醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老人超聲波碎石多數(shù)情況下安全性較高，風(fēng)險主要與基礎(chǔ)疾病、結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、凝血功能等因素有關(guān)。

  1、基礎(chǔ)疾病

  合并高血壓、糖尿病等慢性病可能增加術(shù)中血壓波動或感染風(fēng)險，術(shù)前需全面評估并控制指標(biāo)穩(wěn)定。

  2、結(jié)石位置

  腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更易粉碎，但嵌頓性結(jié)石可能需多次治療，術(shù)中需精準(zhǔn)定位避免周圍組織損傷。

  3、腎功能狀態(tài)

  腎功能不全患者需調(diào)整沖擊波能量，避免加重腎損傷，術(shù)后需監(jiān)測肌酐及尿量變化。

  4、凝血功能

  服用抗凝藥物可能增加出血概率，術(shù)前需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，術(shù)中采用低能量模式減少組織損傷。

  術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排石，避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿持續(xù)需及時復(fù)診。