婦科病可通過觀察癥狀、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式篩查。常見篩查手段主要有白帶常規(guī)檢查、婦科超聲檢查、宮頸癌篩查、陰道鏡檢查、激素水平檢測(cè)等。

1、白帶常規(guī)檢查

通過采集陰道分泌物檢測(cè)清潔度、pH值及病原微生物。異常白帶如豆腐渣樣可能提示念珠菌感染，灰白色魚腥味分泌物可能與細(xì)菌性陰道病相關(guān)。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道灌洗。

2、婦科超聲檢查

經(jīng)腹部或陰道超聲可觀察子宮、卵巢結(jié)構(gòu)異常。子宮肌瘤表現(xiàn)為宮腔占位性病變，卵巢囊腫可見液性暗區(qū)。檢查需憋尿（經(jīng)腹）或排空膀胱（經(jīng)陰道），月經(jīng)期女性建議避開經(jīng)期檢查。

3、宮頸癌篩查

包含宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。TCT檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，HPV分型檢測(cè)可識(shí)別高危型病毒感染。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合篩查一次，接種過HPV疫苗仍需定期檢查。

4、陰道鏡檢查

用于放大觀察宮頸及陰道壁可疑病變。醋酸試驗(yàn)后出現(xiàn)白色上皮可能提示癌前病變，碘試驗(yàn)不著色區(qū)域需活檢確診。檢查可能引起輕微不適，但無須麻醉，術(shù)后可有少量出血。

5、激素水平檢測(cè)

通過血清測(cè)定雌孕激素等指標(biāo)。FSH升高伴AMH降低提示卵巢儲(chǔ)備功能下降，催乳素異常增高需排查垂體瘤。建議在月經(jīng)周期特定時(shí)段采血，多次檢測(cè)結(jié)果更具參考價(jià)值。

建議每年進(jìn)行一次常規(guī)婦科體檢，出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)性腹痛或外陰瘙癢等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意會(huì)陰清潔，避免頻繁使用洗液沖洗陰道，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定期更換。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡，性生活前后注意清潔衛(wèi)生，必要時(shí)使用安全套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

婦科病一直不好可能與治療不規(guī)范、病原體耐藥、免疫力低下、合并其他疾病、生活習(xí)慣不良等因素有關(guān)。婦科病通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶異常、下腹疼痛等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、治療不規(guī)范

未按醫(yī)囑完成全程用藥或擅自停藥可能導(dǎo)致病原體未被徹底清除。部分患者癥狀緩解后自行中斷治療，容易造成病情反復(fù)。建議嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的療程方案，完成規(guī)定周期的藥物使用，避免因主觀判斷影響療效。

2、病原體耐藥

長(zhǎng)期濫用抗生素或頻繁更換藥物可能誘導(dǎo)病原體產(chǎn)生耐藥性。如支原體、衣原體等微生物對(duì)常規(guī)抗生素不敏感時(shí)，需通過藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。臨床可選用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等敏感藥物治療耐藥菌株感染。

3、免疫力低下

糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱免疫功能，影響炎癥恢復(fù)。長(zhǎng)期熬夜、壓力過大等也會(huì)降低機(jī)體抵抗力。建議通過均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，必要時(shí)可使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。

4、合并其他疾病

盆腔炎合并輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥伴隨腺肌癥等復(fù)合病變會(huì)相互影響。需通過超聲、宮腔鏡等檢查明確共存疾病，采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制內(nèi)膜增生，或行腹腔鏡手術(shù)處理器質(zhì)性病變。

5、生活習(xí)慣不良

長(zhǎng)期穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)可能造成持續(xù)感染。頻繁沖洗陰道會(huì)破壞菌群平衡，建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，月經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。避免使用堿性洗液清洗外陰，可配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境。

婦科病患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上多攝入西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜，限制辛辣刺激食物。治療期間禁止性生活，伴侶需同步檢查。定期復(fù)查白帶常規(guī)和超聲，觀察療效并及時(shí)調(diào)整方案。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。