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2022-06-10 11:39 21人閱讀
貧血患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),主要有增加富含鐵元素的食物、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、攝入維生素C、適量食用動(dòng)物肝臟、避免影響鐵吸收的飲食等。
缺鐵性貧血患者應(yīng)多進(jìn)食豬瘦肉、牛肉、鴨血等血紅素鐵含量高的動(dòng)物性食物,其鐵吸收率可達(dá)15%-35%。植物性食物如黑木耳、紫菜、菠菜等雖含非血紅素鐵,但吸收率僅2%-20%,建議與維生素C同食提升吸收率。長(zhǎng)期素食者需特別注意通過(guò)豆制品、堅(jiān)果等補(bǔ)充鐵元素。
血紅蛋白合成需要充足蛋白質(zhì),每日應(yīng)保證雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。乳清蛋白含有人體必需氨基酸,可促進(jìn)骨髓造血功能。對(duì)于消化功能較弱者,可選擇豆腐、蒸蛋等易吸收的蛋白質(zhì)來(lái)源。
西藍(lán)花、鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物能將三價(jià)鐵還原為更易吸收的二價(jià)鐵,建議每餐搭配100-200克新鮮果蔬。鮮榨橙汁與高鐵食物同食可使鐵吸收率提升3-4倍,但糖尿病患者需控制果汁攝入量。
豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟含鐵量是瘦肉的10倍以上,每周食用2-3次,每次50克即可滿(mǎn)足需求。但高膽固醇血癥患者應(yīng)控制攝入頻率,可改用血豆腐等替代品。烹飪時(shí)建議采用焯水后快炒的方式減少營(yíng)養(yǎng)素流失。
濃茶、咖啡中的多酚類(lèi)物質(zhì)會(huì)抑制鐵吸收,應(yīng)與高鐵餐間隔1小時(shí)以上飲用。鈣劑也會(huì)干擾鐵吸收,補(bǔ)鐵期間牛奶等高鈣食品需錯(cuò)開(kāi)食用時(shí)間。膳食纖維每日攝入量建議控制在25-30克,過(guò)量可能結(jié)合礦物質(zhì)排出體外。
貧血患者除飲食調(diào)理外,建議每日進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。烹飪選用鐵鍋可增加菜肴中鐵含量,但需注意避免與酸性食物長(zhǎng)時(shí)間接觸防止溶出過(guò)量鐵。若調(diào)整飲食2-3個(gè)月后癥狀未改善,或出現(xiàn)頭暈心悸加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查消化道出血、月經(jīng)過(guò)多等潛在病因,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。
老人營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、改善消化功能、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況等方式調(diào)理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)不良可能與胃腸功能減退、慢性疾病消耗、牙齒問(wèn)題、食欲下降、藥物影響等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等,每日保證1-2杯牛奶或酸奶。主食選擇易消化的軟爛米飯、面條,搭配雜糧粥。蔬菜以嫩葉菜、瓜茄類(lèi)為主,水果去皮切塊。采用少食多餐模式,每日5-6餐,每餐控制七分飽。避免油炸、腌制食品,烹飪方式以蒸煮燉為主。
2、增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液等??蛇m量補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑如多維元素片、葡萄糖酸鋅口服溶液。貧血老人可配合蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葉酸片等。使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免過(guò)量攝入。
3、改善消化功能
存在胃酸缺乏者可飯前服用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。便秘老人可增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液。餐后適量活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免立即平臥。定期口腔檢查,缺失牙齒應(yīng)及時(shí)修復(fù),保證食物充分咀嚼。
4、適度運(yùn)動(dòng)
每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,增強(qiáng)肌肉對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的利用。臥床老人可做床上肢體抬舉、翻身等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后補(bǔ)充適量碳水化合物,避免低血糖。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,心率控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi)。
5、定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況
每月測(cè)量體重變化,定期檢測(cè)血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。記錄每日進(jìn)食種類(lèi)與量,發(fā)現(xiàn)持續(xù)攝入不足及時(shí)就醫(yī)。慢性病患者需監(jiān)測(cè)疾病相關(guān)指標(biāo),避免營(yíng)養(yǎng)消耗過(guò)快。出現(xiàn)明顯消瘦、水腫等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)進(jìn)行全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與干預(yù)。
家屬需為老人創(chuàng)造愉悅的就餐環(huán)境,餐具選擇鮮艷色彩刺激食欲。食物注意色香味搭配,可適當(dāng)添加天然調(diào)味料如香菇粉、蝦皮粉增加風(fēng)味。冬季注意保暖,避免能量過(guò)度消耗。合并糖尿病、高血壓等慢性病者,需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。若營(yíng)養(yǎng)干預(yù)3個(gè)月仍無(wú)改善,建議到臨床營(yíng)養(yǎng)科就診完善評(píng)估。
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