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吃野生菌后第二天出現(xiàn)上吐下瀉可能是中毒的表現(xiàn)。野生菌中毒通常由誤食有毒菌類引起,主要表現(xiàn)為胃腸炎癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝腎損傷甚至死亡。若同時(shí)伴有頭暈、視物模糊、皮膚黃染等癥狀,需高度警惕中毒可能。
野生菌中毒的胃腸炎癥狀通常在進(jìn)食后6-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉等。輕度中毒可能僅表現(xiàn)為消化道癥狀,多數(shù)在1-3天內(nèi)自行緩解。部分毒菌如鵝膏菌屬含有延遲性毒素,可能在消化道癥狀緩解后出現(xiàn)肝腎損害表現(xiàn)。毒蠅傘等神經(jīng)毒性菌類還可引起幻覺(jué)、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。中毒程度與攝入菌種、數(shù)量及個(gè)體差異有關(guān)。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即停止食用可疑野生菌,保留剩余菌類樣本供鑒定??娠嬘脺佧}水補(bǔ)充電解質(zhì),但不要自行催吐或服用止瀉藥物。若嘔吐腹瀉持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)血便、少尿、意識(shí)模糊等癥狀,須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀進(jìn)行洗胃、活性炭吸附、補(bǔ)液等治療,嚴(yán)重者需血液凈化。明確菌種后可針對(duì)性使用解毒藥物,如鵝膏菌中毒可使用水飛薊素。
預(yù)防野生菌中毒最有效的方法是避免采食不認(rèn)識(shí)的野生菌。民間鑒別方法如銀針試毒、大蒜變色等均不可靠。購(gòu)買(mǎi)野生菌應(yīng)選擇正規(guī)渠道,烹飪前充分加熱,不同菌類不要混炒。老人、兒童及肝腎功能不全者更易發(fā)生嚴(yán)重中毒,應(yīng)謹(jǐn)慎食用。出現(xiàn)可疑癥狀后及時(shí)就醫(yī),向醫(yī)生詳細(xì)描述食用菌類的形態(tài)特征,有助于快速診斷和治療。
腸胃炎不一定會(huì)出現(xiàn)上吐下瀉的癥狀,部分患者可能僅表現(xiàn)為腹痛或食欲不振。腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起,癥狀輕重因人而異。
病毒性腸胃炎常見(jiàn)于諾如病毒或輪狀病毒感染,可能伴隨低熱和乏力,嘔吐與腹瀉可能不同時(shí)出現(xiàn)。細(xì)菌性腸胃炎多由沙門(mén)氏菌或大腸桿菌導(dǎo)致,腹痛和排便次數(shù)增加較明顯,但未必伴隨劇烈嘔吐。飲食因素如暴飲暴食或攝入刺激性食物時(shí),胃腸黏膜受刺激后更易出現(xiàn)腹脹、噯氣等局部癥狀。免疫功能較強(qiáng)的人群感染后,可能僅表現(xiàn)為輕微腹部不適,嘔吐腹瀉癥狀較輕甚至缺如。老年人因胃腸蠕動(dòng)減緩,腹瀉概率可能低于年輕人。
極少數(shù)情況下,腸胃炎可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,此時(shí)嘔吐腹瀉會(huì)持續(xù)加重。嬰幼兒因胃腸功能未發(fā)育完善,更易出現(xiàn)典型的上吐下瀉癥狀。長(zhǎng)期服用抑酸藥物的人群,胃酸分泌減少可能掩蓋嘔吐反應(yīng)。部分患者感染特定病原體后,可能先出現(xiàn)發(fā)熱或頭痛等全身癥狀,胃腸癥狀反而滯后或輕微。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣改變時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。癥狀輕微時(shí)可嘗試少量多餐,選擇米粥、饅頭等易消化食物,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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