醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常等原因引起，治療需根據(jù)病因選擇中西醫(yī)結(jié)合或?qū)？聘深A。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長期壓力或作息紊亂可能導致激素分泌異常，表現(xiàn)為周期紊亂。建議調(diào)整作息并監(jiān)測基礎體溫，必要時使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、多囊卵巢綜合征

  高雄激素血癥與胰島素抵抗有關，常伴隨痤瘡和肥胖。需通過二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，嚴重者需腹腔鏡卵巢打孔術。

  3、子宮肌瘤

  雌激素依賴性腫瘤可能導致經(jīng)量增多，黏膜下肌瘤尤其明顯。小肌瘤可用米非司酮縮瘤，大于5厘米需子宮肌瘤剔除術，合并貧血者需補充琥珀酸亞鐵。

  4、甲狀腺異常

  甲亢或甲減均可影響月經(jīng)，需檢測TSH指標。甲亢使用甲巰咪唑控制，甲減補充左甲狀腺素鈉，甲狀腺抗體陽性需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)治療。

  日常保持規(guī)律運動與均衡飲食，避免過度節(jié)食，記錄月經(jīng)周期變化并及時復查性激素六項與婦科超聲。