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肺炎鏈球菌引起的敗血癥狀

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2022-06-17 12:54 44人閱讀

問(wèn)題描述:肺炎鏈球菌引起的敗血癥癥狀

醫(yī)生回答(1)

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甲溝炎會(huì)引起敗血癥嗎
甲溝炎有引起敗血癥的可能,但概率非常低,只有在極特殊的情況下才會(huì)導(dǎo)致敗血癥。甲溝炎大多癥狀較輕,一般通過(guò)局部的抗感染治療都能夠有效控制,但嚴(yán)重糖尿病患者、免疫缺陷等特殊人群,甲溝炎可能導(dǎo)致嚴(yán)重的感染癥狀,引起敗血癥。出現(xiàn)甲溝炎癥狀,建議積極去除病因,采取針對(duì)性的治療措施,出現(xiàn)嚴(yán)重感染癥狀,建議采取抗感染治療,必要時(shí)采取切開(kāi)引流或拔甲等外科清創(chuàng)處理后,采取消炎措施。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支原體肺炎與鏈球菌肺炎一樣嗎
支原體肺炎與鏈球菌肺炎不一樣。支原體肺炎是由于感染了肺炎支原體所引起來(lái)的肺炎,而鏈球菌肺炎感染的病原菌是鏈球菌;支原體肺炎引起的癥狀多為咳嗽,陣發(fā)性刺激性干咳,有時(shí)候還可以伴有喘息癥狀,而鏈球菌肺炎多以咳鐵銹色痰液和畏寒高熱為主要表現(xiàn);支原體肺炎多表現(xiàn)為小葉性肺炎,而鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為大葉性肺炎;支原體肺炎治療用藥,一般選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物,比如阿奇霉素,羅紅霉素;鏈球菌肺炎治療藥物的選擇青霉素類(lèi)藥物,比如阿莫西林、哌拉西林。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皮下膿腫與敗血癥有關(guān)系嗎
皮下膿腫如果治療不及時(shí),或者患者的免疫力比較差,皮下膿腫可以引起全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致敗血癥。而敗血癥如果治療不及時(shí),或者患者的自身因素和外界的各種原因等綜合條件比較差,發(fā)生了轉(zhuǎn)移性膿腫,也可以導(dǎo)致皮下膿腫。一般皮下膿腫是由于各種病原體感染引起的皮膚局部病變,小面積的皮下膿腫,能夠及時(shí)定期使用碘伏或者酒精擦拭消毒,及配合局部涂抹抗生素軟膏治療。大面積的皮下膿腫及時(shí)切開(kāi)引流或膿腫穿刺,術(shù)后護(hù)理周全,口服或者靜脈使用抗生素治療,一般不會(huì)引起敗血癥。這兩種疾病,在某些特定條件下,能夠相互成為病因。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
如何治療急性鏈球菌感染和腎小球腎炎?
對(duì)于急性鏈球菌感染來(lái)說(shuō),主要采用的是敏感的抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)于腎小球腎炎來(lái)說(shuō),都是由于溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致,首先患者要注意休息,飲食上要以低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白為主,一旦肉眼血尿消失,水腫逐漸消退,可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
陳暢妮 主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
抗鏈球菌溶血素O陽(yáng)性說(shuō)明什么
抗鏈球菌溶血素o陽(yáng)性說(shuō)明身體內(nèi)有鏈球菌感染,當(dāng)人體感染鏈球菌時(shí)后,鏈球菌釋放出的內(nèi)毒素o能溶解紅細(xì)胞,這時(shí)人體的免疫系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生對(duì)抗這種溶血素o的抗體,這時(shí)候抗o檢測(cè)就會(huì)呈陽(yáng)性。鏈球菌是一種條件致病菌,鏈球菌感染以后還要根據(jù)病人的臨床癥狀表現(xiàn)來(lái)決定是否需要治療或者是采取何種治療。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
細(xì)菌血癥敗血癥膿毒血癥的區(qū)別
菌血癥和敗血癥在臨床醫(yī)學(xué)上都是比較普遍的,但是這二者有著實(shí)質(zhì)上的差別。菌血癥是病原菌侵犯落后入血流,從因此發(fā)生毒素,但是只要少許致病菌侵入血液循環(huán)內(nèi),并且迅速被人體防御系統(tǒng)所消除。
文子隱 主治醫(yī)師 南昌市第三醫(yī)院
新生兒敗血癥怎么確診
由于其缺乏特異性的臨床癥狀及體征,新生兒敗血癥的確診依賴(lài)血培養(yǎng),因受各種因素的影響,其陽(yáng)性率并不高,根據(jù)病史臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室綜合檢查,綜合判斷。由于新生兒敗血癥缺乏特異性的臨床癥狀及體征,因此新生兒再出現(xiàn)任何非特異性疾病征象時(shí),特別在有多系統(tǒng)受累征象或有心血管、呼吸系統(tǒng)的多種征象時(shí)應(yīng)考慮此病。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
濕疹會(huì)導(dǎo)致敗血癥嗎
濕疹一般不會(huì)引起敗血癥的,濕疹屬于一種過(guò)敏性的皮膚疾病,通常跟飲食環(huán)境有一定關(guān)系。出現(xiàn)濕疹的時(shí)候要注意避免抓撓,如果皮膚被抓破潰后引起了感染和發(fā)燒,是有可能引起敗血癥的情況發(fā)生,如果皮膚比較薄嫩,如新生兒免疫功能比較低下的情況,細(xì)菌從皮膚和黏膜進(jìn)入血液循環(huán)就會(huì)擴(kuò)散到全身,導(dǎo)致敗血癥的情況。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
B鏈球菌感染對(duì)胎兒的影響
孕婦有B組鏈球菌傳染,有些會(huì)作用胎兒。孕婦得了B組鏈球菌傳染。 果他們以后選陰道分娩,有些會(huì)造成胎兒感染,有些小于1周歲的兒童因而會(huì)出現(xiàn)炎癥問(wèn)題以后,一些孩子大概會(huì)出現(xiàn)重要的肺炎,敗血癥,高熱,重要的部分心臟的血液灌注減少,缺氧性腦病和其他問(wèn)題。
蔡政琳 副主任醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)是什么意思
抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)是檢測(cè)人體內(nèi)抗鏈球菌溶血素O抗體的血液檢查,主要用于輔助診斷鏈球菌感染及其引發(fā)的免疫反應(yīng)性疾病。該試驗(yàn)?...
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肚臍眼紅會(huì)是敗血癥嗎 肚臍眼紅的常見(jiàn)原因須知
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化膿性鏈球菌感染怎么治療
化膿性鏈球菌感染可通過(guò)青霉素類(lèi)抗生素、頭孢類(lèi)抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素、局部傷口處理及對(duì)癥支持治療等方式治療?;撔枣溓蚓?..
敗血癥的癥狀及治療有幾方面
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馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
結(jié)核吃藥多久無(wú)傳染性
服用抗結(jié)核藥物后,一般在治療2至3周內(nèi),患者的傳染性會(huì)大幅降低,但具體時(shí)間因個(gè)體、病情嚴(yán)重程度及治療反應(yīng)不同而有所差異。為確保安全,需要遵循醫(yī)生建議按療程服藥,同時(shí)定期復(fù)查痰檢來(lái)確認(rèn)是否完全喪失傳染性。 1、服藥控制傳染性作用的時(shí)間 結(jié)核病通過(guò)飛沫傳播,傳染性的核心在于體內(nèi)結(jié)核桿菌的活躍程度。抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平等可以快速抑制或殺滅結(jié)核桿菌,通常在治療2至3周內(nèi),患者的傳染性就會(huì)顯著降低。但要徹底判斷傳染性需要依賴(lài)痰涂片檢查結(jié)果。如果痰涂片檢查連續(xù)呈陰性,就說(shuō)明基本沒(méi)有傳染性。 2、影響傳染性消失時(shí)間的因素 不同患者的傳染性消失時(shí)間取決于多個(gè)因素: 病情嚴(yán)重程度:初治患者首次患結(jié)核病通常傳染性消失較快,而復(fù)發(fā)患者或耐藥性患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間; 用藥依從性:不按時(shí)服藥或私自停藥可能會(huì)延長(zhǎng)傳染性周期,甚至發(fā)展為耐藥型結(jié)核; 基礎(chǔ)健康狀況:如免疫力較差或伴有慢性病,可能會(huì)減慢傳染性的消退速度。 3、如何保障周?chē)瞬皇軅魅?在痰涂片轉(zhuǎn)陰前,結(jié)核患者需注意以下事項(xiàng): 隔離與防護(hù):佩戴口罩,避免近距離接觸和前往人流密集處; 開(kāi)窗通風(fēng):保持室內(nèi)空氣流通以稀釋飛沫中的結(jié)核菌; 用具分離:患者使用的碗筷、毛巾等物品應(yīng)與家人分開(kāi)單獨(dú)清洗。 4、按療程服藥確保傳染徹底消失 即使痰檢轉(zhuǎn)陰,也不能隨意中斷治療,因?yàn)槿粑赐耆珰⑺澜Y(jié)核桿菌,可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)甚至藥物耐藥的產(chǎn)生。標(biāo)準(zhǔn)結(jié)核療程通常為6至8個(gè)月,對(duì)耐藥性患者可能需要18個(gè)月以上。 即便在服藥2至3周后傳染性大幅降低,患者仍需與醫(yī)生配合,定期復(fù)查以確認(rèn)療效,并嚴(yán)格完成治療全程,全面殺滅體內(nèi)結(jié)核桿菌,確保自身康復(fù)及他人安全。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
武漢治痔瘡的正規(guī)醫(yī)院
武漢治療痔瘡的正規(guī)醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)以及湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)。這些醫(yī)院均設(shè)有專(zhuān)業(yè)的肛腸外科或痔瘺專(zhuān)科,配備先進(jìn)的診療設(shè)備,能夠根據(jù)患者病情提供藥物保守治療、硬化劑注射、套扎術(shù)、PPH(吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù))等微創(chuàng)技術(shù),以及傳統(tǒng)手術(shù)等多樣化治療方案。其中部分醫(yī)院還結(jié)合中醫(yī)特色療法,在術(shù)后康復(fù)和慢性癥狀管理方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。患者選擇時(shí)需結(jié)合醫(yī)院專(zhuān)科實(shí)力、地理位置及個(gè)人病情需求綜合考慮。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院肛腸外科作為湖北省重點(diǎn)專(zhuān)科,在痔瘡診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位??剖遗鋫涓咔咫娮痈亻T(mén)鏡、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎儀等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開(kāi)展RPH(自動(dòng)彈力線(xiàn)套扎術(shù))、TST(選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù))等微創(chuàng)手術(shù),對(duì)環(huán)形混合痔、嵌頓痔等復(fù)雜病例處理經(jīng)驗(yàn)豐富。該院推行日間手術(shù)模式,針對(duì)Ⅰ-Ⅲ度內(nèi)痔患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)完成檢查、手術(shù)及出院,大幅縮短住院時(shí)間。門(mén)診設(shè)有獨(dú)立的肛腸檢查室和換藥室,保障患者隱私。近年來(lái)科室參與制定《中國(guó)痔病診療指南》,臨床路徑規(guī)范性與國(guó)際接軌。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院肛腸科年門(mén)診量超3萬(wàn)人次,在痔瘡個(gè)體化治療方面形成特色體系。科室引進(jìn)加拿大IDC肛腸壓力檢測(cè)系統(tǒng),精準(zhǔn)評(píng)估肛門(mén)括約肌功能,為手術(shù)方式選擇提供科學(xué)依據(jù)。創(chuàng)新應(yīng)用LigaSure血管閉合系統(tǒng)進(jìn)行痔切除術(shù),顯著減少術(shù)中出血和術(shù)后疼痛。對(duì)于血栓性外痔開(kāi)展急診微創(chuàng)清除術(shù),最快30分鐘完成操作。該院特別建立痔瘡術(shù)后遠(yuǎn)程隨訪(fǎng)平臺(tái),通過(guò)智能管理系統(tǒng)跟蹤患者恢復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整坐浴方案和排便管理計(jì)劃,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院肛腸中心配置有3D肛腸生物反饋治療儀,對(duì)伴有排便障礙的痔瘡患者進(jìn)行神經(jīng)肌肉功能訓(xùn)練。在手術(shù)治療方面,除常規(guī)Milligan-Morgan術(shù)式外,率先開(kāi)展多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)(DG-HAL),適用于高齡、凝血功能障礙等特殊患者群體??剖医⒍鄬W(xué)科聯(lián)合會(huì)診機(jī)制,對(duì)妊娠期痔瘡急性發(fā)作病例,聯(lián)合產(chǎn)科、麻醉科制定個(gè)性化鎮(zhèn)痛方案。院內(nèi)制劑“消痔止痛栓”獲湖北省藥監(jiān)局批號(hào),臨床使用超20年,對(duì)炎性外痔消腫止痛效果顯著。 4.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為華中地區(qū)首家公立肛腸專(zhuān)科醫(yī)院,該院年完成痔瘡手術(shù)逾4000例。獨(dú)創(chuàng)“三步定位注射法”治療Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,通過(guò)精準(zhǔn)定位注射硬化劑,使痔核萎縮率達(dá)92%以上。引進(jìn)德國(guó)愛(ài)爾博氬氣刀系統(tǒng),實(shí)施痔瘡黏膜下消融術(shù),創(chuàng)面愈合時(shí)間較傳統(tǒng)電刀縮短3-5天。建立全國(guó)首個(gè)痔瘡標(biāo)本病理數(shù)據(jù)庫(kù),為復(fù)雜病例提供診療參考。醫(yī)院設(shè)計(jì)有專(zhuān)用術(shù)后熏蒸椅,結(jié)合中藥坐浴配方,有效緩解術(shù)后水腫。門(mén)診實(shí)行分時(shí)段預(yù)約制,確保每位患者問(wèn)診時(shí)間不少于15分鐘。 5.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院肛腸科將現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)深度融合,開(kāi)發(fā)出“針刺長(zhǎng)強(qiáng)穴聯(lián)合微波理療”術(shù)后鎮(zhèn)痛方案,使80%患者術(shù)后無(wú)需使用麻醉類(lèi)止痛藥。自主研發(fā)的九華膏、痔炎寧顆粒等6種院內(nèi)制劑納入醫(yī)保目錄,對(duì)炎性外痔和術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)效果突出??剖遗鋫涓啬c動(dòng)力檢測(cè)系統(tǒng),客觀評(píng)估患者肛門(mén)直腸功能狀態(tài),避免過(guò)度手術(shù)治療。針對(duì)慢性便秘引發(fā)的痔瘡加重病例,運(yùn)用穴位埋線(xiàn)結(jié)合膳食指導(dǎo)進(jìn)行綜合干預(yù),臨床數(shù)據(jù)顯示可使復(fù)發(fā)間隔延長(zhǎng)6-8個(gè)月。 6.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院) 該院肛腸外科引進(jìn)韓國(guó)Dr.camscope電子肛腸鏡系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)檢查影像實(shí)時(shí)共享,便于醫(yī)患溝通和治療方案確認(rèn)。開(kāi)展超聲引導(dǎo)下痔瘡消融術(shù),通過(guò)高頻聲波產(chǎn)生熱能精準(zhǔn)閉合痔血管,尤其適合伴有輕度直腸黏膜脫垂的患者。建立痔瘡分級(jí)護(hù)理體系,根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷程度制定差異化的疼痛管理和傷口護(hù)理方案。創(chuàng)新應(yīng)用醫(yī)用膠替代部分縫合操作,使術(shù)后換藥頻率降低50%。醫(yī)院開(kāi)通夜間肛腸急診綠色通道,配備專(zhuān)職肛腸急診醫(yī)師處理急性血栓痔等急癥。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
手術(shù)后要忌口多長(zhǎng)時(shí)間
手術(shù)后通常需要根據(jù)手術(shù)類(lèi)型和個(gè)人恢復(fù)情況忌口2周到3個(gè)月不等,具體時(shí)間應(yīng)遵循醫(yī)生建議并根據(jù)身體反饋調(diào)整,以防傷口感染、胃腸不適或延長(zhǎng)愈合時(shí)間。以下是手術(shù)后不同階段的飲食建議及注意事項(xiàng)。 1、手術(shù)初期術(shù)后7天內(nèi) 手術(shù)后初期是身體恢復(fù)的重要階段,此時(shí)傷口愈合尚未穩(wěn)定,胃腸功能可能受到麻醉或手術(shù)影響。建議以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,比如米湯、骨頭湯、藕粉以及流質(zhì)粥類(lèi),避免刺激性食物如辣椒、酒精、生冷或油膩食物。這樣有助于減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),避免影響傷口黏膜愈合。 2、手術(shù)中期術(shù)后7至30天 這段時(shí)間是身體恢復(fù)的關(guān)鍵階段,組織修復(fù)需要充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)支持。可以逐漸過(guò)渡到軟性或者普通飲食,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐和雞蛋,補(bǔ)充維生素的蔬菜如胡蘿卜、菠菜和西蘭花。同時(shí),避免油炸、高鹽、高糖及高脂肪食物,這些食物可能引發(fā)炎癥反應(yīng),延緩康復(fù)。 3、手術(shù)后期術(shù)后1個(gè)月以上 術(shù)后一個(gè)月以上如果恢復(fù)良好,飲食逐步恢復(fù)到正常,強(qiáng)調(diào)均衡飲食即可。此時(shí)可以適量加入高纖維食物如全谷物、水果,幫助調(diào)節(jié)腸道功能,但也應(yīng)根據(jù)個(gè)人身體具體需求適當(dāng)忌口,比如一些慢性病患者可能需要長(zhǎng)期控制鹽分、糖分或脂肪攝入。 在整個(gè)恢復(fù)期間,保持飲食清淡并且避免過(guò)量進(jìn)食,時(shí)刻關(guān)注身體的異常信號(hào)如腹痛、惡心或創(chuàng)口不適,如果出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)咨詢(xún)適合手術(shù)后的飲品如溫開(kāi)水、淡紅糖水可以幫助調(diào)節(jié)身體代謝。切勿吸煙或飲酒,這可能加劇傷口感染風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е滦g(shù)后并發(fā)癥。 醫(yī)生建議是手術(shù)后合理忌口的主要參考,同時(shí)應(yīng)根據(jù)自身個(gè)體情況調(diào)整飲食。術(shù)后恢復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,科學(xué)忌口能夠有效促進(jìn)愈合并降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎需要做哪些檢查
結(jié)核性胸膜炎的診斷需要通過(guò)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及侵入性檢查等多種方式綜合判斷,包括胸部X線(xiàn)或CT、血液檢查和胸腔穿刺等方法,以明確病因和病情程度。早期準(zhǔn)確診斷能夠幫助患者及時(shí)獲得有效治療。 1、胸部影像學(xué)檢查 胸部X線(xiàn)或CT掃描是診斷結(jié)核性胸膜炎的基礎(chǔ)檢查。影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液、肺部結(jié)核灶以及可能存在的淋巴結(jié)腫大等特征。例如,X線(xiàn)通常表現(xiàn)為受累側(cè)的胸膜增厚或者出現(xiàn)大量胸腔積液,而CT掃描則能夠提供更詳細(xì)的胸腔結(jié)構(gòu)變化。如果影像學(xué)提示結(jié)核性改變,應(yīng)結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。 2、胸腔穿刺術(shù) 胸腔穿刺術(shù)是診斷結(jié)核性胸膜炎的關(guān)鍵手段,通過(guò)抽取胸腔積液進(jìn)行分析可以明確病因?;?yàn)檢查包括積液的蛋白含量、細(xì)胞類(lèi)型以及是否酸性,在結(jié)核性胸膜炎中,積液常表現(xiàn)為高蛋白、淋巴細(xì)胞優(yōu)勢(shì)及低葡萄糖水平。進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查,例如結(jié)核分枝桿菌的涂片、培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測(cè)如PCR,都可以提供直接的微生物依據(jù)。 3、血液檢查 胸膜炎患者通常需要做血液檢查以評(píng)估全身的炎癥反應(yīng)和免疫狀態(tài)。例如血常規(guī)可能提示白細(xì)胞升高、淋巴細(xì)胞比例變化;結(jié)核感染相關(guān)的檢查如結(jié)核菌素試驗(yàn)PPD或干擾素-γ釋放試驗(yàn)IGRA也常被用于輔助診斷。有些患者還會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白CRP或紅細(xì)胞沉降率ESR的升高,這些指標(biāo)也有助于支持炎癥存在和病情分析。 4、胸膜活檢 胸膜活檢適用于復(fù)雜病例,通過(guò)采集胸膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。此方法特別適合于常規(guī)檢查無(wú)法確診的情況,病理報(bào)告可能提示胸膜炎的結(jié)核性組織學(xué)特征,例如干酪樣壞死或結(jié)核性肉芽腫,進(jìn)一步確認(rèn)病因。 結(jié)核性胸膜炎的診斷需要多種檢查聯(lián)合應(yīng)用,以確保準(zhǔn)確率。如果懷疑患有此病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受全面檢查和評(píng)估,避免延誤治療時(shí)間。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后可迅速采取抗結(jié)核治療,防止病情加重。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
食道上皮鱗狀增生,究竟是何原因?
食道上皮鱗狀增生的主要原因包括長(zhǎng)期慢性刺激如吸煙、飲酒、長(zhǎng)期接觸熱食或辛辣刺激、胃食管反流的作用以及潛在的感染因素如人乳頭瘤病毒感染,還可能與遺傳因素和環(huán)境污染相關(guān)。 1、慢性刺激 吸煙和飲酒是食道上皮鱗狀增生的重要誘因。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷食道黏膜,而酒精能夠破壞食道屏障功能,刺激黏膜上皮增生。另外,長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)熱、辛辣或粗糙的食物,也會(huì)對(duì)食道上皮產(chǎn)生機(jī)械性損傷,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。建議減少吸煙、飲酒,盡量避免喝過(guò)熱的飲品,戒掉辛辣食品是一種保護(hù)食道的有效方法。 2、胃食管反流的影響 長(zhǎng)期的胃食管反流可使胃酸反流到食道,導(dǎo)致食道黏膜炎癥,進(jìn)而誘發(fā)上皮的鱗狀病理增生。經(jīng)常反酸、燒心是這種情況的常見(jiàn)表現(xiàn)??梢酝ㄟ^(guò)飲食改善少油膩、少高酸度食物、避免飯后立即躺下以及藥物如質(zhì)子泵抑制劑例如奧美拉唑、埃索美拉唑來(lái)減少胃酸分泌,從而緩解癥狀和預(yù)防鱗狀增生。 3、感染因素 部分病理學(xué)研究表明,人乳頭瘤病毒HPV可能與食道鱗狀增生相關(guān),尤其是高危型HPV可能通過(guò)影響細(xì)胞基因促進(jìn)增生病變。對(duì)于相關(guān)感染,可以通過(guò)定期篩查早期發(fā)現(xiàn),采用抗病毒藥物或局部治療,如干擾素噴霧等。 4、遺傳和環(huán)境污染 遺傳易感性可能會(huì)影響一些人對(duì)外界刺激的耐受性,使得黏膜更容易發(fā)生增生。長(zhǎng)期暴露在含化學(xué)污染物的環(huán)境中如苯、亞硝胺類(lèi)致癌物,也會(huì)增加細(xì)胞異常增生概率。定期自我監(jiān)測(cè)健康、遠(yuǎn)離有害環(huán)境以及加強(qiáng)工作中的防護(hù)措施可以減少這類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。 若已出現(xiàn)食道上皮鱗狀增生,建議盡早進(jìn)行胃鏡檢查以明確病變程度,必要時(shí)取活檢予以病理分析。如果屬于輕度增生,定期復(fù)查和調(diào)整生活習(xí)慣通常即可控制病情;如為重度或伴有癌變風(fēng)險(xiǎn),則需早期介入治療,包括內(nèi)鏡下手術(shù)如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或消融術(shù)或配合藥物干預(yù)。 防范食道上皮鱗狀增生的關(guān)鍵在于減少慢性刺激因素,重視早期癥狀,定期檢查食道健康。如果有上述病因或癥狀,宜及時(shí)咨詢(xún)采取有效的干預(yù)措施避免病情進(jìn)展。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
白細(xì)胞升高是什么感染
白細(xì)胞升高可能由多種感染引起,包括細(xì)菌感染、病毒感染和真菌感染,以及與感染無(wú)關(guān)的其他因素如炎癥反應(yīng)、應(yīng)激反應(yīng)等。具體病因需要結(jié)合其他臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷,建議如伴有明顯不適及時(shí)就醫(yī)。 1細(xì)菌感染 細(xì)菌感染是白細(xì)胞升高的常見(jiàn)原因之一。在細(xì)菌感染時(shí),身體的免疫系統(tǒng)會(huì)迅速啟動(dòng),白細(xì)胞的生產(chǎn)和釋放增加,以應(yīng)對(duì)病原體的入侵,例如肺炎會(huì)導(dǎo)致呼吸急促、咳嗽和發(fā)熱,泌尿系統(tǒng)感染可能表現(xiàn)為尿頻、尿痛。如果懷疑是細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具廣譜抗生素,如阿莫西林、頭孢類(lèi)藥物等,但需根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。建議多飲水以緩解代謝負(fù)擔(dān),同時(shí)注意觀察病情變化。 2病毒感染 病毒感染如流感、單純皰疹病毒、EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥等,也可能導(dǎo)致某些類(lèi)型白細(xì)胞升高。這類(lèi)感染通常伴隨發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。病毒感染通常以對(duì)癥處理為主,一般無(wú)需抗生素治療。需要適量休息,補(bǔ)充足夠的水分,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退燒藥物或止痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚。如果是嚴(yán)重的病毒感染如乙型肝炎,需要特定抗病毒治療。 3真菌感染 相較細(xì)菌和病毒感染,真菌感染導(dǎo)致的白細(xì)胞升高較少見(jiàn),但在免疫功能低下者中有所增加,例如念珠菌所致的全身性真菌感染。這類(lèi)感染通常會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、皮疹或呼吸系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染部位開(kāi)具抗真菌藥物如氟康唑和兩性霉素B,并需對(duì)病因盡早明確。 4其他非感染因素 白細(xì)胞升高也可能與其他疾病相關(guān),例如急性應(yīng)激反應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)、手術(shù)后等、風(fēng)濕性疾病例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或腫瘤如白血病。此時(shí)通常伴有特殊癥狀,如關(guān)節(jié)痛、骨痛、貧血等。需要通過(guò)血液涂片、基因檢查等進(jìn)一步明確診斷,治療重點(diǎn)在于控制病因。 白細(xì)胞的升高不僅限于感染因素,因此無(wú)法單憑一次化驗(yàn)結(jié)果確定病因。如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞長(zhǎng)期異常或伴隨不適癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)等進(jìn)一步檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小朋友的陰莖紅腫是什么原因
小朋友的陰莖紅腫可能是由尿布疹、包皮炎或感染等因素引起。如果癥狀明顯且伴有疼痛等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以明確原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。父母需注意衛(wèi)生和護(hù)理,避免刺激患處。 1尿布疹 尿布疹是導(dǎo)致小朋友陰莖紅腫的常見(jiàn)原因之一,尤其是嬰幼兒,在尿布區(qū)域長(zhǎng)時(shí)間潮濕、局部皮膚受到刺激時(shí)容易出現(xiàn)。尿液中的氨成分可能加重皮膚刺激,導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅、發(fā)腫甚至出現(xiàn)滲液。作為護(hù)理解決方案,建議勤更換尿布,保持患處清潔和干燥;可以適量使用護(hù)臀膏或氧化鋅軟膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。如果已經(jīng)發(fā)展成嚴(yán)重的皮疹或伴隨感染,應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生是否需要抗真菌藥膏或其他治療。 2包皮炎 包皮炎是指包皮區(qū)域的炎癥,通常由局部清潔不到位、細(xì)菌或真菌感染引起。包皮炎常表現(xiàn)為包皮內(nèi)側(cè)及龜頭區(qū)域的紅腫、疼痛、瘙癢,有時(shí)還伴有分泌物。日常護(hù)理時(shí),建議用溫水清洗患處,避免使用刺激性清潔劑,同時(shí)注意寶寶排尿后的清潔和干燥。如果炎癥嚴(yán)重,醫(yī)生可能開(kāi)具抗菌藥膏、抗真菌藥物或抗炎藥物進(jìn)行治療。 3感染性疾病 細(xì)菌、真菌或病毒感染可能導(dǎo)致陰莖紅腫,例如細(xì)菌引發(fā)的尿路感染、真菌感染如念珠菌感染等。感染性紅腫通常伴有局部分泌物、排尿疼痛甚至發(fā)燒等癥狀。對(duì)于感染性問(wèn)題,必須尋求醫(yī)生的幫助進(jìn)行檢查和診斷。治療可能包括使用抗生素、抗真菌藥物或抗病毒藥物,具體取決于病原類(lèi)型。 4過(guò)敏或摩擦刺激 過(guò)敏性反應(yīng)如接觸洗衣液殘留或紙尿褲材料以及穿著過(guò)緊或粗糙的衣物導(dǎo)致的摩擦,都可能引起局部紅腫。這類(lèi)原因往往是短暫的,避免過(guò)敏源,更換柔軟、透氣的衣物以及在日常生活中關(guān)注孩子皮膚狀態(tài),可以有效緩解癥狀。 出現(xiàn)小朋友陰莖紅腫時(shí),父母需要根據(jù)具體表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間判斷是否需要就醫(yī)。建議隨時(shí)觀察孩子其他癥狀表現(xiàn),如疼痛、分泌物或異常行為。如無(wú)法自行緩解,應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確病因并開(kāi)展針對(duì)性治療。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
糖尿病患者能吃氨糖軟骨素嗎
糖尿病患者一般來(lái)說(shuō)是可以服用氨糖軟骨素的,但需要謹(jǐn)慎選擇產(chǎn)品并在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用,以避免可能含糖輔料或成分對(duì)血糖控制造成不利影響。 1、氨糖軟骨素的作用與安全性: 氨糖軟骨素主要用于修復(fù)軟骨和緩解關(guān)節(jié)疼痛,對(duì)于有膝關(guān)節(jié)等軟骨退化問(wèn)題的糖尿病患者,這可能帶來(lái)一定益處。研究表明,氨糖對(duì)血糖代謝較少直接影響,且安全性較高。不過(guò)部分氨糖產(chǎn)品中可能添加輔料或甜味劑,這可能會(huì)在不經(jīng)意間影響血糖水平。糖尿病患者在選擇氨糖產(chǎn)品時(shí),需注意查看成分標(biāo)簽,確保不含隱性糖或含糖涂層。 2、糖尿病患者服用氨糖軟骨素的注意事項(xiàng): ① 選擇無(wú)糖配方的氨糖軟骨素:購(gòu)買(mǎi)前務(wù)必仔細(xì)查看成分表,優(yōu)先選擇標(biāo)明“無(wú)糖”或“適合糖尿病人群”的產(chǎn)品。 ② 控制劑量,避免超出建議用量:糖尿病患者每日額外補(bǔ)充任何營(yíng)養(yǎng)素時(shí)都需要注意劑量,過(guò)量的氨糖可能帶來(lái)副作用或增加其他不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。 ③ 配合常規(guī)血糖監(jiān)測(cè):開(kāi)始服用氨糖軟骨素后可以更密切地監(jiān)測(cè)血糖水平,如果出現(xiàn)異樣需立即停用并咨詢(xún) 3、如何將氨糖軟骨素融入健康生活方式中: 除了服用氨糖軟骨素,糖尿病患者保護(hù)關(guān)節(jié)健康更需要長(zhǎng)期生活管理: ① 均衡飲食,增加護(hù)關(guān)節(jié)食物:控制血糖的基礎(chǔ)上,可多攝入富含歐米伽-3脂肪酸如亞麻籽、深海魚(yú)、維生素D如牛奶、蛋黃和抗氧化物如綠葉蔬菜的食物,對(duì)軟骨和關(guān)節(jié)健康有幫助。 ② 適量運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷:通過(guò)低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α浚行p輕關(guān)節(jié)壓力,同時(shí)有助于改善血糖控制。 ③ 戒煙限酒,減少炎癥和氧化應(yīng)激:不良生活習(xí)慣可能加劇炎癥狀態(tài),從而加重軟骨退化,影響關(guān)節(jié)功能。 適量服用氨糖軟骨素對(duì)糖尿病患者的關(guān)節(jié)健康可能有益,但需注意選擇無(wú)糖配方產(chǎn)品并在服用期間監(jiān)測(cè)血糖狀態(tài)。結(jié)合健康飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng),能更有效改善整體健康。糖尿病患者若仍有疑慮,應(yīng)事先咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生做具體評(píng)估。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做近視手術(shù)后眼睛模糊處理方法

近視手術(shù)后眼睛模糊可通過(guò)人工淚液滴眼液、抗炎藥物、角膜修復(fù)劑、避免過(guò)度用眼、定期復(fù)查等方式處理。近視手術(shù)后的模糊視覺(jué)可能與術(shù)后干眼、角膜水腫、炎癥反應(yīng)、屈光回退、角膜上皮修復(fù)延遲等因素有關(guān)。

1、人工淚液滴眼液

術(shù)后干眼是導(dǎo)致視物模糊的常見(jiàn)原因,人工淚液滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液能緩解角膜干燥。使用時(shí)應(yīng)選擇不含防腐劑的劑型,避免刺激角膜。若伴隨異物感或燒灼感,需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

2、抗炎藥物

炎癥反應(yīng)可能引發(fā)角膜混濁,需遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物。這類(lèi)藥物可抑制術(shù)后免疫反應(yīng),減輕角膜水腫。用藥期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化,防止激素性高眼壓加重視力模糊。

3、角膜修復(fù)劑

角膜上皮損傷會(huì)延遲視覺(jué)恢復(fù),小牛血去蛋白提取物眼用凝膠、重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液能促進(jìn)修復(fù)。這類(lèi)生物制劑需冷藏保存,使用時(shí)避免接觸瓶口污染。若出現(xiàn)角膜上皮缺損持續(xù)不愈,需考慮繃帶鏡輔助治療。

4、避免過(guò)度用眼

術(shù)后早期持續(xù)近距離用眼會(huì)加重調(diào)節(jié)痙攣,導(dǎo)致暫時(shí)性視物不清。建議每用眼30分鐘休息5分鐘,夜間減少電子屏幕使用。環(huán)境光線(xiàn)應(yīng)保持柔和均勻,強(qiáng)光刺激可能誘發(fā)眩光癥狀。

5、定期復(fù)查

屈光回退需通過(guò)角膜地形圖等檢查確認(rèn),早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)干預(yù)。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月的隨訪(fǎng)能及時(shí)調(diào)整治療方案。若模糊持續(xù)超過(guò)2周或突然加重,需排查角膜瓣移位等并發(fā)癥。

術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、游泳、化妝等可能刺激角膜的行為,外出佩戴防風(fēng)鏡防止異物入眼。飲食可增加深海魚(yú)、藍(lán)莓等富含維生素A和花青素的食物,有助于視網(wǎng)膜功能恢復(fù)。睡眠時(shí)使用眼罩保護(hù),保持每天7-8小時(shí)充足休息。若晨起視力波動(dòng)明顯,可能與夜間角膜脫水有關(guān),可通過(guò)加濕環(huán)境改善。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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