醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  幽門螺旋桿菌檢測值500屬于較高水平，通常提示存在活動性感染，需結(jié)合臨床癥狀判斷嚴(yán)重程度。主要影響因素有檢測方法差異、胃黏膜炎癥程度、細(xì)菌毒力強(qiáng)弱、個體免疫狀態(tài)。

  1、檢測方法差異

  碳13/14呼氣試驗(yàn)500DOB值明顯超過陽性閾值，但胃液PCR檢測500拷貝數(shù)可能僅屬輕度感染。

  2、胃黏膜炎癥

  數(shù)值升高多伴隨胃竇炎或十二指腸炎，內(nèi)鏡下可見充血糜爛，需完善胃鏡評估黏膜損傷。

  3、細(xì)菌毒力強(qiáng)弱

  CagA陽性菌株毒力較強(qiáng)，即使數(shù)值中等也可能導(dǎo)致潰瘍，建議進(jìn)行菌株分型檢測。

  4、免疫狀態(tài)

  免疫功能低下者易出現(xiàn)高載量感染，老年人和糖尿病患者需警惕快速進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

  建議盡早就醫(yī)進(jìn)行四聯(lián)療法，治療期間避免共用餐具，注意補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。