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臍帶繞頸一周,這對(duì)寶寶危險(xiǎn)嗎?有什么方法解決?

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2022-06-14 19:29 47人閱讀

問(wèn)題描述:臍帶繞頸一周,這對(duì)寶寶危險(xiǎn)嗎?有什么方法解決?

醫(yī)生回答(1)

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臍帶繞頸一周影響順產(chǎn)嗎
注意休息,注意保暖,多喝溫水,多吃新鮮的蔬菜和水果,最主要的應(yīng)該控制寶寶的體重,不要讓寶寶的體重長(zhǎng)得過(guò)大,如果體重過(guò)大也影響順產(chǎn),記好胎動(dòng),一周左右做一次胎心監(jiān)護(hù)檢查,如果隨時(shí)出現(xiàn)了腹痛陰道流血,陰道流水的情況,應(yīng)該及時(shí)住院。彩超提示臍帶繞頸一周,一般是因?yàn)槟殠ё銐蜷L(zhǎng),寶寶在媽媽的肚子里運(yùn)動(dòng)的時(shí)候造成了臍帶繞勁,對(duì)順產(chǎn)是沒(méi)有太大影響的。但是的確存在一些孕媽媽在順產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)了胎心減慢中斷手術(shù)的可能,幾率不大,不要過(guò)于擔(dān)心。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
我懷孕4周,寶寶臍帶繞頸,還能順產(chǎn)嗎?
你的情況可能是胃潰瘍或者十二指腸潰瘍,應(yīng)該是吃了過(guò)多的刺激性食物,導(dǎo)致胃和十二指腸壁的血管與肌肉痙攣,從而產(chǎn)生的胃痛。吃果膠鉍膠囊已經(jīng)效果不大,可能是已經(jīng)在你的身體中產(chǎn)生了一定的抗體,你可以換一種胃藥,平時(shí)可以多喝些酸奶。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
臍帶繞頸一圈怎么矯正
臍帶繞頸一圈并沒(méi)有很好的方法能夠進(jìn)行矯正。 20%的胎兒在宮內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)臍帶繞頸的情況,其中臍帶繞頸一圈是最為常見(jiàn)的,多是由于胎兒活動(dòng)的過(guò)程中出現(xiàn)了臍帶纏繞,最終表現(xiàn)為臍帶繞頸。 一般并不關(guān)心臍帶繞頸的圈數(shù),而是關(guān)注臍帶繞頸的松緊度。如果過(guò)緊,有可能出現(xiàn)臍血流的增高以及胎動(dòng)的異常。出現(xiàn)此類(lèi)情況,則需要進(jìn)行評(píng)估,結(jié)合孕周,采取合適的方法進(jìn)行處理,必要時(shí)需要行剖腹產(chǎn)終止妊娠。如果胎動(dòng)以及臍血流無(wú)明顯的異常,臍帶繞頸一圈不會(huì)對(duì)胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育造成明顯的影響。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒有臍帶繞頸怎么辦?
大多數(shù)臍帶繞頸一周的情況不會(huì)對(duì)寶寶造成影響或威脅,因?yàn)橐话隳殠Р粫?huì)繞得很緊。少數(shù)情況下,如果寶寶臍帶纏繞過(guò)緊或臍帶過(guò)短,在出生以前會(huì)出現(xiàn)缺氧,表現(xiàn)為胎心減速,醫(yī)生會(huì)在胎心監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)這種情況。這也是為什么定期做產(chǎn)前檢查非常必要的原因。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
臍帶繞頸選擇順產(chǎn)可以嗎?
其實(shí)脾大和脾虛并不是同一個(gè)病癥,一般脾大很明顯的癥狀就是在正常的情況下觸摸不到患者的脾。而導(dǎo)致該病出現(xiàn)的病因很復(fù)雜,除了個(gè)別是生理性的患者以外,多數(shù)患者還是要采用手術(shù)切除脾臟,這樣可以糾正脾大對(duì)人體的危害。飲食上要注意不能吃鹽腌、煙熏、火烤和油炸的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我的胎兒臍帶繞頸一周,有什么好的糾正方法呢?怎么辦呢?
首先是要找出過(guò)哮喘的原因,有兩個(gè),一是過(guò)敏物質(zhì),比如一些牛奶啊花粉之類(lèi)的。不同的患者有不同的過(guò)敏源,有的是一兩種,有的多達(dá)幾十種。再者是身體或者是精神方面,可能月經(jīng)周期之類(lèi)的。。另外秋天要注意增減衣物,避免發(fā)生感冒,家中病情。
陰露萍 主治醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
寶寶在腹中轉(zhuǎn)位會(huì)不會(huì)引起臍帶繞頸?
便秘是因?yàn)橄涣?,沒(méi)有定時(shí)排便的習(xí)慣造成的,你的這個(gè)情況應(yīng)該去醫(yī)院檢查下,明確引起便秘的原因是什么,然后對(duì)癥治療,平常飲食要注意,避免辛辣,刺激,油膩的食物,多吃新鮮的水果,可以多吃香蕉有助于消化,能夠緩解便秘。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胎兒臍帶繞頸是怎么造成的
胎兒臍帶繞頸主要是胎兒在腹內(nèi)自由活動(dòng)時(shí),漂浮的臍帶繞到胎兒的頸部,從而出現(xiàn)臍帶繞頸的現(xiàn)象,也有可能是臍帶過(guò)長(zhǎng),在胎兒活動(dòng)時(shí)也容易出現(xiàn)臍帶繞頸的情況。在臨床上,胎兒臍帶繞頸一周或者兩周都可以觀(guān)察,這種情況有可能會(huì)自行繞出來(lái)。但是當(dāng)胎兒臍帶繞頸三周時(shí),應(yīng)定期做好B超檢查。當(dāng)突然出現(xiàn)胎兒活動(dòng)過(guò)于頻繁,一定要盡快到醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù),觀(guān)察胎心是否穩(wěn)定,避免由于臍帶繞頸過(guò)緊,導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧。必要的時(shí)候還有可能需要提前行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
臍帶繞頸喝豆?jié){有用嗎
臍帶繞頸喝豆?jié){沒(méi)有用。喝豆?jié){并不能夠改變臍帶繞頸的狀態(tài),只是單純改變胎盤(pán)功能而已。臍帶繞頸的發(fā)生與胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng),導(dǎo)致臍帶纏繞肢體、臍帶纏繞軀體,從而纏繞頸部有一定的關(guān)系。其次和孕婦腹腔的容量比較大、腹壁松弛等都有一定的關(guān)系。跟飲食沒(méi)有任何關(guān)系,通過(guò)飲食也不能夠改變胎兒臍帶繞頸的狀態(tài)。目前臨床上,對(duì)于臍帶繞頸沒(méi)有特殊的干預(yù)和治療方法,在孕后期有可能通過(guò)胎兒的活動(dòng),胎兒繞頸出現(xiàn)自然消失。而喝豆?jié){是為了補(bǔ)充豆黃醇,使雌激素水平增高,改善胎盤(pán)功能和胎盤(pán)灌注量,可以達(dá)到改善羊水的作用,但對(duì)于改變臍帶繞頸沒(méi)有作用。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
23周臍帶繞頸2周怎么辦
23周臍帶繞頸2周可通過(guò)定期胎心監(jiān)護(hù)、調(diào)整睡姿、減少劇烈運(yùn)動(dòng)、吸氧治療、必要時(shí)提前剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。臍帶繞頸可能與胎兒活動(dòng)頻...
臍帶繞頸的原因以及如何處理
臍帶繞頸是胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)臍帶纏繞頸部的情況,多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,但需密切監(jiān)測(cè)。主要原因包括胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過(guò)長(zhǎng)、羊水...
臍帶繞頸一周能順產(chǎn)嗎
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胎兒臍帶繞頸一周可以順產(chǎn)嗎
胎兒臍帶繞頸一周可以順產(chǎn),但需要根據(jù)具體情況評(píng)估。臍帶繞頸是孕期常見(jiàn)現(xiàn)象,通常不會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響,但需密切監(jiān)測(cè)胎心和...
臍帶繞頸一周是什么,怎么辦
臍帶繞頸一周是胎兒在子宮內(nèi)臍帶環(huán)繞頸部一圈的現(xiàn)象,通常由胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過(guò)長(zhǎng)、羊水過(guò)多等因素引起,可通過(guò)胎心監(jiān)測(cè)、超聲...
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消化不良雖然不是什么嚴(yán)重的疾病,但是卻給患者的健康帶來(lái)影響,多數(shù)兒童會(huì)出現(xiàn)消化不良的情況,建議要及時(shí)的調(diào)理,不然很可能會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)發(fā)燒等情況,建議要及時(shí)的調(diào)理,藥的話(huà)可以服用藥物,那么兒滯靈沖劑有消食作用嗎?適應(yīng)癥是什么?兒童如果出現(xiàn)消化不良的情況,將要及時(shí)
煙霧病平時(shí)怎么保養(yǎng),需要注意哪些
煙霧病患者平時(shí)需要通過(guò)科學(xué)的生活方式和規(guī)范化的管理進(jìn)行保養(yǎng),避免病情惡化并減少并發(fā)癥的發(fā)生。核心措施包括飲食調(diào)節(jié)、適度運(yùn)動(dòng)、避免勞累與情緒波動(dòng)等,同時(shí)定期復(fù)查非常重要。 1、注意健康飲食 煙霧病患者要注意控制飲食結(jié)構(gòu),避免高鹽、高脂肪、高糖食物,以預(yù)防高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素。多攝入富含維生素和膳食纖維的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物類(lèi)。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),例如魚(yú)類(lèi)、瘦肉、豆制品,但要減少紅肉和加工肉制品的攝入。建議少量多餐,避免一次性大吃大喝,以減輕血管壓力。 2、適度運(yùn)動(dòng)與避免勞累 輕運(yùn)動(dòng)對(duì)增強(qiáng)血液循環(huán)、有助于腦功能恢復(fù),但應(yīng)以循序漸進(jìn)、低強(qiáng)度的鍛煉為主,如散步、太極、瑜伽等,不宜進(jìn)行過(guò)于劇烈或高沖擊力的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)要注意勞逸結(jié)合,不要長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度用腦或從事疲勞性工作,保證充足的睡眠與休息。 3、關(guān)注情緒管理 心理波動(dòng)會(huì)對(duì)血管健康造成影響,因此煙霧病患者應(yīng)盡量避免情緒過(guò)于激動(dòng)或焦慮。例如,通過(guò)冥想、聽(tīng)音樂(lè)、與家人交流釋放壓力,也可以尋求心理咨詢(xún)幫助,以更好地調(diào)節(jié)情緒,保持內(nèi)心平穩(wěn)。 4、定期復(fù)查與藥物管理 煙霧病屬于慢性疾病,定期復(fù)查腦血管狀態(tài)例如腦血流影像檢查對(duì)疾病控制十分關(guān)鍵。若醫(yī)生建議服用相關(guān)藥物,如抗血小板藥物如阿司匹林、抗凝藥物,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)。同時(shí),頭痛、頭暈加重或出現(xiàn)肢體無(wú)力的癥狀,要第一時(shí)間就醫(yī)處理。 5、避免誘因 日常生活中需避免吸煙、酗酒,因?yàn)檫@會(huì)增加血管病變風(fēng)險(xiǎn)。天氣寒冷季節(jié),應(yīng)注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。盡量避免突然改變體位,如快速起身或低頭,以防頭暈或摔倒。 煙霧病保養(yǎng)應(yīng)注重飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒管理、定期復(fù)查以及針對(duì)生活細(xì)節(jié)的注意事項(xiàng)。保持良好的健康習(xí)慣和生活方式,不僅能改善癥狀,還能延緩病程、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)異常癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),確保生命健康安全。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟病會(huì)導(dǎo)致喘不上氣嗎
心臟病可能導(dǎo)致喘不上氣,尤其是在心臟功能受損時(shí),例如心力衰竭、急性冠脈綜合征等疾病,這種癥狀常由血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的肺部充血或供氧不足引起。若出現(xiàn)此現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。以下從心臟病引發(fā)氣短的原因以及應(yīng)對(duì)方法展開(kāi)分析,幫助讀者了解這一現(xiàn)象的關(guān)鍵點(diǎn)。 1、主要原因解析 心臟病引發(fā)喘不上氣的常見(jiàn)原因包括以下幾個(gè)方面: 心力衰竭:當(dāng)心臟泵血能力下降時(shí),可能導(dǎo)致血液回流至肺部,引起肺部充血和水腫,從而導(dǎo)致氣短,尤其在平臥或活動(dòng)時(shí)更為明顯。 冠心病與心肌缺血:心臟供氧不足可能使呼吸變得費(fèi)力,嚴(yán)重情況還可能伴隨胸痛和心慌。 瓣膜性心臟病:如主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣返流等,可能引起心臟血液循環(huán)障礙并影響呼吸功能。 2、如何應(yīng)對(duì)癥狀 藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情處方藥物,如利尿劑如呋塞米緩解肺部充血、擴(kuò)血管藥如硝酸酯類(lèi)改善血液循環(huán),或β受體阻滯劑如美托洛爾減輕心臟負(fù)荷。 生活方式改善:限制鈉鹽與高脂肪食物攝入,適量運(yùn)動(dòng)如散步,有助于減輕心臟負(fù)擔(dān),改善癥狀。保持良好的睡眠姿勢(shì)半臥位也能幫助呼吸。 手術(shù)或介入治療:對(duì)于嚴(yán)重的瓣膜病或冠心病,可能需要心臟支架植入、心臟瓣膜置換或心臟搭橋術(shù)等操作以解決病因。 3、何時(shí)就醫(yī)與注意事項(xiàng) 若氣短突然加劇,伴隨胸痛、心悸、昏厥等癥狀,需立即就醫(yī)。這種情況可能提示急性心臟事件,需要緊急處理。在確診期間,患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)心臟功能狀態(tài)。 心臟病導(dǎo)致喘不上氣是一種常見(jiàn)但可能危及生命的表現(xiàn),不容忽視。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)尋找病因,并根據(jù)醫(yī)囑積極配合治療,同時(shí)從飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行全面干預(yù),才能更好預(yù)防和改善病情。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
傷口不愈合癥狀是得了破傷風(fēng)嗎?

傷口不愈合可能是破傷風(fēng)的癥狀之一,但并非所有傷口不愈合的情況都與破傷風(fēng)有關(guān)。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的疾病,通常表現(xiàn)為肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉等癥狀。傷口不愈合可能與感染、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等因素有關(guān)。

傷口不愈合時(shí),若伴隨肌肉僵硬、吞咽困難或面部肌肉痙攣等癥狀,需警惕破傷風(fēng)可能。破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口進(jìn)入人體后產(chǎn)生毒素,影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致特征性痙攣。此時(shí)傷口可能出現(xiàn)紅腫、滲出膿液,且愈合延遲,但單純傷口不愈合不足以診斷破傷風(fēng)。

傷口不愈合更多見(jiàn)于局部感染或全身性疾病。細(xì)菌感染可導(dǎo)致傷口持續(xù)紅腫、疼痛,甚至形成膿腫。糖尿病患者因血糖控制不佳,影響血液循環(huán)和免疫反應(yīng),傷口愈合常延遲。營(yíng)養(yǎng)不良患者缺乏蛋白質(zhì)、維生素C等傷口修復(fù)必需營(yíng)養(yǎng)素,也會(huì)出現(xiàn)愈合障礙。某些藥物如免疫抑制劑、化療藥物也可能干擾愈合過(guò)程。

建議及時(shí)就醫(yī)檢查傷口情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷是否需破傷風(fēng)抗毒素治療。保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入??刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病,監(jiān)測(cè)血糖水平。避免自行使用抗生素或敷料,防止掩蓋病情或造成二次感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
為什么總是心慌緊張
總是心慌緊張可能與心理壓力過(guò)大、體內(nèi)激素水平異?;驖撛诩膊∮嘘P(guān),需對(duì)此引起重視。首先要評(píng)估心理狀態(tài),必要時(shí)咨詢(xún)心理其次考慮是否存在內(nèi)分泌紊亂或心血管疾病,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因。以下從心理因素、生理異常及疾病三方面分析原因并提供應(yīng)對(duì)建議。 1、心理因素: 心理壓力、焦慮、長(zhǎng)期的緊張狀態(tài)常是引發(fā)心慌緊張的主要原因。當(dāng)人處于精神高度緊張時(shí),交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)被激活,導(dǎo)致心跳加速,進(jìn)而引起心慌。生活中的工作壓力、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)、人際關(guān)系緊張等可能是誘因。緩解心理壓力的方法包括: 進(jìn)行深呼吸練習(xí),每次吸氣5秒,呼氣5秒,連續(xù)10分鐘,能有效放松神經(jīng)。 嘗試正念冥想,關(guān)注當(dāng)下,提高情緒自控力。 如感到長(zhǎng)期無(wú)法緩解,建議咨詢(xún)心理醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)心理治療。 2、生理因素: 心慌可能與體內(nèi)激素失衡或代謝異常有關(guān)。甲狀腺激素分泌過(guò)多甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖或女性的更年期激素波動(dòng),都可能導(dǎo)致心慌和緊張感。貧血會(huì)導(dǎo)致大腦缺氧,進(jìn)而引發(fā)心悸感。建議: 通過(guò)飲食改善營(yíng)養(yǎng)不足,例如貧血者可多食用動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵的食物。 如果是甲狀腺異常,需通過(guò)驗(yàn)血確診,可選擇藥物如丙硫氧嘧啶或碘劑進(jìn)行糾正。 更年期女性可咨詢(xún)酌情補(bǔ)充激素類(lèi)藥物,如雌激素。 3、疾病因素: 某些心血管系統(tǒng)疾病,如心律失常、高血壓、冠心病等,可能表現(xiàn)為反復(fù)心慌,通常伴有胸悶、氣短、頭暈等癥狀。建議及時(shí)到醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行心電圖或心臟彩超檢查,以排除潛在嚴(yán)重疾病。常見(jiàn)應(yīng)對(duì)方法包括: 藥物治療:如貝塔受體阻滯劑如美托洛爾可有效緩解心律問(wèn)題。 改善生活方式:戒煙戒酒、堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-4次。 重癥心律失?;颊呖赡苄枰褂贸澠骰蛑踩肫鸩?。 如果長(zhǎng)期存在不明原因的心慌緊張,應(yīng)盡早通過(guò)體檢明確病因,選擇針對(duì)性治療。舒緩日常壓力,養(yǎng)成健康生活方式,定期進(jìn)行身體檢查,是維持心血管健康的關(guān)鍵。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰椎滑脫能不能側(cè)睡

腰椎滑脫患者一般可以側(cè)睡,但需避免過(guò)度扭轉(zhuǎn)脊柱。腰椎滑脫是指椎體相對(duì)鄰近椎體發(fā)生移位,可能與先天發(fā)育異常、退行性改變或外傷等因素有關(guān)。

側(cè)睡時(shí)保持脊柱自然生理曲度有助于減輕椎間盤(pán)壓力。建議選擇軟硬適中的床墊,雙膝間夾枕頭維持骨盆穩(wěn)定,避免單側(cè)肩膀過(guò)度受壓。仰臥位時(shí)也可在膝下墊薄枕緩解腰部張力。睡眠姿勢(shì)應(yīng)以個(gè)人舒適度為準(zhǔn),若側(cè)睡后出現(xiàn)晨起腰腿痛加重,需調(diào)整睡姿或咨詢(xún)康復(fù)科醫(yī)師。

腰椎滑脫急性期或嚴(yán)重移位者側(cè)睡可能加劇神經(jīng)壓迫癥狀。這類(lèi)患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴支具,采用仰臥位配合腰部支撐更安全。術(shù)后患者需根據(jù)手術(shù)方式選擇特定保護(hù)體位,如腰椎融合術(shù)后短期內(nèi)禁止扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。任何體位調(diào)整均需以影像學(xué)評(píng)估和癥狀變化為依據(jù)。

日常應(yīng)避免久坐久站及提重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉可提升脊柱穩(wěn)定性。游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合多數(shù)患者,但需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī),可能提示神經(jīng)嚴(yán)重受壓需手術(shù)干預(yù)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大動(dòng)脈炎幾年能治好
大動(dòng)脈炎的治療時(shí)間因個(gè)體病情、治療方法和病程嚴(yán)重程度而異,無(wú)法簡(jiǎn)單定義固定的時(shí)間,一般來(lái)說(shuō),病情較輕的患者在及時(shí)治療后數(shù)月至數(shù)年的時(shí)間內(nèi)可穩(wěn)定控制,而病情復(fù)雜或伴隨并發(fā)癥的患者可能需要長(zhǎng)期甚至終身管理。治療方案通常包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)和生活方式調(diào)整,以控制炎癥、減少并發(fā)癥并延緩疾病進(jìn)展。 1、藥物治療:大動(dòng)脈炎的首選治療是通過(guò)藥物控制炎癥。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松以迅速降低炎癥反應(yīng);免疫抑制劑如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤用于長(zhǎng)期管理;生物制劑如托珠單抗針對(duì)難以控制的病例。治療時(shí)間通常視病情變化而定,需定期評(píng)估藥物效果和副作用。 2、手術(shù)干預(yù):對(duì)于已經(jīng)引發(fā)動(dòng)脈狹窄或閉塞的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)如球囊血管成形術(shù)、支架植入術(shù)或動(dòng)脈旁路手術(shù)來(lái)恢復(fù)血流。這類(lèi)手術(shù)并不能根治炎癥,但可明顯改善并發(fā)癥,術(shù)后仍需藥物治療輔助。 3、生活方式調(diào)整:患者需要堅(jiān)持健康的生活方式,包括減少鹽和脂肪的攝入以降低心血管風(fēng)險(xiǎn),選擇清淡飲食,多食富含抗氧化劑的水果和蔬菜,戒煙,保持適度運(yùn)動(dòng),并定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平。這有助于減緩疾病進(jìn)展。 盡早發(fā)現(xiàn)并全方位開(kāi)展規(guī)范治療,是提高大動(dòng)脈炎療效、控制病情的重要保障。建議患者按時(shí)復(fù)診,建立長(zhǎng)期管理的觀(guān)念,必要時(shí)可尋求專(zhuān)科醫(yī)生咨詢(xún),制定個(gè)性化治療方案。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性喉炎咳嗽原因是什么

急性喉炎咳嗽可能由病毒感染、細(xì)菌感染、用聲過(guò)度、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起,通常表現(xiàn)為刺激性干咳、聲音嘶啞、喉部疼痛等癥狀。急性喉炎可通過(guò)霧化吸入、藥物治療、禁聲休息、調(diào)整飲食、避免過(guò)敏原等方式治療。

1、病毒感染

病毒感染是急性喉炎咳嗽最常見(jiàn)的原因,主要由鼻病毒、流感病毒等引起。病毒侵入喉部黏膜后會(huì)導(dǎo)致局部充血水腫,刺激咳嗽感受器引發(fā)干咳。患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。治療以對(duì)癥為主,可使用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療,配合復(fù)方甘草口服溶液鎮(zhèn)咳,必要時(shí)口服磷酸奧司他韋膠囊抗病毒。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染引起的急性喉炎咳嗽多由化膿性鏈球菌等致病菌導(dǎo)致。與病毒感染相比,細(xì)菌性喉炎咳嗽時(shí)痰液可能呈膿性,伴有明顯咽痛和發(fā)熱。檢查可見(jiàn)喉部黏膜充血腫脹并覆蓋膿性分泌物。治療需選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

3、用聲過(guò)度

長(zhǎng)時(shí)間高聲說(shuō)話(huà)、唱歌或喊叫可能導(dǎo)致聲帶機(jī)械性損傷,引發(fā)喉炎性咳嗽。這類(lèi)咳嗽特點(diǎn)為聲嘶明顯,咳嗽時(shí)喉部有灼熱感?;颊咝枰獓?yán)格禁聲休息,避免冷空氣及煙霧刺激。可配合使用吸入用丙酸倍氯米松混懸液減輕聲帶水腫,含服西地碘含片緩解局部不適。

4、過(guò)敏反應(yīng)

接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原后,喉部黏膜發(fā)生速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴喉癢。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、流清涕等伴隨癥狀。治療需立即脫離過(guò)敏環(huán)境,使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,必要時(shí)霧化吸入硫酸特布他林霧化液解除喉部痙攣。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激喉部黏膜可引起反流性喉炎,表現(xiàn)為晨起干咳、聲音嘶啞、喉部異物感。癥狀常在進(jìn)食后或平臥時(shí)加重。治療需抬高床頭,避免睡前飲食,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

急性喉炎咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲用適量溫開(kāi)水,避免辛辣刺激性食物。用嗓人群需掌握正確發(fā)聲方法,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清潔居住環(huán)境。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。兒童患者出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或吸氣性喉鳴時(shí),家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)以防發(fā)生喉梗阻。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
選擇性五羥色胺激動(dòng)劑是什么藥
選擇性五羥色胺激動(dòng)劑是一類(lèi)作用于腦內(nèi)五羥色胺5-HT受體的藥物,它們常用于治療與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)的疾病,包括抑郁癥、焦慮癥、偏頭痛和某些類(lèi)型的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這些藥物通過(guò)刺激特定的5-HT受體如5-HT1A、5-HT2C等,調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善患者的心理和生理狀態(tài)。 1、選擇性五羥色胺激動(dòng)劑的作用機(jī)制 五羥色胺是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中重要的神經(jīng)遞質(zhì),與情緒調(diào)節(jié)、睡眠、疼痛感知等功能密切相關(guān)。這類(lèi)藥物主要通過(guò)選擇性激活特定的5-HT受體亞型來(lái)產(chǎn)生作用。例如,布斯匹隆是作用于5-HT1A受體的經(jīng)典藥物,可緩解焦慮;洛那匹坦對(duì)于5-HT3受體具有一定的調(diào)節(jié)作用,用于緩解化療相關(guān)的惡心和嘔吐;拉莫色坦是一種5-HT2C受體激動(dòng)劑,在抑制食欲方面具有良好效果。這種選擇性作用避免了更多副作用的發(fā)生,與非選擇性藥物相比更加精準(zhǔn)。 2、常見(jiàn)藥物類(lèi)型及實(shí)際應(yīng)用 布斯匹隆Buspirone:主要用于治療廣泛性焦慮障礙GAD,能顯著緩解過(guò)度緊張、心慌等心理癥狀。每日推薦劑量通常為15-30毫克,分為2-3次服用,給藥安全性較高,但起效較慢,通常需2周以上觀(guān)察療效。 拉莫色坦Lorcaserin:用作控制體重的輔助性藥物,通過(guò)作用于5-HT2C受體,幫助抑制食欲,常用于肥胖患者的綜合治療。服用劑量建議為每日2次,每劑10毫克,療程需結(jié)合食控和運(yùn)動(dòng)。 曲普坦類(lèi)藥物如舒馬曲普坦:專(zhuān)門(mén)用于緩解偏頭痛,通過(guò)激活5-HT1B/1D受體,改善腦血管的異常擴(kuò)張和炎癥反應(yīng),服用后通??梢栽?0分鐘至1小時(shí)內(nèi)緩解疼痛,常見(jiàn)劑型有片劑、噴霧劑和皮下注射劑。 3、藥物的注意事項(xiàng) 使用選擇性五羥色胺激動(dòng)劑時(shí)需注意避免與某些藥物例如單胺氧化酶抑制劑、SSRIs等聯(lián)用,否則可能引發(fā)“5-HT綜合征”,表現(xiàn)為神經(jīng)興奮過(guò)度、肌肉僵硬甚至心血管功能紊亂。部分藥物可能產(chǎn)生輕微的副作用,如頭暈、惡心、困倦等,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。 選擇性五羥色胺激動(dòng)劑為許多心理或神經(jīng)相關(guān)疾病的治療提供了更加精準(zhǔn)的藥理工具。在使用這類(lèi)藥物時(shí),建議患者與醫(yī)生充分溝通,定期隨訪(fǎng),密切監(jiān)測(cè)療效和不良反應(yīng),以最大化治療效果并保障安全。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸癌手術(shù)后多久可以大便
直腸癌手術(shù)后一般在術(shù)后2至4天便可排便,但具體時(shí)間因個(gè)人術(shù)式、體質(zhì)、術(shù)后恢復(fù)情況以及是否伴隨腸道功能紊亂有關(guān),此期間需密切關(guān)注排便狀態(tài),并通過(guò)飲食調(diào)整、藥物輔助等方法促恢復(fù)。 1、術(shù)后排便時(shí)間影響因素 術(shù)后排便時(shí)間因術(shù)式不同有所差異,例如低位直腸癌手術(shù)或伴吻合口重建的患者可能排便時(shí)間較晚。麻醉藥物、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)遲緩以及飲食安排等都會(huì)影響首次排便時(shí)間。 2、如何促進(jìn)術(shù)后正常排便 為了幫助腸道功能的恢復(fù),需要采取綜合措施: a. 早期活動(dòng):術(shù)后早下床活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),有助于緩解便秘及脹氣,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議逐步增加活動(dòng)強(qiáng)度。 b. 合理飲食:術(shù)后初期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,比如米湯、白粥,避免油膩食物刺激腸道;后期可逐步加入促進(jìn)排便的高纖維食物,如綠葉蔬菜、燕麥等。 c. 藥物輔助:當(dāng)出現(xiàn)排便困難時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用乳果糖等緩瀉劑,但不宜長(zhǎng)期依賴(lài),避免腸道自主蠕動(dòng)能力下降。 3、異常排便情況及處理 如果術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間未排便或伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱、手術(shù)傷口感染等,應(yīng)立即就醫(yī)排查吻合口瘺、腸梗阻等術(shù)后并發(fā)癥。另外,如果出現(xiàn)便血、排便急迫感或便次明顯增多,也需及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整治療方案。 直腸癌手術(shù)后的排便是術(shù)后康復(fù)的重要一環(huán),需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步恢復(fù)正常腸道功能。如超過(guò)1周未排便或出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人流后感染有什么癥狀
人流后感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異常等癥狀,需高度重視并及時(shí)就醫(yī)。感染通常由細(xì)菌侵襲子宮、輸卵管或腹腔引起,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。早期發(fā)現(xiàn)并采取抗生素治療及相關(guān)干預(yù)非常重要。 1、發(fā)熱和全身不適 人流后的感染常以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫多高于38℃,并伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身不適。這是因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中可能因器械、環(huán)境等因素導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入子宮引起炎癥反應(yīng)。如果術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱,需警惕子宮內(nèi)膜炎或盆腔感染,盡快就醫(yī)進(jìn)行血液檢查和影像學(xué)檢查,明確是否存在細(xì)菌感染。 2、下腹疼痛及壓痛 感染可能引起子宮、盆腔或輸卵管的炎癥,導(dǎo)致下腹疼痛。疼痛可能是持續(xù)性隱痛,也有可能是陣發(fā)性加劇,按壓下腹部時(shí)會(huì)加重。如果感染擴(kuò)散至附近組織,還可能出現(xiàn)骶尾部或腰部酸痛。同樣,針對(duì)這一癥狀,需立即就醫(yī),醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查了解子宮內(nèi)情況,進(jìn)一步確定是否需要手術(shù)清宮處理。 3、陰道分泌物異常 通常感染后陰道分泌物會(huì)改變,具體表現(xiàn)為量增多、顏色異常如黃色、綠色或帶血性、伴有明顯臭味。這種情況可能提示子宮內(nèi)有未清除的組織殘留或厭氧菌感染。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用匹配的廣譜抗生素,如頭孢類(lèi)、甲硝唑等藥物。還可能聯(lián)合宮腔清理術(shù)以避免感染擴(kuò)散。 4、其他可能癥狀 一些患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,提示感染可能已蔓延至泌尿系統(tǒng)。嚴(yán)重感染甚至可能引發(fā)腹膜炎、寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等全身危機(jī)癥狀,此時(shí)需住院輸液、手術(shù)引流等綜合治療。 人流后身體尚處在脆弱階段,感染風(fēng)險(xiǎn)較高。癥狀一旦發(fā)生,不論輕重,都需及時(shí)就醫(yī)并遵從醫(yī)囑科學(xué)治療。應(yīng)嚴(yán)格注意術(shù)后護(hù)理,如保持外陰清潔干燥、避免性生活、按時(shí)復(fù)查,以預(yù)防感染及其后遺癥。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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