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甲溝炎有膿是快好了嗎

來源:博禾知道

2024-07-21 18:57 43人閱讀

問題描述:甲溝炎有膿是快好了嗎

醫(yī)生回答(1)

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為什么甲溝炎容易復(fù)發(fā)
甲溝炎之所以容易復(fù)發(fā),主要因為指甲過度修剪引起。在臨床上絕大部分的甲溝炎患者都是因為修剪指甲的時候過度修剪造成。這樣在一定程度上導(dǎo)致指甲兩側(cè)生長的方向發(fā)生改變,從而導(dǎo)致指甲長著長著就會長到肉里引起該部位的炎癥,最終導(dǎo)致甲溝炎。癥狀較輕可以使用矯正器對指甲進(jìn)行矯正,使用矯正器時建議用熱水泡腳之后使用。但對于癥狀較重的甲溝炎患者,建議及時進(jìn)行手術(shù)治療。雖然甲溝炎本身并不是較大的疾病,一般情況下對身體不會造成較大影響。但需要注意,如果在治療或恢復(fù)期沒有保證該部位的清潔和干燥,在一定程度上會增加該部位感染的幾率,甚至引起敗血癥,所以無論是哪一種類型甲溝炎都一定要積極治療。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
甲溝炎怎么治療才能徹底根除
甲溝炎可以通過用藥治療、物理治療、手術(shù)治療等方式徹底根除。1、用藥治療:甲溝炎癥狀較輕、無明顯疼痛、無膿腫的患者,可遵醫(yī)囑涂抹紅霉素軟膏,適當(dāng)休息后即可緩解。慢性甲溝炎患者可遵醫(yī)囑口服或肌肉注射抗生素,減少感染。2、物理治療:可以通過超短波、紅外線治療初期無明顯化膿的甲溝炎患者。3、手術(shù)治療:對于有明確膿腫形成,保守治療失敗的急性甲溝炎患者,可選擇膿腫引流,以減輕疼痛,減少感染。手術(shù)切除或提升受累指甲表皮組織也是治療甲溝炎的常用手術(shù)方法,這種手術(shù)適用于復(fù)發(fā)性慢性甲溝炎,術(shù)后復(fù)發(fā)率低,只要做好術(shù)后護(hù)理,避免誘發(fā)因素,是可以根除的。建議患者注意衛(wèi)生,避免感染,可以穿透氣性好的鞋子,保持干燥。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
甲溝炎怎么變成骨髓炎呢?
甲溝炎亦稱沿爪疔,是因局部輕微傷損引來指甲周圍聯(lián)盟的化膿性傳染,已經(jīng)開始指甲的一側(cè)或甲根部紅腫、劇烈疼痛,以后逐漸發(fā)炎,聚積甲下時則構(gòu)成甲下膿腫,破潰后常因排膿不暢而成慢性炎癥。以上是對這個問題的建議,期望對您有協(xié)助,祝您身體早日恢復(fù)健康!
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
甲溝炎在家應(yīng)該要怎樣處理?
甲溝炎是指甲除游離緣外,其余三邊均與皮膚皺褶相接,連接部形成溝狀,稱為甲溝。多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或拔"倒皮刺"后造成甲下膿腫。如果是不嚴(yán)重的甲溝炎,甲溝部位出現(xiàn)紅腫,疼痛的癥狀,可以先去藥店買碘酒,沾上棉簽,均勻的涂抹在傷口處,同時用棉簽按壓患處,讓藥力逐漸滲透到里面,就這樣反復(fù)進(jìn)行多次,能夠有效起到治療的目的。平時剪指甲避免太深,有倒刺時要選擇用指甲鉗剪掉。平時注意腳趾的養(yǎng)護(hù),洗腳后、睡覺前擦點兒護(hù)膚膏,可增強(qiáng)甲溝周圍皮膚的抗病能力。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲溝炎指甲顏色變深怎么辦
甲溝炎指甲顏色變深,多考慮是并發(fā)了甲下膿腫。患者可表現(xiàn)為指甲的腫脹、發(fā)紅、疼痛、指甲流黃白色的膿液等。如果指甲發(fā)黑、發(fā)黃,還可能是發(fā)生了甲營養(yǎng)不良等情況。甲溝炎是由于外傷等原因引起趾甲或指甲周圍的組織化膿性感染,其感染細(xì)菌多是金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等。甲溝炎的治療可采取碘伏消毒,再予以抗生素藥物外敷,膿腫形成后可作縱行切口引流,甚至拔甲手術(shù)。注意保持腳部的衛(wèi)生,患處要定期消毒和換藥,避免發(fā)生感染或病情加重。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲溝炎腫了有膿了怎么辦
甲溝炎腫了有膿可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方法處理。1、藥物治療:早期如果腫脹不嚴(yán)重,有輕微膿液,可以用碘伏消毒局部,一天用兩到三次。如需要,應(yīng)使用口服抗生素,如口服頭孢克肟膠囊進(jìn)行治療。2、手術(shù)治療:癥狀嚴(yán)重時,需要去醫(yī)院找醫(yī)生做切開引流,甚至是拔釘。術(shù)后傷口要用無菌紗布覆蓋,傷口敷料要定期消毒,局部結(jié)痂后,可以應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)恢復(fù)。建議患者注意清淡飲食,避免辛辣刺激飲食,還需要多休息,不要隨意走動?;摬课槐苊馀鏊?,以防造成感染。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲溝炎這個病是哪個科室的
甲溝炎,可以到骨科,普外科或者皮膚科都能治療。目的是前期克制傳染。傳染克制之后,再做甲床甲根部的手術(shù)治療。也有科室在甲溝炎的時候,就已經(jīng)開始實施拔甲治療了,不過經(jīng)常容易病發(fā)。甲溝炎已經(jīng)開始時,指甲一側(cè)的皮下組織發(fā)生紅、腫、痛,有的可自行消褪,有的卻迅速發(fā)炎。甲溝炎多無全身癥狀,如不切開引流,膿腫可向甲下漫延,獲得指甲下膿腫,在指甲下可遇見黃白色膿液,使該部指甲與甲床結(jié)合。平時關(guān)愛指甲周圍的皮膚,不使其遭到任何傷損,指甲不宜剪得過短,更不能夠用手拔"尖刺"。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲溝炎怎么樣治效果能會更突顯些呢
甲溝炎是指甲周圍軟組織的發(fā)炎傳染引來的。在足趾,多因嵌甲或鞋子過緊引來,指甲和皮膚之間的局部紅腫,疼痛,發(fā)炎的癥狀??梢跃植客獠恋怍Ⅳ~石脂軟膏,服食消炎藥物,嚴(yán)重的話應(yīng)當(dāng)推行拔甲術(shù)。除此之外,患者在治療甲溝炎期間,除了要對癥治療外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是十分重要,患者一定要始終保持心情愉快,恰當(dāng)飲食,以免對甲溝炎的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的影響。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
甲溝炎指甲會脫落嗎
甲溝炎有可能會引起指甲的脫落,但這并不是甲溝炎早期表現(xiàn),而是因治療不及時或者病情遷延而引起甲下膿腫,最后導(dǎo)致指甲的脫落。甲溝炎的主要臨床表現(xiàn)有指甲周圍皮膚發(fā)紅、觸痛明顯、膿腫形成,指甲形狀、顏色和質(zhì)地的變化以及指甲脫落。對于早期的甲溝炎,可以自行在家中使用溫水浸泡并且抬高患肢。如果癥狀沒有緩解或者加重時需要及時到醫(yī)院就診,若形成甲下膿腫者需要切開引流術(shù),必要時還要加行拔甲。在術(shù)后加強(qiáng)換藥,保持局部通暢引流,促進(jìn)愈合。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
甲溝炎這個病嚴(yán)重嗎?
甲溝炎可以分為細(xì)菌性甲溝炎、真菌性甲溝炎。甲溝炎屬于常見病,不嚴(yán)重的,請放心。甲溝炎治療原則根據(jù)感染病菌的不同,選擇適當(dāng)?shù)乃幬?。如果局部出現(xiàn)糜爛、滲出、化膿等情況,需要在局麻的作用下切開引流,同時局部外用抗生素等藥物進(jìn)行治療。如果嚴(yán)重的話,已刺破皮膚,可以在局麻的作用下將多余的指甲剔除,病情恢復(fù)好之后要正確的修剪指甲。只有這樣,才能夠減少或者避免甲溝炎的復(fù)發(fā)。同時,注意足部的衛(wèi)生,勤洗腳,勤換鞋,保持干燥。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳趾甲長到肉里是甲溝炎嗎
腳趾甲長到肉里可能是甲溝炎的表現(xiàn),也有可能是非感染性因素導(dǎo)致的。建議患者及時前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。一、是甲溝炎的情況1.原因:如果平時不注意個人衛(wèi)生或者經(jīng)常穿過緊的鞋子,可能會導(dǎo)致腳趾部位受到擠壓和摩擦,從而誘發(fā)甲溝炎,出現(xiàn)上述癥狀,并伴有紅腫、疼痛等現(xiàn)象。2.治療:如果是細(xì)菌感染引
怎么看是甲溝炎還是灰指甲
甲溝炎和灰指甲都可以有紅腫表現(xiàn),但兩者在病因、好發(fā)部位、癥狀、治療方面有明顯區(qū)別。如果無法自行區(qū)分,建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷。1、病因:甲溝炎常見于指甲嵌頓、指甲外傷、拔倒刺等情況,可使甲溝及周圍組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。而灰指甲常見于真菌感染,當(dāng)皮膚癬菌侵入甲板和甲床后,會釋放各種分解酶,破壞甲
甲溝炎要多長時間痊愈
甲溝炎是一種常見的指甲周圍感染,通常需要經(jīng)過一段時間才能完全康復(fù)。以下是關(guān)于甲溝炎治療和恢復(fù)時間的一般指導(dǎo):1.確認(rèn)診斷:在開始任何治療之前,請務(wù)必咨詢醫(yī)生以獲取準(zhǔn)確的診斷。甲溝炎的癥狀包括紅腫、疼痛、滲出物等。2.清潔傷口:保持受影響區(qū)域清潔干燥非常重要。使用溫水和肥皂輕輕清洗,并確保徹底擦干。3.外用藥
甲溝炎怎么治療?以前拔過一次
甲溝炎是由于細(xì)菌感染引起的指甲周圍軟組織的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛等癥狀。對于曾經(jīng)有過甲溝炎并且已經(jīng)治愈的人群,在日常生活中需要注意保持手部衛(wèi)生清潔干燥,并且注意避免再次發(fā)生外傷。一、一般治療1.注意個人衛(wèi)生:在平時要注意做好手部的護(hù)理工作,勤洗手,不要接觸臟東西,以免導(dǎo)致病情復(fù)發(fā);2.飲食調(diào)
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小兒鞘膜積液通常不會影響生育功能。鞘膜積液是陰囊內(nèi)液體積聚的常見現(xiàn)象,多數(shù)屬于先天性發(fā)育異常,隨著生長發(fā)育可能自行消退。

小兒鞘膜積液多因腹膜鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大或墜脹感。嬰幼兒時期積液量較少時,可能隨鞘狀突自然閉合而吸收。臨床觀察發(fā)現(xiàn),1歲以內(nèi)患兒自愈概率較高,積液未合并感染或睪丸壓迫時,不會損害生精功能或激素分泌。若積液持續(xù)存在但體積穩(wěn)定,且睪丸發(fā)育正常,仍可維持生育潛力。

少數(shù)情況下,長期未治療的巨大鞘膜積液可能通過機(jī)械壓迫影響睪丸血供或局部溫度調(diào)節(jié),潛在干擾生精細(xì)胞微環(huán)境。合并腹股溝斜疝或反復(fù)感染時,可能需手術(shù)干預(yù)以降低并發(fā)癥風(fēng)險。但及時治療后睪丸功能通??赏耆謴?fù),成年后生育能力與常人無異。

建議家長定期觀察陰囊大小變化,避免劇烈運動導(dǎo)致外傷。2歲后未消退的鞘膜積液或出現(xiàn)紅腫熱痛時,需小兒外科評估是否需鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后注意保持會陰清潔干燥,遵醫(yī)囑復(fù)查睪丸發(fā)育情況。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
當(dāng)歸對頭發(fā)有什么功效

當(dāng)歸對頭發(fā)具有促進(jìn)毛發(fā)生長、改善發(fā)質(zhì)、預(yù)防脫發(fā)等功效。當(dāng)歸含有揮發(fā)油、有機(jī)酸、多糖等活性成分,主要通過調(diào)節(jié)血液循環(huán)、補(bǔ)充營養(yǎng)、抗氧化等機(jī)制發(fā)揮作用。

1、促進(jìn)毛發(fā)生長

當(dāng)歸中的阿魏酸和藁本內(nèi)酯能擴(kuò)張頭皮毛細(xì)血管,增加毛囊血流量,為毛乳頭細(xì)胞提供更多氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。動物實驗表明當(dāng)歸提取物可縮短毛發(fā)休止期,延長生長期,促進(jìn)毛囊進(jìn)入活躍狀態(tài)。臨床常用于治療血虛型脫發(fā),常與熟地黃、何首烏配伍使用。

2、改善發(fā)質(zhì)干枯

當(dāng)歸多糖具有保濕作用,能修復(fù)受損毛鱗片結(jié)構(gòu),減少頭發(fā)分叉斷裂。其含有的維生素B12和葉酸可促進(jìn)角蛋白合成,增強(qiáng)發(fā)絲彈性。對于燙染損傷、季節(jié)性干燥導(dǎo)致的頭發(fā)脆弱,可用當(dāng)歸配合芝麻油制作發(fā)膜外敷。

3、減少頭皮炎癥

當(dāng)歸揮發(fā)油中的正丁烯基苯酞具有抗炎作用,能抑制頭皮中白三烯等炎癥因子釋放,緩解脂溢性皮炎引起的瘙癢脫屑。對于真菌感染導(dǎo)致的頭皮問題,常與黃柏、苦參等配伍制成洗劑使用。

4、延緩白發(fā)進(jìn)展

當(dāng)歸的抗氧化成分能清除毛囊中的自由基,保護(hù)黑色素細(xì)胞免受氧化損傷。對于壓力型或早衰型白發(fā),配伍黑芝麻、核桃仁等食材可增強(qiáng)效果。需持續(xù)使用3-6個月可見明顯改善。

5、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失衡

當(dāng)歸對雌激素受體有調(diào)節(jié)作用,能改善產(chǎn)后、更年期等激素波動引起的脫發(fā)。其含有的香豆素類物質(zhì)可平衡5α-還原酶活性,減少睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化,從而抑制雄激素性脫發(fā)進(jìn)展。

使用建議:可選用含當(dāng)歸的養(yǎng)血生發(fā)膠囊、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液等中成藥,或配伍何首烏、枸杞煎湯內(nèi)服。外用時可將當(dāng)歸粉與椰子油混合按摩頭皮,每周2-3次。注意陰虛火旺者慎用,使用期間忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)藥效。出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖高能吃蘋果嗎

血糖高患者一般可以適量吃蘋果,建議選擇在兩餐之間食用并控制單次攝入量。

蘋果屬于低升糖指數(shù)水果,每100克蘋果含碳水化合物約13克,其中膳食纖維占比較高,能延緩糖分吸收速度。蘋果中的多酚類物質(zhì)可改善胰島素敏感性,果膠成分有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。建議每次攝入量控制在半個中等大小蘋果以內(nèi),約100克,并相應(yīng)減少當(dāng)餐主食量。食用時優(yōu)先選擇脆蘋果,其升糖負(fù)荷低于熟透的軟蘋果。監(jiān)測餐后2小時血糖變化是判斷個體耐受度的有效方法。

合并糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時應(yīng)暫停食用。胃腸功能紊亂患者可能出現(xiàn)果糖吸收不良,表現(xiàn)為腹脹腹瀉。腎功能不全者需注意蘋果中鉀元素的蓄積風(fēng)險。使用α-糖苷酶抑制劑類降糖藥時,蘋果與藥物需間隔2小時食用,避免影響藥效。

建議將蘋果與堅果搭配食用,堅果中的健康脂肪能進(jìn)一步延緩血糖上升。日常需記錄不同品種蘋果的血糖反應(yīng),富士蘋果等甜度較高的品種需更嚴(yán)格控制量。血糖控制不穩(wěn)定期間可暫時用黃瓜、番茄等蔬菜替代水果攝入。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平,配合規(guī)律運動和均衡飲食,才能實現(xiàn)血糖的長期平穩(wěn)管理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝硬化靜脈曲張嚴(yán)重嗎

肝硬化靜脈曲張是否嚴(yán)重需根據(jù)曲張程度和并發(fā)癥風(fēng)險判斷,輕度靜脈曲張可能無明顯癥狀,重度靜脈曲張可能引發(fā)消化道出血等危及生命的并發(fā)癥。

肝硬化導(dǎo)致的靜脈曲張早期可能僅表現(xiàn)為食管或胃底靜脈輕度擴(kuò)張,患者通常無顯著不適,部分人可能出現(xiàn)飯后飽脹感或輕微消化不良。此階段通過定期內(nèi)鏡監(jiān)測、低鹽飲食及避免粗糙食物刺激,可延緩病情進(jìn)展。若未及時干預(yù),門靜脈壓力持續(xù)升高會導(dǎo)致靜脈曲張加重,血管壁變薄,可能出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血癥狀,嚴(yán)重時出血量較大且難以自止,需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。部分患者還會伴隨脾功能亢進(jìn)、腹水等肝硬化失代償期表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下,靜脈曲張破裂出血可能誘發(fā)肝性腦病或感染性休克,尤其合并凝血功能障礙或肝功能衰竭時,死亡率顯著增加。這類患者需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治,包括輸血、血管活性藥物及經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等綜合治療。

肝硬化患者應(yīng)每6-12個月接受胃鏡檢查評估靜脈曲張分級,避免飲酒、非甾體抗炎藥等加重出血風(fēng)險的因素。出現(xiàn)嘔血、頭暈等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī),日常飲食以細(xì)軟易消化食物為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但需控制總量,避免增加氨負(fù)荷誘發(fā)肝性腦病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
又怕冷又發(fā)燒怎么回事

又怕冷又發(fā)燒可能與感染性因素、非感染性因素、體溫調(diào)節(jié)異常、內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因有關(guān),可通過物理降溫、藥物治療、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式緩解。發(fā)熱伴畏寒常見于病原體感染初期,也可能與甲狀腺功能減退等疾病相關(guān)。

1、感染性因素

細(xì)菌或病毒感染是導(dǎo)致畏寒發(fā)熱的常見原因。當(dāng)病原體侵入人體后,免疫系統(tǒng)會釋放致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。由流感病毒引起的發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊,細(xì)菌性肺炎患者可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片治療。感染期間可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等伴隨癥狀。

2、非感染性炎癥

風(fēng)濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引起反復(fù)低熱伴畏寒。這類疾病會導(dǎo)致炎癥因子持續(xù)釋放,影響下丘腦體溫調(diào)定點?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn),需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑控制病情。血液系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤也會導(dǎo)致類似癥狀。

3、體溫調(diào)節(jié)異常

中暑或長時間暴露于寒冷環(huán)境可能造成體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙。機(jī)體在代償過程中會出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng),嚴(yán)重時可能發(fā)展為高熱或低體溫。這種情況下需要緩慢復(fù)溫或降溫,避免溫度劇烈波動導(dǎo)致并發(fā)癥。脫水會加重體溫調(diào)節(jié)異常,需及時補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。

4、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能減退患者常出現(xiàn)怕冷癥狀,合并感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱。甲狀腺激素缺乏會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,機(jī)體產(chǎn)熱不足。此類患者需要長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,感染期間需監(jiān)測甲狀腺功能變化。更年期女性因雌激素水平波動也可能出現(xiàn)潮熱伴畏寒。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

長期焦慮或睡眠不足可能影響自主神經(jīng)對血管舒縮的調(diào)控,表現(xiàn)為忽冷忽熱感。這種情況多伴有心悸、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。改善生活方式有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。體溫波動明顯者需排除器質(zhì)性疾病。

出現(xiàn)持續(xù)畏寒發(fā)熱時應(yīng)監(jiān)測體溫變化,保持每日2000毫升以上飲水量。選擇透氣棉質(zhì)衣物,室溫維持在22-24攝氏度為宜。體溫超過38.5攝氏度可進(jìn)行溫水擦浴,避免使用酒精降溫。飲食以易消化的粥類、果蔬為主,發(fā)熱期間每4小時測量一次體溫。若癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)意識改變、皮疹等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
克羅恩病導(dǎo)致的肛瘺有必要手術(shù)嗎

克羅恩病導(dǎo)致的肛瘺通常需要手術(shù)治療,但具體是否手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀影響及患者個體情況綜合評估。

克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可能累及消化道任何部位,肛瘺是其常見并發(fā)癥之一。肛瘺形成與腸道炎癥穿透腸壁并形成異常通道有關(guān),表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、疼痛、分泌物滲出等癥狀。對于癥狀輕微、瘺管較淺且無感染跡象的患者,可嘗試藥物控制炎癥,如使用美沙拉嗪腸溶片、甲氨蝶呤片或英夫利西單抗注射液等,同時配合局部護(hù)理和飲食調(diào)整。藥物治療有助于緩解癥狀并延緩疾病進(jìn)展,但無法完全閉合瘺管。

若肛瘺反復(fù)發(fā)作、伴有嚴(yán)重感染、形成復(fù)雜瘺管或影響生活質(zhì)量,手術(shù)是更有效的選擇。手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法或直腸黏膜瓣推移術(shù)等,旨在清除感染灶、促進(jìn)愈合并減少復(fù)發(fā)。手術(shù)可顯著改善癥狀,但需注意克羅恩病患者術(shù)后愈合能力可能較差,需結(jié)合長期藥物管理。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測疾病活動度,避免辛辣刺激飲食,保持肛門清潔,防止便秘或腹瀉加重局部刺激。

患者應(yīng)定期隨訪消化內(nèi)科和肛腸外科,通過腸鏡、磁共振等檢查評估病情。日常需避免久坐久站,選擇高蛋白、低渣、易消化飲食,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時可加入患者互助組織獲取支持。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或分泌物增多時需及時就醫(yī)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
恐艾低燒怎么辦

恐艾低燒可通過心理疏導(dǎo)、體溫監(jiān)測、排除感染、調(diào)整生活方式、必要時藥物干預(yù)等方式緩解。恐艾低燒通常由焦慮情緒、急性上呼吸道感染、慢性疲勞綜合征、甲狀腺功能異常、HIV感染初期等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)

恐艾引發(fā)的持續(xù)性低燒可能與焦慮情緒導(dǎo)致的自主神經(jīng)紊亂有關(guān)。建議通過認(rèn)知行為療法糾正對艾滋病的錯誤認(rèn)知,減少反復(fù)查閱網(wǎng)絡(luò)信息的行為。若伴隨心悸、手抖等軀體化癥狀,可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。家長需幫助兒童建立規(guī)律作息,避免過度關(guān)注體溫變化。

2、體溫監(jiān)測

每日固定時間使用同一體溫計測量腋溫3次,記錄37.3-38℃低熱的持續(xù)時間。排除測量前飲熱水、劇烈運動等干擾因素。若持續(xù)低熱超過2周,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測。HIV感染初期可能出現(xiàn)持續(xù)低熱伴淋巴結(jié)腫大,但需通過抗體檢測確診。

3、排除感染

急性上呼吸道感染可引起3-5天的低熱,伴隨咽痛、鼻塞等癥狀,可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、藍(lán)芩口服液等中成藥。慢性鼻竇炎或尿路感染也可能導(dǎo)致長期低熱,需通過鼻竇CT、尿培養(yǎng)等檢查確認(rèn)。結(jié)核感染表現(xiàn)為午后低熱、盜汗,需進(jìn)行PPD試驗和胸部X線篩查。

4、調(diào)整生活方式

慢性疲勞綜合征患者需保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑和蛋白粉,減少精制糖攝入。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運動,如快走或游泳。甲狀腺功能亢進(jìn)者需限制海帶、紫菜等高碘食物,定期復(fù)查甲狀腺功能五項。

5、藥物干預(yù)

確診HIV感染需立即啟動抗病毒治療,常用方案包括多替拉韋鈉片聯(lián)合恩曲他濱替諾福韋片。甲狀腺功能異常者需根據(jù)檢查結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片。不明原因低熱持續(xù)時,可短期試用小柴胡顆粒等調(diào)和營衛(wèi)的中成藥。

建議保持每日2000毫升飲水量,選擇冬瓜、薏米等利濕食材搭配飲食。建立體溫記錄表區(qū)分生理性體溫波動,上午10點與晚間8點各測量1次。避免過度使用退熱貼等物理降溫手段,當(dāng)腋溫超過37.5℃持續(xù)3天或伴隨體重下降時,需完善腫瘤標(biāo)志物篩查。家長應(yīng)幫助兒童維持穩(wěn)定情緒環(huán)境,減少對醫(yī)療檢查的恐懼感。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃息肉手術(shù)后可以吃什么

胃息肉手術(shù)后可以適量吃流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物、軟食、低纖維食物和高蛋白食物,避免辛辣刺激、堅硬粗糙的食物。術(shù)后飲食需從稀到稠、由少到多逐步過渡,具體恢復(fù)進(jìn)度應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整。

一、流質(zhì)食物

術(shù)后1-2天可選擇米湯、藕粉、過濾蔬菜湯等流質(zhì)食物。這類食物無需咀嚼且易消化,能減少胃腸負(fù)擔(dān)。避免含糖分過高的果汁或奶制品,以防刺激胃酸分泌。若出現(xiàn)腹脹或反酸,需暫停攝入并咨詢醫(yī)生。

二、半流質(zhì)食物

術(shù)后3-5天可嘗試稀粥、爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)食物。食物應(yīng)煮至軟爛無顆粒,溫度以溫?zé)釣橐?。可少量添加低纖維蔬菜泥補(bǔ)充維生素,但需避免芹菜、竹筍等粗纖維食材。每餐分量控制在100-150毫升,每日分5-6次進(jìn)食。

三、軟食

術(shù)后1周左右可過渡至軟米飯、饅頭、嫩豆腐等軟食。蛋白質(zhì)來源推薦魚肉、雞胸肉等低脂肉類,烹調(diào)時須徹底剁碎或燉煮至酥爛??纱钆淠瞎?、胡蘿卜等易消化蔬菜,禁用油炸、燒烤等烹飪方式。進(jìn)食時需充分咀嚼以減輕胃部壓力。

四、低纖維食物

恢復(fù)期應(yīng)選擇冬瓜、土豆、香蕉等低纖維食物,減少對手術(shù)創(chuàng)面的摩擦。水果需去皮去籽后制成泥狀食用,避免蘋果、梨等富含不可溶膳食纖維的水果。主食可選用精制米面制品,暫時停止食用糙米、全麥面包等粗糧。

五、高蛋白食物

適量攝入雞蛋羹、脫脂牛奶、鱈魚等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于創(chuàng)面修復(fù)。每日蛋白質(zhì)總量不超過每公斤體重1.2克,分次補(bǔ)充效果更佳。合并胃酸過多者應(yīng)避免濃肉湯、奶酪等高脂蛋白食物,可選擇植物蛋白如嫩豆腐補(bǔ)充營養(yǎng)。

胃息肉術(shù)后2周內(nèi)禁止飲酒、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品,避免腌制、煙熏食品。恢復(fù)期間需保持少食多餐原則,每餐后保持坐位30分鐘以上。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需立即返院復(fù)查。日常可配合溫和活動促進(jìn)胃腸蠕動,但應(yīng)避免彎腰、提重物等增加腹壓的動作。術(shù)后1個月需復(fù)查胃鏡評估愈合情況,并根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整后續(xù)飲食方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喉結(jié)不明顯的男生是什么原因

喉結(jié)不明顯可能與遺傳因素、激素水平、體脂率、發(fā)育延遲或甲狀腺功能異常有關(guān)。喉結(jié)是甲狀軟骨的突出部分,其明顯程度受雄激素水平、頸部脂肪分布及個體發(fā)育進(jìn)程影響。

1、遺傳因素

部分男性喉結(jié)不明顯與家族遺傳特征相關(guān)。若直系親屬中男性喉結(jié)普遍較平緩,后代出現(xiàn)類似情況的概率較高。此類情況屬于正常生理變異,無須特殊干預(yù),通常不會影響嗓音發(fā)育或生理功能。

2、雄激素水平低

青春期睪酮分泌不足可能導(dǎo)致喉結(jié)發(fā)育遲緩。雄激素促進(jìn)甲狀軟骨增厚前突,若存在內(nèi)分泌疾病如低促性腺激素性性腺功能減退,可能伴隨第二性征發(fā)育延遲、體毛稀疏等癥狀。需通過激素檢測確診,必要時可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸或丙酸睪酮注射液補(bǔ)充治療。

3、體脂率偏高

頸部皮下脂肪堆積可能掩蓋喉結(jié)輪廓。超重人群即使甲狀軟骨正常發(fā)育,外觀也可能呈現(xiàn)喉結(jié)不明顯。建議通過合理飲食控制與有氧運動降低體脂率,如慢跑、游泳等每周3-5次,每次30分鐘以上。

4、青春期發(fā)育延遲

部分男性骨骼發(fā)育較晚,喉結(jié)可能在18歲后逐漸顯現(xiàn)。此類情況多伴有生長速度緩慢、骨齡落后等表現(xiàn),但最終能達(dá)到正常發(fā)育水平。若懷疑病理性延遲,需檢查生長激素水平,排除垂體功能異常。

5、甲狀腺疾病

甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)可能改變頸部解剖結(jié)構(gòu),使喉結(jié)視覺上不明顯。如橋本甲狀腺炎患者可能伴隨甲狀腺彌漫性腫大,需通過超聲和甲功檢查確診,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或夏枯草膠囊調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

建議觀察是否伴隨其他第二性征發(fā)育異常,如無其他健康問題,喉結(jié)不明顯通常無須過度擔(dān)憂。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素D等營養(yǎng)素有助于激素合成,避免過度節(jié)食或劇烈減重。若青春期結(jié)束后仍無喉結(jié)突出且合并性發(fā)育障礙,應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科評估。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
四顆智齒可以怎么拔

四顆智齒通??赏ㄟ^分次拔除或一次性拔除,具體方式需根據(jù)牙齒位置、口腔健康狀況及醫(yī)生評估決定。拔除智齒主要有局部麻醉下常規(guī)拔牙、微創(chuàng)拔牙、鎮(zhèn)靜麻醉輔助拔牙等方式。

1、分次拔除

分次拔除適用于智齒生長位置復(fù)雜或患者耐受度較低的情況。通常先拔除同側(cè)上下兩顆智齒,待恢復(fù)后再處理另一側(cè)。這種方式可減輕術(shù)后腫脹和疼痛,降低感染風(fēng)險,尤其適合阻生智齒或鄰近神經(jīng)血管的復(fù)雜病例。術(shù)后需間隔2-4周再進(jìn)行第二次拔除。

2、一次性拔除

一次性拔除四顆智齒需在全身麻醉或深度鎮(zhèn)靜下進(jìn)行,適合牙齒位置正常、健康狀況良好的患者。該方式能減少就診次數(shù),但術(shù)后可能出現(xiàn)較明顯的腫脹和暫時性張口受限。術(shù)前需通過影像學(xué)評估牙齒與下頜神經(jīng)管的關(guān)系,避免術(shù)中損傷。

3、常規(guī)拔牙

對于完全萌出的正位智齒,可采用局部麻醉下的常規(guī)拔牙術(shù)。醫(yī)生使用牙挺和拔牙鉗直接拔除,創(chuàng)口較小且恢復(fù)較快。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血,可通過咬合紗布壓迫止血。該方法不適用于骨埋伏或水平阻生的智齒。

4、微創(chuàng)拔牙

微創(chuàng)拔牙通過超聲骨刀或高速渦輪手機(jī)分割牙齒,減少去骨量和軟組織損傷,適用于低位阻生或靠近神經(jīng)的智齒。該方法能降低術(shù)后干槽癥概率,但操作時間較長,需由經(jīng)驗豐富的口腔外科醫(yī)生實施。

5、鎮(zhèn)靜麻醉輔助

對拔牙恐懼癥或復(fù)雜病例可采用靜脈鎮(zhèn)靜聯(lián)合局部麻醉,患者在清醒但無痛狀態(tài)下完成手術(shù)。鎮(zhèn)靜麻醉能緩解焦慮并提高配合度,但需配備心電監(jiān)護(hù)設(shè)備,術(shù)后需有人陪同離院。該方法不適用于嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病患者。

拔除智齒后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后3天內(nèi)可能出現(xiàn)腫脹和隱痛,若出現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)出血或發(fā)熱需及時復(fù)診。保持口腔衛(wèi)生但避免直接刷洗創(chuàng)面,拆線前勿用吸管飲水以防血凝塊脫落。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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