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腰肌勞損可以使用膏藥嗎

來源:博禾知道

2023-08-03 07:19 26人閱讀

問題描述:腰肌勞損可以使用膏藥嗎

醫(yī)生回答(1)

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腰肌勞損引起筋膜炎吃什么藥?
腰肌勞損引起的筋膜炎這種疾病是可以吃一些非甾體類的抗炎止痛的藥物呢,比如說吃一些雙氯芬酸鈉或者是塞來昔布等相關(guān)的藥物都是可以的,可以適當(dāng)?shù)耐庥靡恍┛寡字雇吹馁N膏,比如說洛索洛芬鈉凝膠貼膏都是可以的。適當(dāng)?shù)某砸恍┗钛瞿z囊或者是血府逐瘀丸都是可以的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰肌勞損怎么檢查
腰椎的兩側(cè)壓痛明顯,可以對腰部進行x光或者核磁共振檢查。常常也會出現(xiàn)骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出等骨質(zhì)的現(xiàn)象,但影像學(xué)檢查沒有異常。日常中避免過度的勞作、站著或坐著,可以充分的休息或者熱敷減輕腰背部的損傷和酸痛。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰肌勞損和腰間盤突出的區(qū)別有哪些
而腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰痛,往往有固定的壓痛點,勞累后加重,不伴有下肢的放射性疼痛以及麻木感,臥床后疼痛有可能加重,通過適當(dāng)?shù)幕顒犹弁从兴徑?,勞累過度后又出現(xiàn)疼痛。腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個方面:腰椎間盤突出往往是由于隨著年齡增長,腰椎退行性改變所導(dǎo)致的,慢性的勞損積累等加速腰椎間盤的退行性病變。而腰肌勞損是由于慢性的勞損、受涼以及不規(guī)范的姿勢所導(dǎo)致的腰背部筋膜、韌帶、肌肉附著點等所發(fā)生的無菌性的炎癥。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
如何用拔火罐治療腰肌勞損
拔火罐有許多的治療方法,比如中醫(yī)的拔火罐,能夠治療腰肌勞損。 拔火罐來治療首先可以把腰部的肌肉,順著肌肉的走行方向,做滑灌或者走罐的治療。用定罐可以在針灸的基礎(chǔ)上,做針灸的刺穴以后,再做拔罐。 可以用溫?zé)岬姆椒?,把腰部周圍肌肉的方法,進行周圍的肌肉做拔罐的處理,還可以根據(jù)腰椎的肌肉勞損的程度不一樣。根據(jù)神經(jīng)的走行分配的方向,做神經(jīng)分配的走行方向的罐也可以。當(dāng)然拔罐就是腰背的肌肉,從中醫(yī)的來角度來講委中穴位,這套效果很好可以做下肢的委中穴。包括其他的整個足太陽膀胱經(jīng)上的穴位,都可以進行拔罐治療,達到局部的病痛的消失。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療背部腰肌勞損?
可以服用一些吡哌酸來治療,平時多喝一些溫水,多注意休息,注意腹部避免受涼,吃一些容易消化并且清淡的食物,少吃油炸和辛辣的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰肌勞損的人懷孕怎么辦?
腰肌勞損患者懷孕,平時可以做一些腰部的熱敷,推拿按摩,平時避免久坐彎腰,避免彎腰勞動。平時穿孕婦褲,減少腰部受力。久坐后要適當(dāng)站起,活動腰部,做腰椎前屈后伸,左右旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈活動,緩解腰背肌疲勞。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰肌勞損可以跑步嗎?
腰肌勞損,做些推拿或者冷敷,理療,留意歇息,防止過度操勞的體育運動,先歇息幾天,然后再實施跑步救治,飲食方面要吃含鈣高,含維生素高的食物,平時在提重物或者干重活的時候必須留意,不要加班,晚上盡量早歇息,有利于腰肌勞損的徹底恢復(fù)。需要聲明注意平常一定要到戶外曬曬太陽,可以促進體內(nèi)鈣質(zhì)吸收。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
自己怎么腰肌勞損按摩有用嗎
在患上腰肌勞損以后自己對自己按摩也能起到作用,在患上腰肌勞損以后,患者應(yīng)該注意休息,在休息的時候盡量不要睡太軟的床,而且患者平時出門的時候一定要做好腰的位置保暖。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么判斷是腰肌勞損還是錯位
腰肌勞損與錯位都會出現(xiàn)局部疼痛的,但勞損是仍可以活動的,錯位是彈性固定的,建議你采取影像學(xué)檢查一下,以便采取針對性的治療。希望你正確面對,明確診斷后積極的采取治療,密切觀察病情變化
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰肌勞損怎樣恢復(fù)
腰肌勞損的緩解方式如下:1.進行推拿和熱敷。2.改變坐姿,坐著時挺直腰部,腰部后面可以墊個枕頭,以緩解肌肉的疲勞。因為屈曲過多后肌肉會拉緊,會造成腰肌勞損不能恢復(fù),多做放松的動作,比如往后伸,能夠讓肌肉放松。3.進行腰背肌的鍛煉,比如做一個燕橋式的腰部挺直動作。4.改變不良的用腰習(xí)慣,避免彎曲搬重東西,可以經(jīng)常在辦公室每隔一小時、兩小時倒著走一次。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰肌勞損的主要癥狀是哪些
腰肌勞損的主要癥狀包括腰部酸痛、僵硬、活動受限,可能伴隨局部壓痛或反復(fù)發(fā)作。癥狀常因久坐、勞累加重,休息后緩解,需結(jié)合熱...
腰肌勞損應(yīng)該吃什么 食療治療腰肌勞損
腰肌勞損可通過食療輔助緩解炎癥、促進肌肉修復(fù),推薦攝入富含Omega-3、鈣鎂及抗氧化物質(zhì)的食物。關(guān)鍵營養(yǎng)素包括深海魚、堅果、深??...
腰肌勞損的治療方法主要有哪幾種
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腰肌勞損的治療辦法 去除疾病有妙招
腰肌勞損的治療方法包括藥物治療、物理治療、運動康復(fù)和生活方式調(diào)整,綜合運用這些方法可以有效緩解癥狀并促進恢復(fù)。腰肌勞損通...
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腰肌勞損吃什么食物補最好
腰肌勞損患者應(yīng)多攝入抗炎、修復(fù)肌肉組織的食物,如深海魚、堅果和深色蔬菜,同時補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素D促進恢復(fù)。關(guān)鍵營養(yǎng)素??...
腰肌勞損引起的原因有哪些
腰肌勞損主要由長期肌肉過度使用、姿勢不良或急性損傷未愈導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、康復(fù)訓(xùn)練及醫(yī)療干預(yù)...
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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
老人晚上抽筋吃什么可以改善
老人晚上抽筋可以通過補充鈣、鎂以及攝入富含維生素D的食物來改善,具體包括牛奶、深綠色蔬菜和魚類等,同時保持足夠的水分?jǐn)z入也很重要。若情況嚴(yán)重,應(yīng)及時就醫(yī)以排除其他潛在病因。 1、缺乏鈣和鎂可能是老人夜間抽筋的常見原因 隨著年齡增長,骨密度下降,導(dǎo)致鈣的儲備減少,神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)功能受到影響,容易引發(fā)抽筋。而鎂不足會影響肌肉活動的協(xié)調(diào)性,加重抽筋的幾率。老人在日常飲食中可以通過飲用牛奶、酸奶或豆腐等鈣質(zhì)豐富的食物來補充鈣。鎂則可以通過攝入香蕉、堅果例如杏仁、腰果或深綠色蔬菜如菠菜進行補充。如果飲食調(diào)整不夠,醫(yī)生可能會建議補充鈣片或含鎂的營養(yǎng)補充劑,但需在專業(yè)指導(dǎo)下服用。 2、維生素D的不足可能導(dǎo)致鈣的吸收受阻 維生素D在促進鈣吸收中扮演重要角色,缺乏維生素D會導(dǎo)致血液鈣離子水平下降,增加抽筋風(fēng)險。老年人可以適量攝入富含維生素D的食物,如三文魚、鮭魚、雞蛋等。對于長期缺乏陽光照射的老人,還可以定期間隔補充維生素D制劑,具體劑量需由醫(yī)生指導(dǎo)。 3、脫水或電解質(zhì)失衡是抽筋的另一誘因 水分?jǐn)z入不足或體內(nèi)鈉、鉀失衡也可能導(dǎo)致肌肉痙攣。尤其對于老年人,他們對口渴的感知能力減弱,容易忽略飲水需求。日間應(yīng)均勻分布飲水,避免一次性飲水過多。適量享用富含鉀的食物如香蕉、土豆和橙子可以有效幫助維持電解質(zhì)平衡。 4、夜晚肌肉疲勞與血液循環(huán)不暢也可能引發(fā)抽筋 長時間維持同一姿勢或缺乏適當(dāng)運動會導(dǎo)致肌肉疲勞或微循環(huán)障礙,進而增加抽筋幾率。每天花15-20分鐘進行適度的柔和運動,如散步或體操,有助于改善腿部血流。睡前還可試著用溫?zé)崦矸笸然驘崴菽_,幫助放松肌肉并促進血液循環(huán)。 如果調(diào)整飲食和生活方式后夜間抽筋仍未緩解,建議盡早咨詢醫(yī)生以排除可能的血管問題、藥物副作用或其他疾病例如糖尿病、周圍神經(jīng)病變的影響。 改善老年人夜間抽筋問題需從多方面入手,飲食調(diào)整、充足水分和合理運動等都起關(guān)鍵作用。通過合理調(diào)控生活習(xí)慣,很多夜間抽筋的問題都可以有效緩解,同時也可以進一步提升老年人生活質(zhì)量。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
慢性腎衰竭的食療怎么進行,吃對食物可以治大病
慢性腎衰竭的食療需要控制蛋白質(zhì)、鹽分和鉀的攝入,同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含必需氨基酸以及低磷低鉀食物的選擇,通過科學(xué)飲食可以減輕腎臟負(fù)擔(dān),從而輔助治療。下面具體從幾類飲食原則展開講解。 1、限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白 慢性腎衰竭患者需要控制蛋白質(zhì)的總攝入量以減少代謝負(fù)擔(dān),但同時要確保身體的基本需求。其中的重點是選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),例如雞蛋清、深海魚和瘦肉。這些蛋白質(zhì)易被人體吸收,且產(chǎn)生的代謝廢物較少。建議患者每日的蛋白質(zhì)總攝入量控制在0.6-0.8克/每千克體重,同時優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例應(yīng)占50%以上。 2、低鹽飲食,控制鈉的攝入 腎功能減弱后攝入過多鈉會引發(fā)高血壓和水腫,因此控制鈉的攝入是關(guān)鍵?;颊呖捎锰烊幌懔先鐧幟手虿菟幷{(diào)味代替鹽,同時避免食用高鹽加工食品,例如咸菜、腌制品和罐頭。每日的鈉攝入量建議控制在2克以下,具體需視醫(yī)生建議調(diào)整。 3、控制鉀和磷的攝入 腎臟功能下降會導(dǎo)致體內(nèi)鉀、磷積聚過多,因此需要避免高鉀、高磷食物。例如,香蕉、橙子和紅薯富含鉀,乳制品、豆類和堅果富含磷,應(yīng)謹(jǐn)慎食用。如果需要攝入部分富鉀蔬菜,建議焯水后食用以降低鉀含量。 4、增加熱量攝入,保護營養(yǎng)平衡 慢性腎衰竭患者需要維持相對較高的熱量攝入以避免蛋白質(zhì)消耗。應(yīng)選擇富含單糖或不含蛋白質(zhì)的高熱量食物,例如蜂蜜、植物油和淀粉類主食。烹飪過程中盡量少油煎炸,以降低腎臟負(fù)擔(dān)。 5、攝取適量維生素和水分 由于慢性腎衰竭患者需要限制飲食,維生素的補充可能不足,可適量增加新鮮蔬菜,尤其選擇綠葉蔬菜。但對于磷和鉀含量過高的綠葉菜,需注意焯水處理。至于水分?jǐn)z入,應(yīng)根據(jù)患者的出尿量和醫(yī)生建議靈活調(diào)整。 針對慢性腎衰竭的食療確實能在一定程度上起到輔助緩解作用,但無法單純依賴飲食解決疾病。建議患者遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,根據(jù)自身病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以減輕腎臟負(fù)擔(dān),提升生活質(zhì)量。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
真菌感染怎么治療
真菌感染需要根據(jù)部位和嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法,包括藥物、護理和生活管理等方式??拐婢幬锸侵饕委熓侄危S玫乃幬锇ň植坑盟?、口服藥物和靜脈注射藥物。日常護理和預(yù)防同樣重要,應(yīng)保持患處清潔干燥,以防感染進一步加重。 1、藥物治療方法 抗真菌藥物是治療真菌感染的核心。輕癥患者通常可選擇局部用藥,包括常用的抗真菌藥膏,如克霉唑軟膏、特比萘芬軟膏等,這類藥物能夠直接作用于感染部位,減輕瘙癢和紅腫癥狀。對于感染范圍較大、不易控制或復(fù)發(fā)的患者,可能需要口服抗真菌藥物,如伊曲康唑、氟康唑等,這些藥物作用于全身,能夠有效治療深部真菌感染。如果感染嚴(yán)重且危及生命,例如侵襲性真菌感染,可能需要接受靜脈注射抗真菌藥物,例如伏立康唑或兩性霉素B,在醫(yī)院環(huán)境中進行密切治療。 2、生活護理與輔助措施 除了藥物治療,保持感染部位的清潔和干燥是關(guān)鍵。真菌容易在潮濕環(huán)境中繁殖,避免使用不透氣的鞋襪或衣物,可以選擇吸汗透氣的棉質(zhì)材料。在治療期間,定期清洗患處,避免抓撓,以防感染擴散。適當(dāng)改善生活習(xí)慣,提高免疫力也是治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的有效手段,例如均衡飲食、多攝入富含維生素的食物,規(guī)律鍛煉以增強身體抵抗力。 3、防止復(fù)發(fā)與就醫(yī)必要性 真菌感染容易復(fù)發(fā),因此即使癥狀改善也需要堅持按照醫(yī)生建議用藥,尤其是口服藥物,需要完成治療周期,避免病情反復(fù)。如果感染伴隨高燒、疼痛或其他器官功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)排除其它并發(fā)癥的可能。對于復(fù)發(fā)性或慢性真菌感染,可能需要細(xì)致檢查機體免疫功能,尋求更系統(tǒng)性治療方案。 真菌感染雖不罕見,但只要采取正確的治療方法并遵循日常護理原則,大多數(shù)感染都能得到有效控制。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時咨詢避免拖延不治。對于高危人群,如糖尿病患者或免疫功能低下者,更需注意預(yù)防感染并優(yōu)先接受治療。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大病初愈如何恢復(fù)元氣
大病初愈后想要快速恢復(fù)元氣,需要通過均衡飲食、適量運動、保證休息和心理調(diào)整等多方面綜合調(diào)理。具體方法包括增加高蛋白和富含維生素的食物攝入、選擇低強度運動恢復(fù)體力、保證充足睡眠和注重心理放松。 1、營養(yǎng)補充:調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 大病后身體虛弱,需要依靠足夠的熱量和營養(yǎng)來恢復(fù)體能,尤其是蛋白質(zhì)和維生素很重要。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,比如瘦肉、魚類、雞蛋和奶制品;多食用維生素豐富的食物,比如新鮮的蔬菜和水果橘子、菠菜、胡蘿卜等。如果食欲較差,可以嘗試少食多餐、熬制易消化的食物如小米粥或雞湯。必要時添加醫(yī)生建議的營養(yǎng)補充劑,比如維生素C和復(fù)合維生素。 2、適度運動:循序漸進恢復(fù)活力 在病愈初期,需要避免劇烈活動,選擇輕松的低強度運動,促進血液循環(huán)和加強免疫力。推薦步行、瑜伽或簡單的拉伸運動,每次10-15分鐘即可。如果體力逐漸恢復(fù),可以逐漸延長運動時間,但以不感到疲倦為準(zhǔn)。運動過程要注意補水,避免過度消耗體力。 3、充足睡眠:修復(fù)免疫和身體機能 疾病過后,身體機能仍需通過深度睡眠來修復(fù)。成年人建議保證每天至少7-8小時的高質(zhì)量睡眠,養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,睡前遠(yuǎn)離電子屏幕以促進褪黑素分泌??梢酝ㄟ^擺放舒緩的綠色植物如薰衣草或喝一杯溫?zé)崤D虂韼椭潘珊腿胨?4、精神調(diào)節(jié):保持愉悅心態(tài) 心理狀態(tài)對恢復(fù)的影響至關(guān)重要,大病后常伴隨心理壓力和情緒波動。建議與家人和朋友多溝通,釋放負(fù)面情緒;可以嘗試冥想、閱讀勵志書籍或做一些愉悅的愛好活動來減輕心理負(fù)擔(dān)。若感到焦慮無法緩解,可以求助心理醫(yī)生進行疏導(dǎo)。 注意恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)的異常征兆,如反復(fù)乏力、持續(xù)低熱或無法恢復(fù)正常飲食,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生進一步檢查。把握營養(yǎng)、運動、睡眠和心理這些關(guān)鍵點,能夠幫助身體盡快恢復(fù)元氣,為重返健康打下良好基礎(chǔ)。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胸痛病人的急診處理流程
胸痛可能是多種疾病的信號,部分情況如急性心肌梗死會危及生命,必須盡快就醫(yī),搶時間至關(guān)重要。急診處理大致分為三個階段:評估病因、緊急處理、后續(xù)治療。 1、確定病因 胸痛分為心源性和非心源性,多種疾病如心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層或肺栓塞等均可能導(dǎo)致胸痛。急診首先會通過詳細(xì)病史詢問如胸痛特征、持續(xù)時間、伴隨癥狀等,結(jié)合體檢及心電圖檢查,初步判定是否存在生命危險。進一步的輔助檢查包括心肌標(biāo)志物如心肌酶、肌鈣蛋白、胸部X線或CT,以確認(rèn)或排除相關(guān)病因。 2、緊急處理 如果懷疑急性心肌梗死,醫(yī)生可能會采取以下處理措施: 藥物治療:立即給予阿司匹林用以抑制血小板聚集及硝酸甘油緩解心絞痛。必要時使用抗凝藥物如肝素。 復(fù)蘇準(zhǔn)備:如患者生命體征不穩(wěn)定,可能需要緊急心肺復(fù)蘇或電除顫。急診還備有擴容藥物如多巴胺改善血流循環(huán)。 介入或手術(shù)治療:部分重癥患者,如急性心?;颊呖赡苄杈o急進行冠狀動脈介入治療PCI,在心導(dǎo)管術(shù)中開通閉塞血管;如為主動脈夾層,則可能需緊急手術(shù)修復(fù)受損的主動脈。 3、后續(xù)管理 針對不同病因,急診出院后需進一步治療、多病因干預(yù)。如冠心病患者,應(yīng)每日服用阿司匹林,高?;颊哌€需服用他汀類藥物控制膽固醇;肺栓塞患者可能需要長期抗凝治療;避免吸煙及控制其他危險因素如高血壓、高血糖。定期體檢如動態(tài)心電監(jiān)測、心臟彩超等,有助于評估恢復(fù)情況和調(diào)整治療方案。 胸痛可能涉及多種嚴(yán)重疾病,發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話或就近送醫(yī)。在急診科明確病因、接受緊急治療后,聽從醫(yī)生建議進行長期復(fù)診及管理是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。牢記“時間就是心肌,時間就是生命”,及時處理可有效挽救生命。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
啃指甲是什么原因
啃指甲通常與心理因素密切相關(guān),也可能與遺傳、自身生理習(xí)慣、環(huán)境刺激等有關(guān)。如果長期啃指甲可能導(dǎo)致指甲畸形、感染等問題,需要根據(jù)具體原因采取應(yīng)對措施。 1、心理因素影響 啃指甲多與壓力、焦慮、緊張情緒有關(guān)。這種行為被稱為“強迫性清除行為”,是許多人在感到情緒不安、疲憊或過度專注時的下意識發(fā)泄方式。若因心理原因?qū)е?,可以嘗試通過放松訓(xùn)練、深呼吸或者發(fā)展健康的情緒管理方式來替代。例如,學(xué)習(xí)冥想或者進行適當(dāng)運動可緩解壓力。認(rèn)知行為療法CBT可能有效幫助克服這種習(xí)慣,建議需要時咨詢專業(yè)心理 2、遺傳與個性特點 研究表明,一些人天生具有更焦慮的個性或容易發(fā)展成強迫性行為,這可能與家族遺傳有一定關(guān)系。如果父母有類似行為,孩子表現(xiàn)出啃指甲的概率可能更高。面對這種情況,早期糾正有助于防止行為鞏固成習(xí)慣,并可以通過培養(yǎng)其他健康的興趣愛好或代替性行為來改變。 3、生理習(xí)慣及神經(jīng)因素 一些人啃指甲是因為神經(jīng)系統(tǒng)對刺激的敏感程度較高,或者是一種緩解緊張和無聊的生理習(xí)慣。當(dāng)長時間養(yǎng)成該習(xí)慣時,大腦會產(chǎn)生行為聯(lián)動,甚至對這種行為形成依賴。這種情況下可以通過行為替代法,如佩戴指甲貼膜或涂抹防咬指甲劑等,逐步脫離這一習(xí)慣。 4、環(huán)境刺激與養(yǎng)育方式 有些人啃指甲可能是受到環(huán)境刺激或模仿他人行為導(dǎo)致,比如小時候看到家長或同伴啃指甲并無意識模仿。童年教育方式也可能影響這種習(xí)慣的形成。如果長期因無聊、沒有興趣愛好或沒有健康的情緒表達渠道,也可能發(fā)展出啃指甲行為。家長應(yīng)以耐心鼓勵的方式引導(dǎo)孩子戒除,有效填充其注意力空白,比如提供益智玩具或讀書等。 5、健康隱患與并發(fā)癥 啃指甲常常會導(dǎo)致指甲畸形、指甲邊緣感染甲溝炎、牙齒磨損等。如果出現(xiàn)紅腫、疼痛或感染的情況,應(yīng)立即停止這一習(xí)慣,并到醫(yī)院就診。醫(yī)生可能會推薦抗生素治療感染,或提供針對習(xí)慣的心理輔導(dǎo)等。 啃指甲不僅關(guān)乎行為習(xí)慣,更可能是心理和生理健康的信號。一旦察覺該問題不可忽視,明確原因并身體力行地采取合適的應(yīng)對方法,有助于從根本上改善這種行為。如果難以戒除,可尋求醫(yī)生或心理咨詢師的專業(yè)建議來獲取更好的解決方案。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膽汁淤積性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)
膽汁淤積性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、生化檢測、影像學(xué)檢查及組織病理學(xué)評估,對患者膽汁代謝異常情況進行全面評價。 1、臨床癥狀的識別 膽汁淤積性肝病通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿液顏色變深、糞便顏色變淺以及可能伴有疲乏、右上腹不適等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)提示膽汁在肝內(nèi)或肝外的流動受阻,引起膽汁代謝紊亂。需要重視癥狀的持續(xù)時間和嚴(yán)重程度,若出現(xiàn)明顯黃疸或瘙癢劇烈,建議及時就醫(yī)檢查。 2、生化指標(biāo)檢測 血液檢測是確診的重要手段,主要包括膽紅素、堿性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT、轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST等項目。膽汁淤積性肝病患者常表現(xiàn)為直接膽紅素升高,同時伴有ALP和GGT的顯著升高,提示膽汁代謝異常。結(jié)合肝功能的其他指標(biāo),可以初步判斷是否存在膽汁淤積性病變。 3、影像學(xué)檢查 超聲、CT、磁共振膽道成像MRCP等影像學(xué)手段可以幫助明確膽管是否存在機械性梗阻如結(jié)石、腫瘤或狹窄及其部位。超聲檢測是首選的初篩方法,而MRCP是一種無創(chuàng)且敏感性高的成像技術(shù),能夠清晰顯示膽道結(jié)構(gòu)和膽汁流通情況。 4、肝組織病理學(xué)檢查 在臨床癥狀及影像學(xué)檢查不能完全確診時,肝組織活檢可作為進一步確診的重要手段。通過觀察膽細(xì)胞是否存在黃褐色膽汁堆積、膽管損傷或肝纖維化,可以明確病情的性質(zhì)及進展程度。這種方法尤其適用于懷疑肝內(nèi)膽汁淤積性疾病如藥物性肝損傷、特發(fā)性膽汁淤積癥患者。 5、鑒別診斷 診斷過程中需與其他膽汁代謝異常的疾病如病毒性肝炎、膽管癌、自身免疫性肝病進行鑒別。結(jié)合患者病史如藥物使用史、膽管手術(shù)史等、實驗室檢測及病理分析可以大幅提高診斷的精準(zhǔn)度。 膽汁淤積性肝病需要及時發(fā)現(xiàn)和診斷,明確病因后對癥治療是關(guān)鍵。治療措施可能包括藥物治療如熊去氧膽酸以改善膽汁流動、手術(shù)干預(yù)如內(nèi)鏡膽道引流術(shù)、膽道狹窄切除以及癥狀緩解護理如控制瘙癢。若懷疑患有該疾病,應(yīng)及時咨詢專業(yè)消化科
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
闌尾炎是外科還是內(nèi)科
闌尾炎屬于外科疾病,因為其主要治療方法以手術(shù)切除為主。針對闌尾炎的治療需要結(jié)合病情的嚴(yán)重程度,如果出現(xiàn)急性或并發(fā)癥時盡早選擇外科干預(yù),以免延誤病情。 1、闌尾炎的病因與分類 闌尾炎是由于闌尾管腔堵塞、細(xì)菌感染等多種因素引起的常見腹部急癥。急性闌尾炎常因糞石、增生淋巴組織阻塞而導(dǎo)致炎癥反應(yīng),而慢性闌尾炎可能表現(xiàn)為輕微的、反復(fù)的局部疼痛。不論急性還是慢性,若不及時治療,可能演變?yōu)榇┛住⒛撃[甚至腹膜炎等嚴(yán)重狀況,需要外科干預(yù)。 2、外科治療的必要性 1急性單純性闌尾炎:急性期以手術(shù)切除為首選,一般采用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),這種方法創(chuàng)口小、恢復(fù)快。 2急性化膿性或穿孔性闌尾炎:手術(shù)同樣是主要方法,但同時需要進行腹腔沖洗,以避免感染擴散。 3膿腫形成:如果闌尾周圍已形成膿腫,一般會先進行引流并用抗生素控制感染,再規(guī)劃擇期手術(shù)。 3、非手術(shù)治療的適用情況 在某些輕度急性或慢性闌尾炎的特殊情況下,如高齡患者或伴有無法耐受手術(shù)的全身性疾病,醫(yī)生可能短期內(nèi)采取以抗生素為主的藥物治療方法,如頭孢類抗生素或硝基咪唑類藥物。在癥狀緩解后,還需評估是否需要擇期進行手術(shù),以消除隱患。 4、可輔助的生活及飲食建議 治療后患者需注意飲食清淡,避免辛辣、油膩刺激性食物;同時禁食對腸胃有刺激的煙酒。術(shù)后應(yīng)注意傷口護理,避免劇烈運動,保證充足休息。 闌尾炎主要屬于外科治療范疇,尤其是急性病例需要盡快選擇手術(shù)切除?;颊咴谥委熯^程中,應(yīng)配合醫(yī)生的診治并遵循醫(yī)囑,及時就醫(yī)能有效避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生;術(shù)后合理調(diào)整生活習(xí)慣,則有助于恢復(fù)健康。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
肝細(xì)胞癌術(shù)后如何輔助治療
肝細(xì)胞癌術(shù)后輔助治療主要包括藥物輔助治療、飲食和生活方式調(diào)整以及定期復(fù)查,通過這些手段能夠降低復(fù)發(fā)風(fēng)險、促進康復(fù),提高患者生活質(zhì)量。 1、藥物輔助治療 術(shù)后的藥物治療是防止肝細(xì)胞癌復(fù)發(fā)和延長生存期的重要手段。 靶向藥物:常用的靶向藥物包括索拉非尼、侖伐替尼等,這些藥物可抑制腫瘤血管生長和癌細(xì)胞分裂,防止復(fù)發(fā)。但是,在使用靶向藥物時需密切監(jiān)控藥物副作用,例如高血壓、皮疹和乏力等,并及時調(diào)整劑量或更換藥物種類。 免疫檢查點抑制劑:PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活人體免疫系統(tǒng)來識別并消滅殘余癌細(xì)胞,適用于部分高風(fēng)險復(fù)發(fā)患者。 抗病毒治療:如果患者合并乙肝病毒感染,需要長期服用抗病毒藥物如恩替卡韋或替諾福韋,以抑制病毒復(fù)制,防止肝炎進展和病變復(fù)發(fā)。 2、飲食與生活方式調(diào)整 高蛋白飲食:肝細(xì)胞癌患者術(shù)后常存在營養(yǎng)不良問題,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入如瘦肉、魚、禽蛋有助于促進傷口愈合和改善體質(zhì),但需避免攝入過高的脂肪,以防肝臟負(fù)擔(dān)過大。 控制酒精和煙草攝入:酒精會損害肝細(xì)胞功能,加速肝損傷和復(fù)發(fā)風(fēng)險,煙草中致癌物也會影響康復(fù),應(yīng)絕對禁忌。 堅持適度運動:例如每天步行30分鐘,可提高免疫力和改善肝臟功能,但需要避免大幅度、高強度的運動,以防止對手術(shù)部位的壓力或損傷。 3、定期復(fù)查和心理疏導(dǎo) 定期復(fù)查:術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生安排進行定期體檢和影像學(xué)檢查如肝臟B超、增強CT或MRI,以及甲胎蛋白AFP指標(biāo)的監(jiān)測,盡早發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)跡象,及時干預(yù)。 心理調(diào)節(jié):長期患病可能會讓患者感到焦慮或抑郁,建議尋求心理咨詢或加入病友互助群體,通過家人支持和良好的情緒管理改善心理健康。 術(shù)后輔助治療的目標(biāo)是預(yù)防復(fù)發(fā)、促進康復(fù),患者需依據(jù)個人情況選擇個性化的治療方案,同時注重生活方式的管理,聽從醫(yī)生建議定期進行復(fù)查,將治療與生活調(diào)整相結(jié)合,全面提升愈后效果。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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