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腎臟結(jié)石積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎臟結(jié)石積水通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入軟鏡配合激光碎石。手術(shù)創(chuàng)傷小但可能造成輸尿管黏膜損傷，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，警惕出血、感染等并發(fā)癥，術(shù)后監(jiān)測(cè)腎功能變化。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等急癥需立即就醫(yī)。
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