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寶寶濕疹會(huì)癢嗎

來源:博禾知道

2022-06-19 07:48 41人閱讀

問題描述:寶寶濕疹會(huì)癢嗎

醫(yī)生回答(1)

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3歲寶寶濕疹嚴(yán)重怎么辦
濕疹是一種兒童常見的皮膚炎癥性反應(yīng),發(fā)生濕疹的原因比較多,常見的就是寶寶有過敏情況,或者局部刺激引起。皮膚瘙癢時(shí)候,可以給予爐甘石洗劑止癢,嚴(yán)重了或者是發(fā)生感染可以給予百多邦局部消炎治療。治療時(shí)需要清淡飲食,盡量避免魚,蝦,蛋白,牛奶,花生等容易過敏的食物。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
哺乳期寶寶濕疹有點(diǎn)多,媽媽應(yīng)該不能吃什么
濕疹屬于臨床上常見的一種皮膚過敏性疾病,小兒濕疹一般與環(huán)境熱、食物過敏或環(huán)境中存在過敏源等因素有關(guān),哺乳期的媽媽應(yīng)該避免進(jìn)食魚蝦和海鮮等易過敏食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒寶寶濕疹怎么護(hù)理
濕疹孩子在平時(shí)護(hù)理時(shí),還要注意給孩子穿透氣好、柔軟的衣服,避免局部刺激,另外要注意不要保暖過度導(dǎo)致熱量不能排出,引起濕疹加重。新生兒濕疹時(shí)首先要注意局部皮膚的護(hù)理,要避免過多刺激,避免涂抹一些刺激性藥水或藥物。首先要注意局部皮膚清潔,可以用溫水輕輕清潔,然后用柔軟毛巾輕輕沾干而不是用力擦拭,沾干之后可以涂抹一些潤(rùn)膚乳進(jìn)行保護(hù),如維生素E乳膏或者是含透明質(zhì)酸的一些潤(rùn)膚霜進(jìn)行保護(hù)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
寶寶濕疹是怎么回事
濕疹常為內(nèi)外多種因素互相作用的結(jié)果,內(nèi)因性濕疹與患者自身體質(zhì)和遺傳因素有關(guān)。外因性濕疹與環(huán)境因素有關(guān),一般不易查清。常見的外部因素包括:一、食物方面,魚、蝦、牛羊肉等過敏。二、吸入物、花粉、屋塵螨微生物等過敏。三、生活環(huán)境、日光、炎熱、干燥、動(dòng)物毛皮等過敏。濕疹可表現(xiàn)為皮膚的紅斑、丘疹、滲液、脫屑等表現(xiàn)。出現(xiàn)濕疹時(shí)可外用糖皮質(zhì)激素類藥膏;如果皮疹嚴(yán)重可同時(shí)口服抗組胺藥,如西替利嗪口服液等治療。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶濕疹化膿了怎么辦
濕疹如果出現(xiàn)局部的化膿感染的話,要盡快的進(jìn)行抗生素的治療,一般情況下,外用藥物我們可以選用夫西地酸軟膏,莫匹羅星軟膏或者紅霉素軟膏來外搽的。如果局部伴有滲液的,可以用酒精或者碘伏消毒,也可以使用高錳酸鉀溶液來清洗或者濕敷的。對(duì)于一些感染比較嚴(yán)重的患者,我們也需要通過口服抗生素來進(jìn)行治療,比如說青霉素或者頭孢類的抗生素,紅霉素等等。也要結(jié)合濕疹的原發(fā)病的治療來控制病情,比如說常用于治療濕疹的藥物,主要是抗組胺的藥物,第一代的抗組胺藥物代表性的有酮替芬,賽庚啶。第二代的藥物,代表性的藥物有西替利嗪,氯雷他定等等。我們可以通過聯(lián)合使用第一代和第二代的抗組胺藥物進(jìn)行綜合治療。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶濕疹破皮了怎么辦
濕疹護(hù)理很重要,首先如果寶寶吃母乳,媽媽應(yīng)注意不要吃易引起過敏的魚、蝦、羊肉等食物,最好別吃辣椒等刺激性食品。給寶寶穿上棉質(zhì)的寬大衣服,避免衣物摩擦加重濕疹。。保持寶寶雙手的清潔,經(jīng)常幫寶寶剪手指甲,必要時(shí)給寶寶戴手套,避免搔抓,以免感染。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶濕疹是怎么引起的
下面詳細(xì)給你分析一下寶寶濕疹引起的原因。遺傳因素:很多寶寶有濕疹和遺傳因素有關(guān)。如果爸爸有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病,孩子就有免疫異常。濕疹患兒血漿中IgE含量比正常嬰兒高幾倍到幾十倍,這是遺傳原因。有些寶寶在濕疹發(fā)作時(shí)或發(fā)作后,可能會(huì)出現(xiàn)支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他過敏性疾病,這與遺傳性過敏體質(zhì)密切相關(guān)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶濕疹反復(fù)發(fā)作如何除根
寶寶濕疹反復(fù)發(fā)作需要去除誘因,做好護(hù)理才能避免再次發(fā)作。濕疹屬于一種皮膚疾病,引起濕疹的原因比較多,而且還會(huì)容易反復(fù)發(fā)作,只要遠(yuǎn)離過敏原就可以減少濕疹的發(fā)作,還能預(yù)防濕疹的癥狀加重。另外,還需要注意皮膚的清潔干燥情況,而且避免用過熱的水以及堿性的洗護(hù)用品。日??梢酝磕?rùn)濕類的護(hù)膚霜保證皮膚水分。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶濕疹總是反反復(fù)復(fù)
濕疹它是皮膚的炎癥刺激反應(yīng),因?yàn)閶胗變簩?duì)外界的環(huán)境適應(yīng)是需要一定的過程,寶寶皮膚柔嫩、皮膚抵抗力弱,容易受環(huán)境不良因素影響而長(zhǎng)濕疹,也有遺傳因素,所以說濕疹患上以后就容易反復(fù)復(fù)發(fā)。治療疾病主要是以外用的洗液為主,濕疹會(huì)造成一定程度的皮膚瘙癢,一定要注意預(yù)防孩子抓破。如果嬰兒對(duì)牛奶過敏,可以選用水解蛋白奶粉,也可用豆?jié){、羊奶等代替牛奶進(jìn)行喂養(yǎng),對(duì)雞蛋過敏的嬰兒可以只吃蛋黃不吃蛋白。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶濕疹與蕁麻疹癥狀的區(qū)別
小兒蕁麻疹的典型的癥狀就是紅斑或風(fēng)團(tuán)最常見就是患兒在接觸一些過敏原以后。出現(xiàn)的一些風(fēng)團(tuán)或者是風(fēng)團(tuán),可以發(fā)生在紅斑中心,是呈一些分散性分布的紅斑,周圍該病的特點(diǎn)就是起病快而且突然而且在突然接觸微小過敏原容易導(dǎo)致出現(xiàn)一些皮膚刺癢,該病在幾分鐘內(nèi)很快消退。而濕疹它主要是一種主要表現(xiàn)為濕疹性皮疹,出現(xiàn)一些巨癢還容易反復(fù)發(fā)作,早期的時(shí)候出現(xiàn)一些紅斑,然后在紅斑上會(huì)出現(xiàn)有一些密密麻麻的小丘疹。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶濕疹滿臉都是怎么辦
寶寶臉上長(zhǎng)滿濕疹確實(shí)讓家長(zhǎng)們非常心疼,但別擔(dān)心,這種情況是可以通過多種方法來緩解和治療的??梢钥紤]使用中藥外敷、抗組胺藥...
預(yù)防寶寶濕疹的5大方案介紹
預(yù)防寶寶濕疹主要有保持皮膚清潔、避免過敏原接觸、合理選擇衣物、控制環(huán)境濕度、科學(xué)喂養(yǎng)五種方案。1、皮膚清潔:每日使用37℃左...
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寶寶濕疹嚴(yán)重可能與遺傳、環(huán)境、生理等多種因素有關(guān),治療需根據(jù)病因調(diào)整護(hù)理方式,如保濕、避免刺激、必要時(shí)使用藥物。濕疹是一...
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早餐只喝牛奶可以嗎

早餐只喝牛奶通常不建議長(zhǎng)期堅(jiān)持,可能無法滿足全天營養(yǎng)需求。牛奶雖含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣,但缺乏碳水化合物、膳食纖維及部分維生素礦物質(zhì)。

牛奶作為早餐唯一食物時(shí),蛋白質(zhì)和脂肪可提供短暫飽腹感,但碳水化合物不足可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),出現(xiàn)上午疲倦、注意力下降。長(zhǎng)期單一攝入易缺乏維生素C、B族維生素及鐵元素,影響代謝功能和造血能力。學(xué)生、體力勞動(dòng)者等能量需求較高人群更易出現(xiàn)體能不足。

特殊情況下如術(shù)后流質(zhì)飲食期或乳糖不耐受人群替代方案中,短期飲用需搭配營養(yǎng)補(bǔ)充劑。胃腸功能較弱者空腹飲用可能引發(fā)腹脹腹瀉。生長(zhǎng)發(fā)育期兒童、孕婦及老年人長(zhǎng)期單一飲用可能影響骨密度提升和肌肉合成。

建議搭配全麥面包、燕麥片等慢碳主食補(bǔ)充能量,添加堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸,搭配水果蔬菜彌補(bǔ)微量營養(yǎng)素缺口。乳糖不耐受者可選擇低乳糖牛奶或酸奶,同時(shí)增加雞蛋、豆制品等蛋白質(zhì)來源。若需快速早餐,可將牛奶與即食谷物混合食用,或選擇添加了膳食纖維和維生素的配方奶制品。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩耳朵里面紅腫又疼怎么辦

小孩耳朵里面紅腫又疼可能與外耳道炎、中耳炎、耳部濕疹、外傷感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過局部清潔、抗感染治療、抗過敏治療、止痛處理、手術(shù)引流等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水輕柔沖洗外耳道,清除膿性分泌物或耵聹栓塞。家長(zhǎng)需注意避免使用棉簽深入耳道,防止損傷鼓膜。清潔后可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,但不可自行使用滴耳液。

2、抗感染治療

細(xì)菌性外耳道炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物。若伴隨發(fā)熱或中耳炎,可能需要口服阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。真菌感染需使用克霉唑乳膏,家長(zhǎng)需嚴(yán)格按療程給藥。

3、抗過敏治療

接觸性過敏或食物過敏可能導(dǎo)致耳部紅腫,表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴滲出??啥唐谕庥枚∷釟浠傻乃扇楦?,口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。家長(zhǎng)需排查過敏原如洗發(fā)水、寵物毛發(fā)等。

4、止痛處理

急性疼痛可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑,配合40℃左右熱毛巾外敷耳周。禁止自行掏耳或按壓腫脹部位。若出現(xiàn)跳痛伴聽力下降,需警惕耳癤或鼓膜穿孔可能。

5、手術(shù)引流

耳部膿腫或頑固性中耳積液可能需鼓膜切開術(shù),部分先天性耳瘺管感染需行瘺管切除術(shù)。術(shù)后家長(zhǎng)需保持傷口干燥,定期換藥,避免游泳或劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常需避免耳朵進(jìn)水,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。減少辛辣食物攝入,保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。若紅腫持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即復(fù)查。注意觀察孩子是否有抓撓耳朵行為,防止繼發(fā)感染。耳部不適期間建議暫停使用耳機(jī),保持環(huán)境安靜有助于緩解疼痛。

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高壓140低壓110怎么辦?

高壓140低壓110屬于2級(jí)高血壓,需通過生活方式干預(yù)和藥物治療控制。主要措施包括低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑使用降壓藥等。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥,建議盡早就醫(yī)。

低鹽飲食有助于減少鈉離子對(duì)血管壁的刺激,每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品和加工食品。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上,可改善血管彈性。體重超標(biāo)者需將BMI控制在24以下,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。戒煙限酒能減少血管內(nèi)皮損傷,酒精每日攝入量男性不超過25克、女性不超過15克。心理壓力管理可通過冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等。聯(lián)合用藥方案可能包含利尿劑氫氯噻嗪片或β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾緩釋片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)干咳、水腫等藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。合并糖尿病或腎病患者需優(yōu)先選擇具有器官保護(hù)作用的降壓藥物。

日常需避免突然起身或劇烈動(dòng)作以防體位性低血壓。家庭自測(cè)血壓應(yīng)選擇早晨起床后和睡前固定時(shí)間測(cè)量,記錄數(shù)值供醫(yī)生參考。飲食可增加富含鉀的香蕉、菠菜及富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若血壓持續(xù)超過160/100mmHg或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,須立即急診處理。定期進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查評(píng)估靶器官損害情況。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
老年人膽囊癌晚期有什么癥狀

老年人膽囊癌晚期可能出現(xiàn)黃疸、持續(xù)性腹痛、消瘦乏力、腹部包塊、消化道出血等癥狀。膽囊癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、膽道梗阻、肝功能衰竭等因素引起,伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便、腹水等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物評(píng)估病情。

1、黃疸

晚期膽囊癌患者因膽總管受壓或肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致膽汁排泄障礙,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色??赡芘c腫瘤侵犯肝門部膽管或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),常伴隨皮膚頑固性瘙癢。需通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架置入緩解梗阻,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。

2、持續(xù)性腹痛

右上腹持續(xù)鈍痛或絞痛多因腫瘤浸潤(rùn)周圍神經(jīng)及肝臟被膜牽張所致,疼痛可向右肩背部放射。常見于腫瘤侵犯肝十二指腸韌帶或合并膽道感染,部分患者出現(xiàn)夜間痛醒。需采用三階梯止痛方案,可選用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,配合局部放療減輕壓迫。

3、消瘦乏力

癌性消耗綜合征導(dǎo)致體重進(jìn)行性下降,與腫瘤高代謝狀態(tài)及進(jìn)食減少相關(guān)?;颊叨嗪喜⒌偷鞍籽Y和貧血,表現(xiàn)為肌肉萎縮、活動(dòng)耐力下降。需給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量,必要時(shí)輸注人血白蛋白,可聯(lián)合甲地孕酮分散片改善食欲。

4、腹部包塊

右上腹可觸及質(zhì)硬固定腫塊,多為腫瘤增大或肝臟轉(zhuǎn)移灶形成。包塊生長(zhǎng)迅速時(shí)可壓迫胃竇引起嘔吐,部分伴有叩擊痛。超聲檢查可見不均質(zhì)低回聲團(tuán)塊,增強(qiáng)CT顯示動(dòng)脈期強(qiáng)化。對(duì)于局限轉(zhuǎn)移灶可考慮射頻消融治療,配合使用吉西他濱注射液進(jìn)行化療。

5、消化道出血

腫瘤侵蝕門靜脈或胃十二指腸動(dòng)脈時(shí)可引發(fā)嘔血或黑便,出血量大者可出現(xiàn)失血性休克。常見于腫瘤侵犯胰頭或形成門靜脈癌栓,胃鏡檢查可見曲張靜脈破裂。需緊急內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療,靜脈注射生長(zhǎng)抑素醋酸奧曲肽注射液降低門脈壓力。

晚期膽囊癌患者需每日監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化,選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚肉粥、蒸蛋羹等,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,保持會(huì)陰清潔避免尿路感染。家屬應(yīng)記錄24小時(shí)出入量,觀察大便顏色及嘔吐物性狀,出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血立即聯(lián)系急診。疼痛發(fā)作時(shí)可采用音樂療法分散注意力,維持半臥位減輕腹部張力。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輕微精神分裂癥吃奧氮平有副作用嗎

輕微精神分裂癥患者服用奧氮平可能出現(xiàn)副作用,但多數(shù)反應(yīng)較輕且可控。奧氮平作為第二代抗精神病藥物,主要用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙,常見副作用包括體重增加、嗜睡、口干等,嚴(yán)重副作用如血糖升高、血脂異常等需密切監(jiān)測(cè)。

奧氮平通過調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體發(fā)揮治療作用,輕微精神分裂癥患者使用時(shí)可能出現(xiàn)輕度嗜睡或頭暈,通常在用藥初期出現(xiàn)并隨身體適應(yīng)逐漸緩解。部分患者可能出現(xiàn)食欲增加導(dǎo)致體重上升,這與藥物對(duì)下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞的影響有關(guān)??诟?、便秘等反應(yīng)與抗膽堿能作用相關(guān),可通過增加飲水和膳食纖維攝入改善。少數(shù)患者服藥后可能出現(xiàn)體位性低血壓,表現(xiàn)為起身時(shí)頭暈,建議變換體位時(shí)動(dòng)作緩慢。這些常見副作用多數(shù)不影響繼續(xù)用藥,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

奧氮平可能引發(fā)代謝異常如血糖升高或膽固醇水平變化,長(zhǎng)期用藥者需定期檢測(cè)空腹血糖和血脂。錐體外系反應(yīng)如靜坐不能、肌張力障礙等發(fā)生率低于第一代抗精神病藥,但老年患者仍需警惕。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少或癲癇發(fā)作,需立即停藥并就醫(yī)。藥物對(duì)催乳素水平的影響可能導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂或乳房脹痛。嚴(yán)重心臟不良反應(yīng)如QT間期延長(zhǎng)罕見,但合并心血管疾病者用藥前應(yīng)評(píng)估心電圖。這些相對(duì)嚴(yán)重的副作用需醫(yī)生權(quán)衡治療獲益與風(fēng)險(xiǎn)后個(gè)體化用藥。

輕微精神分裂癥患者使用奧氮平應(yīng)從小劑量開始逐漸調(diào)整,避免突然停藥引發(fā)癥狀反彈。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)體重、血糖和血脂指標(biāo),出現(xiàn)肌肉僵硬、高熱或意識(shí)模糊等惡性綜合征表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。建議配合心理治療和社會(huì)功能訓(xùn)練,減少藥物依賴。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于控制代謝副作用,飲食上注意限制高糖高脂食物攝入。若副作用難以耐受,醫(yī)生可能考慮換用阿立哌唑、喹硫平等其他抗精神病藥物。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
洗牙后能抽煙嗎

洗牙后一般不建議立即抽煙。洗牙后口腔可能存在輕微損傷或敏感,抽煙可能刺激口腔黏膜,影響恢復(fù)過程。

洗牙過程中可能對(duì)牙齦造成輕微刺激或微小創(chuàng)面,此時(shí)口腔黏膜處于較為敏感的狀態(tài)。煙草中的有害物質(zhì)如尼古丁、焦油等可能刺激牙齦組織,導(dǎo)致局部血管收縮,影響血液循環(huán),延緩牙齦修復(fù)速度。抽煙時(shí)產(chǎn)生的熱量和煙霧可能對(duì)剛清潔過的牙面產(chǎn)生不良影響,增加牙齒表面色素沉積的概率。洗牙后口腔內(nèi)環(huán)境較為清潔,抽煙可能破壞這種平衡狀態(tài),減弱洗牙效果。

部分人群在洗牙后可能出現(xiàn)牙齦出血或輕微疼痛,這種情況下抽煙可能加重不適感。長(zhǎng)期抽煙者口腔本身可能存在慢性炎癥,洗牙后立即抽煙可能加劇炎癥反應(yīng)。某些特殊口腔治療如齦下刮治后,牙周組織需要更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),此時(shí)抽煙會(huì)顯著延長(zhǎng)愈合周期。對(duì)于存在牙周疾病或口腔黏膜病變的患者,洗牙后抽煙可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

建議洗牙后至少等待24小時(shí)再抽煙,以降低對(duì)口腔組織的刺激。平時(shí)應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查,減少抽煙頻率有助于維護(hù)牙齒健康。洗牙后出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
驗(yàn)血沒事為什么高燒不退

驗(yàn)血結(jié)果正常但高燒不退可能與病毒感染、隱性細(xì)菌感染、非感染性發(fā)熱、藥物熱或體溫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。高燒不退時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步排查病因。

1、病毒感染

早期病毒感染時(shí)血常規(guī)可能無異常,但病毒仍可刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。常見于流感病毒、EB病毒等感染,表現(xiàn)為咽痛、肌肉酸痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物,配合物理降溫。

2、隱性細(xì)菌感染

部分細(xì)菌感染如傷寒、結(jié)核病等早期血象改變不明顯,但病原體仍在體內(nèi)繁殖??赡馨殡S盜汗、體重下降等表現(xiàn)。需通過血培養(yǎng)、PPD試驗(yàn)等確診,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗菌藥物。

3、非感染性發(fā)熱

風(fēng)濕免疫性疾病如成人Still病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可引起發(fā)熱,但血常規(guī)可能正常。常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需檢測(cè)抗核抗體等指標(biāo),治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。

4、藥物熱

抗生素、抗癲癇藥等藥物可能導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱,停藥后體溫可恢復(fù)正常。通常無感染征象,可能伴有藥疹。需詳細(xì)詢問用藥史,必要時(shí)更換為阿奇霉素分散片等替代藥物。

5、體溫調(diào)節(jié)異常

下丘腦功能障礙、甲狀腺危象等可導(dǎo)致中樞性發(fā)熱。表現(xiàn)為高熱無汗、意識(shí)障礙等。需進(jìn)行頭顱MRI、甲狀腺功能檢查,治療需使用溴隱亭片、普萘洛爾片等調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌藥物。

持續(xù)高燒時(shí)建議每日監(jiān)測(cè)體溫變化,保持每日2000毫升以上飲水量,選擇稀粥、藕粉等易消化食物。體溫超過38.5℃可物理降溫,但禁用酒精擦浴。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)完善降鈣素原、胸片等檢查,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么拔牙后不能漱口
拔牙后不能漱口的原因主要與創(chuàng)口愈合和保護(hù)血凝塊有關(guān),可通過避免漱口、注意飲食、保持口腔衛(wèi)生等方式促進(jìn)恢復(fù)。 1、保護(hù)血凝塊:拔牙后創(chuàng)口會(huì)形成血凝塊,這是愈合的重要基礎(chǔ)。漱口可能導(dǎo)致血凝塊脫落,引發(fā)干槽癥,表現(xiàn)為劇烈疼痛和創(chuàng)口感染。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免漱口,48小時(shí)內(nèi)盡量少用含漱液,以減少對(duì)血凝塊的干擾。 2、避免創(chuàng)口感染:拔牙后創(chuàng)口暴露,容易受到細(xì)菌侵襲。漱口可能將口腔內(nèi)的細(xì)菌帶入創(chuàng)口,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可使用無菌生理鹽水輕輕含漱,避免用力漱口,保持創(chuàng)口清潔。 3、減少出血風(fēng)險(xiǎn):拔牙后創(chuàng)口血管尚未完全閉合,漱口可能導(dǎo)致血管再次破裂,引發(fā)出血。術(shù)后應(yīng)避免用吸管喝水或用力吐口水,以減少口腔內(nèi)負(fù)壓對(duì)創(chuàng)口的影響。 4、促進(jìn)創(chuàng)口愈合:拔牙后創(chuàng)口需要時(shí)間愈合,漱口可能干擾愈合過程。術(shù)后應(yīng)避免食用過熱、過硬或刺激性食物,選擇溫涼、軟爛的食物,如粥、湯、蒸蛋等,減少對(duì)創(chuàng)口的刺激。 5、防止干槽癥:干槽癥是拔牙后常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為創(chuàng)口疼痛、異味和感染。術(shù)后應(yīng)避免吸煙、飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng),保持口腔衛(wèi)生,遵醫(yī)囑使用抗菌藥物,預(yù)防干槽癥的發(fā)生。 拔牙后應(yīng)遵循醫(yī)生的護(hù)理建議,注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,保持口腔衛(wèi)生,適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)診檢查創(chuàng)口愈合情況。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
骨折出血怎么回事?

骨折出血可能由骨折斷端刺破血管、軟組織損傷、凝血功能障礙、血管疾病、外傷性動(dòng)脈破裂等原因引起,骨折出血可通過壓迫止血、包扎固定、輸血治療、血管修復(fù)手術(shù)、抗凝治療等方式處理。

1、骨折斷端刺破血管

骨折時(shí)斷裂的骨頭可能刺破周圍血管導(dǎo)致出血,這種情況通常伴隨劇烈疼痛和局部腫脹。輕微出血可通過局部壓迫止血,嚴(yán)重出血需立即就醫(yī)進(jìn)行血管結(jié)扎或骨折復(fù)位固定。常用止血藥物包括云南白藥粉、止血敏注射液、氨甲環(huán)酸片等。

2、軟組織損傷

骨折常合并周圍肌肉、筋膜等軟組織損傷,損傷的軟組織內(nèi)血管破裂會(huì)引起出血。表現(xiàn)為受傷部位皮膚青紫、血腫形成。早期可冷敷減少出血,后期熱敷促進(jìn)吸收。嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸或切開引流。

3、凝血功能障礙

血友病、血小板減少等凝血功能異?;颊咴诠钦蹠r(shí)更容易發(fā)生嚴(yán)重出血。這類患者骨折后出血量大且難以自行停止,需立即補(bǔ)充凝血因子或血小板。常用凝血藥物包括人凝血因子Ⅷ、凝血酶原復(fù)合物、酚磺乙胺注射液等。

4、血管疾病

動(dòng)脈硬化、血管瘤等血管病變患者在骨折時(shí)血管更易破裂出血。這類出血往往較兇猛,可能形成搏動(dòng)性血腫。需緊急血管造影檢查,必要時(shí)行血管栓塞或血管修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需使用低分子肝素鈣預(yù)防血栓。

5、外傷性動(dòng)脈破裂

嚴(yán)重暴力導(dǎo)致的骨折可能直接造成大動(dòng)脈破裂,表現(xiàn)為噴射狀出血和快速出現(xiàn)的休克。必須立即用止血帶近心端壓迫止血,并緊急手術(shù)修復(fù)血管。術(shù)后需密切觀察肢體血運(yùn),預(yù)防骨筋膜室綜合征。

骨折出血后應(yīng)保持患肢制動(dòng),避免隨意移動(dòng)加重?fù)p傷。出血初期可局部冰敷收縮血管,24小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。飲食上多攝入含鐵、蛋白質(zhì)豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,有助于造血功能恢復(fù)。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況,按醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉。如出現(xiàn)持續(xù)腫脹、疼痛加劇、肢體麻木等異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
根管治療導(dǎo)致下頜神經(jīng)損傷怎么辦

根管治療導(dǎo)致下頜神經(jīng)損傷可通過神經(jīng)修復(fù)治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。下頜神經(jīng)損傷可能與操作不當(dāng)、解剖變異、炎癥反應(yīng)、器械刺激、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)修復(fù)治療

早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)修復(fù)。配合神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射治療,有助于受損神經(jīng)纖維再生。治療期間需定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)情況。

2、藥物治療

急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫,聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若出現(xiàn)繼發(fā)感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

3、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激能防止肌肉萎縮。每日進(jìn)行張口訓(xùn)練配合紅外線照射,每次15-20分鐘,有助于恢復(fù)下頜關(guān)節(jié)功能。治療需持續(xù)3-6個(gè)月。

4、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重神經(jīng)斷裂者需行神經(jīng)吻合術(shù)或神經(jīng)移植術(shù),術(shù)后配合高壓氧治療。若存在壓迫因素需實(shí)施下頜管減壓術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在損傷后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行效果較好。

5、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期感覺異??赡芤l(fā)焦慮抑郁,需進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。通過正念訓(xùn)練緩解疼痛敏感度,建立疼痛日記跟蹤恢復(fù)進(jìn)展。必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物輔助治療。

出現(xiàn)下頜麻木或疼痛時(shí)應(yīng)立即停止治療操作,冰敷減輕腫脹?;謴?fù)期避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物,采用流質(zhì)飲食減少咀嚼負(fù)擔(dān)。每日用溫水輕柔按摩面部肌肉,保持口腔清潔防止感染。定期復(fù)查頜面部CT觀察神經(jīng)恢復(fù)情況,若6個(gè)月未改善需考慮進(jìn)一步干預(yù)。睡眠時(shí)抬高床頭減輕組織水腫,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。心理上需認(rèn)識(shí)神經(jīng)修復(fù)的長(zhǎng)期性,建立合理康復(fù)預(yù)期。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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