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老年人基孔肯雅熱治療風險高嗎

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老人血壓低,需要在明確病因的情況下選擇用藥。有些老年人平時血壓水平較低,但是不會出現頭暈、眼前發(fā)黑、暈厥等腦部缺血的癥狀,這種情況則屬于體質性的低血壓,通常不需要服用藥物。有些人是在嘔吐、腹瀉、進食不好的情況下出現的血壓下降,這時候需要補充糖鹽水,進行擴容,同時配合止吐、止瀉藥物治療。還有些老年人是由于患有惡性腫瘤或其他慢性疾病,機體處于嚴重消耗狀態(tài),也會引起血壓的下降,這時候需要食用富含蛋白質、維生素飲食,藥物上可以選擇口服生脈飲等中藥制劑。如果老年人的血壓下降是服用降壓藥物導致的,通常需要將原有的降壓藥物減量或者停用。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
老年人長期便秘怎么辦
老年人如果長期便秘這種情況屬于是胃腸的蠕動緩慢導致的。出現這種情況的時候,平時應該注意多吃新鮮的水果和蔬菜。特別是多吃一些粗纖維的水果和蔬菜??梢远喑韵憬丁J猴桃、草莓、芹菜、菠菜這些粗纖維的水果和蔬菜,能夠有潤腸通便的作用。平時盡量注意少吃辛辣刺激性的食物,或者是最好不吃這些食物,避免加重便秘的現象。在這期間還應該注意適量的多活動。能夠促進胃腸的蠕動。也能夠改善便秘的現象。如果便秘嚴重的時候,可以吃點益生菌一類的藥物調理,也可以吃蘆薈膠囊治療。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
老年人可以預防得阿爾茨海默病嗎
老年人通過平時生活方面的改善,是能夠一定程度上預防阿爾茲海默癥的,首先建議平時一定要養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣,早睡早起,避免經常性的熬夜,個人情緒方面要保持穩(wěn)定,遇事不要急躁,不要經常的生氣,避免太大的情緒波動。另外平時也要避免一些不良的生活習慣,比如吸煙喝酒,不要經常吃一些比較油膩的食物,避免身體肥胖。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
老年人焦慮癥的癥狀
老年焦慮癥比較容易被人們所忽視,因為所表現出的情況并沒有很特別,子女在生活中需要加強跟老人之間的溝通,這樣才可以減少并發(fā)率,老年焦慮癥的治療比較簡單。2.坐立不安,經常性的自責。老年焦慮癥的癥狀通常有:1.對于很多的小事情都會憂心忡忡。他們大多表現為身體不適,如全身不適,今天不適,明天不適,頭暈,頭痛,腹瀉,睡眠不好,惡心,胸悶,恐慌,手足疼痛,肩背部疼痛等,這可能是焦慮的表現,一定要積極進行干預治療。老年人的心理焦慮較少,即煩躁或緊張和焦慮的情況相對較少。會有恐懼和恐懼,容易對外界刺激產生恐慌反應,常伴有睡眠障礙和自主神經紊亂,如頭痛、入睡困難、容易出汗、四肢冰冷、手指麻木、握手、肌肉跳動、頭暈、心悸、胸悶或窒息、食欲不振等癥狀。老年焦慮癥會表現出焦慮、恐慌和緊張,坐立不安,沒有安全感,整天憂心忡忡,對外界失去了興趣。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人小便控制不住尿褲子是什么原因
老人出現了尿失禁,許多是膀胱病變大概是腦大概是腦部病變引發(fā)的,提議做頭部ct假若有低密度灶,能夠用一些改善腦供血的藥品,醫(yī)治方面關鍵有醫(yī)治泌尿道傳染及失禁的藥品,必需經過醫(yī)生因應現象因此處方,切勿胡亂自行購買用。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
治療老年人吸入性肺炎的方法有哪些?
老年性肺炎常拆分并發(fā)癥,治療這些并發(fā)癥極為重要,如再次發(fā)生呼吸衰竭,決定人工氣道和呼吸機治療,機械通氣,心力衰竭是肺炎瀕死的重要原因。一旦再次發(fā)生心衰,立即給與強心利尿治療,其他如抗心律失常,抗休克治療等。吸入性阻塞性肺炎因為由吸進顆粒物質引來,治療適于盡快行纖支鏡下直接吸引住徹底清除異物,拆分傳染應同時積極抗感染治療。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
老年人得腦血管病的幾率大不大
老年人患腦血管病的幾率是比較大的。因為老年人體質較差,血管彈性也比較差,經?;加懈哐獕骸⑻悄虿?、高血脂癥等一些基礎性疾病,易引發(fā)腦血管病。腦血管病會使老年人的記憶力減退、肢體偏癱、需要長期臥床,還會引發(fā)肌肉萎縮、褥瘡等并發(fā)癥,嚴重者可危及患者生命。因此,老年人在日常一定要做好防護措施,規(guī)律生活,適當的進行運動,飲食要均衡?;加懈哐獕禾悄虿〉睦夏耆?,應長期服用降壓、降糖的藥物,也要調整好自己的心態(tài),不要激動、不要著急、生氣、避免出現腦血管疾病。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
老年人后半夜總醒是什么原因
老年人后半夜總醒可能與生理變化、心理壓力、環(huán)境因素或潛在疾病有關。通過調整生活習慣、改善睡眠環(huán)境、緩解心理壓力以及必要時就醫(yī)排查疾病,可以有效改善這一問題。 1、生理變化是老年人后半夜易醒的常見原因。隨著年齡增長,老年人的睡眠結構發(fā)生變化,深度睡眠減少,淺睡眠增多,導致睡眠質量下降。同時,激素分泌的變化,如褪黑素減少,也會影響睡眠節(jié)律。建議老年人保持規(guī)律的作息時間,白天適度活動,避免午睡過長,睡前避免飲用含咖啡因的飲料。 2、心理壓力也是導致老年人后半夜醒來的重要因素。退休、孤獨、健康問題等都可能引發(fā)焦慮或抑郁情緒,影響睡眠。老年人可以通過與家人朋友交流、參加社交活動、培養(yǎng)興趣愛好等方式緩解心理壓力。必要時,尋求心理咨詢或治療也是有效的方法。 3、環(huán)境因素對老年人睡眠的影響不容忽視。噪音、光線、溫度等都可能干擾睡眠。老年人應確保臥室安靜、黑暗、溫度適宜,選擇舒適的床墊和枕頭。睡前避免使用電子設備,減少藍光對睡眠的干擾。 4、潛在疾病可能是老年人后半夜醒來的深層原因。如睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、慢性疼痛等疾病都會影響睡眠質量。老年人應定期進行健康檢查,及時發(fā)現并治療相關疾病。對于嚴重的睡眠問題,可以在醫(yī)生指導下使用助眠藥物或進行認知行為療法。 老年人后半夜總醒是一個多因素導致的問題,需要從生理、心理、環(huán)境等多個方面綜合調整。通過改善生活習慣、優(yōu)化睡眠環(huán)境、緩解心理壓力以及排查潛在疾病,老年人可以有效提高睡眠質量,減少后半夜醒來的情況。如果問題持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)幫助。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人頭上有腫瘤需要切除嗎
老年人頭上長有腫瘤,需不需要手術切除,要根據實際病情來判斷,因人而異。老年人如果只是一些小的、表淺的腦部腫瘤,比如一些大腦凸面良性的腦膜瘤,直徑一兩厘米,這種情況下完全不需要手術,可以密切觀察。如果腫瘤體積比較大,并且導致了神經功能障礙,或者是顱高壓的癥狀是需要手術治療的,要盡快完善術前準備,擇期手術治療。有些老人家身體狀況不是很好,心臟、肺部功能或者是凝血功能比較差,不能夠耐受手術,也可以考慮選擇化療或者是放療進行治療。還有一些是泌乳素型垂體微腺瘤,可以考慮吃藥進行治療,也不需要手術。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
基孔肯雅熱老年人發(fā)熱會不典型嗎

基孔肯雅熱老年人發(fā)熱可能不典型,主要表現為低熱或體溫正常,常伴隨關節(jié)痛、皮疹、乏力等癥狀。老年人癥狀不典型的原因主要有年齡相關免疫反應減弱、合并慢性病干擾、藥物影響、臨床表現隱匿。

1、免疫反應減弱

老年人免疫功能下降可能導致發(fā)熱反應不明顯,可表現為持續(xù)低熱。建議監(jiān)測體溫變化,及時進行血清學檢測確診。

2、慢性病干擾

糖尿病、心血管疾病等基礎疾病可能掩蓋典型發(fā)熱癥狀。需關注關節(jié)腫脹等伴隨表現,必要時進行病毒核酸檢測。

3、藥物影響

長期服用退熱藥或免疫抑制劑可能抑制發(fā)熱反應。家長需記錄用藥史,醫(yī)生評估時需考慮藥物干擾因素。

4、表現隱匿

部分老年患者以乏力、食欲減退為首發(fā)癥狀。建議進行IgM抗體檢測,及早發(fā)現不典型感染。

老年患者出現不明原因關節(jié)痛或皮疹時應考慮基孔肯雅熱可能,建議及時就醫(yī)并進行病毒特異性檢測,避免劇烈運動加重關節(jié)癥狀。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
老年人心肌炎嚴重嗎
老年人心肌炎是否嚴重需結合病情判斷,輕度心肌炎可能僅有輕微不適,重度心肌炎可能危及生命。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫疾病、藥物反應等因素引起,臨床表現為胸痛、心悸、呼吸困難等。老年人心肌炎若處于早期階段,心肌損傷程度較...
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不打乙肝疫苗會怎樣

不打乙肝疫苗可能增加感染乙型肝炎病毒的風險,輕度疾病包括急性肝炎,直接致病可導致慢性肝炎,繼發(fā)損害可能引發(fā)肝硬化,罕見病為肝癌。預防措施主要有接種疫苗、避免高危行為、定期體檢、及時治療。

1、急性肝炎

未接種乙肝疫苗可能感染乙型肝炎病毒,引發(fā)急性肝炎,表現為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療以休息和對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用甘草酸二銨、水飛薊賓、還原型谷胱甘肽等藥物。

2、慢性肝炎

部分感染者可能發(fā)展為慢性肝炎,長期損害肝功能,通常與病毒持續(xù)復制、免疫應答異常有關,表現為肝區(qū)不適、轉氨酶升高。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

3、肝硬化

慢性肝炎未控制可能進展為肝硬化,與肝纖維化累積、肝細胞壞死有關,常見腹水、脾腫大等癥狀。治療需抗纖維化藥物如安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片,嚴重時需肝移植。

4、肝癌

長期乙肝病毒感染是肝癌高危因素,可能與基因突變、炎癥刺激有關,早期多無癥狀。篩查需甲胎蛋白檢測和影像學檢查,治療包括手術切除、靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼。

建議高危人群及時補種乙肝疫苗,日常避免共用注射器、無保護性行為等傳播途徑,感染者需定期監(jiān)測肝功能并規(guī)范治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
肝炎患者能拔牙嗎

肝炎患者能否拔牙需根據肝功能狀況和疾病活動性綜合評估,輕度穩(wěn)定期患者可謹慎操作,急性發(fā)作期或重度肝功能異常者需暫緩。

1、肝功能評估

拔牙前需檢測轉氨酶、膽紅素等指標,肝功能Child-Pugh分級A級者風險較低,B/C級需先控制肝炎。

2、凝血功能

肝炎可能導致凝血因子合成障礙,術前應檢查PT、APTT,異常者需補充維生素K或新鮮血漿。

3、感染風險

活動性肝炎患者免疫力下降,拔牙后感染風險增加,必要時預防性使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。

4、麻醉安全

肝功能異常影響麻醉藥物代謝,建議選擇利多卡因等肝毒性較小的局麻藥,避免全身麻醉。

肝炎患者拔牙后應加強口腔護理,避免進食堅硬食物,監(jiān)測出血和感染跡象,定期復查肝功能。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
嬰兒注射乙肝免疫球蛋白好嗎

嬰兒注射乙肝免疫球蛋白是預防乙肝病毒感染的有效手段,主要適用于母親為乙肝表面抗原陽性、嬰兒出生后12小時內未接種乙肝疫苗等高危情況。

1.阻斷母嬰傳播

乙肝免疫球蛋白能中和病毒顆粒,降低母嬰垂直傳播概率。母親乙肝表面抗原陽性時,建議在嬰兒出生后12小時內聯(lián)合乙肝疫苗注射。

2.暴露后預防

對于接觸乙肝患者血液或體液的意外暴露嬰兒,需在24小時內注射免疫球蛋白,配合疫苗接種可達到90%以上的保護效果。

3.免疫功能缺陷

早產兒或免疫低下嬰兒接種疫苗后可能應答不佳,需額外注射免疫球蛋白提供被動免疫保護。

4.接種禁忌補充

對乙肝疫苗成分過敏的嬰兒,可通過定期注射免疫球蛋白建立短期免疫屏障,但需每2-3個月重復注射。

家長需遵醫(yī)囑評估嬰兒感染風險,注射后注意觀察局部紅腫等反應,完成后續(xù)乙肝疫苗全程接種程序。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
前列腺怎么檢查最好
前列腺檢查可通過直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查、磁共振成像和前列腺穿刺活檢等方式進行。 1、直腸指檢:醫(yī)生通過手指直接觸摸前列腺,評估其大小、形狀和質地。該方法簡單快速,能初步判斷是否存在異常,但對微小病變的檢出率較低。 2、前列腺特異性抗原檢測:通過血液檢測前列腺特異性抗原水平,常用于篩查前列腺癌。PSA水平升高可能與前列腺炎、良性前列腺增生或前列腺癌有關,需結合其他檢查進一步確診。 3、超聲檢查:經直腸超聲可清晰顯示前列腺的結構和形態(tài),有助于發(fā)現前列腺增生、囊腫或腫瘤等病變。該方法無創(chuàng)、安全,適用于初步評估和隨訪。 4、磁共振成像:MRI能提供高分辨率的圖像,對前列腺癌的診斷和分期具有重要意義。多參數MRI可結合功能成像,提高對微小病變的檢出率,常用于復雜病例的評估。 5、前列腺穿刺活檢:在超聲或MRI引導下,通過穿刺獲取前列腺組織進行病理檢查,是確診前列腺癌的金標準。該方法具有一定創(chuàng)傷性,但能明確病變性質,指導后續(xù)治療。 日常飲食中可增加富含番茄紅素的食物如番茄、西瓜,有助于保護前列腺健康。適度運動如散步、游泳可改善局部血液循環(huán),減少前列腺充血。避免久坐、戒煙限酒,保持規(guī)律作息,對預防前列腺疾病有積極作用。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
香榧肝炎患者能吃嗎

肝炎患者可以適量食用香榧。香榧富含優(yōu)質蛋白、不飽和脂肪酸及維生素E,但需注意控制攝入量,避免加重肝臟代謝負擔。

1、營養(yǎng)分析

香榧含單不飽和脂肪酸有助于調節(jié)血脂,維生素E具有抗氧化作用,對肝細胞修復有一定幫助。

2、食用建議

每日建議食用10-15克,需避免與高脂食物同食,防止脂肪攝入過量影響肝功能。

3、注意事項

肝硬化失代償期患者應慎用,香榧中較高脂肪含量可能誘發(fā)肝性腦病。

4、替代選擇

可搭配核桃、杏仁等堅果交替食用,保證營養(yǎng)均衡的同時分散代謝壓力。

肝炎患者飲食應以清淡易消化為主,避免飲酒及高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能指標變化。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
和艾滋病患者握手感染艾滋病嗎

和艾滋病患者握手不會感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑傳播,日常接觸如握手、擁抱、共用餐具等不會導致感染。

1、傳播途徑

艾滋病病毒主要通過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播,病毒無法通過完整皮膚侵入人體。

2、病毒特性

艾滋病病毒在體外存活時間極短,且無法通過皮膚接觸傳播,握手時不存在體液交換。

3、科學研究

大量流行病學調查證實,日常社交接觸不會傳播艾滋病病毒,包括握手、擁抱等行為。

4、預防措施

預防艾滋病應避免高危行為,如無保護性行為、共用注射器等,日常接觸無須特殊防護。

了解正確的艾滋病傳播途徑有助于消除恐慌,建議通過正規(guī)渠道獲取艾滋病防治知識,避免歧視艾滋病患者。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
乙肝表面抗原的陽性能轉陰嗎

乙肝表面抗原陽性可能轉陰,轉陰概率與感染階段、免疫狀態(tài)、治療干預等因素有關,主要影響因素有自發(fā)性清除、抗病毒治療、免疫控制、病毒載量。

1、自發(fā)性清除:

部分急性乙肝感染者可通過自身免疫系統(tǒng)清除病毒,表面抗原通常在感染后6個月內轉陰,無須特殊治療,但需定期監(jiān)測肝功能。

2、抗病毒治療:

慢性乙肝患者經恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物長期治療,可能實現表面抗原轉陰,治療期間需每3-6個月復查病毒學指標。

3、免疫控制:

免疫系統(tǒng)功能較強的患者更易實現表面抗原血清學轉換,表現為乙肝e抗原轉陰并出現e抗體,此類人群轉陰概率相對較高。

4、病毒載量:

基線乙肝病毒DNA水平較低者轉陰可能性更大,若病毒載量低于檢測下限持續(xù)3年以上,表面抗原轉陰概率可提升。

建議乙肝表面抗原陽性者避免飲酒,保持規(guī)律作息,每6個月復查乙肝兩對半和肝臟超聲,出現乏力腹脹等癥狀及時就診。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
乙肝兩對半掛號掛什么科

乙肝兩對半檢查通常需要掛感染科或肝病科,其他相關科室包括消化內科、普通內科。乙肝兩對半檢查主要用于篩查乙型肝炎病毒感染,可能涉及病毒攜帶狀態(tài)、急性感染或慢性乙肝等情況。

1、感染科:

感染科是處理乙型肝炎等傳染性疾病的主要科室,可進行乙肝兩對半檢測及后續(xù)診療。

2、肝病科:

肝病科專門診治各類肝臟疾病,包括乙肝病毒感染及其引起的肝臟病變。

3、消化內科:

部分醫(yī)院未細分肝病科時,消化內科可接診乙肝相關檢查,尤其伴有消化道癥狀者。

4、普通內科:

基層醫(yī)療機構若無???,普通內科可開具乙肝兩對半檢查單,發(fā)現異常再轉診???。

檢查前無須空腹,但需攜帶身份證等證件。若結果異常,應及時復查并遵??漆t(yī)生建議進行乙肝DNA檢測或肝功能評估。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
吃小龍蝦會感染寄生蟲病嗎

吃小龍蝦可能感染寄生蟲病,但概率較低。主要風險與烹飪方式、食材來源、個人免疫力、寄生蟲種類等因素有關。

1、烹飪方式

未徹底煮熟的小龍蝦可能攜帶寄生蟲幼蟲,建議100攝氏度高溫烹飪15分鐘以上破壞寄生蟲結構。

2、食材來源

野生或養(yǎng)殖環(huán)境不達標的小龍蝦寄生蟲攜帶率較高,選擇正規(guī)渠道購買可降低風險。

3、個人免疫力

免疫功能低下人群更易發(fā)生寄生蟲病,可表現為腹痛腹瀉,需及時就醫(yī)進行驅蟲治療。

4、寄生蟲種類

常見有肺吸蟲、廣州管圓線蟲等,感染后可能出現發(fā)熱咳嗽,確診后需使用阿苯達唑、吡喹酮等藥物。

食用小龍蝦前應充分清洗并徹底煮熟,出現持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀應及時就診排查寄生蟲感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
乙肝攜帶者能從事餐飲服務行業(yè)嗎

乙肝攜帶者多數情況下可以從事餐飲服務行業(yè),但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,主要影響因素有病毒復制活躍度、肝功能狀態(tài)、職業(yè)防護措施、當地法規(guī)要求。

1、病毒復制

乙肝病毒DNA載量低于檢測下限且肝功能正常時,傳染風險極低,建議每6個月復查HBV-DNA和轉氨酶。

2、肝功能

持續(xù)存在轉氨酶升高或肝硬化時需暫停工作,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

3、防護措施

接觸開放性傷口需佩戴手套,餐具消毒需達到100℃持續(xù)1分鐘以上,避免共用剃須刀等個人物品。

4、法規(guī)差異

部分地區(qū)要求餐飲從業(yè)者提供乙肝五項陰性證明,需提前查詢當地食品安全管理條例具體規(guī)定。

建議避免過度勞累與飲酒,工作時做好手衛(wèi)生管理,出現乏力腹脹等癥狀及時就醫(yī)復查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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