醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  黑指甲可能由外傷、真菌感染、黑色素瘤、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)局部護(hù)理、抗真菌治療、手術(shù)切除、調(diào)整用藥等方式改善。

  1、外傷：

  指甲受到擠壓或撞擊后，甲床毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致淤血積聚，表現(xiàn)為甲板下紫黑色斑塊。無(wú)須特殊治療，通常數(shù)月后隨指甲生長(zhǎng)自行消退，嚴(yán)重者可冰敷緩解腫脹。

  2、真菌感染：

  甲癬可能破壞甲板結(jié)構(gòu)，伴隨甲板增厚、分層及黃褐色至黑色改變?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物，需堅(jiān)持用藥數(shù)月。

  3、黑色素瘤：

  甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變可能導(dǎo)致甲板出現(xiàn)縱行黑線或彌漫性黑變，可能伴有邊界模糊、顏色不均。需通過(guò)病理活檢確診，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)廣泛切除術(shù)治療。

  4、藥物副作用：

  長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素、抗瘧藥等可能導(dǎo)致甲床色素沉著。通常停藥后逐漸緩解，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

  日常應(yīng)避免指甲外傷，保持手足干燥清潔，發(fā)現(xiàn)指甲異常變色持續(xù)加重或伴隨疼痛時(shí)建議盡早就醫(yī)排查病因。