來(lái)源:博禾知道
2022-07-01 09:58 18人閱讀
糖尿病婦女通??梢赃M(jìn)行無(wú)痛分娩,但需在醫(yī)生評(píng)估血糖控制情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)后決定。無(wú)痛分娩的適用性主要與妊娠期血糖管理效果、是否存在血管神經(jīng)病變、胎兒宮內(nèi)狀況、麻醉禁忌證評(píng)估、產(chǎn)程進(jìn)展等因素相關(guān)。
血糖控制穩(wěn)定的糖尿病孕婦若無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,實(shí)施無(wú)痛分娩的安全性較高。妊娠期糖尿病或2型糖尿病患者通過胰島素或口服降糖藥將糖化血紅蛋白維持在合理范圍,且未合并酮癥酸中毒、嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變或腎病時(shí),椎管內(nèi)麻醉的鎮(zhèn)痛效果與非糖尿病患者無(wú)顯著差異。分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖或高血糖對(duì)產(chǎn)程的影響。
合并嚴(yán)重微血管病變或巨大兒等情況時(shí)需謹(jǐn)慎選擇無(wú)痛分娩。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)敏感性改變,影響麻醉藥物劑量調(diào)整。若存在胎兒窘迫、胎盤功能減退等產(chǎn)科指征,或孕婦有凝血功能障礙、脊柱畸形等麻醉禁忌證,則需優(yōu)先考慮其他分娩方式。此時(shí)硬膜外麻醉可能增加低血壓風(fēng)險(xiǎn),需由麻醉科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估決策。
糖尿病孕婦選擇無(wú)痛分娩前應(yīng)完善糖化血紅蛋白、眼底檢查、尿微量白蛋白等評(píng)估,分娩時(shí)配備動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備。產(chǎn)后需加強(qiáng)血糖管理與傷口護(hù)理,母乳喂養(yǎng)期間注意調(diào)整降糖方案。建議妊娠前即開始血糖優(yōu)化,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化分娩計(jì)劃。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢