子宮息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、癥狀及患者生育需求綜合判斷。多數(shù)無癥狀的小息肉可保守觀察，直徑超過1厘米、伴隨異常出血或不孕等情況通常建議手術(shù)切除。

體積較小的子宮息肉若無明顯癥狀，可能無需立即手術(shù)。這類息肉多為良性，可通過定期超聲監(jiān)測(cè)其變化。部分患者使用孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等可能幫助控制息肉生長(zhǎng)。同時(shí)調(diào)整生活方式，避免高雌激素飲食刺激，減少豆制品、蜂王漿等攝入，有助于延緩病情進(jìn)展。

當(dāng)息肉引發(fā)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血時(shí)，尤其血紅蛋白低于正常值，應(yīng)考慮宮腔鏡下息肉切除術(shù)。對(duì)于備孕女性，即使無癥狀但息肉直徑超過1厘米，或位于宮頸管影響精子通過，也建議在孕前處理。絕經(jīng)后女性新發(fā)現(xiàn)的息肉，因惡變風(fēng)險(xiǎn)略高，多主張手術(shù)摘除并行病理檢查。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)刮宮術(shù)和精準(zhǔn)的宮腔鏡電切術(shù)，后者能完整切除基底部并減少?gòu)?fù)發(fā)。

術(shù)后需注意會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。復(fù)發(fā)患者應(yīng)排查內(nèi)分泌紊亂，必要時(shí)長(zhǎng)期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。日常建議保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，每年婦科檢查配合超聲監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

多發(fā)性子宮息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)息肉大小、癥狀及病理性質(zhì)綜合判斷，多數(shù)屬于良性病變但可能引起異常子宮出血或不孕。

體積較小的多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉通常無明顯癥狀，部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這類息肉可能與雌激素水平偏高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血。對(duì)于無癥狀的小息肉，醫(yī)生可能建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，必要時(shí)使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平，或采用宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。

當(dāng)息肉直徑超過10毫米或引起嚴(yán)重貧血時(shí)，可能影響生育功能或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。此類情況常伴隨月經(jīng)量過多、性交后出血等癥狀，病理檢查排除子宮內(nèi)膜不典型增生。治療需結(jié)合患者年齡與生育需求，選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制復(fù)發(fā)，或行宮腔鏡電切術(shù)徹底清除病灶。絕經(jīng)后女性若發(fā)現(xiàn)息肉增長(zhǎng)迅速，需警惕癌變可能。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲，避免長(zhǎng)期服用雌激素類藥物。日常保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期禁止盆浴與性生活。若出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛加劇，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查與病理活檢，根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。

子宮息肉切除術(shù)后陰道出血通常持續(xù)3-7天，具體時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)體恢復(fù)差異有關(guān)。

子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后的出血量與手術(shù)范圍直接相關(guān)。宮腔鏡下電切術(shù)可能因創(chuàng)面較大導(dǎo)致出血5-7天，表現(xiàn)為淡紅色或暗紅色分泌物。機(jī)械性刮除術(shù)的出血量相對(duì)較少，多持續(xù)3-5天，初期可見少量鮮紅色血液，后期轉(zhuǎn)為褐色分泌物。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)輕微腹痛伴隨血塊排出，屬于正?，F(xiàn)象。使用高頻電凝止血的患者出血時(shí)間通?？s短至2-4天，但可能伴有更多水樣分泌物。出血期間應(yīng)避免使用衛(wèi)生棉條，推薦使用消毒衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換。每日觀察出血顏色變化，從鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅再至褐色提示恢復(fù)良好。

若出血超過10天或突然增多需警惕感染或創(chuàng)面愈合不良。異常出血可能表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色血液、大量血塊排出或伴有惡臭分泌物，這種情況可能與術(shù)后感染、凝血功能障礙或息肉基底殘留有關(guān)。劇烈運(yùn)動(dòng)、過早同房或盆浴可能誘發(fā)繼發(fā)出血，術(shù)后2周內(nèi)需絕對(duì)禁止。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者恢復(fù)期可能延長(zhǎng)，需要更密切的出血監(jiān)測(cè)。體溫超過38℃合并出血增多時(shí)，提示存在子宮內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，禁止陰道沖洗。1個(gè)月內(nèi)避免游泳、泡澡等可能引起感染的活動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲促進(jìn)透氣。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟幫助造血。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)內(nèi)膜修復(fù)情況，期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量應(yīng)立即就醫(yī)。