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雙相情感精神障礙抑郁發(fā)作怎么辦?

來源:博禾知道

2022-06-16 13:43 13人閱讀

問題描述:雙相情感精神障礙抑郁發(fā)作怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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關(guān)于大部分病患而言普遍歸屬于老年病患,通常合并有一些基本性疾病例如說有高血糖糖尿病、高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓、高脂血癥動(dòng)脈粥樣軟化。因此患者平常要注重休息,飲食油膩,能夠選擇頭部熱敷和推拿調(diào)養(yǎng),也可用通竅活血湯選擇活血化瘀醫(yī)治。有的患者簡單出現(xiàn)明顯的腦供血缺乏,進(jìn)而引發(fā)腦組織心臟的血液灌注減少、缺氧、腦細(xì)胞變性壞死。因此患者平常要注重休息,飲食油膩,能夠進(jìn)行頭部熱敷和推拿調(diào)養(yǎng),也可用通竅活血湯進(jìn)行活血化瘀醫(yī)治。所以患者平時(shí)要注意休息,飲食清淡,可以進(jìn)行頭部熱敷和按摩調(diào)理,也能夠使用通竅活血湯進(jìn)行活血化瘀治療。
劉易 主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
如何治療腦梗后精神障礙?
多發(fā)腦堵塞性精力阻礙初期病人訴述頭痛、頭暈、睡眠深度或嗜睡、易疲倦、精力集中力下降,同時(shí)病人原本的個(gè)性特點(diǎn)也變得更加凸起,易于沖動(dòng)或精神過敏,逐漸出現(xiàn)近事記憶阻礙,遠(yuǎn)期記憶相當(dāng)對(duì)完好,智能損傷偶爾只觸及某些特定的、限制的認(rèn)知功能,如計(jì)算、命名等困難。因此病患平常要注重休息,飲食油膩,能夠進(jìn)行頭部熱敷和推拿調(diào)養(yǎng),也可用通竅活血湯進(jìn)行活血化瘀醫(yī)治。因此病患平常要注重休息,飲食油膩,能夠選擇頭部熱敷和推拿調(diào)養(yǎng),也可用通竅活血湯選擇活血化瘀醫(yī)治。所以患者平時(shí)要注意休息,飲食清淡,可以進(jìn)行頭部熱敷和按摩調(diào)理,也能夠使用通竅活血湯進(jìn)行活血化瘀治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
智力低下伴發(fā)精神障礙精神病院封閉治療
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙向精神障礙是如何引起的?
雙向情感阻礙伴隨神經(jīng)病,激動(dòng),易激惹,做事無動(dòng)力,興趣缺少。形成六七年了,按時(shí)吃藥,但是沒有用。這個(gè)現(xiàn)象提議您到正規(guī)的醫(yī)院門診明確診療以后對(duì)癥醫(yī)治。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
癲癇伴發(fā)的精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
癲癇伴發(fā)的精神障礙常見于繼發(fā)性癲癇,主要考慮與腦出血、腦梗塞、腫瘤、顱腦神經(jīng)細(xì)胞感染或者外傷等有關(guān)。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:有癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查的證據(jù)。有顱腦疾病或者顱腦損傷,引起軀體功能障礙,并同時(shí)出現(xiàn)至少一項(xiàng)一下癥狀:智能損害綜合征、遺忘綜合征、人格改變、意識(shí)障礙、精神病性癥狀、情感障礙綜合征、解離轉(zhuǎn)換綜合征、神經(jīng)癥樣綜合征。診斷明確后建議及時(shí)到二甲以上醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者會(huì)有精神障礙?
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支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
如何治療老年人的器質(zhì)性精神障礙?
老年精力阻礙是老年精力疾病的一種,多發(fā)于60歲以后的老年人。出現(xiàn)為抑郁,焦慮等病癥,而且經(jīng)常會(huì)伴隨著一些怪異的行為舉止,就例如當(dāng)眾露出生殖器,與小孩子爭(zhēng)奪食品等,偶爾候又會(huì)躲在角落外面自說自話。能夠提議老人平常多與人交流,合理的鍛煉身體加強(qiáng)自己活力等方式選擇改善。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙是什么病
一般成人甲狀腺功能減退癥有諸多的表現(xiàn)。有一些是精神神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,表現(xiàn)為:一,記憶力減退、注意力減退、理解力減退;二,反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神抑郁或煩躁;三,神經(jīng)質(zhì)、猜疑性精神分裂癥;四,癡呆、幻想、木僵、昏睡;五,共濟(jì)失調(diào);六,眼球震顫。以上為成人甲減精神神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),除了這些表現(xiàn)之外,甲減還會(huì)出現(xiàn)低代謝癥候群、黏液性水腫、皮膚的改變、肌肉關(guān)節(jié)改變、心血管系統(tǒng)的改變、消化系統(tǒng)的改變、內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致黏液性水腫昏迷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
散發(fā)性腦炎伴發(fā)的精神障礙是怎么引起的
散發(fā)性腦炎是由顱內(nèi)病毒感染引起的疾病,也可能是由免疫機(jī)制紊亂引起的,但確切的發(fā)病機(jī)制還不確定。散發(fā)性腦炎伴有精神障礙,精神障礙的主要原因是腦炎。外源性腦炎多由病毒感染引起,可給予抗病毒治療及使用清熱解毒藥物。在預(yù)防并發(fā)癥,精神障礙較重的同時(shí),可用非那定等抗精神病藥物治療。散發(fā)性腦炎合并精神障礙的治療:1.抗病毒藥物,如利巴韋林,可以用于治療,因?yàn)樯l(fā)性腦炎很可能是由病毒感染引起的。2.還可用清熱解毒的藥物治療,可有效預(yù)防散發(fā)性腦炎引起的一系列并發(fā)癥。
黎宏儒 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
懷疑精神障礙要掛精神科嗎
懷疑精神障礙要掛精神心理科。精神障礙的形成一般多是因?yàn)樯顗毫^多,不能及時(shí)疏解造成的。精神出現(xiàn)癥狀精神科可以很好的對(duì)其下藥,但是精神障礙就要采用心理醫(yī)生的刺激心理直接對(duì)癥下藥,使精神障礙有很好的緩解作用。懷疑精神障礙可以在精神心理醫(yī)生的誘導(dǎo)下,判斷患者是不是有精神障礙,以給患者最好的答復(fù)與最好的治療效果。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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六歲的孩子牙齒痛可能由蛀牙、牙齦炎、口腔創(chuàng)傷或其他口腔問題引起,應(yīng)及時(shí)找到原因并采取對(duì)應(yīng)的處理措施,如家庭護(hù)理、藥物治療或就醫(yī)檢查。以下是和建議。 1、蛀牙或齲齒 六歲正處于乳恒牙交替期,牙齒更容易受細(xì)菌侵蝕形成蛀牙。蛀牙引起的牙痛通常表現(xiàn)為對(duì)甜食、冷熱刺激敏感。家長可以先用溫鹽水漱口,如果疼痛持續(xù)或明顯,請(qǐng)帶孩子就診,進(jìn)行補(bǔ)牙或根管治療。蛀牙早期處理多使用玻璃離子或復(fù)合樹脂補(bǔ)牙材料,確保及時(shí)修復(fù)損壞。 2、牙齦炎或牙周問題 六歲孩子由于刷牙習(xí)慣不佳,常出現(xiàn)牙齦炎。癥狀表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛、出血等。家長應(yīng)檢查孩子刷牙動(dòng)作是否到位,改善口腔衛(wèi)生。如果牙齦問題嚴(yán)重,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),常規(guī)治療包括齦上潔治術(shù)洗牙或使用抗菌漱口水,如含氯己定的產(chǎn)品,有助于緩解炎癥。 3、恒牙萌出導(dǎo)致的不適 恒牙萌出時(shí)有生理性疼痛,常伴牙齦腫脹。此類疼痛通常無需特殊處理,可通過冰敷牙齦外部緩解。若疼痛明顯,可以咨詢牙醫(yī)使用兒童專用的局部麻醉凝膠。 4、外傷或隱性創(chuàng)傷 孩子活潑好動(dòng),磕碰導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或牙神經(jīng)損傷也是常見原因。家長需檢查牙齒是否有異常情況,如松動(dòng)、變色或斷裂。如有,盡快帶孩子至牙科拍片,醫(yī)生可能會(huì)建議松動(dòng)牙齒固定或觀察治療。 5、飲食調(diào)節(jié)和家庭護(hù)理 牙痛時(shí)應(yīng)避免食用過甜或過硬的食物,多攝入柔軟溫和的食物如蒸蛋、米粥。家長也可輔助孩子用鹽水漱口清潔口腔,有助于緩解菌群失衡。 無論牙痛原因是什么,持續(xù)性牙痛都可能對(duì)孩子的日常生活造成影響,家長需密切關(guān)注癥狀變化,并及時(shí)就診明確病因,防止疼痛或病變加重。建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,如早晚刷牙、減少甜食攝入等,是保護(hù)兒童牙齒健康的關(guān)鍵。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多囊腎最新治療方法是什么
多囊腎是一種遺傳性疾病,目前的治療重點(diǎn)在于延緩疾病進(jìn)展和緩解癥狀,最新治療方法主要包括靶向藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)以及生活方式調(diào)整。 1、靶向藥物治療 近年來,托伐普坦成為多囊腎治療領(lǐng)域的突破之一。這是一種鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,能夠通過抑制囊腫液生成,延緩腎臟體積的擴(kuò)大。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,具有對(duì)嚴(yán)重進(jìn)行性多囊腎患者療效顯著的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于控制血壓的藥物,如血管緊張素受體拮抗劑ARB或ACE抑制劑,也是保持腎功能的重要舉措。 2、微創(chuàng)手術(shù)干預(yù) 當(dāng)囊腫體積過大壓迫周圍組織或引發(fā)劇烈疼痛時(shí),可選擇微創(chuàng)手術(shù)。常見方法包括囊腫去頂術(shù)或囊液引流術(shù),這些手術(shù)能夠解決局部癥狀,減輕壓迫。最新進(jìn)展還表現(xiàn)在腹腔鏡和經(jīng)皮射頻消融技術(shù)的應(yīng)用,這類技術(shù)減少了患者的恢復(fù)時(shí)間并降低了術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。 3、生活方式調(diào)整 科學(xué)的生活管理對(duì)于延緩疾病進(jìn)展同樣至關(guān)重要。飲食上建議減少鹽分?jǐn)z入,避免高蛋白飲食,同時(shí)保證足夠的水分?jǐn)z入以幫助排毒。適度的有氧運(yùn)動(dòng),比如步行或游泳,可以改善血液循環(huán),但需避免對(duì)腎臟造成額外壓力。在日常監(jiān)測(cè)方面,定期檢測(cè)腎功能指標(biāo)如血肌酐水平,是預(yù)防并發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的關(guān)鍵。 多囊腎的治療需要多學(xué)科協(xié)作、個(gè)性化管理和患者的積極配合。建議患者及時(shí)就醫(yī),避免延誤,通過科學(xué)的治療和調(diào)整能夠有效延緩腎臟衰竭進(jìn)展,并提高生活質(zhì)量。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
40歲男人如何保養(yǎng)
40歲的男性需注重身體健康和心理調(diào)節(jié),并通過均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、良好的生活習(xí)慣和定期體檢實(shí)現(xiàn)全面保養(yǎng)。以下從飲食、運(yùn)動(dòng)、作息及體檢四方面提供建議,以幫助40歲男性在生活中更好地維持健康狀態(tài)。 1均衡飲食優(yōu)化營養(yǎng) 40歲后,新陳代謝逐漸減緩,攝入過多高脂、高糖、高鹽的食物容易引發(fā)肥胖、高血壓等問題。建議控制總熱量攝入,確保膳食平衡,多食用富含膳食纖維的粗糧、蔬菜、水果,如燕麥、甘藍(lán)、西蘭花。攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚肉、雞肉、雞蛋和豆制品,同時(shí)減少紅肉和加工食品。每日盡量保持飲水量在1500-2000毫升,避免高糖飲料。避免重口味飲食,宜清淡少油,選擇蒸煮為主的烹飪方式。 2規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體能 運(yùn)動(dòng)對(duì)于40歲男性尤為重要,能夠提升心血管健康、改善代謝水平并緩解壓力。建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、騎行、游泳,同時(shí)結(jié)合兩次力量訓(xùn)練,如俯臥撐、啞鈴訓(xùn)練,以維持肌肉量和關(guān)節(jié)靈活性。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需適量,可通過心率監(jiān)測(cè)達(dá)到最大心率的50%-70%來控制負(fù)荷,以免造成運(yùn)動(dòng)傷害。 3優(yōu)質(zhì)作息維護(hù)精力 良好的睡眠對(duì)身體恢復(fù)和心理健康極為重要。每天保持7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠,規(guī)律作息,固定起床和入睡時(shí)間,避免熬夜,尤其戒掉過度玩手機(jī)的習(xí)慣。睡前一小時(shí)建議減少藍(lán)光屏幕的接觸,可選擇閱讀書籍或聽輕音樂放松身心。避免過多攝入咖啡因或酒精,尤其是晚飯后幾小時(shí)。 4定期健康體檢防患未然 體檢是40歲男性保養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),建議每年進(jìn)行一次全身體檢,包括血脂、血壓、血糖的檢測(cè)及重要臟器功能的監(jiān)測(cè),特別是前列腺健康評(píng)估、肝功能和腎功能檢查。同時(shí),針對(duì)吸煙或有家族病史者,增加早期篩查,如胃鏡、腸鏡檢查。體檢報(bào)告需結(jié)合醫(yī)生建議及時(shí)調(diào)整生活方式。 到了40歲,保養(yǎng)不只是身體層面的健康,還包括心理的放松和調(diào)整。學(xué)會(huì)減壓,多關(guān)注家庭并培養(yǎng)興趣愛好,避免情緒積壓,有助于身心保持平衡狀態(tài)。迎接健康生活,從現(xiàn)在開始重視每一個(gè)生活細(xì)節(jié)!
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
舌骨骨折有哪些表現(xiàn)
舌骨骨折常表現(xiàn)為吞咽疼痛、說話困難、頸部腫脹和壓痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸困難或窒息,需要及時(shí)就醫(yī)并采取治療。 1、吞咽疼痛和說話困難:舌骨是支撐喉部和舌部的重要骨骼,一旦骨折,可能導(dǎo)致周圍組織受壓或受傷,患者通常會(huì)感到明顯的吞咽疼痛,說話時(shí)也會(huì)感到不適甚至聲音嘶啞。這是舌骨骨折最常見的癥狀。 2、頸部腫脹和淤血:舌骨骨折往往伴隨局部軟組織損傷,這可能導(dǎo)致頸部出現(xiàn)腫脹、青紫淤血以及觸之疼痛。如果骨折伴隨較大的血管損傷,可能會(huì)出現(xiàn)血腫。 3、呼吸困難:嚴(yán)重的骨折可能造成喉部結(jié)構(gòu)紊亂,引起喉氣管受壓縮,表現(xiàn)出吸氣困難、呼吸聲異常甚至窒息,這種情況需要緊急處理,避免危及生命。 4、其他癥狀:部分患者可能會(huì)感到面部或頸部放射性疼痛,甚至出現(xiàn)頭暈或惡心等不典型表現(xiàn)。 對(duì)于舌骨骨折的治療,主要包括以下措施: 1、醫(yī)療干預(yù):輕微骨折通常通過保守治療,如口服非甾體抗炎藥如布洛芬止痛和控制炎癥,避免使用刺激性藥物;嚴(yán)重骨折伴隨呼吸困難的患者可能需要?dú)夤芮虚_,以及手術(shù)復(fù)位固定。 2、飲食調(diào)整:為減輕吞咽疼痛,建議患者進(jìn)食軟爛或液態(tài)的食物如粥類、奶制品或果蔬泥,避免進(jìn)食硬質(zhì)食物,以減少吞咽時(shí)對(duì)傷口的刺激。 3、康復(fù)護(hù)理:注意頸部休息,避免劇烈活動(dòng)或長時(shí)間講話??梢試L試局部冷敷緩解腫脹,同時(shí)聽從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練。 舌骨骨折如果出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷并積極治療。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可以顯著減輕患者不適并預(yù)防并發(fā)癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病鈉鹽的攝入量是多少
糖尿病腎病患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在2-3克以下,降低食鹽攝入可以有效減輕腎臟負(fù)擔(dān),防止病情惡化,同時(shí)有助于控制血壓和預(yù)防心血管并發(fā)癥。除了注意飲食清淡外,患者還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能,配合醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化治療。 1、控制鈉鹽攝入的重要性 糖尿病腎病患者的腎臟功能已受到損害,而高鹽飲食會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致水鈉潴留,引起血壓升高和腎臟損傷進(jìn)一步惡化??刂汽}分?jǐn)z入顯得尤為重要。減少鹽分?jǐn)z入不僅能維持血壓穩(wěn)定,還有助于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。 2、如何減少鈉鹽攝入 1合理烹飪:烹飪時(shí)減少食鹽和醬油的使用,可選擇檸檬、香料等天然調(diào)味料提升食物口感。 2避開高鈉食品:避免食用腌制食品、罐頭食品、咸菜、薯片等高鹽食品,少用味精、雞精等含鈉調(diào)味品。 3養(yǎng)成讀食品標(biāo)簽的習(xí)慣:注意查看食品包裝上的鈉含量信息,選擇低鈉或無鈉食品。 3、定期監(jiān)測(cè)腎功能與血壓 控制鈉鹽攝入只是管理糖尿病腎病的一部分。患者還應(yīng)定期檢查腎功能指標(biāo)如肌酐、尿蛋白等、監(jiān)測(cè)血壓變化。一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高或腎功能惡化,應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食和藥物治療方案。醫(yī)生可能會(huì)建議使用降壓藥例如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑ARB,以進(jìn)一步保護(hù)腎臟健康。 糖尿病腎病患者減少鈉鹽攝入是保護(hù)腎臟、控制病情的重要措施,但具體攝入量還需根據(jù)個(gè)人病情和醫(yī)生建議調(diào)整。通過健康飲食、定期檢查和藥物治療的結(jié)合,可以有效延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
尿蛋白過高的原因
尿蛋白過高的原因可能與遺傳、環(huán)境、自身疾病等多種因素有關(guān),常見原因包括遺傳性腎病、感染、高血壓、糖尿病腎病等。針對(duì)這些原因,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療,如控制飲食、藥物干預(yù)或改善生活方式。 1、遺傳因素 一些遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致尿蛋白升高,例如先天性腎小球病或遺傳性腎炎。這些疾病可能造成腎小球基底膜的結(jié)構(gòu)缺陷,導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾過異常。遺傳性因素引發(fā)的尿蛋白往往需要通過長期的監(jiān)控和藥物進(jìn)行管理,常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑ARB,以延緩病情進(jìn)展。 2、環(huán)境影響外部因素 暴露于某些化學(xué)物質(zhì)或藥物可能損害腎臟,導(dǎo)致尿蛋白升高。例如,長期接觸重金屬如汞、鉛或亂用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥可能引起腎損傷。感染因素,如細(xì)菌性尿路感染或病毒性疾病如乙型肝炎,也可能導(dǎo)致尿蛋白短期升高。針對(duì)外部因素,需避免接觸有害物質(zhì),感染部分可以通過抗生素或抗病毒治療解決。 3、生理因素自身原因 劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒、脫水等生理應(yīng)激狀態(tài)可能使尿蛋白暫時(shí)性升高,但通常不構(gòu)成長期威脅。通過適當(dāng)休息、補(bǔ)充水分和調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以緩解。在這種情況下,平時(shí)應(yīng)注意維持均衡的生活習(xí)慣,及時(shí)調(diào)整身體狀態(tài)。 4、病理性疾病從輕到重 尿蛋白長期升高可能是多種疾病的表現(xiàn): 高血壓性腎?。洪L期高血壓會(huì)損傷腎小球,導(dǎo)致功能下降,可通過控制血壓來減輕腎損害,推薦用ACEI或ARB降低尿蛋白。 糖尿病腎?。禾悄虿』颊叩难强刂撇患褧?huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降,導(dǎo)致尿蛋白增加。需要精準(zhǔn)控制血糖、使用降蛋白藥物如ACEI,以及調(diào)整飲食,限制鹽和高蛋白食物。 腎小球腎炎:急性或慢性腎炎可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障損害,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腎功能衰竭。這類疾病需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫抑制劑治療如激素類藥物,并配合低鹽飲食減少腎負(fù)擔(dān)。 尿蛋白過高的情況不可忽視,若發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)性升高,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,進(jìn)行尿檢、腎功能檢查等明確原因。通過針對(duì)性治療和生活方式管理,可以有效控制尿蛋白水平,保護(hù)腎功能健康。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
磨玻璃結(jié)節(jié),原因在這里
磨玻璃結(jié)節(jié)可能由多種原因引起,包括炎癥、感染、纖維化、腫瘤等,需要通過影像學(xué)檢查及病理分析明確病因。及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,專業(yè)的檢查和評(píng)估有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)和治療方案。 1、炎癥或感染原因 磨玻璃結(jié)節(jié)可能是由于肺部的炎癥反應(yīng)或感染導(dǎo)致。這類情況下,磨玻璃結(jié)節(jié)常由病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎或結(jié)核感染引起。炎癥性磨玻璃結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界模糊,且可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療方式包括使用消炎藥物或針對(duì)病毒、細(xì)菌的抗感染治療。例如,給予抗生素如阿莫西林、抗病毒藥物如奧司他韋或抗結(jié)核藥物如異煙肼可以有效控制感染,促進(jìn)結(jié)節(jié)的消退。 2、纖維化或瘢痕改變 某些慢性疾病如塵肺、長期吸煙或彌漫性肺間質(zhì)病變,可能引發(fā)肺組織的纖維化,從而形成磨玻璃結(jié)節(jié)。纖維化性磨玻璃結(jié)節(jié)一般邊界較清晰,穩(wěn)定性較高。病情穩(wěn)定的情況下,通常無需特殊處理,僅需定期隨訪。如果病情加重,可能需要吸氧、抗纖維化藥物干預(yù)如吡非尼酮或改善呼吸功能的物理治療。 3、腫瘤原因 磨玻璃結(jié)節(jié)還可能與肺部腫瘤相關(guān),如早期肺腺癌或原位癌,這類結(jié)節(jié)通常生長較慢,但具有惡性可能性。影像上可表現(xiàn)為邊緣清晰、有微小毛刺或伴有實(shí)性成分。對(duì)于懷疑惡性腫瘤的結(jié)節(jié),可行穿刺活檢明確病理性質(zhì)。如果確認(rèn)是癌性結(jié)節(jié),可能需要手術(shù)切除、放療或靶向治療如采用靶向EGFR/ALK突變的藥物。 4、自身免疫性疾病或過敏反應(yīng) 某些自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)病,或因吸入外界過敏原如粉塵、霉菌,也可能導(dǎo)致肺部反應(yīng)并形成磨玻璃結(jié)節(jié)。這種情況下,治療會(huì)基于基礎(chǔ)疾病,使用免疫抑制劑如潑尼松或抗過敏藥物來控制病情。 磨玻璃結(jié)節(jié)的成因較復(fù)雜,無論是良性還是惡性,都建議患者定期復(fù)查胸部CT,尤其是結(jié)節(jié)直徑超過8mm、有實(shí)性成分或形態(tài)不規(guī)則時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估。專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)是防范健康風(fēng)險(xiǎn)、制定個(gè)性化治療方案的重要前提。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
鉛中毒是怎么引起的
鉛中毒主要是由于環(huán)境污染、職業(yè)暴露或使用含鉛產(chǎn)品等因素導(dǎo)致體內(nèi)鉛積累超標(biāo),引起神經(jīng)、消化、血液等多系統(tǒng)損害。常見原因包括遺傳易感性、外部環(huán)境污染、自身臟器代謝能力不足和誤服含鉛物質(zhì)。了解病因并及時(shí)預(yù)防和治療至關(guān)重要。 1、遺傳易感性 部分人由于基因差異對(duì)鉛的代謝能力較弱,更容易發(fā)生鉛中毒。這種遺傳因素會(huì)增加體內(nèi)鉛代謝效率下降的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致鉛在體內(nèi)積聚。但遺傳更多表現(xiàn)為個(gè)體差異,不是主要致因。對(duì)于遺傳易感人群,更需要注意避免接觸鉛污染環(huán)境,同時(shí)可通過基因檢測(cè)了解自身風(fēng)險(xiǎn)。 2、環(huán)境因素外部污染 工業(yè)污染、汽車尾氣、建筑材料以及含鉛燃料燃燒等是鉛中毒的外部主要來源。例如,一些老舊房屋中使用的含鉛涂料、管道可能釋放鉛顆粒;某些工業(yè)生產(chǎn)或使用的含鉛化學(xué)品易被人體吸收;無安全檢測(cè)的地下井水或土壤中的鉛含量高,也容易通過飲食鏈進(jìn)入人體。可以通過改善生活環(huán)境、避免接觸老舊物品以及選擇正規(guī)來源的飲用水等方式減少鉛污染暴露。 3、生理因素代謝能力不足 新生兒、兒童以及孕婦更容易遭受鉛中毒,因?yàn)樗麄兊纳眢w解毒和排鉛能力較弱,易出現(xiàn)鉛在組織中的累積。尤其對(duì)于6歲以下的兒童,過多的鉛會(huì)影響其神經(jīng)發(fā)育與認(rèn)知功能。應(yīng)采取預(yù)防性措施,如避免孩子接觸含鉛產(chǎn)品舊玩具、某些彩繪顏料等并確保均衡飲食,增加鈣和鐵的攝入,這些營養(yǎng)素有助于減少鉛的吸收。 4、誤服或直接接觸含鉛物品 誤服含鉛產(chǎn)品如劣質(zhì)化妝品、傳統(tǒng)陶瓷涂層餐具、劣質(zhì)玩具或裝飾品也是鉛中毒的一個(gè)重要原因。例如,一些非法生產(chǎn)的劣質(zhì)膏藥、草藥中含有高濃度的鉛元素,長期使用可能導(dǎo)致鉛蓄積。應(yīng)盡量避免使用來源不明的化妝品、藥品和日用品。 5、疾病或毒物積累病理因素 腎功能不全、慢性消化吸收障礙可能抑制鉛的正常排泄,導(dǎo)致鉛中毒風(fēng)險(xiǎn)上升。在這種情況下,建議及時(shí)檢查肝腎功能,并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充必要的解毒劑,如使用二巰基丙磺酸鈉DMPS、依地酸鈣鈉Ca-NaEDTA等進(jìn)行藥物螯合治療。手術(shù)治療通常不適用于單純鉛中毒,但需排查是否存在異物殘留引發(fā)中毒潛在風(fēng)險(xiǎn)。 鉛中毒可能源自多方面因素,其損害不可忽視。若出現(xiàn)鉛中毒癥狀如頭痛、腹痛、乏力等,應(yīng)盡早就醫(yī),通過血鉛檢測(cè)確認(rèn)并采取治療措施。同時(shí),加強(qiáng)預(yù)防意識(shí),減少接觸環(huán)境污染和含鉛產(chǎn)品,是保護(hù)健康的重要手段。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
支原體肺炎會(huì)傳染給家人嗎
支原體肺炎是具有一定傳染性的,患者在急性期或感染早期可能通過飛沫傳播,將支原體傳染給家庭成員或密切接觸者。為了避免傳播,患者應(yīng)盡量隔離,家庭成員也可采取防護(hù)措施減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 1、支原體肺炎的傳染性 支原體肺炎由肺炎支原體引起多發(fā)生在呼吸道傳播活躍的環(huán)境下。支原體肺炎雖不如流感等病毒具有高度傳染性,但近距離接觸患者時(shí),尤其是在咳嗽、打噴嚏等情況下,分泌物中的支原體可隨飛沫傳播至健康人,引發(fā)呼吸道感染。嬰幼兒、兒童和免疫功能較弱的人群更容易感染。在家庭環(huán)境中,如果密切接觸者的免疫力低,就可能被傳染。 2、如何防止傳染給家人 隔離患者:在急性期內(nèi),患者最好單獨(dú)居住,并佩戴口罩,以減少飛沫傳播的機(jī)會(huì)?;颊叩纳钣闷啡绮途?、毛巾等要單獨(dú)使用,并定期進(jìn)行清潔消毒。 保持環(huán)境清潔:定期通風(fēng)并使用消毒劑擦拭家居物表。不兼用患者的物品,尤其在患者使用過的地方,應(yīng)注意清除飛沫殘留。 增強(qiáng)家人免疫力:家庭其他成員可通過均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足睡眠提升免疫能力。接觸患者后或食用前務(wù)必清洗雙手。 藥物預(yù)防:如果家庭成員中有高風(fēng)險(xiǎn)人群如幼兒、老人或有慢性疾病者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如阿奇霉素進(jìn)行預(yù)防性治療,一旦發(fā)病也需盡早就醫(yī)處理。 3、患者的治療措施 針對(duì)支原體肺炎的治療,抗生素是首選。具體包括: 大環(huán)內(nèi)酯類藥物:如阿奇霉素,是治療兒童感染的常見選擇。通常服藥三至七天能有效緩解病情。 四環(huán)素類藥物:如多西環(huán)素,適用于青少年或成人患者,療程一般為7至14天。 喹諾酮類藥物:如左氧氟沙星,適合重癥或復(fù)發(fā)性患者,但不推薦兒童及孕婦使用。 患者需遵醫(yī)囑服藥,不可自行減量或停藥,以免病情反復(fù)。 盡管支原體肺炎有一定的傳染性,但通過良好的隔離和防護(hù)措施能夠有效減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。家庭成員應(yīng)注意個(gè)人防護(hù),患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范治療,以盡快恢復(fù)健康并避免感染擴(kuò)散。如果家人中有人出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。合理應(yīng)對(duì)才能保護(hù)每一位家庭成員的健康。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
凝血酶原時(shí)間正常值
凝血酶原時(shí)間正常值指的是血液凝固過程中,從酶原激活到纖維蛋白形成所需的時(shí)間,正常范圍一般為11-15秒,其變化可能提示肝臟、血液、更廣泛的出血性疾病問題,如超出此范圍需及時(shí)就醫(yī)。 1、理解凝血酶原時(shí)間正常值的意義 凝血酶原時(shí)間是評(píng)價(jià)外源性凝血系統(tǒng)功能的重要指標(biāo),也是監(jiān)測(cè)凝血功能紊亂、肝功能受損以及抗凝治療效果的常用手段。它反映的是因子V、VII、X、凝血酶原和纖維蛋白原,以及是否存在其缺乏或活性下降等問題。臨床一般參考值為11到15秒,但由于試驗(yàn)設(shè)備或試劑的差異,一些專業(yè)機(jī)構(gòu)會(huì)使用國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR,將結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)化,適用于抗凝治療的人群,其正常范圍通常為0.8-1.2。 2、影響凝血酶原時(shí)間的主要因素 ① 遺傳因素:某些凝血因子的缺乏例如遺傳性凝血因子VII缺乏癥可能導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長。對(duì)這些患者來說,通常需要進(jìn)一步行基因檢測(cè)確認(rèn)診斷并制定治療方案。 ② 肝臟功能異常:凝血因子大多由肝臟合成,因此肝硬化、肝炎等疾病會(huì)導(dǎo)致因子合成不足,促使凝血酶原時(shí)間延長。此時(shí)建議患者就醫(yī),結(jié)合肝功能檢查如ALT、AST等及影像學(xué)評(píng)估病因。 ③ 藥物影響:如口服抗凝藥如華法林會(huì)延長凝血酶原時(shí)間,這是通過抑制維生素K依賴性凝血因子的活化實(shí)現(xiàn)的,也是抗凝治療監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)。如果凝血酶原時(shí)間嚴(yán)重延長,可能提示藥物使用過量,需醫(yī)師調(diào)整劑量。 ④ 維生素K缺乏:由于維生素K是合成凝血因子的重要成分,長期使用廣譜抗生素、飲食不足或其他吸收障礙疾病可能導(dǎo)致維生素K缺乏,繼而引發(fā)相關(guān)異常,應(yīng)通過飲食調(diào)整如增加綠葉蔬菜攝入或者補(bǔ)充維生素K改善癥狀。 ⑤ 其他疾?。喝鐝浬⑿匝軆?nèi)凝血DIC、嚴(yán)重感染等,也可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間變長。需結(jié)合國家相關(guān)血栓與出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指南進(jìn)行進(jìn)一步綜合診斷。 3、如何保持凝血酶原時(shí)間的正常范圍 在日常生活中,為維持凝血功能的正常,建議保持飲食平衡,關(guān)注維生素K的攝入;禁止濫用抗凝藥物,規(guī)范用藥;定期進(jìn)行健康檢查,特別是對(duì)既往存在肝臟疾病或凝血功能異常的人群;必要時(shí)接受醫(yī)生的建議進(jìn)行詳細(xì)的凝血功能評(píng)估。 凝血酶原時(shí)間作為一項(xiàng)重要的健康指標(biāo),能夠反映血液凝固功能的狀態(tài)及特定疾病的風(fēng)險(xiǎn)。建議關(guān)注身體信號(hào),定期檢查,若發(fā)現(xiàn)凝血酶原時(shí)間偏離正常值,需在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并采取針對(duì)性治療方案。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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