醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  熱水燒傷可通過冷水沖洗、消毒處理、藥物涂抹、包扎保護(hù)、預(yù)防感染等方式治療。熱水燒傷通常由高溫液體接觸皮膚導(dǎo)致，可能表現(xiàn)為紅腫、水皰、疼痛等癥狀。

  1、冷水沖洗

  發(fā)生熱水燒傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘，可幫助降低皮膚溫度，減輕組織損傷。沖洗時(shí)水溫不宜過低，避免使用冰水直接接觸創(chuàng)面。冷水沖洗能有效緩解疼痛，阻止熱力繼續(xù)向深層組織滲透，為后續(xù)處理創(chuàng)造條件。

  2、消毒處理

  沖洗后用碘伏溶液或生理鹽水清潔創(chuàng)面，去除表面污染物。消毒時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免弄破水皰。對(duì)于面積較小的淺二度燒傷，可使用苯扎氯銨溶液進(jìn)行消毒。消毒后保持創(chuàng)面干燥，為后續(xù)用藥做好準(zhǔn)備。

  3、藥物涂抹

  淺度燒傷可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤(rùn)燒傷膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用藥。這些藥物具有抗感染和促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。涂抹藥物前需確保創(chuàng)面清潔，用藥后可用無菌紗布覆蓋。避免使用牙膏、醬油等民間偏方處理燒傷。

  4、包扎保護(hù)

  對(duì)于有滲出液的創(chuàng)面，應(yīng)使用無菌紗布或燒傷敷料進(jìn)行包扎。包扎不宜過緊，以不影響血液循環(huán)為宜。每天更換敷料1-2次，觀察創(chuàng)面變化。保持創(chuàng)面清潔干燥，避免摩擦和受壓。水皰完整時(shí)不要自行刺破，較大水皰需由醫(yī)護(hù)人員處理。

  5、預(yù)防感染

  燒傷后要密切觀察創(chuàng)面情況，如出現(xiàn)紅腫加重、滲液增多、發(fā)熱等癥狀，可能提示感染。可遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)重?zé)齻杓皶r(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)或植皮治療。

  燒傷恢復(fù)期間要保持創(chuàng)面清潔，避免抓撓。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等，有助于創(chuàng)面修復(fù)。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。穿著寬松衣物，減少對(duì)傷處的摩擦。如燒傷面積較大或深度較深，應(yīng)及時(shí)到燒傷專科就診，接受專業(yè)治療?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，防止瘢痕攣縮。