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咳嗽胸口癢是怎么回事

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2024-07-02 14:52 33人閱讀

問(wèn)題描述:咳嗽胸口癢是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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支原體肺炎本身就咳嗽,臨床醫(yī)生首先是針對(duì)病因藥物治療,其次會(huì)針對(duì)咳嗽的現(xiàn)象對(duì)癥處理。一般支原體肺炎對(duì)因治療就是針對(duì)支原體感染的治療,一般醫(yī)生都會(huì)開(kāi)出相應(yīng)的抗生素治療。支原體肺炎如果咳嗽不重,醫(yī)生會(huì)開(kāi)西藥止咳或者中藥止咳。中藥止咳一般都是清熱利肺(口服液)、肺熱咳喘(口服液)、肺熱咳喘靈(口服液)等等這一系列的止咳藥物的治療。如果咳嗽要是重,醫(yī)生會(huì)開(kāi)出霧化治療。霧化治療里頭有很多種處方,有痰的霧化治療和無(wú)痰的霧化治療,取決于支原體肺炎治療的哪個(gè)期。如果在支原體肺炎治療無(wú)痰干咳期,就用霧化的沒(méi)有祛痰的藥物霧化治療。如果在后期恢復(fù)期是支原體肺炎有痰的咳嗽期,就會(huì)開(kāi)出化痰、祛痰、排痰的霧化治療。所以支原體肺炎咳嗽,治療一般是在支原體治療的基礎(chǔ)上,加清熱解毒、止咳化痰、霧化等等綜合措施來(lái)止咳治療。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
痰濕咳嗽吃什么好
可以考慮使用健脾胃的養(yǎng)胃舒顆粒加上化痰濕的蒼附導(dǎo)痰丸或是參苓常規(guī)藥物丸加上肺立咳合劑進(jìn)行口服治療一下就是可以的同時(shí)注意自己的飲食結(jié)構(gòu),多食用瘦肉、谷類(lèi)、深綠葉蔬菜及含鈣豐富的食物,不宜過(guò)食生冷。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
支原體肺炎咳嗽吃什么藥
支原體肺炎是由支原體感染所引起來(lái)的肺部急性炎癥,最常見(jiàn)的是肺炎支原體感染所引起,支原體肺炎可引起咳嗽且多為陣發(fā)性、頑固性干咳,具體用藥包括兩個(gè)方面:1、針對(duì)支原體用藥,也就是要選擇抗支原體的抗生素,根據(jù)最新的診治指南,首選人工喹諾酮類(lèi)藥物,口服的藥物有鹽酸左氧氟沙星、莫西沙星等。雖然阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物,理論上對(duì)支原體有效,但是目前耐藥率較高,指南已不作為首選。2、止咳祛痰,咳嗽明顯影響睡眠和休息時(shí),可以相應(yīng)的給予止咳藥物比如右美沙芬,化痰藥物可以選擇鹽酸氨溴索,或者乙酰半胱氨酸以及羥甲司坦等。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
支原體肺炎不咳嗽了能去幼兒園嗎
對(duì)于支原體肺炎來(lái)說(shuō),雖然沒(méi)有咳嗽的癥狀,但是也不建議將孩子送到幼兒園,首先應(yīng)對(duì)孩子的病情進(jìn)行治療,如果盲目的送到幼兒園上學(xué),有可能會(huì)引起交叉感染,要給予足量足療程的治療,孩子完全康復(fù)后再送幼兒園,這樣對(duì)孩子是負(fù)責(zé)的。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么咳嗽時(shí)間長(zhǎng)了肚子疼是什么原因
再次出現(xiàn)了支氣管炎這個(gè)疾病是比較容易再次出現(xiàn)咳,一般以輕咳為基礎(chǔ)??劝Y狀嚴(yán)重的容易再次出現(xiàn)局部肌肉的拉傷,再次出現(xiàn)疼痛不適,這個(gè)時(shí)候建議決定鎮(zhèn)咳比較好的中成藥實(shí)施救治。如果是再次出現(xiàn)了細(xì)菌感染引來(lái)的,還應(yīng)當(dāng)服食消炎藥物實(shí)施救治的。炎癥消失后,臨床診斷癥狀才會(huì)慢慢的轉(zhuǎn)好。需要聲明注意會(huì)容易引起人體的免疫力下降,多吃水果和蔬菜來(lái)補(bǔ)充一點(diǎn)維生素。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女人咳嗽就漏尿怎么辦
咳嗽時(shí)漏尿,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為壓力性尿失禁,通常是由于盆底肌肉松弛或功能減弱引起的。這種情況可能與生育、年齡增長(zhǎng)、體重增加、慢性咳嗽等因素有關(guān)。以下是一些建議和措施: 盆底肌肉鍛煉:進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng)(Kegel exercises),可以幫助加強(qiáng)盆底肌肉,改善尿失禁癥狀。 1、生活方式調(diào)整: 保持健康的體重,減輕對(duì)盆底的壓力。 避免攝入過(guò)多咖啡因和酒精,因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)刺激膀胱。 控制飲水量,尤其是在睡前,以減少夜間尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)。 藥物治療:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可能需要使用藥物來(lái)幫助控制尿失禁。 2、物理治療:專(zhuān)業(yè)的物理治療師可以提供個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃,幫助改善盆底功能。 3、手術(shù)治療:在某些情況下,如果其他方法無(wú)效,可能需要考慮手術(shù)治療。 4、使用護(hù)墊:在日常生活中,可以使用尿失禁護(hù)墊來(lái)減少尷尬和不便。 5、咨詢(xún)醫(yī)生:最重要的是,應(yīng)該咨詢(xún)醫(yī)生或泌尿科專(zhuān)家,以便得到正確的診斷和治療建議。 請(qǐng)記住,尿失禁是一個(gè)可以治療的問(wèn)題,不要因?yàn)閷擂味鲆曀?。及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助是非常重要的。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支原體肺炎治療后還咳嗽怎么回事
支原體肺炎的患者在根據(jù)相關(guān)病情的癥狀結(jié)合相關(guān)的檢查,有效確診后,應(yīng)該及早的選擇大環(huán)內(nèi)酯的抗生素看看治療控制病情以及正規(guī)化痰藥物的使用的控制癥狀,如果在病情治療后還是出現(xiàn)咳嗽的情況下,還要繼續(xù)口服大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,進(jìn)行有效的鞏固一周的時(shí)間。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎不咳嗽正常嗎
支原體肺炎在臨床上感染肺部后,患者通常出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)是以發(fā)熱,還有咳嗽、胸痛、全身乏力,有的還會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭痛,以及咽喉疼痛等臨床癥狀,支原體肺炎由于感染機(jī)體后,患者本身免疫能力的強(qiáng)弱不同,以及感染肺部的炎癥的面積大小不同,所以導(dǎo)致患者出現(xiàn)臨床癥狀也是有一定的差異。通常支原體感染后是導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性干咳為主要表現(xiàn),可能有部分患者支原體感染后咳嗽癥狀不明顯,這也是會(huì)遇見(jiàn)的,但是通常以咳嗽為主,可能有的菌體感染的臨床癥狀不是那么典型,只要通過(guò)痰液培養(yǎng),或者是通過(guò)胸部X線(xiàn)檢查確診是支原體肺炎,并不能以不咳嗽癥狀就不診斷為支原體肺炎。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩支原體肺炎夜里咳嗽吃什么藥
小孩患有支原體肺炎的時(shí)候,在夜里出現(xiàn)咳嗽,大多可能還是因?yàn)橄嚓P(guān)的感染所導(dǎo)致的黏膜充血滲出分泌物增加的刺激癥狀,所以在臨床上對(duì)于病情有效確診后,會(huì)給予大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)的抗生素抗感染治療控制病情以及鎮(zhèn)咳化痰藥物的使用,控制目前的癥狀。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼外傷咳嗽咋子緩解?
再次出現(xiàn)眼外傷,建議您需要有及早地去醫(yī)院掛眼科緩解,咳我們分很多種不同。有風(fēng)寒咳嗽,風(fēng)熱咳,痰濕咳等,風(fēng)寒咳嗽我們建議您可以用正柴胡飲,風(fēng)熱咳可以用桑菊飲來(lái)緩解,痰濕咳可以用二陳湯,所以每個(gè)證型的不同用藥也不一樣,期望可以幫助到您。祝您早日康復(fù)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
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肺動(dòng)脈高壓相信大家也不陌生,一般有這一疾病都是通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理的,但一些特殊人群在使用藥物方面就要慎重了,如果使用不當(dāng)會(huì)的影響到人們的健康,那么下面一起來(lái)看看吃馬昔騰坦片會(huì)傷害肚子里面的寶寶嗎?婦女應(yīng)用本品可能會(huì)導(dǎo)致胎兒損害。本品禁用于孕婦。在動(dòng)物研究中,馬昔騰
減肥可以吃魷魚(yú)嗎
減肥期間可以適量吃魷魚(yú),但需注意控制攝入量和烹飪方式,避免高熱量配料和烹飪手法造成熱量超標(biāo)。魷魚(yú)熱量相對(duì)較低,富含蛋白質(zhì)和多種微量元素,但需注意其比較高的膽固醇含量,在減肥飲食中應(yīng)合理搭配。 1、魷魚(yú)的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn) 魷魚(yú)是一種低脂肪、高蛋白質(zhì)的食材,適合需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)的人群。每100克魷魚(yú)的熱量約為75卡路里,含有豐富的維生素B族、鋅、硒等微量元素,對(duì)免疫系統(tǒng)和代謝有重要作用。同時(shí),它的脂肪含量較低,對(duì)于減肥者來(lái)說(shuō),是一個(gè)不錯(cuò)的優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。但魷魚(yú)的膽固醇含量相對(duì)較高,每100克魷魚(yú)的膽固醇含量大約為233毫克,對(duì)需要控制膽固醇的人群來(lái)說(shuō)需適量攝入。 2、減肥期間的食用建議 烹飪方式:避免油炸、紅燒等高熱量烹飪方式,可選擇蒸、煮或清炒。例如,蒸魷魚(yú)配清淡的蘸醬,或者加入蔬菜清炒,能夠減少油脂攝入,同時(shí)確保營(yíng)養(yǎng)均衡。 控制量:攝入魷魚(yú)的量應(yīng)控制在每餐半只至一只中等大小的魷魚(yú)約100-150克,避免攝入過(guò)多膽固醇或總熱量超標(biāo)。 注意搭配:可將魷魚(yú)與低熱量、高纖維的蔬菜如西蘭花、生菜等搭配,更有助于增強(qiáng)飽腹感,同時(shí)補(bǔ)充更多膳食纖維,有助于腸道健康和體重管理。 3、特殊人群的注意事項(xiàng) 若有高膽固醇血癥或心血管疾病史,應(yīng)限制魷魚(yú)攝入量,并注意其他高膽固醇食物的攝入總量。建議每周僅食用1-2次,每次不超過(guò)100克。購(gòu)買(mǎi)魷魚(yú)時(shí)需選擇新鮮或經(jīng)過(guò)良好儲(chǔ)存的冰凍產(chǎn)品,避免因品質(zhì)問(wèn)題導(dǎo)致腸胃不適。 減肥期間可以選擇適量食用魷魚(yú),以補(bǔ)充蛋白質(zhì)和微量元素,但需注意加工方式和合理控制攝入量,同時(shí)搭配低熱量食物,以達(dá)到健康減肥的目標(biāo)。如果您有特殊的健康狀況,建議先咨詢(xún)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
鵝口瘡一般多久能痊愈

鵝口瘡一般7-14天能痊愈,具體恢復(fù)時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療方法及個(gè)體免疫力有關(guān)。

鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,常見(jiàn)于嬰幼兒或免疫力低下人群。輕度鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜散在白色斑塊,無(wú)明顯疼痛,通過(guò)局部抗真菌治療如制霉菌素混懸液涂擦患處,配合碳酸氫鈉溶液清潔口腔,通常5-7天可消退。中度癥狀可見(jiàn)融合成片的乳白色偽膜,伴有進(jìn)食不適感,需延長(zhǎng)用藥至7-10天,同時(shí)加強(qiáng)哺乳用具消毒。重度感染可能伴隨黏膜充血糜爛,需口服氟康唑顆粒聯(lián)合治療,痊愈時(shí)間可能延長(zhǎng)至10-14天。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需每日觀察口腔變化,哺乳前后用溫水清潔乳頭,避免交叉感染。成人患者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,治療期間忌辛辣刺激食物。

保持口腔清潔是促進(jìn)鵝口瘡愈合的關(guān)鍵,可用棉簽蘸取溫水輕柔擦拭口腔。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需同步治療乳頭真菌感染。鵝口瘡反復(fù)發(fā)作或超兩周未愈者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查免疫缺陷等潛在病因。日常注意奶瓶、餐具煮沸消毒,避免濫用抗生素破壞口腔菌群平衡。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人流后感染有什么癥狀
人流后感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異常等癥狀,需高度重視并及時(shí)就醫(yī)。感染通常由細(xì)菌侵襲子宮、輸卵管或腹腔引起,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。早期發(fā)現(xiàn)并采取抗生素治療及相關(guān)干預(yù)非常重要。 1、發(fā)熱和全身不適 人流后的感染常以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫多高于38℃,并伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身不適。這是因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中可能因器械、環(huán)境等因素導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入子宮引起炎癥反應(yīng)。如果術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱,需警惕子宮內(nèi)膜炎或盆腔感染,盡快就醫(yī)進(jìn)行血液檢查和影像學(xué)檢查,明確是否存在細(xì)菌感染。 2、下腹疼痛及壓痛 感染可能引起子宮、盆腔或輸卵管的炎癥,導(dǎo)致下腹疼痛。疼痛可能是持續(xù)性隱痛,也有可能是陣發(fā)性加劇,按壓下腹部時(shí)會(huì)加重。如果感染擴(kuò)散至附近組織,還可能出現(xiàn)骶尾部或腰部酸痛。同樣,針對(duì)這一癥狀,需立即就醫(yī),醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查了解子宮內(nèi)情況,進(jìn)一步確定是否需要手術(shù)清宮處理。 3、陰道分泌物異常 通常感染后陰道分泌物會(huì)改變,具體表現(xiàn)為量增多、顏色異常如黃色、綠色或帶血性、伴有明顯臭味。這種情況可能提示子宮內(nèi)有未清除的組織殘留或厭氧菌感染。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用匹配的廣譜抗生素,如頭孢類(lèi)、甲硝唑等藥物。還可能聯(lián)合宮腔清理術(shù)以避免感染擴(kuò)散。 4、其他可能癥狀 一些患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,提示感染可能已蔓延至泌尿系統(tǒng)。嚴(yán)重感染甚至可能引發(fā)腹膜炎、寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等全身危機(jī)癥狀,此時(shí)需住院輸液、手術(shù)引流等綜合治療。 人流后身體尚處在脆弱階段,感染風(fēng)險(xiǎn)較高。癥狀一旦發(fā)生,不論輕重,都需及時(shí)就醫(yī)并遵從醫(yī)囑科學(xué)治療。應(yīng)嚴(yán)格注意術(shù)后護(hù)理,如保持外陰清潔干燥、避免性生活、按時(shí)復(fù)查,以預(yù)防感染及其后遺癥。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊髓炎最怕三種水果
脊髓炎患者在飲食方面需要格外注意,某些水果可能因?yàn)楦咛欠?、?qiáng)過(guò)敏性或?qū)γ庖叻磻?yīng)的影響,不適合食用,如榴蓮、芒果和荔枝。選擇適合的飲食可以幫助患者更好地控制病情,避免不必要的健康問(wèn)題。 1、榴蓮 榴蓮熱量和糖分含量較高,過(guò)量食用可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),尤其對(duì)于服用激素類(lèi)藥物的脊髓炎患者更容易引發(fā)身體負(fù)擔(dān)。榴蓮屬于熱性水果,容易導(dǎo)致體內(nèi)燥熱,對(duì)于存在炎癥的患者可能誘發(fā)癥狀加重。建議患者選擇低糖、性平或性涼的水果,如草莓、柚子等。 2、芒果 芒果是一種強(qiáng)過(guò)敏性水果,部分脊髓炎患者可能對(duì)其產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),如皮疹或喉嚨不適。芒果中所含的某些成分可能對(duì)免疫系統(tǒng)活動(dòng)產(chǎn)生潛在干擾,對(duì)于免疫系統(tǒng)已經(jīng)受到干擾的脊髓炎患者而言,可能加劇其癥狀。建議選擇低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)的水果,如蘋(píng)果或藍(lán)莓。 3、荔枝 荔枝富含果糖,容易導(dǎo)致“荔枝病”低血糖反應(yīng),加上脊髓炎患者可能存在藥物相關(guān)的代謝負(fù)擔(dān)或肝功能異常,食用荔枝可能帶來(lái)額外風(fēng)險(xiǎn)。荔枝性質(zhì)偏熱,也可能讓患者感覺(jué)不適。建議選擇糖分更低的水果,比如獼猴桃或西瓜適量。 脊髓炎患者在選擇水果時(shí),應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況,避免食用高糖、強(qiáng)過(guò)敏性或熱性水果,確保飲食清淡、健康,同時(shí)遵循醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師的專(zhuān)業(yè)建議,調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)能有效促進(jìn)康復(fù)。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
鵝口瘡是怎么引起的?

鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起,可通過(guò)抗真菌治療、調(diào)整用藥、加強(qiáng)口腔護(hù)理等方式改善。

1、白色念珠菌感染

白色念珠菌是鵝口瘡最常見(jiàn)的致病菌,屬于條件致病性真菌。當(dāng)口腔黏膜屏障受損或菌群失調(diào)時(shí),該菌可過(guò)度繁殖并侵襲黏膜組織。典型表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊,強(qiáng)行剝離后可見(jiàn)充血?jiǎng)?chuàng)面。確診需通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片或氟康唑膠囊等抗真菌藥物,同時(shí)避免交叉感染。

2、免疫力低下

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群易發(fā)鵝口瘡。免疫功能缺陷導(dǎo)致對(duì)白色念珠菌的清除能力下降。此類(lèi)患者往往伴有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),可能合并食管或全身性真菌感染。除局部抗真菌治療外,需配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑,并定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。

3、長(zhǎng)期使用抗生素

廣譜抗生素會(huì)破壞口腔正常菌群平衡,抑制細(xì)菌對(duì)念珠菌的競(jìng)爭(zhēng)性抵抗作用。常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑等藥物后。癥狀多表現(xiàn)為舌苔增厚伴散在白色偽膜。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素種類(lèi)或療程,必要時(shí)聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

4、口腔衛(wèi)生不良

奶瓶喂養(yǎng)未徹底消毒、成人義齒清潔不當(dāng)?shù)纫蛩乜稍黾诱婢ㄖ诧L(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒口腔殘留奶漬或糖尿病患者唾液糖分升高,均為念珠菌提供生長(zhǎng)環(huán)境。臨床可見(jiàn)頰黏膜、上腭等部位出現(xiàn)融合性白斑。需采用碳酸氫鈉溶液漱口,對(duì)可拆卸義齒用制霉菌素含漱液浸泡,嬰兒奶瓶需每日煮沸消毒。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

維生素B族或鐵元素缺乏會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。早產(chǎn)兒、長(zhǎng)期素食者或胃腸吸收障礙患者可能出現(xiàn)口角炎合并鵝口瘡。典型表現(xiàn)為口角皸裂伴口腔白膜,可能伴有舌乳頭萎縮。治療需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵糖漿,并增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含微量元素的食物攝入。

保持口腔清潔是預(yù)防鵝口瘡的基礎(chǔ)措施,嬰幼兒喂養(yǎng)后應(yīng)喂少量溫水清潔口腔,成人需定期進(jìn)行口腔檢查。避免濫用抗生素或含糖量高的漱口水。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,佩戴義齒者每日需徹底清潔。出現(xiàn)口腔白膜持續(xù)不消退、進(jìn)食疼痛或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科或感染科就診,進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。哺乳期母親如發(fā)現(xiàn)乳頭皸裂或乳暈脫屑,需排查真菌感染以避免母嬰傳播。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
顱咽管瘤術(shù)后經(jīng)??诳适窃趺椿厥?/div>

顱咽管瘤術(shù)后經(jīng)??诳士赡芘c下丘腦-垂體功能受損、尿崩癥、藥物副作用、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性調(diào)整治療方案。

1、下丘腦-垂體功能受損

顱咽管瘤常毗鄰下丘腦和垂體,手術(shù)可能損傷這些結(jié)構(gòu)。下丘腦分泌的抗利尿激素減少會(huì)導(dǎo)致尿量增多,引發(fā)代償性口渴。伴隨癥狀包括多尿、低比重尿,需通過(guò)激素替代治療如醋酸去氨加壓素片控制癥狀,并定期監(jiān)測(cè)血鈉水平。

2、尿崩癥

術(shù)后尿崩癥是典型并發(fā)癥,因垂體后葉受損導(dǎo)致血管加壓素分泌不足?;颊呙咳漳蛄靠沙^(guò)4000毫升,伴隨極度口渴和脫水。需使用醋酸去氨加壓素噴霧劑或鞣酸加壓素注射液治療,同時(shí)記錄24小時(shí)出入水量。

3、藥物副作用

術(shù)后使用的糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能引起血糖升高,導(dǎo)致滲透性利尿。脫水藥甘露醇注射液用于緩解腦水腫時(shí)也會(huì)增加排尿量。這兩種情況均會(huì)刺激口渴中樞,需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整藥物劑量。

4、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使腎上腺分泌大量腎上腺素,引起暫時(shí)性血糖升高和口干。應(yīng)激還可導(dǎo)致一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn),加速代謝引發(fā)口渴。通常2-3周內(nèi)逐漸緩解,必要時(shí)可短期使用普萘洛爾片控制癥狀。

5、電解質(zhì)紊亂

術(shù)后嘔吐、引流或尿崩癥可能導(dǎo)致高鈉血癥,血鈉超過(guò)145mmol/L時(shí)會(huì)強(qiáng)烈刺激口渴中樞。同時(shí)低鉀血癥也可引起煩渴多飲。需通過(guò)靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì),每6小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血生化。

術(shù)后患者應(yīng)保持每日2000-2500毫升水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。避免飲用含糖飲料加重滲透性利尿。記錄24小時(shí)尿量及顏色變化,若連續(xù)3小時(shí)尿量超過(guò)300毫升或出現(xiàn)頭痛、嗜睡等脫水癥狀需立即復(fù)診。長(zhǎng)期口渴者需定期復(fù)查垂體激素六項(xiàng)和頭顱MRI。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
膽囊炎能不能吃益氣中補(bǔ)丸

膽囊炎患者通常不建議自行服用益氣中補(bǔ)丸。膽囊炎屬于消化系統(tǒng)疾病,而益氣中補(bǔ)丸主要用于氣血不足的調(diào)理,兩者治療方向不同,盲目使用可能加重肝膽負(fù)擔(dān)或掩蓋病情。

膽囊炎發(fā)作期需以消炎利膽為主,常見(jiàn)治療藥物包括消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥,或頭孢克肟分散片等抗生素。益氣中補(bǔ)丸含有人參、黃芪等補(bǔ)益成分,可能刺激膽汁分泌增加,誘發(fā)膽絞痛。慢性膽囊炎患者若存在明顯氣血兩虛癥狀,也應(yīng)在中醫(yī)師辨證后調(diào)整組方,避免原方使用。

日常飲食需嚴(yán)格限制高脂肪、高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等??蛇m量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如清蒸魚(yú)、脫脂牛奶,搭配富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等。建議采用少食多餐模式,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀,須立即就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肘內(nèi)翻手術(shù)需要在醫(yī)院住幾天

肘內(nèi)翻手術(shù)一般需要住院3-7天,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素相關(guān)。

肘內(nèi)翻手術(shù)后的住院時(shí)間主要分為兩個(gè)階段。術(shù)后1-3天需密切觀察傷口愈合與患肢血運(yùn)情況,醫(yī)生會(huì)評(píng)估神經(jīng)功能、疼痛控制效果及早期康復(fù)訓(xùn)練適應(yīng)性。若采用截骨矯形內(nèi)固定術(shù),通常需住院5-7天以確保固定穩(wěn)定性;若為微創(chuàng)手術(shù)或兒童輕度畸形矯正,可能縮短至3-5天。住院期間需完成消炎鎮(zhèn)痛、傷口換藥、康復(fù)指導(dǎo)等流程,部分患者還需拍攝X線(xiàn)確認(rèn)矯形效果。出院標(biāo)準(zhǔn)包括體溫正常、切口干燥無(wú)滲出、關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)標(biāo)且能完成基礎(chǔ)生活動(dòng)作。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,按醫(yī)囑進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量增加維生素C含量高的蔬菜水果幫助傷口愈合。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨骼對(duì)位情況,若出現(xiàn)患肢麻木、腫脹加劇或發(fā)熱需及時(shí)返院檢查。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒皮膚白斑的原因
小兒皮膚白斑可能由遺傳、環(huán)境因素、免疫異?;蚱渌つw疾病引起,具體原因需結(jié)合病因判斷,并根據(jù)不同情況采取針對(duì)性治療,如調(diào)整飲食、藥物干預(yù)或其他醫(yī)療手段。 1、遺傳因素 小兒皮膚白斑可能與遺傳有關(guān)。如果家族中有白癜風(fēng)、遺傳性皮膚病史,孩子患病的可能性會(huì)相對(duì)較高。遺傳因素雖然無(wú)法改變,但定期觀察兒童皮膚狀況尤為重要,發(fā)現(xiàn)異??杉皶r(shí)咨詢(xún)兒童皮膚科 2、環(huán)境因素 外部環(huán)境刺激如長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下、化學(xué)物質(zhì)接觸以及不適的護(hù)膚品使用,均可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)白斑。紫外線(xiàn)的過(guò)度照射可能破壞皮膚色素細(xì)胞,引發(fā)局部色素喪失。日常建議為兒童做好防曬工作,選擇適合孩子膚質(zhì)的溫和護(hù)膚產(chǎn)品。 3、生理及免疫異常 免疫系統(tǒng)異常是小兒皮膚白斑的常見(jiàn)原因之一,如局部色素細(xì)胞因免疫攻擊功能下降。缺乏關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素例如維生素D、鋅或內(nèi)分泌紊亂也可能影響皮膚健康。醫(yī)生可能建議通過(guò)血液檢測(cè)了解孩子的微量元素和維生素水平,并通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或飲食調(diào)整改善免疫健康。 4、外傷和感染 皮膚局部的外傷如擦傷、燙傷或真菌感染也可能引起白斑的出現(xiàn)。例如花斑癬等真菌感染常表現(xiàn)為皮膚白斑,通常伴隨局部瘙癢。外傷后形成的色素脫失一般通過(guò)皮膚恢復(fù)周期逐漸痊愈,而感染引起的白斑則需外用藥膏如抗真菌藥物,如特比萘芬。 5、病理性疾病 白斑可能與白癜風(fēng)、貧血痣等疾病相關(guān)。 白癜風(fēng):是較常見(jiàn)的病理白斑表現(xiàn),出現(xiàn)于面部、四肢等部位,可伴隨邊緣模糊等特征。治療手段包括外用治療如他克莫司霜、光療如窄譜中波紫外線(xiàn)治療及口服調(diào)節(jié)免疫藥物如激素類(lèi)藥。 貧血痣:一種先天性皮膚病,表現(xiàn)為局部蒼白色斑塊,常與皮膚血管發(fā)育異常相關(guān),通常無(wú)需治療,但需與白癜風(fēng)等鑒別。 在發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出現(xiàn)白斑時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行確診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)伍德燈檢查、皮膚活檢或血液檢測(cè)明確病因,再制定針對(duì)性的治療方案。 定期觀察孩子皮膚狀態(tài)、避免皮膚外傷及過(guò)敏刺激、注意飲食營(yíng)養(yǎng)搭配,同時(shí)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣和防曬措施,可以有效降低皮膚白斑出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
七個(gè)月寶寶可以吃鹽了嗎
七個(gè)月大的寶寶不適宜吃鹽,因?yàn)檫^(guò)早攝入鹽分可能會(huì)對(duì)其腎臟發(fā)育造成負(fù)擔(dān),還會(huì)影響日后的味覺(jué)發(fā)育和健康。建議通過(guò)天然食材中的鈉含量來(lái)滿(mǎn)足寶寶身體所需的微量需求,而不額外添加鹽。 1、為什么七個(gè)月寶寶不能吃鹽 七個(gè)月大的寶寶腎臟功能發(fā)育尚未完善,過(guò)多攝入鹽可能增加腎臟代謝的壓力,導(dǎo)致腎功能損傷。寶寶的飲食以奶類(lèi)和輔食為主,這些食物中已經(jīng)含有足夠的鈉,額外加鹽容易讓鈉含量超標(biāo)。長(zhǎng)期高鹽攝入還會(huì)影響寶寶的味覺(jué)系統(tǒng),使其形成對(duì)咸味的依賴(lài),增加成年后高血壓等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。 2、七個(gè)月寶寶飲食中的鈉如何滿(mǎn)足 此時(shí)寶寶的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源仍然是母乳或配方奶。母乳和配方奶中都含有適量的鈉,完全可以滿(mǎn)足寶寶的發(fā)育需要。在泥狀輔食中,天然食材如胡蘿卜、南瓜、豌豆中也有微量的鈉,這樣的天然形式更適合寶寶吸收,避免了額外的負(fù)擔(dān)。 3、如何為七個(gè)月寶寶合理搭配輔食 寶寶的口味較為單純,可以通過(guò)多樣化的天然食物來(lái)促進(jìn)味覺(jué)發(fā)育,而不必依賴(lài)鹽來(lái)增加風(fēng)味??蛇x擇米粉作為主輔食,搭配南瓜泥、紅薯泥、菠菜泥等食材,讓寶寶感受食材的天然甜味。也可以加入人工強(qiáng)化鐵的米粉,確保其他營(yíng)養(yǎng)攝入全面。制作時(shí)避免醬油、味精等含鹽調(diào)味品。 七個(gè)月寶寶還不適合吃鹽,這是為了保護(hù)未發(fā)育完全的腎臟以及培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣。家長(zhǎng)應(yīng)注重均衡和天然的飲食搭配,并關(guān)注寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況。如果不確定輔食添加的具體事項(xiàng),建議咨詢(xún)兒科醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

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