彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
指導(dǎo)意見：晨起高血壓可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括睡眠質(zhì)量差、夜間排尿頻繁、清晨交感神經(jīng)興奮；病理性因素涉及原發(fā)性高血壓、腎臟疾病等。晨起高血壓需通過生活方式調(diào)整和醫(yī)療干預(yù)進(jìn)行管理。
1、睡眠質(zhì)量差：睡眠不足或睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂，增加晨起高血壓的風(fēng)險。建議保持規(guī)律的作息時間，睡前避免使用電子設(shè)備，營造安靜舒適的睡眠環(huán)境，必要時可嘗試冥想或放松訓(xùn)練。
2、夜間排尿頻繁：夜間頻繁起夜排尿會影響睡眠連續(xù)性，導(dǎo)致血壓波動。減少睡前飲水量，避免攝入利尿性飲料如咖啡和茶，有助于減少夜間排尿次數(shù)，從而改善晨起高血壓。
3、清晨交感神經(jīng)興奮：清晨時交感神經(jīng)活動增強(qiáng)，可能導(dǎo)致血壓升高。適度晨練如散步或瑜伽有助于平穩(wěn)血壓，避免劇烈運動，同時保持情緒穩(wěn)定，減少壓力對血壓的影響。
4、原發(fā)性高血壓：原發(fā)性高血壓患者晨起血壓升高的風(fēng)險較高。日常監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥物如氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次，有助于控制晨起高血壓。
5、腎臟疾?。耗I臟疾病如慢性腎炎可能導(dǎo)致水鈉潴留，引發(fā)晨起高血壓。定期檢查腎功能，遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片20mg每日一次，同時限制鹽分?jǐn)z入，有助于改善血壓控制。
飲食上應(yīng)選擇低鹽、低脂、高纖維的食物，如燕麥、蔬菜和水果；運動方面建議每天進(jìn)行30分鐘的有氧運動，如快走或游泳；護(hù)理上需定期監(jiān)測血壓，記錄血壓變化，及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。通過綜合管理，晨起高血壓可以得到有效控制。