醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的潛在危害主要包括感染、假體松動(dòng)、深靜脈血栓、神經(jīng)血管損傷等。該手術(shù)雖能顯著改善關(guān)節(jié)功能，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與適應(yīng)癥。

  1. 感染

  術(shù)后可能發(fā)生切口或深部感染，與術(shù)中無(wú)菌操作、患者免疫力等因素有關(guān)。需預(yù)防性使用抗生素，嚴(yán)重感染可能需取出假體。

  2. 假體松動(dòng)

  假體與骨組織結(jié)合不良可能導(dǎo)致松動(dòng)，常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松或過(guò)度活動(dòng)患者。翻修手術(shù)是主要處理方式。

  3. 深靜脈血栓

  術(shù)后制動(dòng)易引發(fā)下肢靜脈血栓，表現(xiàn)為腫脹疼痛。需早期活動(dòng)聯(lián)合抗凝藥物預(yù)防。

  4. 神經(jīng)血管損傷

  術(shù)中可能損傷坐骨神經(jīng)或股血管，導(dǎo)致感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙或出血。精細(xì)操作和術(shù)中監(jiān)測(cè)可降低風(fēng)險(xiǎn)。

  術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，控制體重并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查假體狀態(tài)，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。