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白血病自體移植效果如何?

來源:博禾知道

2024-09-02 18:14 44人閱讀

問題描述:白血病自體移植效果如何?

醫(yī)生回答(1)

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血癌和白血病有什么區(qū)別
血癌是血液系統(tǒng)所有惡性腫瘤的總稱,包括白血病,因為白血病是最常見的血液惡性腫瘤,所以白血病只是血癌的一大類。 另外多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤,包括骨髓增生異常綜合征都統(tǒng)稱血癌。血癌是專業(yè)詞,在教科書上沒有血癌的統(tǒng)稱,所以血癌代表的就是白血病,而多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等從臨床表現(xiàn)以及發(fā)病率更接近于其它的惡性腫瘤。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
急性淋巴細胞白血病病人維持階段在家服藥的注意事項有哪些
第一點,按醫(yī)囑服藥;第二留的聯(lián)系方式,隨時與醫(yī)生交流;第三個回家吃相關(guān)藥物,有的是生血色素血小板等等藥物,吃多吃少影響不是很大,有些關(guān)鍵藥如化療藥巰嘌呤,很多患者需要帶回家口服,必須按時按點進行口服,還有抗真菌性藥物,也是需要不折不扣的進行口服。第四如果有相關(guān)化療口服藥物,一定要記住三天左右需要查血常規(guī)和肝腎功。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
影響急性淋巴細胞白血病患者骨髓移植成功率的因素有哪些
一、家屬和患者一定要按照醫(yī)生的要求進行相關(guān)的處理。比如說需要口服相關(guān)免疫抑制劑或者相關(guān)藥物一定要定時服用;二、醫(yī)生發(fā)現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥或者可能發(fā)生的并發(fā)癥,進行相關(guān)預(yù)防和及時處理;三、難治復(fù)發(fā)的沒有緩解的患者,進行造血干細胞移植成功率就很低;四、干細胞的質(zhì)量和骨髓微環(huán)境有很大關(guān)系。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白血病患者可以吃海鮮嗎
白血病分為急性白血病和慢性白血病,不管是哪種類型的白血病,其治療都是以化療為主,化療期間患者往往會合并有感染而導(dǎo)致白蛋白下降,出現(xiàn)營養(yǎng)不良。絕大部分的海鮮都含有豐富的蛋白質(zhì),對白血病化療的患者來說,是很好的蛋白質(zhì)來源。因此,白血病患者是可以吃海鮮的。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性淋巴細胞白血病患者是怎么進行移植配型的
首先如果有兄弟姐妹,就要兄弟姐妹和患者本人抽血進行配型,這個配型非常非常簡單,就需要用管抽3-5毫升血,送到相關(guān)配型機構(gòu)進行配型。但是針對患者,如果白細胞太低的時候,不建議抽血進行配型這個時候可能配型不成功,需要白細胞恢復(fù)正?;虬准毎浅8叩臅r候,抽血進行配型。如果沒有兄弟姐妹,需要在中華骨髓庫進行尋找,只需抽患者的血送到相關(guān)機構(gòu)進行配型,然后由醫(yī)生在中華骨髓庫網(wǎng)站進行登記,尋找相關(guān)配型的患者就可以。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤與白血病有什么區(qū)別
骨髓瘤與白血病的區(qū)別:1、骨髓瘤是漿細胞的惡性克隆性增殖性疾病,主要變現(xiàn)為骨骼疼痛、病理性骨折、血鈣增高、腎功能損害等,病程較長,好發(fā)于老年人;2、白血病是造血干細胞惡性克隆性增殖性疾病,主要表現(xiàn)為貧血、感染等,病程較短,好發(fā)于青少年。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
牙齦出血和白血病有何分別?
白血病是自愈聯(lián)盟的惡性疾病,白血病的主要癥狀是貧血,破皮,傳染。仔細檢查血常規(guī)常表現(xiàn)出為白細胞嚴重下降。白血病是可以引來牙齦出血的,但是引來牙齦出血的原因許多,絕大部分是口腔不清潔致使細菌馴化而引來牙齦炎致使的。所以平時要早晚洗臉,始終保持口腔清潔
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
白血病可以吃蘋果嗎
白血病的患者是可以吃蘋果的。因為蘋果中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)以及多種微量元素,對于白血病的患者來說,吃蘋果并不會使疾病加重,并且吃蘋果還可以補充體內(nèi)所需要的營養(yǎng),對疾病的后期恢復(fù)能夠起到一定的幫助作用。不過,對于脾胃比較虛弱的白血病患者來說,最好不要吃蘋果,以免導(dǎo)致腸胃出現(xiàn)不適。另外,白血病的患者在治療期間也要保持心態(tài)平穩(wěn),不要給自己施加太大的壓力。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
血常規(guī)能查出白血病嗎
白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病??寺⌒园籽〖毎?,因為增殖失控、分化障礙。凋亡受阻等,即使在骨髓和其他造血組織中大量爭執(zhí)。累積并請人,其他非造血組織和器官。同時,抑制正常造血功能。臨床可有不同的程度的貧血出血、感染、發(fā)熱及。肝脾淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。根據(jù)我國各地區(qū)白艾病的發(fā)病率。這個中主流大約占第六位。血常規(guī)是百病第一個出塞可變現(xiàn)為白細胞的異常增多。或者重度的貧血?;蚴茄“迕黠@的減少。他只是百病的英初篩,如為上述這些情況。白細胞增多,需要把異常燈多?;蛘弋惓p少白細胞異常增多。會震動一個貧血。都考慮是有白銀生病的可能。白冰的取證一般都是靠古船才能確診,所以。取當(dāng)歸,只能說明一個。懷疑白云一個人。直接最簡單、最常規(guī)的一個初篩的一個方法。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
小兒白血病的病因
小兒白血病的病因? 1首先就是遺傳因素,小兒白血病的發(fā)生與遺傳是密切相關(guān)的; 2電離輻射,如果是母親在懷孕的時候,接受了X線的檢查對小兒還是有一定影響的; 3化學(xué)因素,很多化學(xué)物質(zhì)會導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生,比如氯霉素,農(nóng)藥可能會導(dǎo)致小兒白血病的發(fā)生; 4病毒感染,電磁波,空氣中的物質(zhì)有一個叫做東元素與小兒白血病的發(fā)生密切相關(guān); 5化妝品化學(xué)物質(zhì),里面含有苯,甲苯等; 6如果是母親父親嗜煙,大量吸煙有可能會導(dǎo)致小兒發(fā)生白血病。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性粒細胞白血病的護理方法有哪些
慢性粒細胞白血病可通過日常護理、飲食調(diào)節(jié)、用藥管理、感染預(yù)防、心理支持等方式進行綜合護理。慢性粒細胞白血病是一種骨髓造血...
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嚴重缺鐵性貧血是白血病嗎 嚴重缺鐵性貧血和白血病區(qū)別須知
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做膽結(jié)石手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎

膽結(jié)石手術(shù)通常是微創(chuàng)手術(shù),目前臨床多采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽結(jié)石手術(shù)方式需根據(jù)患者結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況綜合評估,微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)通過在腹部開3-4個0.5-1厘米的小孔,插入腹腔鏡器械完成手術(shù)。該術(shù)野清晰,能減少術(shù)中出血,術(shù)后疼痛輕,住院時間可縮短至1-3天。對于單純性膽囊結(jié)石且膽囊功能尚好的患者,經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)可進一步減少切口數(shù)量。部分合并急性膽囊炎或膽總管結(jié)石的患者,可能需要聯(lián)合術(shù)中膽道鏡取石。術(shù)后6-8小時內(nèi)可下床活動,24小時后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

開腹膽囊切除術(shù)適用于膽囊嚴重粘連、解剖變異或懷疑惡變的特殊情況。傳統(tǒng)手術(shù)需在右肋緣下作5-10厘米切口,術(shù)后需留置引流管,恢復(fù)期相對較長。對于心肺功能差不能耐受氣腹的患者,小切口開腹手術(shù)可作為替代方案。術(shù)后需密切觀察切口愈合情況,避免劇烈運動1個月。

膽結(jié)石術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食,避免油膩及高膽固醇食物,每日分5-6次少量進食。術(shù)后1個月復(fù)查腹部超聲,觀察膽總管有無殘余結(jié)石。保持規(guī)律作息,適度運動有助于胃腸功能恢復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
iga腎炎2級嚴重嗎

IgA腎病2級通常屬于中等嚴重程度,需結(jié)合病理表現(xiàn)和臨床指標(biāo)綜合評估。IgA腎病根據(jù)病理分級可分為1-5級,2級表現(xiàn)為腎小球系膜細胞輕度增生或局灶節(jié)段性病變,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可穩(wěn)定病情。

IgA腎病2級的病理特征為腎小球系膜區(qū)免疫球蛋白A沉積,伴隨系膜細胞輕度增生或局段性硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀,但腎功能通常無明顯損害。此階段及時干預(yù)可延緩疾病進展,常用治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物控制血壓和蛋白尿,必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。日常需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動和高蛋白飲食,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

若IgA腎病2級患者出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿超過1克/天、高血壓控制不佳或腎功能進行性下降,則提示疾病活動度高,可能向更高病理分級進展。此時需考慮強化免疫抑制治療,如聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液或霉酚酸酯片,并密切隨訪腎穿刺活檢結(jié)果。患者應(yīng)避免感染、勞累等誘發(fā)因素,保持每日尿量2000毫升以上,適量補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議每3-6個月復(fù)查24小時尿蛋白定量和腎小球濾過率,由腎內(nèi)科醫(yī)生動態(tài)調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頸椎病刮沙后又怎么反應(yīng)

頸椎病患者刮痧后可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、輕微疼痛等正常反應(yīng),也可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致皮下出血、頭暈惡心等異常反應(yīng)。刮痧是一種通過刺激體表經(jīng)絡(luò)緩解癥狀的中醫(yī)療法,但需由專業(yè)人員操作。

刮痧后皮膚局部發(fā)紅或出現(xiàn)紫紅色痧斑屬于正?,F(xiàn)象,通常1-3天可自行消退。部分患者會感到刮痧部位輕微疼痛或緊繃感,這與毛細血管擴張、局部代謝加快有關(guān)。操作后適當(dāng)休息、飲用溫水有助于緩解此類反應(yīng)。若刮痧力度過大或時間過長,可能出現(xiàn)皮下淤血或皮膚破損,表現(xiàn)為紫黑色瘀斑或表皮剝脫,需保持皮膚清潔避免感染。少數(shù)體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)頭暈、心慌等不適,多因刺激強度超過耐受度或空腹?fàn)顟B(tài)下操作所致,應(yīng)立即停止刮痧并平臥休息。

頸椎病患者刮痧后若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、頸部活動受限加重,可能提示神經(jīng)血管受刺激,需警惕椎動脈型頸椎病發(fā)作風(fēng)險。操作后24小時內(nèi)應(yīng)避免受涼、過度勞累及劇烈運動,不可立即洗澡或吹冷風(fēng)。頸部皮膚有破損、炎癥或患有嚴重骨質(zhì)疏松者不宜刮痧。孕婦、高血壓患者及凝血功能障礙者禁用此法。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),由中醫(yī)師評估體質(zhì)后進行操作,刮痧后配合頸部保暖和適度活動可增強效果。

頸椎病日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間低頭,每隔1小時活動頸部。睡眠時選擇高度適中的枕頭,可進行頸部熱敷或遵醫(yī)囑使用頸托。飲食宜補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,適度游泳、放風(fēng)箏等運動有助于改善頸部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)進行磁共振等檢查。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有皮膚病能吃糯米粽子嗎

有皮膚病一般可以適量吃糯米粽子,但需根據(jù)具體皮膚病的類型和病情決定。糯米粽子主要由糯米制成,通常不會直接加重皮膚病癥狀,但部分皮膚病可能對飲食有特殊要求。

對于多數(shù)常見的皮膚病如濕疹、蕁麻疹等,適量食用糯米粽子通常不會引起癥狀加重。糯米粽子中的糯米含有碳水化合物,能夠提供能量,但糯米較難消化,胃腸功能較弱的人群需注意控制攝入量。部分皮膚病如銀屑病可能與代謝異常有關(guān),過量攝入高糖食物可能影響病情,建議控制食用量。皮膚病患者在食用糯米粽子時,應(yīng)避免添加過多糖分或油膩配料,以免刺激皮膚或加重炎癥反應(yīng)。

少數(shù)特殊類型的皮膚病如皰疹樣皮炎或?qū)任镞^敏的患者,可能需要避免食用糯米制品。皰疹樣皮炎患者攝入含麩質(zhì)食物可能誘發(fā)或加重皮膚損害,需謹慎選擇無麩質(zhì)食品。對糯米過敏的個體食用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等過敏反應(yīng),這類患者應(yīng)完全避免糯米粽子。部分代謝性皮膚病如糖尿病合并皮膚病變的患者,需嚴格控制糯米等高升糖指數(shù)食物的攝入。

皮膚病患者在飲食上需保持均衡營養(yǎng),避免辛辣刺激、高糖高脂食物。建議選擇新鮮蔬菜水果補充維生素,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白幫助皮膚修復(fù)。皮膚出現(xiàn)異常反應(yīng)時應(yīng)及時記錄飲食情況并咨詢醫(yī)生,必要時進行過敏原檢測。保持皮膚清潔保濕,避免搔抓損傷,根據(jù)醫(yī)生建議使用外用藥物或口服藥物治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
小孩鼻甲肥大可以游泳嗎

小孩鼻甲肥大一般可以游泳,但若伴隨急性鼻竇炎或中耳炎發(fā)作期則不建議。鼻甲肥大可能與慢性鼻炎、過敏反應(yīng)或腺樣體肥大有關(guān),建議在醫(yī)生評估后再決定是否游泳。

鼻甲肥大的兒童在無急性感染時,游泳有助于鼻腔濕潤和通氣改善。水中活動可促進鼻腔分泌物排出,但需選擇水質(zhì)清潔的泳池,避免氯刺激加重黏膜水腫。游泳時建議使用鼻夾減少嗆水風(fēng)險,結(jié)束后用生理鹽水沖洗鼻腔。水溫宜保持在28-32攝氏度,避免冷刺激誘發(fā)癥狀。

當(dāng)合并急性中耳炎或鼻竇炎時,游泳可能導(dǎo)致炎癥擴散或加重耳部疼痛。鼻腔黏膜嚴重腫脹時,嗆水易引發(fā)分泌物逆流至中耳腔。過敏體質(zhì)兒童在花粉季節(jié)應(yīng)減少戶外游泳,泳池消毒劑可能誘發(fā)過敏性鼻炎發(fā)作。腺樣體肥大Ⅲ度以上者,游泳時可能出現(xiàn)呼吸不暢,需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生確認安全性。

日??膳浜媳乔粵_洗和蒸汽吸入緩解癥狀,避免用力擤鼻。若游泳后出現(xiàn)耳痛、持續(xù)鼻塞或發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)。建議選擇上午10點前或傍晚游泳,避開人流高峰時段減少交叉感染風(fēng)險。定期檢查腺樣體及聽力狀況,必要時進行睡眠監(jiān)測評估缺氧程度。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
遺精頻繁可以吃黑枸杞嗎

遺精頻繁一般可以適量吃黑枸杞,但需結(jié)合具體原因調(diào)整飲食。黑枸杞富含花青素和多種微量元素,可能有助于改善體質(zhì),但無法直接治療遺精頻繁。遺精頻繁可能與腎虛、前列腺炎、精神壓力等因素有關(guān),建議就醫(yī)明確病因后針對性干預(yù)。

黑枸杞含有豐富的抗氧化成分,如花青素、枸杞多糖等,對調(diào)節(jié)免疫功能和緩解疲勞有一定幫助。中醫(yī)認為其具有滋補肝腎的作用,對于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀可能產(chǎn)生輔助改善效果。但遺精頻繁若由濕熱下注、前列腺炎等實證引起,過量食用溫?zé)嵝再|(zhì)的黑枸杞可能加重癥狀。日常食用建議每日10-15克,可泡水或加入粥羹,避免與辛辣燥熱食物同食。

頻繁遺精持續(xù)發(fā)生需排查病理因素。慢性前列腺炎可能導(dǎo)致會陰部脹痛伴遺精,需通過前列腺液檢查確診;自主神經(jīng)功能紊亂者常伴隨失眠多夢,可通過心率變異性檢測評估;青少年發(fā)育期激素波動屬生理現(xiàn)象,通常無須特殊處理。確診為腎陰虛者可配合使用六味地黃丸、左歸丸等中成藥,細菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物。日常應(yīng)避免穿緊身褲、減少性刺激,保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

建議記錄遺精頻率和伴隨癥狀,避免自行濫用補腎藥物。飲食可搭配山藥、芡實等健脾固精食材,睡前兩小時限制飲水。若每月遺精超過5次或伴隨排尿異常、睪丸疼痛,需及時到泌尿外科或中醫(yī)科就診,必要時進行激素水平檢測和超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
疑病妄想癥的表現(xiàn)
疑病妄想癥的典型表現(xiàn)是持續(xù)、強烈地擔(dān)心自己患有嚴重疾病,即使醫(yī)學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常癥狀,患者依然難以擺脫這種不合理的焦慮。這種心理障礙需及時識別和干預(yù),否則可能嚴重影響患者的日常生活和心理狀態(tài)。以下是疑病妄想癥的主要表現(xiàn)及應(yīng)對措施。 1、持續(xù)的疾病恐懼: 疑病妄想癥患者通常表現(xiàn)為對健康的極度關(guān)注,經(jīng)常誤讀身體的正常變化。例如,感到輕微的不適便認為患上了嚴重的疾病,咳嗽可能被聯(lián)想到肺癌,體重變化可能被擔(dān)憂為某種嚴重代謝紊亂。這種恐懼即便在醫(yī)生明確表明檢查結(jié)果正常后仍然無法緩解。 2、過度求醫(yī): 患者會頻繁、更換多家醫(yī)院檢查,相信一次次的檢查能夠找出“隱藏的病因”。雖無實質(zhì)疾病,卻會浪費時間、金錢,甚至因此出現(xiàn)“醫(yī)療依賴”。 3、反復(fù)自我檢查: 有些患者習(xí)慣反復(fù)“監(jiān)測”身體信號,例如多次量體溫、測心跳、檢查皮膚是否有異常,如此一來實際上加重焦慮,陷入負面情緒循環(huán)。 4、伴隨心理癥狀: 除疾病擔(dān)憂外,這種焦慮情緒會發(fā)展為失眠、注意力難以集中、甚至抑郁癥。長期的心理壓力可能惡化身體狀況,形成惡性循環(huán)。 如何應(yīng)對疑病妄想癥? 1、心理治療方法: 認知行為療法是目前最有效的治療手段之一,幫助患者識別和校正非理性認知,把注意力從疾病轉(zhuǎn)移到其他積極的生活面向。 2、藥物輔助治療: 對于一些伴隨嚴重焦慮或抑郁的患者,抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,簡稱SSRIs能夠緩解不適的心理癥狀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 3、建立健康的生活方式: 培養(yǎng)良好的運動習(xí)慣,每天適度的有氧運動如跑步、瑜伽或快步走,可分散對身體健康的過度關(guān)注。保持健康飲食,確保三餐營養(yǎng)均衡,避免攝取過多刺激性食品。 4、營造支持性環(huán)境: 家人和朋友的支持非常重要。與近親的良好溝通或參與興趣愛好小組能有效減輕孤獨感和不必要的擔(dān)憂。 如果出現(xiàn)疑病妄想癥的癥狀且已經(jīng)干擾到正常生活,建議盡早就醫(yī),尋求專業(yè)的精神科咨詢和治療。穩(wěn)定的心理狀態(tài),是保持健康生活的關(guān)鍵。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
癤子怎么會出血了?

癤子出血可能與局部感染加重、外力擠壓或血管損傷有關(guān)。癤子通常由金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織引起,表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié),化膿后可能破潰出血。

1、感染加重

癤子未及時處理時,炎癥反應(yīng)持續(xù)加劇會導(dǎo)致局部組織壞死?;撛顢U大可能侵蝕小血管,伴隨膿液排出時出現(xiàn)血性分泌物。此時需就醫(yī)進行切開引流,并遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重者需口服頭孢氨芐膠囊控制感染。

2、外力擠壓

自行擠壓未成熟的癤子可能導(dǎo)致病灶內(nèi)壓力驟增,使炎癥向深部擴散并損傷毛細血管。表現(xiàn)為擠壓后突然出血,可能混有黃色膿液。應(yīng)避免觸碰患處,局部用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,必要時口服阿奇霉素分散片預(yù)防繼發(fā)感染。

3、血管損傷

癤子生長在血管豐富區(qū)域如面部時,化膿過程中可能破壞表淺血管網(wǎng)。出血量較多且不易止住時,提示存在較大血管破裂風(fēng)險。需立即壓迫止血并就醫(yī),醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼或電凝止血,配合克拉霉素緩釋片抗感染治療。

4、凝血異常

血小板減少或服用抗凝藥物者,癤子破潰后可能出現(xiàn)持續(xù)滲血。此類患者往往伴有其他部位瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需檢測凝血功能,在控制感染同時調(diào)整抗凝方案,局部可用凝血酶凍干粉止血。

5、繼發(fā)膿腫

深部癤腫發(fā)展為膿腫時,膿腔壓力可使血管破裂導(dǎo)致出血。常伴有劇烈跳痛、發(fā)熱等全身癥狀。需超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿,嚴重者需手術(shù)清除壞死組織,術(shù)后靜脈滴注注射用苯唑西林鈉控制感染。

保持癤子周圍皮膚清潔干燥,避免摩擦和抓撓。初期可每日熱敷2-3次促進局限化,已破潰者需用生理鹽水清洗創(chuàng)面。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素C片和蛋白粉促進修復(fù)。若出血持續(xù)超過10分鐘或伴發(fā)熱乏力,應(yīng)立即至普外科或皮膚科就診。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
脂肪肝是怎么回事

脂肪肝可能由長期飲酒、肥胖、胰島素抵抗、營養(yǎng)不良、藥物損傷等原因引起,脂肪肝可通過調(diào)整飲食、增加運動、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、長期飲酒

長期飲酒可能導(dǎo)致酒精性脂肪肝,乙醇在肝臟代謝過程中會產(chǎn)生有害物質(zhì),損傷肝細胞,導(dǎo)致脂肪堆積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需嚴格戒酒,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物保護肝細胞。

2、肥胖

肥胖人群內(nèi)臟脂肪過多,游離脂肪酸進入肝臟后超過代謝能力,形成非酒精性脂肪肝。典型表現(xiàn)為肝區(qū)不適、血脂異常。建議通過低脂飲食和慢跑等有氧運動減重,肥胖合并代謝綜合征者可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊。

3、胰島素抵抗

2型糖尿病患者常伴隨胰島素抵抗,導(dǎo)致肝臟脂肪合成增加而分解減少。這類患者往往伴有腰圍增粗、黑棘皮癥等表現(xiàn)。需控制血糖,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等改善胰島素敏感性。

4、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足會影響載脂蛋白合成,導(dǎo)致脂肪轉(zhuǎn)運障礙,常見于過度節(jié)食或消化吸收不良者??赡艹霈F(xiàn)水腫、肝腫大等癥狀。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,嚴重者可靜脈補充人血白蛋白。

5、藥物損傷

長期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等藥物可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝。患者用藥期間可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片等護肝藥物。

脂肪肝患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肝臟負擔(dān)。飲食上選擇清蒸、水煮等低油烹飪方式,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物,適當(dāng)食用燕麥、玉米等富含膳食纖維的粗糧。每周進行150分鐘以上中等強度運動,如快走、游泳等。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo),中重度脂肪肝患者每3-6個月需隨訪一次。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
拉肚子能吃米酒紅糖煮雞蛋嗎?

拉肚子期間一般不建議食用米酒紅糖煮雞蛋。米酒含酒精可能刺激胃腸黏膜,紅糖可能加重滲透性腹瀉,雞蛋的高蛋白消化負擔(dān)較大。

米酒由糯米發(fā)酵制成,酒精含量雖低但仍會刺激發(fā)炎的腸道黏膜,延緩黏膜修復(fù)。紅糖的高滲透壓特性可能加重腹瀉時的水分丟失,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂風(fēng)險上升。雞蛋中的蛋白質(zhì)需要較多消化酶分解,腹瀉時胃腸功能減弱可能出現(xiàn)不完全消化,產(chǎn)生脹氣等不適。這三類食材組合可能協(xié)同增加腸道負擔(dān),延長病程。

個別體質(zhì)強壯者若腹瀉癥狀輕微,且既往對米酒、雞蛋耐受良好,可嘗試少量食用觀察反應(yīng)。但需注意米酒應(yīng)充分煮沸揮發(fā)酒精,紅糖減量至5克以下,雞蛋烹制至全熟。食用后出現(xiàn)腹痛加劇或排便次數(shù)增加應(yīng)立即停用。

腹瀉期間建議選擇低渣、低脂、易消化的食物如米粥、軟面條等,適量補充口服補液鹽。若腹瀉持續(xù)超過2天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染性腸炎等病因。恢復(fù)期可逐步添加蒸蛋羹等半流質(zhì)食物,待胃腸功能完全恢復(fù)后再考慮食用米酒類食品。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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