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為什么膽囊結(jié)石患者要吃早餐

來源:博禾知道

2024-07-29 17:06 13人閱讀

問題描述:為什么膽囊結(jié)石患者要吃早餐

醫(yī)生回答(1)

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膽管結(jié)石的很多患者平時一般無癥狀或僅有上腹不適,當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時可出現(xiàn)腹痛或黃疸,如繼發(fā)膽管炎時,可有較典型的Charcot三聯(lián)征,腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。其中腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹,多為絞痛,呈陣發(fā)性發(fā)作,或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩或背部放射,常伴惡心、嘔吐。膽管梗阻繼發(fā)感染導(dǎo)致膽管炎,細(xì)菌進(jìn)入體循環(huán)引起全身性感染,約2/3的病人可在病程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫可高達(dá)39到40℃,膽管梗阻后可出現(xiàn)黃疸,患者可出現(xiàn)尿色變深,陶土樣大便和皮膚變黃且瘙癢。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
有牙結(jié)石怎么辦?
有牙結(jié)石問題,可選擇超聲波洗牙或齦下刮治手術(shù)解決。超聲波洗牙利用高頻震蕩清除牙菌斑和牙結(jié)石,讓牙齒更清潔。治療后,務(wù)必養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,早晚刷牙,飯后漱口,以保持牙齒清潔,預(yù)防牙結(jié)石再生。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
尿路結(jié)石引起疼痛如何緩解
尿路結(jié)石引起的疼痛分兩個層次,一種是普通的疼痛,另一種是劇烈的疼痛。普通的一些疼痛,可以及時的去檢查,來處理這個結(jié)石原發(fā)的疾病,那么他的癥狀就可以緩解;還有一種非常劇烈的疼痛,可以采用口服消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解,如果效果不好,應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行止痛的處理。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝內(nèi)膽管結(jié)石應(yīng)該注意什么
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種,是指左、右肝管匯合部分以上膽管內(nèi)的結(jié)石,是會單獨(dú)存在,也會與肝外膽管結(jié)石并存,一般會導(dǎo)致肝區(qū)疼痛和嘔吐等癥狀,長時間容易膽管堵塞導(dǎo)致全身發(fā)黃,在飲食上應(yīng)該注意,少吃一些辛辣油膩刺激的食物,多吃一些清淡且富有營養(yǎng)的食物,吃一些新鮮的水果和蔬菜等纖維素高的食物,在作息上,多注意休息,保證充足的睡眠時間不要熬夜,可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增加免疫力,禁止劇烈運(yùn)動,多喝水,可以吃一些相關(guān)的藥物治療,必要時可以到附近的正規(guī)醫(yī)院檢查,明確后可以聽從醫(yī)生的安排下治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽囊炎可以懷孕嗎
膽囊炎如果沒有合并膽結(jié)石,只是單純膽囊炎可以懷孕,因?yàn)閼言畜w內(nèi)雌孕激素水平改變,孕激素會導(dǎo)致血液及膽固醇濃度增高、運(yùn)動能力減弱、膽道平滑肌松弛,則病人容易形成結(jié)石,也可能會加重膽囊炎癥狀。如果一旦出現(xiàn)了膽囊炎合并膽結(jié)石,懷孕期間突然發(fā)生發(fā)熱、右上腹疼痛等癥狀,建議病人馬上前往醫(yī)院,而且這種病人在懷孕前也應(yīng)該做好積極的評估,必要的時候可以手術(shù)治療后再懷孕。膽囊炎患者在懷孕的時候一定要注意飲食,應(yīng)該清淡飲食,切忌油餐、飽餐、暴飲暴食,同時還應(yīng)該多飲水,適當(dāng)?shù)淖邉?,保持一定運(yùn)動量,促進(jìn)膽汁排泄,減少懷孕對膽囊炎造成的影響。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石疼痛,什么藥可以緩解
腎結(jié)石引發(fā)的疼痛真是讓人難以忍受,常常讓人痛苦不堪。為了緩解這種劇烈的腰痛,醫(yī)生通常會建議使用一些藥物,比如非甾體類抗炎藥和解痙止疼藥物。如果這些藥物的效果不夠理想,或者疼痛加劇,那就需要盡快去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮手術(shù)等其他治療方法。 1、非甾體類抗炎藥物:這類藥物如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等,能夠有效地減輕疼痛。它們通過抑制前列腺素合成酶,減少炎癥反應(yīng)和組織水腫,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。這就像給身體的“火災(zāi)”降溫,幫助緩解疼痛。 2、解痙止疼藥物:比如硫酸阿托品注射液、鹽酸哌替啶注射液等,這些藥物能夠放松平滑肌,改善輸尿管的蠕動功能。就好比給緊繃的肌肉做個“松弛操”,減少肌肉收縮對腎臟的刺激,緩解癥狀。 3、其他藥物:當(dāng)前兩種藥物無效或患者無法耐受時,可以選擇吲哚美辛栓劑通過肛門給藥,起到消炎的作用。碳酸氫鈉溶液也可以用來稀釋尿液,幫助結(jié)石排出。 除了藥物治療,物理療法也是不錯的選擇。例如,熱敷腹部或按摩腰部,有助于舒筋通絡(luò),活血化瘀,緩解疼痛。同時,多喝水也是個好習(xí)慣,能增加尿量,幫助小結(jié)石自然排出。平時飲食上要注意,盡量少吃含草酸多的食物,以免加重結(jié)石的形成。 腎結(jié)石的疼痛雖難忍,但通過合理的藥物和物理療法,可以有效緩解癥狀。關(guān)鍵是要根據(jù)醫(yī)生的建議,采取合適的治療方法,并在生活中注意飲食和水分?jǐn)z入,預(yù)防結(jié)石的再度形成。希望大家都能遠(yuǎn)離疼痛,享受健康的生活。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
28歲,患有膽囊炎癥狀有什么表現(xiàn)?
膽囊炎是會致使患者再次出現(xiàn)疼痛、惡心、干嘔、黃疸等癥狀,隨著病情的擴(kuò)張,患者還可能會再次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、感染性休克等癥狀。對于膽囊炎的患者是需要有采用解痙、鎮(zhèn)痛、抗菌救治、利膽藥物。如果患者再次出現(xiàn)了膽囊壞疽及穿孔,病情惡化等癥狀,是需要有采用膽囊切除術(shù)。需要強(qiáng)調(diào)的是防寒保暖,吃一些腸胃的食物,要少食多餐,避免辛辣刺激。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腎結(jié)石術(shù)后如何護(hù)理?
腎結(jié)石術(shù)后需要有適當(dāng)?shù)男?,防止操勞,始終保持心情愉快,防止重體力勞動,飲食上要清淡,防止辛辣刺激性較強(qiáng)的食物以及油膩性較強(qiáng)的食物,防止食用含鈣,含草酸,含嘌呤比較豐富的食物。否則有可能會致使腎結(jié)石的病發(fā)。同時需要有適當(dāng)?shù)亩嗪赛c(diǎn)溫?zé)崴?。需要聲明注意平時注意病人的飲食衛(wèi)生進(jìn)行調(diào)節(jié),注意少吃辛辣刺激性東西。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽結(jié)石可以吃芋圓嗎
膽結(jié)石的患者是可以適當(dāng)?shù)某砸恍┯髨A的。建議膽結(jié)石的患者平時的飲食方面盡量不要吃豆制品或者辛辣刺激性的食物,避免加重癥狀,必要時可以適當(dāng)?shù)目诜恍┯兄谌コY(jié)石的藥物,來幫助緩解癥狀,平時的飲食方面多吃一些新鮮的水果和蔬菜,可以補(bǔ)充患者身體所需的維生素。適當(dāng)?shù)膮⒓右恍敉饣顒樱鄷駮裉?,促進(jìn)鈣的吸收,可以增強(qiáng)身體免疫力。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
牙結(jié)石去除需要多少錢
去除牙結(jié)石的費(fèi)用大概在50元到500元之間,具體費(fèi)用因方法、地區(qū)、醫(yī)院檔次及個人口腔情況而異。超聲波清洗和噴砂清洗等不同的去除方案成本有所差異,建議前往當(dāng)?shù)匮揽圃\所檢查咨詢以獲取準(zhǔn)確合理的價格。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
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尿道結(jié)石的治療難度與結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥有關(guān),多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效治愈。治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡...
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扁桃體腫大會痛嗎

扁桃體腫大可能會伴隨疼痛,具體是否疼痛與炎癥程度和病因有關(guān)。扁桃體腫大常見于急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)異常等情況。

扁桃體腫大伴有疼痛的情況多見于急性炎癥發(fā)作期。當(dāng)扁桃體因細(xì)菌或病毒感染發(fā)生急性炎癥時,局部組織充血腫脹,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛感。疼痛可能表現(xiàn)為吞咽時加重,部分患者可放射至耳部。急性化膿性扁桃體炎疼痛更為明顯,常伴有高熱、乏力等全身癥狀。

部分扁桃體腫大可能無明顯疼痛。慢性扁桃體炎患者扁桃體長期腫大,但若無急性發(fā)作,通常僅表現(xiàn)為咽部異物感或輕微不適。某些病毒感染引起的扁桃體腫大疼痛程度較輕,以腫脹為主。過敏反應(yīng)或免疫性疾病導(dǎo)致的扁桃體腫大,疼痛感也相對不明顯。

扁桃體腫大患者需注意保持口腔衛(wèi)生,用溫鹽水漱口有助于緩解癥狀。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難、呼吸不暢等情況應(yīng)及時就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者,可考慮在醫(yī)生評估后進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
下午能喝檸檬水嗎

下午一般可以喝檸檬水,有助于補(bǔ)充水分和維生素C。檸檬水含有豐富的有機(jī)酸和抗氧化物質(zhì),適合在午后疲勞時飲用。但胃酸過多或胃腸敏感者應(yīng)控制飲用量,避免空腹飲用。

檸檬水中的檸檬酸能促進(jìn)唾液和胃液分泌,幫助消化午餐后的食物。維生素C具有抗氧化作用,可緩解午后工作壓力導(dǎo)致的自由基增多現(xiàn)象。制作時建議使用新鮮檸檬切片,水溫控制在60度以下以保留營養(yǎng)成分,每杯水放入1-2片檸檬即可,過量可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)腐蝕。

部分人群飲用后可能出現(xiàn)胃部不適,這與個體胃腸耐受性有關(guān)。胃食管反流患者飲用可能加重?zé)陌Y狀,齲齒活躍期人群頻繁飲用可能加速牙齒脫礦。這類人群可選擇在餐后半小時飲用,或改用吸管減少牙齒接觸,每日飲用量建議不超過500毫升。

飲用檸檬水時可搭配少量蜂蜜調(diào)節(jié)酸度,避免添加精制糖。長期飲用者需注意口腔清潔,飲用后及時用清水漱口。特殊人群如糖尿病患者需控制蜂蜜用量,腎功能不全者應(yīng)咨詢醫(yī)生關(guān)于鉀攝入量的建議。保持規(guī)律作息和均衡飲食,才能更好地發(fā)揮檸檬水的健康效益。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
玻璃體積血多少算嚴(yán)重

玻璃體積血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量、對視力的影響程度以及病因綜合判斷。少量出血可能僅表現(xiàn)為飛蚊癥,大量出血可導(dǎo)致視力驟降甚至失明。玻璃體積血的嚴(yán)重程度主要與視網(wǎng)膜血管病變、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān)。

1. 視網(wǎng)膜血管病變

視網(wǎng)膜血管炎癥或異常增生可能導(dǎo)致玻璃體積血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼前黑影飄動、閃光感等癥狀。需通過眼底熒光造影明確診斷,治療上可采用激光光凝、玻璃體切除術(shù),藥物可選卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片等促進(jìn)血液吸收。

2. 眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可直接導(dǎo)致玻璃體積血。伴隨癥狀包括眼痛、視力下降、結(jié)膜充血等。需急診處理預(yù)防感染,嚴(yán)重時需行玻璃體切割手術(shù)清除積血,修復(fù)視網(wǎng)膜損傷。

3. 糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病引起的視網(wǎng)膜微血管瘤破裂是常見病因。典型表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降,可能合并視網(wǎng)膜新生血管。需嚴(yán)格控制血糖,必要時行全視網(wǎng)膜激光光凝,藥物可用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

4. 高血壓性視網(wǎng)膜病變

長期高血壓可致視網(wǎng)膜動脈硬化破裂出血?;颊叨嘤懈哐獕翰∈?,可能伴頭痛、視物變形。需積極控制血壓,出血量少可觀察,量大需手術(shù)治療,藥物推薦復(fù)方血栓通膠囊。

5. 視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈血栓形成引發(fā)血管滲漏出血。常見于中老年人,表現(xiàn)為象限性視野缺損。需抗凝治療預(yù)防血栓擴(kuò)展,藥物包括銀杏葉提取物片,嚴(yán)重者需玻璃體腔注藥或手術(shù)。

玻璃體積血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及彎腰動作,防止出血加重。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜幫助血管修復(fù)。定期監(jiān)測視力變化,若出現(xiàn)視力持續(xù)下降、眼壓升高需立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位,避免揉眼及碰撞。合并全身性疾病者需同步治療原發(fā)病,糖尿病患者尤其要注意血糖監(jiān)測。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
o型血陽性是萬能血嗎
O型血陽性并不是萬能血,它只能在緊急情況下作為部分血型的應(yīng)急輸血來源。O型血之所以被稱為“萬能血”,多指O型血陰性,因?yàn)槠浼t細(xì)胞缺乏A、B抗原,但即便如此,輸血仍需嚴(yán)格配對以避免免疫反應(yīng)。不同獻(xiàn)血情況下必須考慮受血者的Rh系統(tǒng),以確保安全性。 1、O型血陽性并不適用所有血型受者 O型血本身不含A、B抗原,理論上它的紅細(xì)胞在輸給其他血型時不會引發(fā)受血者對抗A、B抗原的免疫反應(yīng)。然而,O型陽性表現(xiàn)出Rh陽性因子,如果受血者是Rh陰性,可能會由于Rh系統(tǒng)的不匹配而導(dǎo)致溶血。所以在緊急但非匹配的輸血中,O型陽性僅限輸給其他Rh陽性患者。 2、O型血陰性為何更接近“萬能血” 相比之下,O型血陰性既無A、B抗原,也無RhD抗原,其在特定緊急情況下更易被接受。然而,即使是O型陰性輸血,也可能因存在其他次要抗原系統(tǒng)的不匹配引發(fā)排異。醫(yī)學(xué)上不建議長期依賴“萬能血”這一概念,血液配型是更安全的選擇。 3、不匹配輸血存在哪些風(fēng)險 不匹配輸血可能引發(fā)嚴(yán)重的免疫反應(yīng),包括急性溶血反應(yīng)、心律失常甚至危及生命。任何輸血前都需進(jìn)行交叉配型實(shí)驗(yàn),即便是O型血也不例外。除紅細(xì)胞外,不同血型間的血漿成分還含有抗體,同樣可能導(dǎo)致溶血問題。 O型血特別是陽性并非真正的“萬能血”,匹配輸血才是避免醫(yī)療風(fēng)險的可靠保障。人們在獻(xiàn)血時應(yīng)了解自己的血型和Rh因子,必要時參與適合自身的獻(xiàn)血活動,以更精準(zhǔn)地供需匹配,救助有需要的患者。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
陰道口下面有小肉粒是怎么回事

陰道口下面有小肉??赡芘c假性濕疣、尖銳濕疣、皮脂腺異位癥、前庭大腺囊腫、外陰毛囊炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、假性濕疣

假性濕疣是一種良性增生,多因局部摩擦或分泌物刺激導(dǎo)致。表現(xiàn)為密集分布的魚子狀或絨毛狀小顆粒,表面光滑,無痛癢感。通常無須特殊治療,保持外陰清潔干燥即可。若影響生活,可通過激光或冷凍去除。

2、尖銳濕疣

尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,屬于性傳播疾病。疣體呈菜花狀或乳頭狀,質(zhì)地柔軟,可能伴隨瘙癢或出血。需通過醋酸白試驗(yàn)或病理檢查確診,治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,或采用光動力療法清除。

3、皮脂腺異位癥

皮脂腺異位癥是皮脂腺異位發(fā)育形成的黃色或白色小丘疹,多見于大小陰唇內(nèi)側(cè)。與激素水平變化有關(guān),通常無須處理。若合并感染出現(xiàn)紅腫疼痛,可外用紅霉素軟膏抗炎。

4、前庭大腺囊腫

前庭大腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致囊腫形成,表現(xiàn)為單側(cè)腫物,繼發(fā)感染時會化膿疼痛。小囊腫可觀察,較大或反復(fù)發(fā)作者需行造口術(shù)引流。日常需避免穿緊身褲,減少局部壓迫。

5、外陰毛囊炎

外陰毛囊炎多因細(xì)菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅色丘疹伴膿頭,有觸痛感。可外用莫匹羅星軟膏抗感染,同時避免搔抓。日常應(yīng)注意勤換內(nèi)褲,選擇透氣棉質(zhì)面料。

發(fā)現(xiàn)外陰異常增生時,避免用手摳抓或使用偏方處理。建議穿寬松衣物,選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品,避免久坐或過度清潔。若小肉粒短期內(nèi)增大、破潰或伴隨分泌物異常,需盡快至婦科或皮膚科就診,必要時進(jìn)行HPV檢測或病理活檢以排除惡性病變。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
粘連性腸梗阻能吃葡萄嗎

粘連性腸梗阻患者在沒有腸梗阻發(fā)作的情況下可以適量吃葡萄,但在急性發(fā)作期應(yīng)禁止食用。粘連性腸梗阻主要由腹部手術(shù)后粘連、炎癥或創(chuàng)傷引起,需根據(jù)病情階段調(diào)整飲食。

葡萄富含水分、維生素和礦物質(zhì),有助于補(bǔ)充營養(yǎng)和促進(jìn)腸道蠕動。對于病情穩(wěn)定的患者,去皮去籽的葡萄可作為低渣飲食的一部分,少量食用通常不會加重腸道負(fù)擔(dān)。但需注意避免空腹食用或一次性攝入過多,防止果酸刺激胃腸黏膜。建議將葡萄切成小塊,與其他易消化食物搭配食用。

當(dāng)出現(xiàn)腹痛、嘔吐、排便停止等腸梗阻急性發(fā)作癥狀時,必須嚴(yán)格禁食禁水,包括葡萄等所有固體食物。此時腸道通暢性受阻,任何食物攝入都可能加重腹脹和梗阻程度。患者需立即就醫(yī),通過胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等治療解除梗阻,待肛門排氣排便功能恢復(fù)后,再逐步從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食。

粘連性腸梗阻患者日常飲食應(yīng)以低纖維、易消化的食物為主,避免食用帶皮、帶籽或高纖維的水果?;謴?fù)期可嘗試少量葡萄汁補(bǔ)充能量,但需觀察排便情況。建議定期復(fù)查腹部CT或造影,監(jiān)測腸道通暢度。若反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)等治療,具體飲食方案應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石可以吃韭菜嗎

腎結(jié)石患者一般可以適量吃韭菜,但需根據(jù)結(jié)石類型和個體情況調(diào)整。韭菜含有草酸但含量較低,同時富含膳食纖維和維生素,對尿酸結(jié)石患者可能有益。草酸鈣結(jié)石患者需控制高草酸食物攝入,尿酸結(jié)石患者可適當(dāng)增加堿性食物。

韭菜的草酸含量約為每100克含50毫克,低于菠菜等蔬菜。其膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動,減少鈣質(zhì)吸收,間接降低尿鈣濃度。韭菜中的鉀元素有助于維持尿液酸堿平衡,對預(yù)防尿酸結(jié)石形成有一定幫助。烹飪時焯水可減少部分草酸,建議與鈣含量較高的豆腐搭配食用。

草酸鈣結(jié)石患者需注意每日韭菜攝入量不超過100克,避免與高草酸食物同餐食用。尿酸結(jié)石患者可適當(dāng)增加韭菜攝入,但合并高尿酸血癥者需控制嘌呤總量。胱氨酸結(jié)石患者對韭菜無特殊禁忌,但需保證足量飲水。感染性結(jié)石患者食用韭菜前應(yīng)確認(rèn)無泌尿系統(tǒng)急性炎癥。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配在全天。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就醫(yī)。飲食調(diào)整需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,結(jié)合結(jié)石成分分析制定個性化方案。避免長期過量攝入單一食物,保持膳食多樣性有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
寶寶拉肚子8天了怎么回事

寶寶持續(xù)腹瀉8天可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒性腸炎、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等原因引起。腹瀉是嬰幼兒常見癥狀,但持續(xù)時間較長時需警惕脫水及營養(yǎng)失衡風(fēng)險。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,過量喂養(yǎng)、頻繁更換奶粉、輔食添加過早或不當(dāng)均可導(dǎo)致消化功能紊亂。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含未消化食物殘渣,通常無發(fā)熱等感染征象。需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,暫停新添加的輔食,必要時改用低乳糖配方奶粉過渡。

2、病毒性腸炎

輪狀病毒、諾如病毒感染是嬰幼兒秋季腹瀉的常見病因,多伴隨嘔吐、低熱癥狀。糞便呈蛋花湯樣或水樣便,可能引起中重度脫水。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。

3、細(xì)菌感染

志賀菌、沙門菌等病原體感染時會出現(xiàn)黏液膿血便,可能伴有高熱、精神萎靡等全身癥狀。需進(jìn)行糞便常規(guī)及培養(yǎng)檢查,確診后可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療,同時需密切監(jiān)測電解質(zhì)水平。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腸炎后,表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后腹脹、腸鳴、腹瀉加重??赏ㄟ^糞便還原糖檢測確診,治療期間改用無乳糖配方奶粉,癥狀緩解后逐漸過渡回常規(guī)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑。

5、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白過敏多見于6月齡內(nèi)嬰兒,除腹瀉外可能伴隨濕疹、血便等表現(xiàn)。深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉是主要治療選擇,母親哺乳期間需嚴(yán)格回避奶制品。過敏原檢測可輔助診斷,但需結(jié)合飲食回避試驗(yàn)確認(rèn)。

對于持續(xù)8天的嬰幼兒腹瀉,家長需每日記錄排便次數(shù)、性狀及尿量,觀察有無眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)??蓵簳r給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免高糖飲品加重滲透性腹瀉??诜a(bǔ)液鹽應(yīng)按需補(bǔ)充,每次稀便后補(bǔ)充一定劑量。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、精神差或8小時內(nèi)無尿,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加食量,避免繼發(fā)營養(yǎng)不良。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻息肉手術(shù)后有鼻涕怎么辦

鼻息肉手術(shù)后出現(xiàn)鼻涕可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式處理。鼻息肉術(shù)后鼻涕可能與創(chuàng)面滲出、鼻腔黏膜功能未恢復(fù)、感染等因素有關(guān)。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和痂皮。沖洗時保持水溫接近體溫,避免用力過猛。每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次,持續(xù)至醫(yī)生建議的周期。沖洗后出現(xiàn)鼻腔刺痛或出血應(yīng)立即停止。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,莫米松鼻噴霧劑控制炎癥反應(yīng),桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。鼻用糖皮質(zhì)激素需規(guī)律使用,不可自行增減劑量。黏液溶解劑適用于黃色黏稠分泌物較多時。

3、物理治療

采用蒸汽吸入軟化鼻腔分泌物,每日2-3次,每次10分鐘。使用加濕器維持室內(nèi)濕度,避免干燥空氣刺激。術(shù)后1周內(nèi)避免用力擤鼻,防止創(chuàng)面出血。睡眠時抬高床頭可減輕鼻部充血。

4、飲食調(diào)整

增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。每日飲水量不少于1500毫升,保持分泌物稀釋狀態(tài)。術(shù)后2周內(nèi)禁煙酒。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡復(fù)查評估創(chuàng)面愈合情況。出現(xiàn)膿性鼻涕伴發(fā)熱時需排查感染。長期流清水樣鼻涕需排除腦脊液鼻漏。隨訪期間發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)跡象應(yīng)及時干預(yù)。

術(shù)后鼻腔護(hù)理需持續(xù)3-6個月,保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵等刺激物。睡眠時使用防過敏床品,減少鼻腔刺激源。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)抵抗力,但術(shù)后1月內(nèi)避免游泳。記錄每日鼻涕性狀變化,復(fù)查時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。出現(xiàn)頭痛、視力改變等異常需立即就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尾骨骨折了能生小孩嗎

尾骨骨折一般不影響生育功能,可以正常備孕和分娩。尾骨骨折多由外傷導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限,但不會對生殖系統(tǒng)造成直接影響。

尾骨骨折愈合后,骨盆結(jié)構(gòu)和產(chǎn)道功能通常不會受到影響。分娩時胎兒通過產(chǎn)道的路徑與尾骨位置無直接關(guān)聯(lián),多數(shù)情況下順產(chǎn)過程不受阻礙。骨折愈合期間建議避免劇烈運(yùn)動,但日常活動如行走、坐臥等可正常進(jìn)行。備孕期間注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于骨骼修復(fù)。

若尾骨骨折后出現(xiàn)嚴(yán)重畸形愈合或慢性疼痛,可能影響分娩體位選擇。極少數(shù)情況下,產(chǎn)婦在分娩過程中可能因尾骨位置異常導(dǎo)致產(chǎn)程受阻,此時需產(chǎn)科醫(yī)生評估是否需調(diào)整分娩方式。骨折急性期應(yīng)暫緩懷孕計劃,待疼痛緩解后再考慮生育。

尾骨骨折患者備孕前建議進(jìn)行骨盆檢查,確認(rèn)骨折愈合情況。孕期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,分娩時采用側(cè)臥位或跪姿可能減輕尾骨壓力。日??勺泬|分散尾骨受力,避免長時間保持同一姿勢。若孕晚期仍有明顯疼痛,應(yīng)及時與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩方案。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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