì)瘤患者因體溫調(diào)節(jié)中樞可能受累,對(duì)溫度變化更敏感,需通過(guò)物理降溫減少出汗。若合并發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除感染或腫瘤進(jìn)展。

2、選擇透氣衣物

穿著純棉或吸濕排汗材質(zhì)的寬松衣物,減少皮膚摩擦和汗液滯留。避免合成纖維面料加重悶熱感。夜間出汗較多時(shí)可備換洗衣物,防止潮濕刺激皮膚引發(fā)瘙癢或感染。頭部出汗明顯者可使用吸汗頭巾,但需定期更換。

3、保持皮膚清潔

每日用溫水清潔出汗部位,尤其注意腋下、頸部等褶皺區(qū)。清洗后輕柔擦干,可涂抹無(wú)刺激潤(rùn)膚霜預(yù)防皮膚皸裂。避免使用含酒精的止汗產(chǎn)品,防止刺激敏感皮膚。若出現(xiàn)汗疹或繼發(fā)真菌感染,需遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。

4、遵醫(yī)囑用藥

若出汗由抗癲癇藥物(如卡馬西平片)或激素治療引起,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或換用左乙拉西坦片等替代藥物。自主神經(jīng)功能紊亂者可短期使用阿托品片控制多汗,但需警惕口干、便秘等副作用。合并內(nèi)分泌異常時(shí)需補(bǔ)充甲狀腺素鈉片等激素。

5、手術(shù)干預(yù)

當(dāng)腫瘤壓迫下丘腦或腦干導(dǎo)致頑固性多汗,且藥物控制無(wú)效時(shí),可能需手術(shù)切除腫瘤或進(jìn)行姑息性減壓。術(shù)后配合放療或替莫唑胺膠囊等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。深部腦刺激術(shù)對(duì)部分自主神經(jīng)功能障礙有效,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

腦膠質(zhì)瘤患者出汗護(hù)理需兼顧腫瘤治療與癥狀管理。日常記錄出汗頻率、誘因及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)信息。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激汗腺。適度補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)突發(fā)大汗淋漓伴意識(shí)改變,需警惕腫瘤危象,立即就醫(yī)。定期復(fù)查頭部影像學(xué)評(píng)估腫瘤狀態(tài),配合康復(fù)訓(xùn)練改善自主神經(jīng)功能。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
顱底凹陷癥有什么危害

顱底凹陷癥可能導(dǎo)致腦干受壓、脊髓損傷、腦脊液循環(huán)障礙等嚴(yán)重危害。顱底凹陷癥是顱頸交界區(qū)骨骼結(jié)構(gòu)異常下陷的先天或后天性疾病,主要危害包括神經(jīng)壓迫癥狀、血管功能障礙、顱內(nèi)壓異常等。若未及時(shí)干預(yù),可能引發(fā)不可逆的神經(jīng)損傷。

1、神經(jīng)壓迫

顱底凹陷癥患者因枕骨大孔區(qū)骨骼下陷,可直接壓迫延髓和上頸髓。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性四肢無(wú)力、行走不穩(wěn)、感覺(jué)異常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難或吞咽障礙。部分患者伴隨小腦扁桃體下疝,可能加重共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫癥狀。需通過(guò)磁共振成像明確壓迫程度,必要時(shí)行后顱窩減壓術(shù)。

2、血管功能障礙

下陷的骨骼結(jié)構(gòu)可能壓迫椎基底動(dòng)脈系統(tǒng),導(dǎo)致后循環(huán)缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)眩暈、視物模糊、猝倒發(fā)作等短暫性腦缺血表現(xiàn),長(zhǎng)期缺血可能引發(fā)腦干梗死。血管造影可評(píng)估血流受限情況,嚴(yán)重者需血管重建手術(shù)改善供血。

3、腦脊液循環(huán)障礙

顱底畸形可能阻塞第四腦室出口或枕大池,引起腦脊液回流受阻。臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀,部分患者合并脊髓空洞癥。腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)可緩解腦積水,但需定期隨訪(fǎng)防止分流管堵塞。

4、顱神經(jīng)損傷

舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)等后組顱神經(jīng)易受牽拉壓迫,常見(jiàn)癥狀包括構(gòu)音障礙、飲水嗆咳、舌肌萎縮。三叉神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)面部感覺(jué)減退,聽(tīng)神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致耳鳴或聽(tīng)力下降。神經(jīng)電生理檢查有助于定位損傷,部分病例需神經(jīng)松解術(shù)。

5、脊柱穩(wěn)定性破壞

伴隨的寰樞椎脫位或韌帶松弛可能造成頸椎不穩(wěn),輕微外傷即可導(dǎo)致高位截癱?;颊叱S蓄i部疼痛、活動(dòng)受限,動(dòng)態(tài)X線(xiàn)片可見(jiàn)椎體移位。需通過(guò)頸托固定或枕頸融合術(shù)重建穩(wěn)定性,術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。

顱底凹陷癥患者應(yīng)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷,睡眠時(shí)使用專(zhuān)用護(hù)頸枕保持中立位。定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估與影像學(xué)復(fù)查,出現(xiàn)新發(fā)麻木、肌力下降等癥狀需立即就診。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌肉力量,但所有康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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