醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  碰傷后皮膚下出現(xiàn)硬塊可能由皮下血腫、組織纖維化、脂肪壞死、骨化性肌炎等原因引起，通?？赏ㄟ^熱敷、藥物干預(yù)、物理治療等方式緩解。

  1、皮下血腫

  外力撞擊導(dǎo)致毛細血管破裂，血液積聚在皮下形成血腫。表現(xiàn)為局部腫脹伴壓痛，初期可冷敷止血，48小時后改用熱敷促進吸收，嚴重者可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、三七片、邁之靈片等活血化瘀藥物。

  2、組織纖維化

  創(chuàng)傷修復(fù)過程中膠原過度沉積形成纖維結(jié)締組織。硬塊質(zhì)地較韌且邊界不清，早期可通過按摩配合多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠等藥物軟化瘢痕。

  3、脂肪壞死

  皮下脂肪層受外力擠壓導(dǎo)致脂肪細胞破裂壞死。硬塊可能伴隨皮膚凹陷或色素沉著，建議局部注射復(fù)方倍他米松或口服阿司匹林腸溶片，頑固性病變需手術(shù)切除。

  4、骨化性肌炎

  肌肉組織損傷后出現(xiàn)異常鈣鹽沉積。常見于反復(fù)撞擊部位，X線可見鈣化影，急性期需限制活動并使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，成熟期需手術(shù)清除。

  日常避免反復(fù)刺激硬塊部位，兩周未消退或伴有紅腫熱痛應(yīng)及時就醫(yī)，糖尿病患者需警惕感染風險。