支氣管肺炎護理計劃主要包括保持呼吸道通暢、合理氧療、維持水電解質平衡、營養(yǎng)支持和病情監(jiān)測等措施。支氣管肺炎多由細菌、病毒等病原體感染引起，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，需根據(jù)病情嚴重程度采取相應護理措施。

1、保持呼吸道通暢

幫助患者取半臥位或坐位，鼓勵其進行有效咳嗽排痰。對于痰液黏稠者可使用生理鹽水霧化吸入，必要時配合叩背排痰。嬰幼兒可采取體位引流，家長需注意觀察患兒呼吸頻率和面色變化。避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽反射，痰多時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

2、合理氧療

對存在低氧血癥的患者應及時給予氧氣吸入，氧流量1-2升/分，維持血氧飽和度在90%以上。使用鼻導管或面罩吸氧時，需保持呼吸道濕潤，定期檢查氧療裝置是否通暢。家長需特別注意嬰幼兒氧療時的安全，避免氧氣管壓迫皮膚或發(fā)生意外脫管。

3、維持水電解質平衡

保證每日足夠液體攝入，成人每日飲水量1500-2000毫升，兒童按體重計算補液量。發(fā)熱患者可適當增加補液量，優(yōu)先選擇口服補液鹽Ⅲ。記錄24小時出入量，觀察有無脫水或電解質紊亂表現(xiàn)，必要時靜脈補充電解質溶液。

4、營養(yǎng)支持

提供高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，少食多餐。蛋白質可選擇雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質蛋白來源，蔬菜水果補充維生素C和膳食纖維。嬰幼兒應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，食欲減退時可暫時減少單次喂養(yǎng)量，增加喂養(yǎng)頻次。避免辛辣刺激性食物加重咳嗽。

5、病情監(jiān)測

每日測量并記錄體溫、呼吸、心率等生命體征，觀察咳嗽性質、痰液量和顏色變化。注意有無胸痛、呼吸困難加重、意識改變等病情惡化表現(xiàn)。定期復查血常規(guī)和胸片評估治療效果。家長需學會識別嬰幼兒呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征等危險征兆，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

支氣管肺炎患者應保持室內空氣流通，溫濕度適宜，避免煙霧和冷空氣刺激。恢復期可進行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。注意手衛(wèi)生和呼吸道隔離，防止交叉感染。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，不可自行停藥。出院后定期隨訪，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等情況需及時復診。嬰幼兒患者家長需掌握正確的拍背排痰方法和喂養(yǎng)技巧，密切觀察病情變化。

8歲兒童支氣管肺炎不一定要輸液，多數(shù)情況下可通過口服藥物治療。

支氣管肺炎是兒童常見呼吸道感染，治療方式需根據(jù)病情嚴重程度決定。輕度患兒表現(xiàn)為低熱、咳嗽、呼吸稍快，肺部聽診有濕啰音，血常規(guī)顯示白細胞輕度升高，胸片可見小片狀陰影。這類患兒通常采用口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒，配合止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液，同時保證充足休息和水分攝入。治療期間家長需每日監(jiān)測體溫變化，觀察咳嗽頻率和痰液性狀，記錄呼吸次數(shù)是否超過每分鐘30次。

當患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸頻率明顯增快伴鼻翼扇動、血氧飽和度低于95%、胸片顯示大范圍肺實變或合并胸腔積液時，則需考慮靜脈輸液治療。嚴重感染可能需使用注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素注射液，對于支原體感染可選擇紅霉素靜脈滴注。住院期間醫(yī)護人員會定期評估血氣分析、炎癥指標和胸部影像學變化，必要時進行痰培養(yǎng)指導抗生素調整。部分患兒若出現(xiàn)呼吸衰竭還需配合氧療或無創(chuàng)通氣支持。

家長應保持室內空氣流通濕度在50%-60%，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，少量多次飲用溫水稀釋痰液。若口服藥物治療2-3天癥狀無改善或出現(xiàn)拒食、嗜睡等表現(xiàn)，應及時復診調整治療方案?；謴推诳蛇m當補充含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、南瓜子，幫助呼吸道黏膜修復。

小兒支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、發(fā)熱、氣促、肺部啰音、食欲減退等。支氣管肺炎是兒童常見的下呼吸道感染性疾病，多由細菌、病毒等病原體感染引起，需及時就醫(yī)治療。

1、咳嗽

咳嗽是小兒支氣管肺炎最常見的癥狀，早期多為刺激性干咳，隨著病情進展可轉為濕性咳嗽伴痰液。咳嗽在夜間或活動后加重，可能伴隨喉部痰鳴音。肺炎鏈球菌感染時咳嗽可能呈現(xiàn)鐵銹色痰，支原體肺炎則表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈干咳。家長需注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。

2、發(fā)熱

多數(shù)患兒會出現(xiàn)中高度發(fā)熱，體溫可達38-40攝氏度，部分嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為低熱。病毒性肺炎發(fā)熱多為弛張熱，細菌性肺炎常呈稽留熱型。新生兒或體質虛弱患兒可能出現(xiàn)體溫不升等非典型表現(xiàn)。家長需定時監(jiān)測體溫變化，避免高熱驚厥發(fā)生。

3、氣促

患兒呼吸頻率明顯增快，新生兒＞60次/分，嬰兒＞50次/分，幼兒＞40次/分。嚴重時可出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，口唇及甲床可能出現(xiàn)發(fā)紺。呼吸道合胞病毒肺炎常見喘息癥狀，金黃色葡萄球菌肺炎易出現(xiàn)呼吸窘迫。家長發(fā)現(xiàn)呼吸異常應立即就醫(yī)。

4、肺部啰音

聽診可聞及固定性中細濕啰音，以雙肺底為著。支氣管肺炎早期可能僅出現(xiàn)呼吸音粗糙，隨病情發(fā)展出現(xiàn)明顯濕啰音。支原體肺炎多表現(xiàn)為哮鳴音，腺病毒肺炎可能伴有胸膜摩擦音。肺部體征需由專業(yè)醫(yī)師評估，家長不可自行判斷。

5、食欲減退

患兒常出現(xiàn)拒食、喂養(yǎng)困難、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為吃奶量減少、嗆奶頻繁。長期攝入不足可導致脫水、電解質紊亂，需警惕營養(yǎng)不良風險。家長應少量多次喂養(yǎng)，選擇易消化食物，必要時靜脈補液支持治療。

小兒支氣管肺炎患兒應保持室內空氣流通，維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化，保證充足水分攝入。密切觀察呼吸、體溫等生命體征變化，避免劇烈運動加重缺氧。嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥?；謴推诳蛇m當拍背排痰，定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀需立即復診。