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血管畸形介入治療多久才能看出效果

來源:博禾知道

2022-05-13 05:35 11人閱讀

問題描述:血管畸形介入治療多久才能看出效果

醫(yī)生回答(1)

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腦動脈瘤的參與手術大概比手術危害低許多,但其最大的危害是害怕手術中破裂。假如置入冠狀動脈支架,恐怕術中會出現(xiàn)腦血栓產(chǎn)生,由于血管的血流會減慢,假如置入幾根導管,大概會出現(xiàn)血栓產(chǎn)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動脈導管未閉介入治療后影響壽命嗎
大普遍動脈導管未閉是業(yè)界當中認可的最不受威脅的一種手術了。并且參與封堵手術是動脈導管未閉的首選醫(yī)治方式。假如有個小孩得了這樣的疾病,提議要去做微創(chuàng)封堵醫(yī)治,由于這種技術已經(jīng)成熟到十分厲害的水平。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管狹窄介入治療的適應人群
腦血管介入治療的適應人群一般以中老年人居多,而中年人患這個腦血管狹窄的幾率比較大,年輕人現(xiàn)在也是一個趨勢。因為生活習慣的影響,生活不規(guī)律平時暴飲暴食喜歡喝酒都是易發(fā)因素。同時我們跟神經(jīng)內科、急診科、普內科、內分泌科也都有廣泛的聯(lián)系因為像這些科室的病人他們出現(xiàn)腦血管狹窄的比較多,都是一級篩查在他們那,然后發(fā)現(xiàn)以后轉到我們科治療。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦血管狹窄到什么程度需要進行介入治療
腦梗塞是很重要的原因就是血管狹窄,狹窄到什么樣的程度才進行血管內介入治療,我們通常的標準沒有癥狀的,血管狹窄顱內的血管一般達到80%,甚至以上我們才進行干預顱外的血管狹窄必須達到70%以上我們才進行干預,如果有癥狀的血管狹窄,顱外的血管超過60%以上,顱內的血管超過70%以上我要進行相關的干預,不要等到腦梗死產(chǎn)生以后再進行血管干預,往往得到的效果是不好的,總而言之血管內狹窄,現(xiàn)在臨床上的推薦還是要積極地去干預治療,不要出現(xiàn)新鮮的梗死灶以后再進行干預,可能效果比不干預要差一點
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
前列腺癌肝轉移能介入治療嗎?
前列腺癌癥肝轉移的話,也可以做介入療法治療的,主要是看一下轉移的情況,如果是出現(xiàn)肝癌晚期的癥狀,那么可以采取手術配合化療方式,當然也可以通過介入療法來進行有效的緩解,使腫瘤物質出現(xiàn)萎縮性癥狀,然后通過微創(chuàng)手術切除治療,當然,這個需要醫(yī)生通過一個詳細的介入治療方案。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝轉移癌的介入治療有哪些
它也是可以通過介入治療進行治療的,但是肝轉移癌它血管的解剖和原發(fā)性肝癌是不同的,所以在早期的肝轉移癌我們要治療,一般都會選擇消融的治療或者是經(jīng)過血管的藥物灌注治療,一般不會選擇血管的栓塞治療。假如隨著肝轉移癌的增大,它的血液供應可能就有一部分來自于肝動脈,這個時候我們也可以選擇肝轉移癌的栓塞治療,因為肝轉移癌一般它都是門靜脈供血,而原發(fā)性肝癌大部分都是肝動脈的供血,因為這個供血的不同,所以我們選擇的治療方法也會不同。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
肝動脈介入治療術后予以監(jiān)測生命體征
假如得了肝癌,不論體內乙肝病毒DNA量的大小,都是要選擇抗病毒醫(yī)治的。雖然您體內乙肝病毒DNA量很小,由于肝臟基本太差了,經(jīng)不起再有新的損傷,也必需抗病毒醫(yī)治。假如經(jīng)濟有能力能夠接受,提議考慮其實效果好、反作用小的靶向藥品。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
主動脈弓夾層動脈瘤能介入治療嗎?
糖尿病足介入治療多少錢?
糖尿病足介入治療費用,大約每次需要1萬塊錢左右,因為糖尿病足是由糖尿病造成的周邊動脈神經(jīng)損壞,使糖尿病患者的足部發(fā)生缺血壞死置換,當進行技術治療的時候,往往是進行周邊血管的造影來觀察血管的分布情況,計入費用至少在1萬元左右。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
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中藥黃芪吃多放屁多怎么回事

服用中藥黃芪后排氣增多可能與胃腸蠕動加快、腸道菌群變化等因素有關,通常屬于正常藥物反應。

1、胃腸蠕動加快

黃芪含有多糖類成分可促進胃腸平滑肌收縮,加速食物消化吸收過程。腸道內容物通過速度增快時,未完全分解的食物殘渣與腸道菌群相互作用會產(chǎn)生較多氣體。這類情況通常伴隨腸鳴音活躍,但無腹痛或排便異常。建議調整黃芪煎煮時間至30分鐘以上,減少生藥對胃腸的直接刺激。

2、腸道菌群變化

黃芪中的皂苷類物質可能暫時改變腸道微生態(tài)平衡,促使產(chǎn)氣菌群繁殖活躍。這類反應多出現(xiàn)在用藥初期,表現(xiàn)為排氣量增加但氣味不明顯。可配合食用含雙歧桿菌的酸奶幫助菌群調節(jié),持續(xù)1-2周后癥狀多自行緩解。

3、脾胃虛弱反應

脾虛濕盛體質者過量服用黃芪可能出現(xiàn)"虛不受補"現(xiàn)象。黃芪補氣作用可能加重脾胃運化負擔,導致食物滯留產(chǎn)氣。常見舌苔厚膩、餐后腹脹等癥狀。此類情況需配伍白術、茯苓等健脾藥材,或改用炙黃芪減輕刺激性。

4、藥物過敏反應

少數(shù)人對黃芪中黃酮類成分敏感,可能誘發(fā)輕度腸道過敏反應。除排氣增多外,可能伴隨皮膚瘙癢或大便溏稀。需立即停用并觀察,必要時可服用氯雷他定片緩解過敏癥狀。

5、配伍不當影響

黃芪與萊菔子、枳實等破氣藥材同用時,可能產(chǎn)生協(xié)同刺激腸道作用。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認為這類配伍會過度宣通肺氣,間接影響大腸傳導功能。建議咨詢中醫(yī)師調整配伍方案,避免自行組合藥方。

服用黃芪期間應注意觀察排便性狀與腹部舒適度,初期可從小劑量5-10克開始逐步適應。搭配適量運動如八段錦、散步等有助于氣機調暢,飲食上避免同時攝入豆類、紅薯等易產(chǎn)氣食物。若持續(xù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉或排氣伴惡臭等癥狀,需及時停用并就醫(yī)排查腸易激綜合征等潛在病變。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化失代償期能做肝移植嗎

肝硬化失代償期患者通??梢钥紤]肝移植,這是目前最有效的根治性治療手段。肝移植適用于肝功能嚴重衰竭、反復出現(xiàn)并發(fā)癥且無法通過藥物控制的患者,但需滿足嚴格的身體條件評估。

肝硬化失代償期患者若出現(xiàn)頑固性腹水、肝性腦病反復發(fā)作、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴重并發(fā)癥,且經(jīng)內科治療無效時,肝移植可顯著改善生存率和生活質量。術前需全面評估心肺功能、腎功能及感染風險,排除惡性腫瘤或其他器官終末期病變。符合標準的患者通過匹配供體后,手術成功率較高,術后需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應。

部分患者因合并嚴重心肺疾病、活動性感染、肝外惡性腫瘤或高齡等因素無法耐受手術,此時需以保守治療為主。對于終末期肝病模型評分較高或存在多器官功能衰竭的患者,肝移植風險顯著增加,需個體化權衡利弊。

肝硬化失代償期患者應盡早就診于肝移植中心進行評估,術后需嚴格遵循醫(yī)囑進行抗排斥治療和定期隨訪。日常生活中需避免高鹽飲食、限制蛋白質攝入量,預防感染并監(jiān)測肝功能指標變化。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
開合跳能增強心肺嗎

開合跳能增強心肺功能,是一種有效的心肺耐力訓練方式。

開合跳通過快速跳躍和四肢協(xié)調動作,能夠顯著提高心率,促進血液循環(huán),增強心臟泵血能力和肺部氧氣交換效率。這種運動屬于全身性有氧運動,可以持續(xù)刺激心肺系統(tǒng),幫助提升最大攝氧量,長期堅持能改善心肺耐力。開合跳的動作強度可根據(jù)個人體能調整,初學者可從低速低強度開始,適應后逐漸增加速度和持續(xù)時間。運動過程中需保持呼吸節(jié)奏均勻,避免屏氣現(xiàn)象。對于健康人群,每次進行3-5組開合跳,每組持續(xù)30-60秒,組間休息30秒,每周練習3-5次即可獲得明顯的心肺功能改善效果。運動前后應做好熱身和拉伸,防止運動損傷。

進行開合跳訓練時應選擇平整地面,穿著合適運動鞋,注意補充水分,如出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適癥狀應立即停止運動。建議結合其他有氧運動如慢跑、游泳等,形成多樣化訓練方案,同時保持均衡飲食和充足睡眠,以全面提升心肺健康水平。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
九個月寶寶發(fā)燒出疹子怎么辦

九個月寶寶發(fā)燒出疹子可通過物理降溫、調整飲食、保持皮膚清潔、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。這種情況可能由幼兒急疹、風疹、手足口病、濕疹繼發(fā)感染、藥物過敏等原因引起。

1、物理降溫

用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)??芍貜瓦M行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時測量體溫。體溫超過38.5攝氏度時可考慮使用退熱貼,選擇不含薄荷等刺激成分的產(chǎn)品。

2、調整飲食

發(fā)燒期間應增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,少量多次補充水分。已添加輔食的寶寶可給予米湯、蘋果泥等易消化食物。避免高蛋白、高脂肪食物加重胃腸負擔。出疹期間暫不添加新輔食,忌食海鮮、雞蛋等易致敏食物。若出現(xiàn)拒食情況,可嘗試用滴管少量喂水。

3、保持皮膚清潔

每日用37-40攝氏度清水沐浴,禁用堿性沐浴露。疹子未破潰時可薄涂爐甘石洗劑止癢,破潰處使用莫匹羅星軟膏預防感染。選擇純棉寬松衣物,避免衣物摩擦刺激。修剪寶寶指甲或使用棉質手套,防止抓撓導致繼發(fā)感染。尿布區(qū)域出現(xiàn)疹子時應增加更換頻次。

4、觀察癥狀變化

記錄發(fā)熱與出疹的時間關系,幼兒急疹多為熱退疹出。監(jiān)測皮疹形態(tài)變化,風疹多為淡紅色斑丘疹,手足口病可見口腔皰疹。注意是否伴隨咳嗽、腹瀉、嗜睡等異常表現(xiàn)。測量體溫每4小時一次,發(fā)熱超過72小時或體溫超過39攝氏度需就醫(yī)。拍攝清晰皮疹照片供醫(yī)生診斷參考。

5、遵醫(yī)囑用藥

確診為病毒感染時可使用小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀,細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。高熱時按體重服用布洛芬混懸滴劑,兩次用藥需間隔6小時。過敏因素導致的皮疹可使用氯雷他定糖漿。禁用阿司匹林等退熱藥,防止瑞氏綜合征。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。

保持室內溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%。每日開窗通風2-3次,避免直吹寶寶。發(fā)熱期減少外出活動,出疹后1周內避免接觸其他嬰幼兒。痊愈后逐步恢復常規(guī)疫苗接種。定期測量體重觀察營養(yǎng)狀況,若體重持續(xù)不增長需排查慢性疾病。家長接觸寶寶前后應規(guī)范洗手,患病期間避免親吻寶寶面部。出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、皮疹出血等情況應立即急診就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
武漢治肛裂醫(yī)院哪家正規(guī)
武漢治療肛裂比較正規(guī)的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院以及武漢市中心醫(yī)院。這些醫(yī)院均為公立三級甲等或??漆t(yī)院,擁有規(guī)范的治療流程和專業(yè)的肛腸??茍F隊,可為患者提供科學、系統(tǒng)的診療服務。其中部分醫(yī)院還設有獨立的肛腸疾病診療中心,配備高清電子肛門鏡、超聲多普勒引導下的微創(chuàng)手術設備等先進儀器,能夠針對不同嚴重程度的肛裂采取個性化治療方案,嚴格遵循國家醫(yī)療質量管理標準。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點???,在肛裂治療領域具有權威性。科室采用國際通用的肛裂分期診療標準,對于早期肛裂患者優(yōu)先推薦保守治療,如高纖維飲食指導、局部藥物熏洗等;針對慢性肛裂則開展內括約肌側切術等微創(chuàng)術式,術后恢復時間較傳統(tǒng)手術縮短30%以上。醫(yī)院配備有全套肛腸動力檢測系統(tǒng),可精準評估肛門功能狀態(tài),避免過度治療。門診實行分時段預約制,患者可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺完成術前檢查預約,減少院內等候時間。 2.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院普通外科下設肛腸疾病亞???,年接診肛裂患者超2000例。該科在國內率先引入肛管壓力測定技術,結合3D超聲影像定位,能清晰顯示肛裂深度及括約肌損傷范圍。針對復發(fā)性肛裂,科室采用改良的肛裂切除術聯(lián)合生物反饋治療,術后復發(fā)率低于5%。醫(yī)院設有專門的傷口護理門診,為術后患者提供排便管理、創(chuàng)面換藥等延續(xù)性服務,其自主研發(fā)的中藥坐浴方劑已獲得省級中醫(yī)藥科技成果認證。 3.武漢大學人民醫(yī)院 武漢大學人民醫(yī)院肛腸科擁有獨立的日間手術中心,對單純性肛裂患者推行"當日手術、次日出院"的快速康復模式??剖乙M了射頻消融治療儀,通過低溫等離子技術處理慢性肛裂創(chuàng)面,具有出血少、疼痛輕的特點。醫(yī)院特別注重圍手術期管理,術前采用腸道菌群檢測指導抗生素使用,術后配合紅外線理療促進創(chuàng)面愈合。其肛裂診療方案被納入湖北省臨床路徑管理示范項目,治療費用嚴格按醫(yī)保目錄執(zhí)行。 4.武漢大學中南醫(yī)院 武漢大學中南醫(yī)院結直腸肛門外科在肛裂微創(chuàng)治療領域處于省內領先地位??剖页R?guī)開展括約肌保留術式,通過肛管內鏡輔助操作,最大程度保護肛門正常解剖結構。針對孕婦等特殊群體肛裂患者,創(chuàng)新采用自體富血小板血漿(PRP)局部注射療法,臨床數(shù)據(jù)顯示創(chuàng)面愈合速度提升40%。醫(yī)院配備有德國進口肛腸綜合治療儀,可同步完成檢查、治療和術后康復指導。其肛裂診療團隊定期參與全國多中心臨床研究,治療方案嚴格遵循最新專家共識。 5.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為華中地區(qū)最大的肛腸??漆t(yī)院,年完成肛裂手術逾3000臺。醫(yī)院建有標準化肛裂診療單元,從肛門指檢到病理檢查實現(xiàn)全流程閉環(huán)管理。特色技術包括超聲引導下精準括約肌松解術、中藥溻漬聯(lián)合紅光治療等,其中"三步序貫療法"被納入國家中醫(yī)藥管理局推廣項目。醫(yī)院自主研發(fā)的智能肛腸熏洗設備獲得多項國家專利,能根據(jù)患者個體差異自動調節(jié)藥液濃度和溫度。住院部實行專病專護模式,配備有專業(yè)營養(yǎng)師指導術后膳食調理。 6.湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院肛腸科將現(xiàn)代微創(chuàng)技術與傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法有機結合,形成特色鮮明的肛裂治療方案。對于急性肛裂,采用穴位注射聯(lián)合微波理療的非手術療法;慢性期則運用小針刀松解術配合中藥膏外敷??剖医ㄓ泻笔∈讉€肛腸疾病中醫(yī)藥重點實驗室,其研發(fā)的愈裂膏經(jīng)臨床驗證可有效緩解術后疼痛。醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家分級診療制度,與基層醫(yī)療機構建立雙向轉診通道,復雜病例可通過綠色通道優(yōu)先安排專家會診。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸外科在肛裂并發(fā)癥處理方面具有豐富經(jīng)驗,特別是合并肛瘺、肛周膿腫的復雜病例??剖也捎美s肌間入路手術方式,配合術中神經(jīng)監(jiān)測技術,顯著降低肛門失禁風險。醫(yī)院引進的數(shù)字化疼痛管理系統(tǒng),可根據(jù)患者疼痛評分動態(tài)調整鎮(zhèn)痛方案。作為武漢市醫(yī)保定點醫(yī)療機構,其肛裂治療費用透明公開,住院患者可通過床旁結算系統(tǒng)實時查詢費用明細??剖叶ㄆ谂e辦肛腸健康講座,提供終身隨訪服務。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
拉肚子可以吃人參嗎

拉肚子時一般不建議吃人參。人參雖有補氣作用,但可能加重胃腸負擔或刺激腸蠕動,導致腹瀉癥狀加重。腹瀉期間應以清淡飲食為主,必要時需遵醫(yī)囑用藥。

人參性溫,含有皂苷等活性成分,可能促進腸道蠕動。急性腹瀉時腸道黏膜處于充血水腫狀態(tài),消化吸收功能減弱,此時食用人參可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)腹痛或排便次數(shù)增加。部分體質敏感者服用人參后可能出現(xiàn)口干、心悸等反應,進一步加重脫水風險。腹瀉伴發(fā)熱或感染性腸炎時,人參的溫補特性可能不利于炎癥消退。

少數(shù)慢性腹瀉患者若存在氣虛證候,經(jīng)中醫(yī)辨證后可能需配伍使用人參。如脾虛久瀉者可能在白術、茯苓等健脾藥材基礎上少量加入人參,但須由中醫(yī)師根據(jù)舌脈癥狀判斷。術后或化療后腹瀉等特殊情況,也需在醫(yī)生指導下調整用法。

腹瀉期間建議選擇米湯、饅頭等低渣食物,適量補充口服補液鹽。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。若腹瀉持續(xù)超過2天或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀,應及時就醫(yī)排查感染性腸炎等病因?;謴推?周內仍應避免人參等滋補品,待胃腸功能完全穩(wěn)定后再逐步調整飲食。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小腹痛和腸道有關系嗎
小腹痛也和腸道是有一定的關系的,那么有可能會存在著腸道腫瘤,腸道息肉或者是腸道的其他的疾病的因素而造成的,所以一定要及時先進行相關的檢查,確診后再給予治療,也不排除可能是結石的因素而造成的。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
散光近視75需要戴眼鏡嗎?

散光近視75度一般需要戴眼鏡,有助于矯正視力并減輕視疲勞。散光近視屬于屈光不正,可能由角膜形態(tài)異常、晶狀體調節(jié)功能紊亂等因素引起,建議在專業(yè)驗光后遵醫(yī)囑配鏡。

75度散光近視雖然度數(shù)較低,但可能伴隨視物模糊、眼睛酸脹等癥狀。長時間用眼時,未矯正的散光會導致睫狀肌持續(xù)緊張,可能加速近視進展??蚣苎坨R能有效分散光線折射,減少角膜不規(guī)則帶來的成像偏差。對于兒童青少年,及時矯正有助于視覺發(fā)育,避免弱視風險。成年人佩戴眼鏡可緩解駕駛、閱讀時的視覺壓力。

存在少數(shù)調節(jié)能力較強的患者,可能暫時無須全天佩戴眼鏡。這類人群在短距離用眼或低強度視覺任務時,或可通過自身調節(jié)代償。但進行精細操作、夜間活動等場景仍需借助眼鏡輔助。若出現(xiàn)頭痛、重影等視疲勞癥狀加重,則必須堅持佩戴。

建議每6-12個月復查視力變化,根據(jù)驗光結果調整鏡片度數(shù)。日常注意保持30厘米以上的用眼距離,每40分鐘遠眺休息。增加戶外活動時間,補充富含維生素A的深色蔬菜,避免在昏暗環(huán)境下長時間使用電子設備。出現(xiàn)視力下降或眼痛等癥狀應及時就醫(yī)復查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
高鈣血癥臨床表現(xiàn)和診斷是什么
高鈣血癥的癥狀主要取決于血鈣的濃度,臨床表現(xiàn)多為非特異性,容易誤診。高血鈣患者常出現(xiàn)胃腸道癥狀,當血鈣濃度大于2.6毫摩爾每升時,患者會出現(xiàn)厭食、惡心、腹痛、便秘;當患者的血鈣濃度大于3.5毫摩爾每升時,患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、冷淡和反應減退,如不及時治療可能出現(xiàn)精神異常、昏迷?;颊咴谠缙谶€會出現(xiàn)多尿、多飲,可出現(xiàn)腎小管損害如腎小管性酸中毒、糖尿氨基酸尿、高磷酸尿;患者還會引起心電圖的改變,表現(xiàn)為心動過緩,心率過慢。所有高血鈣患者均應連續(xù)監(jiān)測血中鈣、堿性磷酸酶、電解質、血尿素氮肌酐的水平。高鈣血癥的癥狀,與游離鈣而非結合鈣的升高有關,因此白蛋白低的患者測定游離鈣有助于治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
根管治療導致下頜神經(jīng)損傷怎么辦

根管治療導致下頜神經(jīng)損傷可通過神經(jīng)修復治療、藥物治療、物理治療、手術治療、心理疏導等方式干預。下頜神經(jīng)損傷可能與操作不當、解剖變異、炎癥反應、器械刺激、個體差異等因素有關。

1、神經(jīng)修復治療

早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進修復。配合神經(jīng)生長因子注射治療,有助于受損神經(jīng)纖維再生。治療期間需定期復查肌電圖評估神經(jīng)傳導功能恢復情況。

2、藥物治療

急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫,聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若出現(xiàn)繼發(fā)感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。用藥期間需監(jiān)測藥物不良反應。

3、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激能防止肌肉萎縮。每日進行張口訓練配合紅外線照射,每次15-20分鐘,有助于恢復下頜關節(jié)功能。治療需持續(xù)3-6個月。

4、手術治療

對于嚴重神經(jīng)斷裂者需行神經(jīng)吻合術或神經(jīng)移植術,術后配合高壓氧治療。若存在壓迫因素需實施下頜管減壓術。手術時機建議在損傷后3個月內進行效果較好。

5、心理疏導

長期感覺異??赡芤l(fā)焦慮抑郁,需進行認知行為干預。通過正念訓練緩解疼痛敏感度,建立疼痛日記跟蹤恢復進展。必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物輔助治療。

出現(xiàn)下頜麻木或疼痛時應立即停止治療操作,冰敷減輕腫脹?;謴推诒苊膺M食堅硬食物,采用流質飲食減少咀嚼負擔。每日用溫水輕柔按摩面部肌肉,保持口腔清潔防止感染。定期復查頜面部CT觀察神經(jīng)恢復情況,若6個月未改善需考慮進一步干預。睡眠時抬高床頭減輕組織水腫,避免側臥壓迫患側。心理上需認識神經(jīng)修復的長期性,建立合理康復預期。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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