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膽管手術(shù)后能夠吃哪些補(bǔ)品呢

來源:博禾知道

2024-09-18 13:06 49人閱讀

問題描述:膽管手術(shù)后能夠吃哪些補(bǔ)品呢

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肝癌中晚期剛做過介入可以手術(shù)嗎?
肝癌晚期時(shí)部分患者會(huì)再次出現(xiàn)肝硬化,肝功能損傷嚴(yán)重,這時(shí)不要盲目實(shí)施化療,以免緩解病情。建議及時(shí)采取中醫(yī)治療。中醫(yī)治療可以有效抑止腫瘤專心擴(kuò)張,同時(shí)守護(hù)肝臟,修補(bǔ)肝功能,使患者逐漸徹底恢復(fù)生理功能,有效穩(wěn)定臨床診斷癥狀,提高患者生活質(zhì)量,縮短生活時(shí)間。除了治療肝癌外,建議患者在日常生活中要注意飲食,并且要始終保持愉悅的心情,以此來增強(qiáng)體質(zhì)放慢康復(fù)速度。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
做消融手術(shù)要多少錢
消融手術(shù)的費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院級別、手術(shù)類型和患者具體情況而異,通常范圍在幾千元到幾萬元不等。治療費(fèi)用主要包括術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉費(fèi)用、術(shù)后護(hù)理和藥物等。消融手術(shù)是一種通過物理或化學(xué)方法破壞異常組織的微創(chuàng)技術(shù),常用于治療心律失常、腫瘤等疾病。手術(shù)價(jià)格差異較大,建議根據(jù)病情選擇合適醫(yī)院,并與醫(yī)生詳細(xì)溝通費(fèi)用細(xì)節(jié)。 1. 術(shù)前檢查費(fèi)用:消融手術(shù)前需要進(jìn)行一系列檢查,如心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液檢查等,以確保手術(shù)安全性和有效性。這些檢查費(fèi)用因項(xiàng)目不同而有所差異,通常范圍在幾百元到幾千元之間。部分復(fù)雜病例可能還需要進(jìn)行更高級的影像學(xué)檢查,如CT或MRI,費(fèi)用會(huì)進(jìn)一步增加。 2. 手術(shù)操作費(fèi)用:消融手術(shù)的核心費(fèi)用,主要包括手術(shù)耗材、設(shè)備使用和醫(yī)生操作費(fèi)用。不同手術(shù)類型價(jià)格差異較大,例如射頻消融和冷凍消融的費(fèi)用可能不同。射頻消融常用于心律失常治療,費(fèi)用通常在1萬到3萬元之間;冷凍消融在某些腫瘤治療中應(yīng)用,費(fèi)用可能更高,達(dá)到3萬到5萬元。手術(shù)難度和持續(xù)時(shí)間也會(huì)影響費(fèi)用。 3. 麻醉費(fèi)用:消融手術(shù)通常需要局部或全身麻醉,麻醉費(fèi)用根據(jù)麻醉方式和時(shí)間計(jì)算。局部麻醉費(fèi)用較低,通常在幾百元左右;全身麻醉費(fèi)用較高,可能達(dá)到幾千元。麻醉費(fèi)用還包括麻醉藥物和麻醉師的操作費(fèi)用,復(fù)雜手術(shù)可能需要更長時(shí)間的麻醉,費(fèi)用相應(yīng)增加。 4. 術(shù)后護(hù)理費(fèi)用:手術(shù)后需要住院觀察和護(hù)理,費(fèi)用包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和藥物費(fèi)用。住院時(shí)間根據(jù)手術(shù)類型和患者恢復(fù)情況而定,通常為1到3天,費(fèi)用范圍在幾千元到萬元不等。術(shù)后可能需要使用抗生素、止痛藥等藥物,藥物費(fèi)用根據(jù)具體用藥情況計(jì)算。 5. 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷:部分消融手術(shù)費(fèi)用可以通過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,具體報(bào)銷比例和范圍因地區(qū)和保險(xiǎn)類型而異。建議手術(shù)前與醫(yī)院和保險(xiǎn)公司確認(rèn)報(bào)銷政策,了解自付部分費(fèi)用。部分高端手術(shù)或特殊耗材可能不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),需要自費(fèi)支付。 消融手術(shù)的費(fèi)用受多種因素影響,建議患者在手術(shù)前詳細(xì)了解各項(xiàng)費(fèi)用,并根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)狀況和病情選擇合適的治療方案。與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的必要性和預(yù)期效果,確保手術(shù)決策的合理性和經(jīng)濟(jì)性。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
陰唇肥大必須手術(shù)嗎
陰唇肥大,也稱為陰唇過大,并不一定需要手術(shù)治療。是否需要手術(shù)取決于個(gè)人的情況和需求??梢詤⒖歼@些因素: 1、癥狀和不適: 如果陰唇肥大導(dǎo)致了疼痛、不適、摩擦、感染等問題,影響日常生活和性生活,那么手術(shù)治療可能是一個(gè)選擇。 2、心理因素: 如果陰唇肥大導(dǎo)致了自卑、焦慮等心理問題,影響自信心和心理健康,那么可以考慮手術(shù)。 3、美觀因素: 如果個(gè)人對陰唇的外觀不滿意,出于美觀的考慮,可以考慮手術(shù)。 4、非手術(shù)治療: 對于輕度的陰唇肥大,可以嘗試非手術(shù)治療,如Kegel運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療等,以增強(qiáng)盆底肌肉的力量。 5、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù): 任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn),包括出血、感染、瘢痕、感覺改變等。術(shù)后需要一定的恢復(fù)期。需要權(quán)衡手術(shù)的利弊。 6、個(gè)體差異: 陰唇的大小和形狀存在個(gè)體差異,有些人可能天生陰唇較大。如果沒有明顯的癥狀或心理問題,不一定需要手術(shù)。 7、醫(yī)生建議: 建議咨詢專業(yè)的婦科整形醫(yī)生,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估,根據(jù)個(gè)人的具體情況,提供個(gè)性化的建議。 陰唇肥大并不一定需要手術(shù),需要根據(jù)個(gè)人的癥狀、心理需求和美觀需求綜合考慮。在做出決定之前,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生,了解手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)和效果,做出明智的選擇。同時(shí),保持積極的心態(tài),認(rèn)識(shí)到陰唇肥大是一種正常的生理現(xiàn)象,不必過分焦慮。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
做一個(gè)緊縮手術(shù)管幾年
陰道緊縮手術(shù),也稱為陰道成形術(shù)或陰道修復(fù)術(shù),是一種用于改善陰道松弛的外科手術(shù)。手術(shù)的效果和持續(xù)時(shí)間可能會(huì)因個(gè)體差異、年齡、健康狀況、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后恢復(fù)和生活方式等多種因素而有所不同。 這里是一些可能影響手術(shù)效果和持續(xù)時(shí)間的因素: 1、個(gè)體差異: 每個(gè)人的身體恢復(fù)和適應(yīng)能力不同,手術(shù)效果的持久性也會(huì)有所不同。 2、年齡和激素水平: 隨著年齡的增長和激素水平的變化,陰道組織可能會(huì)再次出現(xiàn)松弛。 3、手術(shù)技術(shù): 不同的手術(shù)技術(shù)和方法可能會(huì)影響手術(shù)效果的持久性。 4、術(shù)后恢復(fù): 術(shù)后恢復(fù)情況,包括是否遵循醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)期的護(hù)理和盆底肌肉鍛煉,也會(huì)影響手術(shù)效果的持續(xù)時(shí)間。 5、生活方式: 保持健康的體重、避免過度用力(如便秘時(shí))和避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等,都有助于維持手術(shù)效果。 6、懷孕和分娩: 未來的懷孕和分娩可能會(huì)影響陰道的緊致度,即使是經(jīng)過手術(shù)修復(fù)的。 一般來說,陰道緊縮手術(shù)的效果可能持續(xù)數(shù)年,但具體時(shí)間因人而異。有些女性可能會(huì)在手術(shù)后保持較長時(shí)間的緊致度,而有些女性可能會(huì)因?yàn)樯鲜鲆蛩囟枰俅问中g(shù)或采取其他治療方法。+ 為了盡可能延長手術(shù)效果的持續(xù)時(shí)間,可以這么做: 1、遵循醫(yī)囑: 嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)和護(hù)理。 2、定期進(jìn)行盆底肌肉鍛煉: 保持盆底肌肉的力量和彈性,有助于維持手術(shù)效果。 3、保持健康的生活方式: 包括保持健康的體重、均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)。 4、避免過度用力: 避免在排便時(shí)用力過度,以減少對陰道的壓力。 5、定期婦科檢查: 定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能影響手術(shù)效果的問題。 如果你考慮進(jìn)行陰道緊縮手術(shù),可以咨詢專業(yè)的婦科整形醫(yī)生,了解手術(shù)的具體細(xì)節(jié)、可能的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果,并根據(jù)醫(yī)生的建議制定合適的術(shù)后護(hù)理計(jì)劃。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
甲狀腺消融手術(shù)好還是切除手術(shù)好
甲狀腺消融手術(shù)和切除手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn),選擇哪種手術(shù)方式需根據(jù)患者的具體病情、甲狀腺病變性質(zhì)及醫(yī)生建議綜合評估。消融手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合良性結(jié)節(jié)或微小癌患者;切除手術(shù)則適用于惡性病變或較大結(jié)節(jié),能徹底清除病灶,但創(chuàng)傷較大。 1. 甲狀腺消融手術(shù)是一種微創(chuàng)治療方式,通過射頻、微波或激光等能量破壞甲狀腺結(jié)節(jié)組織,使其逐漸縮小或消失。這種手術(shù)適用于良性甲狀腺結(jié)節(jié)、微小乳頭狀癌或無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的患者。消融手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)傷小、無需全身麻醉、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短,且不會(huì)留下明顯疤痕。但消融手術(shù)可能存在殘留病灶或復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),需定期隨訪監(jiān)測。 2. 甲狀腺切除手術(shù)包括部分切除、次全切除和全切除,適用于甲狀腺癌、較大的良性結(jié)節(jié)或壓迫癥狀明顯的患者。切除手術(shù)能徹底清除病灶,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但創(chuàng)傷較大,可能需要全身麻醉,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,并可能伴隨聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥。對于惡性病變,切除手術(shù)是首選,術(shù)后可能需配合放射性碘治療或甲狀腺激素替代治療。 3. 選擇手術(shù)方式時(shí),需綜合考慮患者的年齡、健康狀況、病變性質(zhì)及個(gè)人意愿。良性結(jié)節(jié)或微小癌患者可選擇消融手術(shù),減少創(chuàng)傷;惡性病變或較大結(jié)節(jié)患者則更適合切除手術(shù),確保徹底治療。術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后護(hù)理及長期管理方案,制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。 甲狀腺消融手術(shù)和切除手術(shù)的選擇需根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊,良性病變可優(yōu)先考慮微創(chuàng)消融,惡性病變則需徹底切除。無論選擇哪種手術(shù)方式,術(shù)后均需定期隨訪,監(jiān)測甲狀腺功能及病變情況,必要時(shí)配合藥物治療或其他輔助治療,確保長期健康管理。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺囊腫多少mm以上建議手術(shù)
甲狀腺囊腫直徑超過30mm或出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí)建議手術(shù)治療。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開放手術(shù)、腔鏡手術(shù)和射頻消融術(shù),具體選擇需根據(jù)囊腫大小、位置及患者情況決定。 1. 甲狀腺囊腫直徑超過30mm時(shí),可能對周圍組織產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致吞咽困難、呼吸不暢或聲音嘶啞等癥狀。此時(shí)手術(shù)切除囊腫是有效緩解壓迫、改善生活質(zhì)量的方法。傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于較大囊腫或復(fù)雜病例,手術(shù)視野清晰,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間較長。腔鏡手術(shù)通過小切口完成,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合部分患者。射頻消融術(shù)利用熱能破壞囊腫組織,創(chuàng)傷最小,適合不愿接受傳統(tǒng)手術(shù)的患者。 2. 甲狀腺囊腫出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí),即使直徑未達(dá)到30mm,也應(yīng)考慮手術(shù)。壓迫癥狀包括頸部不適、吞咽困難、呼吸不暢等,可能影響日常生活。手術(shù)可迅速解除壓迫,改善癥狀。對于壓迫氣管或食管的囊腫,手術(shù)是首選治療方式。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能,必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。 3. 甲狀腺囊腫伴有惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí),無論大小均建議手術(shù)。部分囊腫可能發(fā)展為甲狀腺癌,早期手術(shù)切除可降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需進(jìn)行超聲、細(xì)針穿刺等檢查,評估囊腫性質(zhì)。術(shù)后病理檢查可明確診斷,指導(dǎo)后續(xù)治療。對于高風(fēng)險(xiǎn)患者,術(shù)后可能需進(jìn)行放射性碘治療或甲狀腺激素抑制治療。 甲狀腺囊腫的治療需根據(jù)囊腫大小、癥狀及惡變風(fēng)險(xiǎn)綜合評估,手術(shù)是有效治療手段,術(shù)后定期復(fù)查和功能評估至關(guān)重要。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)消融術(shù)和切除術(shù)哪個(gè)好
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)選擇消融術(shù)還是切除術(shù),需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者身體狀況決定。消融術(shù)適合良性小結(jié)節(jié),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快;切除術(shù)適合惡性或較大結(jié)節(jié),可徹底清除病變組織。 1. 消融術(shù)通過射頻、微波或激光等技術(shù),使結(jié)節(jié)組織凝固壞死,逐漸被吸收。適用于直徑小于3厘米的良性結(jié)節(jié),尤其適合不愿接受手術(shù)或身體條件較差的患者。消融術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,但可能無法完全消除結(jié)節(jié),存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 切除術(shù)通過外科手術(shù)直接切除結(jié)節(jié)或部分甲狀腺組織,適用于惡性結(jié)節(jié)、較大結(jié)節(jié)或壓迫癥狀明顯的患者。切除術(shù)可徹底清除病變組織,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需長期服用甲狀腺激素替代治療。 3. 選擇手術(shù)方式時(shí),需綜合考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、位置及患者年齡、身體狀況等因素。良性小結(jié)節(jié)可優(yōu)先考慮消融術(shù),惡性或較大結(jié)節(jié)則需選擇切除術(shù)。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括超聲、穿刺活檢等,明確結(jié)節(jié)性質(zhì),制定個(gè)性化治療方案。 4. 術(shù)后護(hù)理和隨訪同樣重要。消融術(shù)后需定期復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)變化;切除術(shù)后需監(jiān)測甲狀腺功能,調(diào)整激素替代治療劑量。無論選擇哪種手術(shù)方式,都需保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累,定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)選擇消融術(shù)還是切除術(shù),應(yīng)根據(jù)患者具體情況決定,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。術(shù)后需密切隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題,確保治療效果和患者生活質(zhì)量。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺手術(shù)一個(gè)月后復(fù)查什么
甲狀腺手術(shù)一個(gè)月后復(fù)查應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注手術(shù)恢復(fù)情況、甲狀腺功能及潛在并發(fā)癥。復(fù)查項(xiàng)目包括甲狀腺功能檢測、頸部超聲檢查、血清鈣水平檢測,必要時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查。 1. 甲狀腺功能檢測:術(shù)后一個(gè)月是評估甲狀腺功能的關(guān)鍵時(shí)期,尤其是全甲狀腺切除或部分切除后。通過檢測血清促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺素(FT4)和游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3),可以判斷是否存在甲狀腺功能減退或亢進(jìn)。若甲狀腺功能異常,需調(diào)整甲狀腺激素替代治療劑量。 2. 頸部超聲檢查:超聲檢查可評估手術(shù)區(qū)域是否存在殘留甲狀腺組織、淋巴結(jié)腫大或局部復(fù)發(fā)。對于甲狀腺癌患者,超聲還能幫助監(jiān)測術(shù)后頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。若發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢或CT檢查。 3. 血清鈣水平檢測:甲狀腺手術(shù)可能損傷甲狀旁腺,導(dǎo)致低鈣血癥。術(shù)后一個(gè)月應(yīng)檢測血清鈣和甲狀旁腺激素(PTH)水平,評估甲狀旁腺功能。若出現(xiàn)低鈣血癥,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,并定期監(jiān)測血鈣水平。 4. 喉鏡檢查:甲狀腺手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲音嘶啞或吞咽困難。若患者術(shù)后出現(xiàn)聲音改變,需進(jìn)行喉鏡檢查,評估聲帶功能。若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷,需進(jìn)行語音訓(xùn)練或手術(shù)治療。 甲狀腺手術(shù)一個(gè)月后的復(fù)查是確保手術(shù)效果和患者健康的重要環(huán)節(jié),通過全面檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后問題,促進(jìn)患者康復(fù)。復(fù)查結(jié)果將為后續(xù)治療提供依據(jù),幫助醫(yī)生制定個(gè)性化的隨訪計(jì)劃,確?;颊唛L期健康。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀腺手術(shù)消融好還是開刀好
甲狀腺手術(shù)選擇消融還是開刀,需根據(jù)患者具體情況決定,消融適合良性小結(jié)節(jié),開刀則適用于惡性或較大結(jié)節(jié)。消融創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能無法完全清除病灶;開刀徹底切除病灶,但創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時(shí)間長。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、位置及患者身體狀況綜合評估,選擇最適合的手術(shù)方式。 1. 消融手術(shù)適合良性小結(jié)節(jié),特別是直徑小于3厘米的結(jié)節(jié)。消融通過熱能將結(jié)節(jié)組織破壞,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,患者術(shù)后當(dāng)天或次日即可出院。消融手術(shù)無需全身麻醉,局部麻醉即可完成,術(shù)后疤痕小,美觀性較好。消融手術(shù)也存在局限性,對于較大結(jié)節(jié)或位置較深的結(jié)節(jié),消融可能無法完全清除病灶,存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。消融手術(shù)不適合惡性結(jié)節(jié),因?yàn)闊o法保證徹底切除病灶。 2. 開刀手術(shù)適用于惡性結(jié)節(jié)或較大良性結(jié)節(jié)。開刀手術(shù)可以徹底切除病灶,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),對于惡性結(jié)節(jié),開刀是首選治療方式。開刀手術(shù)可以切除較大結(jié)節(jié),對于位置較深的結(jié)節(jié),開刀手術(shù)也能更好地處理。開刀手術(shù)創(chuàng)傷較大,需要全身麻醉,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,患者通常需要住院3-5天。開刀手術(shù)會(huì)留下明顯疤痕,影響美觀,但對于惡性結(jié)節(jié),徹底切除病灶更為重要。 3. 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇手術(shù)方式。對于良性小結(jié)節(jié),特別是年輕女性,消融手術(shù)是較好的選擇,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀性好。對于惡性結(jié)節(jié)或較大良性結(jié)節(jié),開刀手術(shù)更為適合,可以徹底切除病灶,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生還會(huì)考慮結(jié)節(jié)的位置、患者的身體狀況等因素,綜合評估后選擇最適合的手術(shù)方式?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)方式的優(yōu)缺點(diǎn),共同決定手術(shù)方案。 甲狀腺手術(shù)選擇消融還是開刀,需根據(jù)患者具體情況決定,醫(yī)生會(huì)綜合評估結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、位置及患者身體狀況,選擇最適合的手術(shù)方式?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)方式的優(yōu)缺點(diǎn),共同決定手術(shù)方案,確保治療效果和術(shù)后生活質(zhì)量。無論選擇哪種手術(shù)方式,術(shù)后定期復(fù)查和隨訪都是必要的,以監(jiān)測甲狀腺功能和結(jié)節(jié)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能的復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺手術(shù)前要做哪些檢查
甲狀腺手術(shù)前需要進(jìn)行全面的檢查以確保手術(shù)安全,包括甲狀腺功能檢查、影像學(xué)檢查和術(shù)前評估。術(shù)前檢查有助于評估甲狀腺疾病的性質(zhì)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及患者的整體健康狀況,為手術(shù)方案的制定提供依據(jù)。 1. 甲狀腺功能檢查:包括促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)等指標(biāo),評估甲狀腺功能狀態(tài)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退可能影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù),需在術(shù)前進(jìn)行藥物調(diào)整。甲狀腺抗體檢查如甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)有助于診斷自身免疫性甲狀腺疾病。 2. 影像學(xué)檢查:甲狀腺超聲是評估甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的首選方法,可觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流情況等。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢(FNA)是診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。頸部CT或MRI可評估甲狀腺腫物與周圍組織的關(guān)系,特別是對巨大甲狀腺腫或疑似侵犯周圍結(jié)構(gòu)的病例。 3. 術(shù)前評估:包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等常規(guī)檢查,評估患者的手術(shù)耐受性。心電圖和心臟超聲檢查評估心臟功能,特別是對老年患者或合并心臟疾病的病例。喉鏡檢查評估聲帶功能,排除喉返神經(jīng)受累情況,減少術(shù)后聲音嘶啞的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 特殊檢查:對于疑似甲狀腺髓樣癌的患者,需檢測血清降鈣素和癌胚抗原(CEA)。疑似甲狀腺功能亢進(jìn)的患者需進(jìn)行甲狀腺攝碘率檢查,明確病因。對合并甲狀旁腺功能異常的患者,需檢測血鈣、血磷和甲狀旁腺激素水平。 甲狀腺手術(shù)前的全面檢查是確保手術(shù)安全性和有效性的關(guān)鍵,通過詳細(xì)的術(shù)前評估和檢查,醫(yī)生可以制定個(gè)體化的手術(shù)方案,最大限度地降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高治療效果。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒腦積水手術(shù)費(fèi)用大概要多少
小兒腦積水手術(shù)一般需要5-15萬元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、病情嚴(yán)重程度、麻醉方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。腦積水手術(shù)費(fèi)用主要分??...
腸套疊手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些 腸套疊手術(shù)后需注意三點(diǎn)
腸套疊手術(shù)后需注意切口護(hù)理、飲食調(diào)整和活動(dòng)管理。腸套疊是部分腸管及其系膜套入鄰近腸腔導(dǎo)致的梗阻性疾病,術(shù)后護(hù)理直接影響恢...
痔瘡pph手術(shù)全過程
痔瘡PPH手術(shù)全稱為吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),是一種通過吻合器環(huán)形切除痔上黏膜及部分黏膜下組織的手術(shù)方式,主要用于治療Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)??...
食道癌手術(shù)后能恢復(fù)正常嗎
食道癌手術(shù)后能否恢復(fù)正常需結(jié)合手術(shù)效果、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異綜合判斷,多數(shù)患者通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可逐步恢復(fù)部分或全部功...
小兒疝氣手術(shù)危險(xiǎn)嗎
小兒疝氣手術(shù)通常風(fēng)險(xiǎn)較低,屬于常規(guī)外科手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與患兒基礎(chǔ)健康狀況、疝氣類型及術(shù)后護(hù)理有關(guān),多數(shù)情況下安全性可控...
什么樣的鼻炎需要手術(shù) 揭秘鼻炎手術(shù)的適應(yīng)癥
慢性鼻炎、鼻息肉、結(jié)構(gòu)性鼻中隔偏曲等經(jīng)保守治療無效的鼻炎通常需要手術(shù)干預(yù)。鼻炎手術(shù)的適應(yīng)癥主要有藥物治療無效的慢性肥厚性...
室上速手術(shù)后要注意什么
室上速手術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、藥物使用、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整和定期復(fù)查等方面。室上速手術(shù)通常指射頻消融術(shù),術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至...
隆鼻手術(shù)有沒有危險(xiǎn)
隆鼻手術(shù)通常存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與個(gè)體差異、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。隆鼻手術(shù)屬于有創(chuàng)操...
全麻下做腺樣體肥大手術(shù)會(huì)影響患兒智力嗎
全麻下進(jìn)行腺樣體肥大手術(shù)一般不會(huì)影響患兒智力。腺樣體肥大手術(shù)是常見的兒童耳鼻喉科手術(shù),現(xiàn)代麻醉技術(shù)已能確保安全性。腺樣體...
兩年做了4次腎結(jié)石手術(shù),就因?yàn)?個(gè)習(xí)慣,很多人都有!
深夜急診室里,28歲的小伙子蜷縮在病床上疼得直冒冷汗,醫(yī)生一看CT報(bào)告直搖頭:"又是你!這都第三次取石了"。你可能想不到,讓他反...
跑步是早上好還是晚上好?晨跑和夜跑哪個(gè)更能鍛煉身體
晚上跑步比早上跑步好。晚上19:30-20:30,跑步效果比早上好很多。由于植物在此期間不進(jìn)行光合運(yùn)動(dòng),空氣中會(huì)釋放出較少的二氧化碳。此時(shí),空氣中的氧氣含量高于早晨。
耳朵癢癢老想摳的怎么回事?耳朵癢癢預(yù)示三種疾病
耳朵癢癢老想摳的原因有:外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耳垢栓塞。
全國治療結(jié)核病最好的醫(yī)院是哪家 結(jié)核病科綜合醫(yī)院排行
結(jié)核病科綜合醫(yī)院排行top5:1、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院,2、上海市肺科醫(yī)院,3、上海市公共衛(wèi)生臨床中心,4、深圳市第三人民醫(yī)院,5、廣州市胸科醫(yī)院。
舌苔發(fā)白是什么原因呢?舌苔發(fā)白的常見原因總結(jié)
舌苔發(fā)白是什么原因?舌苔變白就是白苔。白苔是指舌面苔垢呈白色,根據(jù)厚度分為薄白苔和厚白苔。舌苔變白可見以下情況:
白醋加蜂蜜加溫開水一起喝能減肥嗎?食用白醋加蜂蜜應(yīng)該注意什么

適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。

安全用藥提示:服用甘氨酸茶堿鈉緩釋片,這些飲食和藥物需謹(jǐn)慎
對于慢阻肺、哮喘患者來說,甘氨酸茶堿鈉緩釋片通過舒緩氣管、增強(qiáng)呼吸肌力量,在呼吸功能管理中發(fā)揮重要作用。但需要注意的是,某些食物和藥物可能與本品產(chǎn)生相互作用,影響藥效或增加安全風(fēng)險(xiǎn)。以下從科學(xué)角度梳理
2025 ASCO傳佳音:小細(xì)胞肺癌治療取得里程碑進(jìn)展!
肺癌在我國的發(fā)病率和死亡率高居各大惡性腫瘤之首,于2022年的新發(fā)病例超過106萬例。SCLC占肺癌的13%-17%,是最具侵襲性的肺癌亞型之一,五年總生存率低于10%。大多數(shù)患者在初始治療后出現(xiàn)耐藥
探秘太醫(yī)派藥酒:氣血調(diào)和的千年智慧
在中醫(yī)理論里,氣血被視為生命的根基,是維持人體正常生理功能的關(guān)鍵所在。氣血充盈,人才會(huì)健康有活力;一旦氣血不足,各種健康問題便會(huì)接踵而至。就像《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所言:“氣血失和,百病乃變化而生?!边@深刻地
新中醫(yī)不孕不育巡講成果豐碩,蓉城峰會(huì)助力生殖健康
6月22日,由中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)主辦,好醫(yī)生集團(tuán)、沈陽清宮藥業(yè)集團(tuán)有限公司承辦的第二屆第二次學(xué)術(shù)年會(huì)暨不孕不育生殖健康巡講專家行總結(jié)會(huì)議及高峰論壇在成都圓滿落幕。本次盛會(huì)匯聚了全國中醫(yī)藥及生殖健康領(lǐng)域的
全球首創(chuàng)科利耳智能人工耳蝸系統(tǒng)Nexa博鰲首發(fā)
?全新的科利耳?Nucleus?Nexa?系統(tǒng)是全球首創(chuàng)應(yīng)用先進(jìn)智能,且具備強(qiáng)大計(jì)算和存儲(chǔ)能力芯片的首款智能人工耳蝸植入系統(tǒng)。1±?今年正值中國內(nèi)地實(shí)施首例成人人工耳蝸植入手術(shù)(1995年)30周年。
參天公司旗下隱形眼鏡潤滑液凱詩諾?中國上市
全球眼科領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)參天公司在上海中心舉辦隱形眼鏡潤滑液凱詩諾?(Cationorm?)中國上市發(fā)布會(huì),以"潤到隱形"為主題,在助力眼科臨床醫(yī)生和視光從業(yè)者解決治療過程中關(guān)鍵性挑戰(zhàn)的同時(shí),重新定義了
符合專家共識(shí)推薦,貼合臨床!阿梵D三維重建CT快速成像,降低泌尿外科診療風(fēng)險(xiǎn)
腎臟腫瘤的手術(shù)治療一直是泌尿科領(lǐng)域的重點(diǎn)和難點(diǎn)。傳統(tǒng)的二維影像學(xué)檢查雖然能夠提供一定的解剖信息,但在腫瘤的精確定位、手術(shù)規(guī)劃和風(fēng)險(xiǎn)評估方面存在局限性。三維重建技術(shù)通過展示更為直觀和詳細(xì)的解剖結(jié)構(gòu),使得
重慶送子鳥醫(yī)院:男性弱精能自然懷孕嗎?科學(xué)解析與生育建議
重慶送子鳥醫(yī)院:男性弱精能自然懷孕嗎?科學(xué)解析與生育建議一、什么是弱精癥?弱精癥是指男性精液中精子活力低下,導(dǎo)致受孕概率降低的常見生殖問題,屬于男性不育的重要原因之一。二、影響弱精癥自然懷孕的關(guān)鍵因素
骨質(zhì)疏松是老年???年輕人也需要警惕,左歸丸養(yǎng)腎護(hù)骨更“硬核”
提到骨質(zhì)疏松,很多人覺得這是老年人才需要擔(dān)心的問題。但實(shí)際上,根據(jù)人體的生長規(guī)律,20-35歲的人群骨量應(yīng)接近或者達(dá)到高峰,之后就會(huì)緩慢下降。而現(xiàn)代年輕人由于久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜、飲食不規(guī)律等因素,骨
新中醫(yī)發(fā)展促進(jìn)專委會(huì)蓉城年會(huì),聚焦不孕不育防治新路徑
6月22日,由中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)主辦,好醫(yī)生集團(tuán)、沈陽清宮藥業(yè)集團(tuán)有限公司承辦的第二屆第二次學(xué)術(shù)年會(huì)暨不孕不育生殖健康巡講專家行總結(jié)會(huì)議及高峰論壇在成都圓滿落幕。本次盛會(huì)匯聚了全國中醫(yī)藥及生殖健康領(lǐng)域的
新華制藥延遲披露欣康祺案 涉嫌信披違規(guī)
山東欣康祺非法募資金額高達(dá)10億元,于去年年底被立案調(diào)查,牽連到A股上市公司新華制藥(000756,收盤價(jià)5.71元)。昨日新華制藥公告稱,欣康祺及其關(guān)聯(lián)方欠公司貨款總額高達(dá)6073.17萬元,有回籠困難的風(fēng)險(xiǎn)。此金額已超過公司2010年全年凈利潤的60%。事實(shí)上,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者發(fā)現(xiàn),欣康祺早在3個(gè)月前就已被公安局立案偵查,具體事項(xiàng)已經(jīng)曝光半個(gè)月。如今已是3月中旬,為何公司推遲了數(shù)月才發(fā)布貨
伊木薩克片有哪些功效和適應(yīng)癥的?
對于早泄是很多男性的一大煩惱啦,早泄會(huì)給男性的性福生活造成很大的煩惱,嚴(yán)重起來的可能剛準(zhǔn)備開始就已經(jīng)結(jié)束了,這是讓人很不開心的,對于早泄還是要多加關(guān)注起來的,做好相關(guān)的治療或者調(diào)理,那么伊木薩克片有哪些功效和適應(yīng)癥的?早泄是讓人難受的,不少的男性因此而失去了很
哺乳期能不能用風(fēng)定寧?
痛風(fēng)是一種比較常見的關(guān)節(jié)炎疾病,這種疾病在各個(gè)不同年齡段的人群都有可能患上,只不過男性發(fā)病率高于女性,所以需要大家在日常學(xué)習(xí)生活中,男性朋友們一定要多注意預(yù)防此疾病的發(fā)生。痛風(fēng)疾病對患者的生活環(huán)境影響非常大,我們要及時(shí)通過使用這些藥物可以進(jìn)行治療。但是如果患者
樂友是口服吃嗎?每天吃幾次
如今患上抑郁癥的人群在逐漸的增多,對于該疾病的治療患者可以選擇藥物治療和精神治療相結(jié)合的方法,很多朋友們由于生活和工作的壓力造成了疾病的發(fā)生,建議要及時(shí)的調(diào)整自己的生活狀態(tài),那么樂友是口服吃嗎?每天吃幾次?樂友用法用量:口服,建議每日早餐時(shí)頓服,藥片完整吞服勿
索里昂服多了會(huì)造成身體不適嗎
精神分裂癥是一種常見疾病,對于這種疾病,每個(gè)人都可以理解。有些患者在使用索里昂這種藥物時(shí)可能會(huì)過度使用,所以看看服用過多索里昂是否會(huì)引起身體不適?索里昂服藥過量很多時(shí)候一般表現(xiàn)為藥物藥理作用的增強(qiáng),可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡,鎮(zhèn)靜,昏迷,低血壓和錐體外系癥狀。目前對于索里
保眾堂懷姜糖膏多少錢一瓶 保眾堂懷姜糖膏適合人群
女人十個(gè)有九個(gè)是體寒的,手腳冰涼是常態(tài),即使穿很多的衣服,蓋很厚的被子也無濟(jì)于事,對體寒女人來說最難受的還是每次來例假的時(shí)候,因?yàn)橛械呐嗣看蝸砹死俣紲喩戆l(fā)疼,腹痛難受是很常見的事情,針對這個(gè)情況上了央視的保眾堂懷姜糖膏會(huì)給你帶來不一樣的感受。保眾堂懷姜糖膏
片仔癀膠囊6粒裝價(jià)格是多少
肝病是臨床上非常常見的一種疾病,對于患有肝病的人來說,在飲食和生活上做好調(diào)理工作,對病情的控制也能起到一定的幫助。當(dāng)然,值得注意的是,片仔癀膠囊這種藥物很多患者都有所了解,但不少人也對這種藥物的價(jià)格有一定的疑問。那么,片仔癀膠囊6粒裝價(jià)格是多少呢?片仔癀膠囊6
力如太適合小孩子使用嗎
肌萎縮側(cè)索硬化癥是我們生活中一種比較常見的神經(jīng)疾病,這種疾病的出現(xiàn)主要與40——50歲的男性比較多見這是一種發(fā)病原因比較多的疾病,此疾病對于患者的身體健康傷害是比較大的,所以患上這樣的疾病,患者應(yīng)該及時(shí)用藥來進(jìn)行調(diào)理,接下來我們來看一下力如太適合小孩子使用嗎?
安健寧使用之后可能會(huì)有哪些不良反應(yīng)?
安健寧使用之后可能會(huì)有哪些不良反應(yīng)?每年潮濕的季節(jié)一般是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的高發(fā)期,人們應(yīng)該了解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀,這樣癥狀過后,就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的狀況,避免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。對于一些已經(jīng)確診的患者,是需要及時(shí)用藥的,安健寧是其中一種藥物。使用安健寧治療有可能增
香雪制藥:講抗癌的故事 賺抗病毒的錢
被冠以A股“腦瘤藥第一股”的香雪制藥,今年6月一度遭遇爆炒。不過,一種五六年后才可能問世的抗癌新藥所引起的炒作,更多的或許只是“講故事”。當(dāng)香雪制藥(300147,收盤價(jià)11.63元)經(jīng)歷鋒芒而沉寂后,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者發(fā)現(xiàn),香雪制藥的傳統(tǒng)藥物同樣值得關(guān)注,并且真實(shí)體現(xiàn)在業(yè)績上,顯然比尚未問世的抗癌藥靠譜許多。在傳統(tǒng)業(yè)務(wù)上,公司主導(dǎo)品種抗病毒口服液高速增長,橘紅系列銷售突破,新業(yè)務(wù)保健品九極生物
玫瑰泡水喝有什么好處和壞處
玫瑰泡水喝具有美容養(yǎng)顏、舒緩情緒、促進(jìn)消化等好處,但也可能引起過敏反應(yīng)或影響某些藥物的吸收。玫瑰富含維生素C和抗氧化物質(zhì),能夠幫助改善皮膚狀態(tài),減少自由基對細(xì)胞的損傷。同時(shí),玫瑰的香氣有助于緩解壓力,改善情緒,對焦慮和失眠有一定輔助作用。玫瑰泡水還能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),緩解輕度便秘。然而,部分人群可能對玫瑰過敏,出現(xiàn)皮膚瘙癢或呼吸道不適。玫瑰中的某些成分可能與藥物發(fā)生相互作用,影響藥效,因此服藥期間需謹(jǐn)慎飲用。 1、美容養(yǎng)顏:玫瑰富含維生素C和多酚類物質(zhì),能夠抑制黑色素生成,減少皮膚色斑,延緩皮膚衰老。長期飲用玫瑰水有助于改善皮膚光澤度,提升肌膚彈性。每日飲用1-2杯玫瑰水,堅(jiān)持一段時(shí)間可見效果。 2、舒緩情緒:玫瑰的芳香成分能夠刺激大腦釋放內(nèi)啡肽,幫助緩解緊張和焦慮情緒。對于工作壓力大或情緒波動(dòng)明顯的人群,玫瑰泡水是一種天然的情緒調(diào)節(jié)劑。建議在午后或睡前飲用,效果更佳。 3、促進(jìn)消化:玫瑰中的單寧酸和揮發(fā)油能夠刺激胃液分泌,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),幫助消化食物。對于輕度消化不良或食欲不振的人群,玫瑰泡水是一種溫和的輔助調(diào)理方式。餐后飲用一杯玫瑰水,有助于緩解胃部不適。 4、過敏風(fēng)險(xiǎn):部分人群對玫瑰中的某些成分過敏,可能出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢或呼吸道不適等癥狀。首次飲用玫瑰水時(shí),建議少量嘗試,觀察是否有過敏反應(yīng)。若出現(xiàn)不適,應(yīng)立即停止飲用并就醫(yī)。 5、藥物影響:玫瑰中的某些成分可能與藥物發(fā)生相互作用,影響藥效。例如,玫瑰中的鞣酸可能影響鐵劑和抗生素的吸收。正在服用藥物的人群,尤其是慢性病患者,飲用玫瑰水前應(yīng)咨詢避免影響治療效果。 玫瑰泡水作為一種天然飲品,在飲用時(shí)需注意適量,避免過量攝入。建議每日飲用不超過3杯,且水溫不宜過高,以免破壞玫瑰中的有效成分。同時(shí),搭配均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng),能夠更好地發(fā)揮玫瑰的保健作用。對于特殊人群,如孕婦、哺乳期女性或患有特定疾病者,飲用前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生意見,確保安全。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕晚期喝豆?jié){能補(bǔ)羊水嗎

孕晚期適量喝豆?jié){有助于補(bǔ)充羊水,但效果因人而異。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水等因素有關(guān),豆?jié){作為高蛋白飲品可輔助改善母體水分和營養(yǎng)狀態(tài),但無法替代醫(yī)療干預(yù)。若超聲檢查提示羊水過少,需及時(shí)就醫(yī)評估。

豆?jié){含有優(yōu)質(zhì)蛋白、植物雌激素和水分,適量飲用能促進(jìn)母體血液循環(huán)和體液平衡,間接影響羊水生成。對于輕度羊水偏少且無明確病理因素的孕婦,每日200-300毫升豆?jié){可作為膳食補(bǔ)充。需注意選擇無糖豆?jié){以避免血糖波動(dòng),同時(shí)搭配足量飲水。羊水的主要來源是胎兒尿液和母體血漿滲透,單純依賴豆?jié){無法解決胎盤功能異常等病理性問題。

當(dāng)羊水指數(shù)低于5厘米或出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí),豆?jié){的補(bǔ)充作用有限。此時(shí)需通過靜脈補(bǔ)液、胎兒監(jiān)護(hù)等醫(yī)療手段干預(yù)。妊娠期高血壓、糖尿病孕婦飲用豆?jié){需控制量,避免加重代謝負(fù)擔(dān)。羊水過少合并胎兒生長受限者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充和胎兒監(jiān)測,必要時(shí)需提前終止妊娠。

孕晚期飲食應(yīng)注重營養(yǎng)密度和水分均衡,除豆?jié){外可食用鯽魚湯、椰子水等富含電解質(zhì)飲品。定期產(chǎn)檢和胎心監(jiān)護(hù)比單純飲食調(diào)節(jié)更重要,發(fā)現(xiàn)羊水異常需立即就醫(yī)。保持左側(cè)臥位休息有助于改善胎盤供血,避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陳舊性心肌梗死的鑒別

陳舊性心肌梗死需與穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、主動(dòng)脈夾層及肺栓塞等疾病鑒別。鑒別主要依據(jù)病史特點(diǎn)、心電圖演變、心肌酶譜動(dòng)態(tài)變化及影像學(xué)檢查結(jié)果。

1、穩(wěn)定性心絞痛

穩(wěn)定性心絞痛表現(xiàn)為勞力性胸痛,持續(xù)時(shí)間通常不超過15分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。心電圖多無病理性Q波,心肌酶譜正常。與陳舊性心肌梗死的區(qū)別在于后者存在明確心肌壞死證據(jù),如心電圖遺留病理性Q波或影像學(xué)顯示局部室壁運(yùn)動(dòng)異常。冠狀動(dòng)脈造影可明確冠狀動(dòng)脈狹窄程度。

2、急性心肌梗死

急性心肌梗死胸痛劇烈且持續(xù)超過30分鐘,伴大汗、惡心等癥狀。心電圖呈現(xiàn)ST段抬高或新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯,心肌標(biāo)志物顯著升高。陳舊性心肌梗死則表現(xiàn)為穩(wěn)定期,心肌酶譜正常,心電圖可見固定性Q波。兩者可通過癥狀發(fā)作時(shí)間、心肌酶動(dòng)態(tài)變化及心臟磁共振鑒別。

3、心肌炎

心肌炎患者常有前驅(qū)感染史,表現(xiàn)為胸悶、心悸及心力衰竭癥狀。心電圖可見廣泛ST-T改變但無定位性Q波,心肌酶輕度升高且與梗死曲線不符。心臟磁共振顯示心肌水腫或延遲強(qiáng)化呈斑片狀分布,與陳舊性心肌梗死的局灶性纖維化不同。心內(nèi)膜心肌病理檢查可確診。

4、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈夾層突發(fā)撕裂樣胸痛,疼痛向背部放射,雙上肢血壓差異明顯。心電圖無特異性改變,D-二聚體顯著升高。CT血管造影可見主動(dòng)脈內(nèi)膜瓣及真假腔形成,與陳舊性心肌梗死的心肌瘢痕影像特征迥異。兩者治療原則完全不同,需緊急鑒別。

5、肺栓塞

肺栓塞表現(xiàn)為呼吸困難、咯血及胸膜性胸痛,多有下肢靜脈血栓史。心電圖可見SⅠQⅢTⅢ征或右心負(fù)荷表現(xiàn),D-二聚體升高但心肌酶正常。CT肺動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈充盈缺損,與陳舊性心肌梗死的心臟結(jié)構(gòu)改變無關(guān)。血?dú)夥治鲲@示低氧血癥有助于鑒別。

對于疑似陳舊性心肌梗死患者,建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖及冠狀動(dòng)脈造影等檢查。日常生活中需控制血壓、血糖及血脂,戒煙限酒并規(guī)律服用抗血小板藥物。出現(xiàn)新發(fā)胸痛或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤急性心血管事件的診治。定期心內(nèi)科隨訪可評估心肌存活情況及心功能狀態(tài)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
血壓正常了還要吃藥嗎
血壓正常后是否繼續(xù)服藥需根據(jù)具體病情和醫(yī)生建議決定。高血壓是一種慢性疾病,血壓控制達(dá)標(biāo)并不意味著疾病治愈,擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或波動(dòng)。部分患者需要長期服藥以維持血壓穩(wěn)定,尤其是存在心血管疾病高危因素的人群。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的血壓水平、靶器官損害程度、合并癥等情況綜合評估,調(diào)整用藥方案。對于部分輕度高血壓患者,在血壓穩(wěn)定且生活方式改善良好的情況下,可能逐步減少藥物劑量或停藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、病情評估:高血壓患者即使血壓正常,仍需定期監(jiān)測血壓變化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、體檢結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合評估病情,判斷是否需要繼續(xù)服藥。部分患者可能需要調(diào)整藥物種類或劑量。 2、靶器官損害:長期高血壓可能導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害。即使血壓正常,仍需關(guān)注靶器官功能,通過超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲、腎功能檢查等評估損害程度,決定是否繼續(xù)用藥。 3、合并癥管理:高血壓常與糖尿病、高脂血癥等合并存在。這些疾病會(huì)增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),需綜合管理。醫(yī)生會(huì)根據(jù)合并癥情況調(diào)整治療方案,部分患者可能需要長期服用降壓藥以降低風(fēng)險(xiǎn)。 4、生活方式:健康的生活方式有助于控制血壓?;颊咝璞3值望}低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,戒煙限酒。在血壓穩(wěn)定且生活方式改善良好的情況下,醫(yī)生可能考慮逐步減少藥物劑量。 5、藥物調(diào)整:降壓藥的調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。部分患者可能需要逐步減少藥物劑量,同時(shí)密切監(jiān)測血壓變化。若血壓出現(xiàn)波動(dòng),需及時(shí)恢復(fù)原用藥方案。 高血壓患者應(yīng)定期復(fù)診,監(jiān)測血壓變化,評估靶器官功能,管理合并癥。保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等,有助于血壓控制。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免擅自停藥或更改劑量。對于部分輕度高血壓患者,在血壓穩(wěn)定且生活方式改善良好的情況下,可能逐步減少藥物劑量或停藥,但需密切監(jiān)測血壓變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老年人拔牙后吃什么好
老年人拔牙后可通過軟食、流質(zhì)食物、高蛋白食物、富含維生素的食物以及避免刺激性食物等方式促進(jìn)恢復(fù)。拔牙后傷口需要時(shí)間愈合,合理的飲食選擇有助于減少刺激和感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)提供足夠的營養(yǎng)支持。 1、軟食:拔牙后初期,建議選擇易于咀嚼和吞咽的軟食,如蒸蛋、豆腐、土豆泥等。這些食物質(zhì)地柔軟,不會(huì)對傷口造成機(jī)械性損傷,同時(shí)也能提供一定的能量和營養(yǎng)。 2、流質(zhì)食物:拔牙后第一天,可以食用流質(zhì)食物,如米湯、豆?jié){、果汁等。流質(zhì)食物無需咀嚼,直接吞咽即可,能夠減少對傷口的摩擦和刺激,同時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。 3、高蛋白食物:拔牙后傷口愈合需要蛋白質(zhì)支持,建議選擇高蛋白食物,如牛奶、酸奶、魚湯等。蛋白質(zhì)是組織修復(fù)的重要原料,適量攝入有助于加速傷口愈合。 4、富含維生素的食物:維生素C和維生素K對傷口愈合有積極作用,建議食用富含維生素的食物,如橙子、獼猴桃、菠菜等。這些食物能夠增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)膠原蛋白合成,幫助傷口更快恢復(fù)。 5、避免刺激性食物:拔牙后應(yīng)避免食用辛辣、過燙、過硬的食物,如辣椒、堅(jiān)果、碳酸飲料等。這些食物可能刺激傷口,引發(fā)疼痛或感染,延緩愈合進(jìn)程。 老年人拔牙后除了注意飲食,還應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免用拔牙側(cè)咀嚼食物。每天用溫鹽水漱口,有助于清潔口腔,減少細(xì)菌滋生。同時(shí),適量進(jìn)行輕度的活動(dòng),如散步,能夠促進(jìn)血液循環(huán),加快傷口愈合。如果出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腰疼到醫(yī)院檢查不出來是怎么回事?

腰疼到醫(yī)院檢查不出來可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。腰疼通常由長期姿勢不良、外傷、炎癥、退行性病變等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期久坐、久站或過度勞累等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀?;颊呖赏ㄟ^熱敷緩解疼痛,也可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物進(jìn)行治療。日常應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢,適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng)。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療方式。平時(shí)應(yīng)避免提重物,睡硬板床有助于減輕腰椎壓力。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物進(jìn)行治療。日常應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的食物攝入,如牛奶、豆制品等,適當(dāng)曬太陽有助于促進(jìn)鈣吸收。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、夜間腰痛加重等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、依那西普注射液等藥物控制病情。平時(shí)應(yīng)保持正確坐姿,進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

泌尿系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、腎炎可能與代謝異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴排尿異常等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒、頭孢克肟分散片等藥物進(jìn)行治療。日常應(yīng)多飲水,避免高嘌呤飲食,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

腰疼患者應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換姿勢并適當(dāng)活動(dòng)腰部。睡覺時(shí)可在膝蓋下墊枕頭減輕腰椎壓力,避免睡過軟床墊。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類、綠葉蔬菜等。急性期疼痛時(shí)可局部熱敷,但避免溫度過高導(dǎo)致燙傷。如腰痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢無力、大小便失禁等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查明確病因。平時(shí)可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么化療會(huì)掉頭發(fā)

化療掉頭發(fā)主要是由于化療藥物對毛囊細(xì)胞的損傷所致?;熕幬镌跉⑺腊┘?xì)胞的同時(shí)也會(huì)影響生長旺盛的正常細(xì)胞,包括毛囊細(xì)胞,導(dǎo)致頭發(fā)脫落。

化療藥物通過干擾細(xì)胞分裂來發(fā)揮作用,而毛囊細(xì)胞屬于體內(nèi)分裂速度較快的細(xì)胞之一。當(dāng)化療藥物進(jìn)入體內(nèi)后,會(huì)抑制毛囊細(xì)胞的正常分裂過程,使毛囊進(jìn)入休止期,導(dǎo)致頭發(fā)從根部斷裂脫落。這種脫發(fā)通常發(fā)生在化療開始后2-4周,表現(xiàn)為頭發(fā)逐漸變薄,最終可能完全脫落。不同化療方案引起的脫發(fā)程度存在差異,有些藥物對毛囊的損傷較輕,可能僅導(dǎo)致頭發(fā)稀疏,而有些強(qiáng)效化療藥物則可能導(dǎo)致全身毛發(fā)脫落。

脫發(fā)程度還與個(gè)體差異有關(guān)。部分患者對化療藥物更為敏感,可能在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯脫發(fā)。年齡較大的患者由于毛囊再生能力下降,脫發(fā)可能更為明顯。此外,遺傳因素、營養(yǎng)狀況和基礎(chǔ)疾病等因素也會(huì)影響脫發(fā)的嚴(yán)重程度。雖然化療引起的脫發(fā)通常是可逆的,在治療結(jié)束后3-6個(gè)月頭發(fā)會(huì)逐漸再生,但新生的頭發(fā)可能在質(zhì)地、顏色等方面與原來有所不同。

化療期間可通過使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品、避免高溫造型、佩戴冰帽等方式減輕脫發(fā)。治療結(jié)束后保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素有助于頭發(fā)再生。若脫發(fā)對心理造成較大影響,可考慮佩戴假發(fā)或頭巾,必要時(shí)尋求心理支持?;熞鸬拿摪l(fā)是暫時(shí)性的,隨著治療結(jié)束,毛囊功能會(huì)逐漸恢復(fù)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么吃榨菜胃不舒服

吃榨菜后胃不舒服可能與高鹽刺激、添加劑影響、胃腸功能紊亂、慢性胃炎或胃潰瘍等因素有關(guān)。榨菜含鹽量較高,可能刺激胃黏膜,部分人群對食品添加劑敏感,也可能誘發(fā)不適。

1、高鹽刺激

榨菜腌制過程中加入大量食鹽,鈉離子濃度過高可能直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌異常。長期過量食用可能引發(fā)胃部灼燒感或隱痛,建議選擇低鹽榨菜并控制攝入量。

2、添加劑敏感

部分榨菜含苯甲酸鈉、亞硝酸鹽等防腐劑,敏感人群食用后可能出現(xiàn)胃脹、惡心等癥狀。這類情況通常無須特殊治療,停止食用后癥狀可自行緩解。

3、胃腸功能紊亂

榨菜的辛辣成分可能擾亂胃腸蠕動(dòng)節(jié)律,誘發(fā)功能性消化不良。表現(xiàn)為餐后飽脹或噯氣,可通過熱敷腹部、飲用溫蜂蜜水緩解,癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

4、慢性胃炎

榨菜的機(jī)械性和化學(xué)性刺激可能加重慢性胃炎。患者常伴有上腹隱痛、食欲減退,需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。

5、胃潰瘍

已有胃潰瘍者食用榨菜可能誘發(fā)疼痛加劇,潰瘍多與幽門螺桿菌感染相關(guān)。需通過胃鏡確診后采用四聯(lián)療法,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和枸櫞酸鉍鉀顆粒。

日常應(yīng)避免空腹食用腌制食品,出現(xiàn)胃部不適后可飲用小米粥或南瓜羹保護(hù)胃黏膜。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔血、黑便等表現(xiàn),須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。注意飲食溫度適宜,細(xì)嚼慢咽減輕胃腸負(fù)擔(dān),同時(shí)保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么兒童臉上會(huì)出現(xiàn)白斑
兒童臉上出現(xiàn)白斑可能由維生素缺乏、真菌感染、皮膚炎癥、遺傳因素、日曬損傷等原因引起。針對不同原因,治療方法包括補(bǔ)充營養(yǎng)、使用抗真菌藥物、涂抹抗炎藥膏、避免陽光暴曬等。 1、維生素缺乏:兒童體內(nèi)缺乏維生素B族或鋅等微量元素可能導(dǎo)致皮膚色素脫失,形成白斑。日常飲食中應(yīng)增加富含維生素B的食物,如全谷物、瘦肉、雞蛋等,同時(shí)補(bǔ)充鋅元素,如食用海鮮、堅(jiān)果等。 2、真菌感染:白色糠疹是一種常見的真菌感染,多見于兒童面部。可使用抗真菌藥膏如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等,每日涂抹1-2次,連續(xù)使用2-4周。保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性護(hù)膚品。 3、皮膚炎癥:濕疹或皮炎等皮膚炎癥可能導(dǎo)致局部色素脫失??墒褂萌跣Ъに仡愃幐嗳鐨浠傻乃扇楦啵咳胀磕?-2次,連續(xù)使用不超過1周。同時(shí)避免抓撓,減少皮膚刺激。 4、遺傳因素:白癜風(fēng)是一種與遺傳相關(guān)的皮膚色素脫失疾病。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用光療或局部涂抹他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)藥物。避免精神壓力過大,保持心情愉悅。 5、日曬損傷:長時(shí)間暴露在陽光下可能導(dǎo)致皮膚色素分布不均。外出時(shí)應(yīng)使用兒童專用防曬霜,SPF值不低于30,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。佩戴遮陽帽或使用遮陽傘,減少紫外線對皮膚的傷害。 日常護(hù)理中,應(yīng)注意均衡飲食,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬果、堅(jiān)果、魚類等。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)免疫力,但需做好防曬措施。保持皮膚清潔,使用溫和的兒童護(hù)膚品,避免使用刺激性產(chǎn)品。定期觀察白斑變化,若持續(xù)擴(kuò)大或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
垂體瘤是不是都要手術(shù)
垂體瘤的治療方式因病情而異,并非所有患者都需要手術(shù)。垂體瘤的治療方法包括藥物治療、放射治療和手術(shù)治療,具體選擇取決于腫瘤類型、大小、癥狀及患者的整體健康狀況。 1、藥物治療:對于某些類型的垂體瘤,藥物治療是首選。例如,泌乳素瘤通常使用多巴胺激動(dòng)劑如卡麥角林0.25-1.0mg/周或溴隱亭2.5-15mg/天進(jìn)行治療,這些藥物可以有效縮小腫瘤并控制癥狀。生長激素瘤則可以使用生長抑素類似物如奧曲肽0.05-0.1mg/次,每日2-3次或蘭瑞肽60-120mg/月來控制激素分泌。 2、放射治療:對于不適合手術(shù)或藥物治療效果不佳的患者,放射治療是一種選擇。立體定向放射外科如伽瑪?shù)痘蛸|(zhì)子治療可以精確照射腫瘤,減少對周圍正常組織的損傷。放射治療通常用于術(shù)后殘留腫瘤或復(fù)發(fā)病例。 3、手術(shù)治療:手術(shù)是治療垂體瘤的常見方法,尤其是對于大腫瘤或引起嚴(yán)重癥狀的腫瘤。經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)是最常用的手術(shù)方式,通過鼻腔進(jìn)入蝶竇切除腫瘤,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。對于復(fù)雜或大型腫瘤,可能需要開顱手術(shù),如經(jīng)額開顱或經(jīng)翼點(diǎn)開顱手術(shù)。 4、隨訪監(jiān)測:對于無癥狀或腫瘤較小的患者,定期隨訪監(jiān)測可能是一個(gè)合理的選擇。通過定期MRI檢查和激素水平監(jiān)測,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤的變化并調(diào)整治療方案。 5、綜合治療:在某些情況下,可能需要結(jié)合多種治療方法。例如,術(shù)后殘留腫瘤可以輔以放射治療或藥物治療,以達(dá)到最佳治療效果。 垂體瘤的治療需要個(gè)體化方案,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的治療方式。日常護(hù)理中,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免過度勞累和情緒波動(dòng),定期復(fù)查,確保病情得到有效控制。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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