來源:博禾知道
2023-09-13 16:10 43人閱讀
牙齒感覺過敏癥患者應(yīng)避免食用過冷、過熱、過酸、過硬及高糖食物,以免刺激牙本質(zhì)暴露區(qū)域加重敏感癥狀。
牙齒感覺過敏癥是因牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,外界刺激通過牙小管傳導(dǎo)引發(fā)短暫尖銳疼痛。過冷食物如冰激凌、冰鎮(zhèn)飲料會(huì)直接刺激開放的牙小管,引發(fā)神經(jīng)末梢放電;過熱食物如熱湯、熱茶可能加速牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動(dòng),產(chǎn)生流體動(dòng)力學(xué)效應(yīng)觸發(fā)疼痛。酸性食物如柑橘類水果、碳酸飲料會(huì)溶解牙本質(zhì)表面礦化層,擴(kuò)大牙小管直徑并降低牙本質(zhì)硬度。硬質(zhì)食物如堅(jiān)果、硬糖在咀嚼時(shí)產(chǎn)生機(jī)械壓力,直接壓迫暴露的牙本質(zhì)。高糖食物如蛋糕、巧克力促進(jìn)口腔細(xì)菌產(chǎn)酸,進(jìn)一步腐蝕牙體組織。部分患者對(duì)特定食物如薄荷、辣椒等刺激性調(diào)味品也存在反應(yīng)閾值降低現(xiàn)象。
建議選擇室溫軟質(zhì)食物如香蕉、蒸蛋,用吸管飲用酸性飲品減少牙齒接觸。日??墒褂煤淃}的抗敏感牙膏封閉牙小管,避免橫向刷牙損傷牙齦。若敏感癥狀持續(xù),需排查是否存在齲齒、牙隱裂等伴發(fā)病變,及時(shí)進(jìn)行脫敏治療或樹脂充填。
治療手足口病可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、重組人干擾素α2b噴霧劑、布洛芬混懸液、開喉劍噴霧劑等藥物。手足口病主要由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀,多數(shù)患兒病情較輕,但需警惕腦炎等并發(fā)癥。
1、利巴韋林顆粒
利巴韋林顆粒為廣譜抗病毒藥物,適用于腸道病毒引起的手足口病。該藥通過抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用,可緩解發(fā)熱及皰疹癥狀。使用期間可能出現(xiàn)貧血等不良反應(yīng),肝功能異常者慎用。須注意該藥對(duì)胎兒有致畸風(fēng)險(xiǎn),孕婦禁用。
2、阿昔洛韋片
阿昔洛韋片對(duì)部分合并單純皰疹病毒感染的嚴(yán)重手足口病有效。該藥能干擾病毒DNA聚合酶,抑制病毒復(fù)制。常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心,腎功能不全者需調(diào)整劑量。臨床通常用于伴有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的病例。
3、重組人干擾素α2b噴霧劑
重組人干擾素α2b噴霧劑可直接作用于口腔皰疹局部,具有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用。能減輕患兒進(jìn)食疼痛,促進(jìn)黏膜修復(fù)。使用后可能出現(xiàn)短暫灼熱感,避免接觸眼部。適用于2歲以上兒童的口腔潰瘍癥狀緩解。
4、布洛芬混懸液
布洛芬混懸液用于手足口病伴中高度發(fā)熱的對(duì)癥治療,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用。服藥后需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng),脫水患兒慎用。體溫超過38.5℃時(shí)可短期使用,但不宜與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
5、開喉劍噴霧劑
開喉劍噴霧劑為中成藥,含八爪金龍、山豆根等成分,可清熱解毒、消腫止痛。直接噴灑于口腔皰疹處,每日多次使用能緩解吞咽困難。不良反應(yīng)較少,但幼兒使用時(shí)需防止誤吸。配合西醫(yī)治療可改善患兒進(jìn)食狀況。
手足口病患兒應(yīng)保持皮膚清潔,剪短指甲避免抓破皮疹;選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免酸性食物刺激口腔;玩具餐具需每日消毒,隔離至癥狀消失后1周。密切觀察精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族幫助黏膜修復(fù),但所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
有傷口時(shí)吃醬油不會(huì)導(dǎo)致傷口變黑。傷口愈合后的色素沉著與醬油攝入無直接關(guān)聯(lián)。
傷口愈合過程中可能出現(xiàn)色素沉著現(xiàn)象,主要與黑色素細(xì)胞活性增加有關(guān)。紫外線照射、炎癥反應(yīng)、皮膚摩擦刺激等因素會(huì)促進(jìn)局部黑色素合成。醬油中的色素成分為焦糖色素,進(jìn)入人體后會(huì)被消化系統(tǒng)分解為小分子物質(zhì)吸收,不會(huì)直接沉積在皮膚或傷口部位。日常飲食中的深色食物如黑豆、黑芝麻等同樣不會(huì)影響傷口顏色。
極少數(shù)情況下,若傷口愈合期合并特殊體質(zhì)或代謝異常,可能因酪氨酸代謝紊亂導(dǎo)致局部色素異常。這類情況通常與遺傳性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)或特定藥物使用有關(guān),需通過專業(yè)檢查確診。醬油作為調(diào)味品,其色素成分不會(huì)參與皮膚黑色素的生物合成途徑,更不會(huì)選擇性沉積在傷口部位。
傷口護(hù)理期間應(yīng)注意保持創(chuàng)面清潔干燥,避免陽光直射。愈合后出現(xiàn)色素沉著可咨詢皮膚科醫(yī)生,通過外用氫醌乳膏、維A酸乳膏等藥物改善,必要時(shí)采用激光治療。日常飲食保持均衡即可,無須刻意回避深色食物,但需控制鈉鹽攝入量。
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者情況決定。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)通過在腹部開3-4個(gè)5-10毫米小孔,插入腹腔鏡和手術(shù)器械完成操作。患者全身麻醉后,醫(yī)生會(huì)先建立氣腹使腹腔膨脹,隨后分離膽囊周圍組織并結(jié)扎膽囊管與動(dòng)脈,最后將膽囊連同結(jié)石從臍部切口取出。該術(shù)式創(chuàng)傷小,術(shù)后1-2天可下床活動(dòng),5-7天恢復(fù)日常活動(dòng)。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管結(jié)石,通過口腔插入內(nèi)鏡至十二指腸乳頭,切開括約肌后取石網(wǎng)籃取出結(jié)石,無須體表切口。術(shù)前需禁食6-8小時(shí),術(shù)后需監(jiān)測(cè)有無胰腺炎或出血并發(fā)癥。兩種手術(shù)均需術(shù)前評(píng)估心肺功能,術(shù)后需低脂飲食2-4周避免膽汁分泌刺激。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,逐步增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。每日飲水1500-2000毫升有助于膽汁稀釋,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或黃疸需及時(shí)復(fù)診。定期超聲復(fù)查可監(jiān)測(cè)膽管有無殘余結(jié)石,術(shù)后6個(gè)月可恢復(fù)普通飲食但仍需控制脂肪攝入量。
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