醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃蛋白酶原1偏高可能與慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染、胃黏膜萎縮等因素有關(guān)，需結(jié)合胃鏡檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

  1. 慢性胃炎

  胃黏膜長期炎癥刺激可導(dǎo)致胃蛋白酶原1分泌增加，常伴有上腹隱痛、餐后飽脹感。治療需根除幽門螺桿菌，可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物。

  2. 胃潰瘍

  潰瘍病灶周圍胃黏膜代償性增生會(huì)使胃蛋白酶原1升高，典型癥狀為規(guī)律性上腹痛。治療需聯(lián)合使用艾司奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物。

  3. 幽門螺桿菌感染

  該菌感染可刺激胃竇部G細(xì)胞過度分泌胃泌素，間接引起胃蛋白酶原1水平上升，多伴口臭、噯氣。根治方案包含克拉霉素、甲硝唑、質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法。

  4. 胃黏膜萎縮

  萎縮性胃炎晚期因主細(xì)胞減少可能導(dǎo)致胃蛋白酶原1相對(duì)性增高，常見于中老年患者。需定期胃鏡監(jiān)測，可補(bǔ)充葉酸、維生素B12等營養(yǎng)素。

  建議避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查胃蛋白酶原比值，若持續(xù)異常需完善胃鏡及病理檢查明確診斷。