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慢性肺心病,支氣管哮喘,肺氣腫能治療嗎

來源:博禾知道

2022-06-05 08:45 10人閱讀

問題描述:我是慢性肺心病患者,從小患支氣管哮喘,肺氣腫,右心室肥大,想咨詢能否醫(yī)治

醫(yī)生回答(1)

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白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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肺氣腫在夏天會緩解,因為夏天比冬天空氣濕度會大一些,呼吸道粘膜刺激相對較小,肺氣腫所造成呼吸困難,會在一定程度上有所減輕,還有就是。大部分肺氣腫由支氣管炎導致支氣管炎,夏天出汗比較多,也會大量補充水分溫度,適應能力比較強,感冒幾率相對較低,引發(fā)肺氣腫的概率也就會大大降低。
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肺氣腫與肺心病有區(qū)別嗎
肺心病是各種肺病后期,導致心功能改變了,比如慢支、肺結(jié)核,支擴等,可以導致肺氣腫,進而時間長了可以引起肺心病。肺心病是各種肺病后期,導致心功能改變了,比如慢支、肺結(jié)核,支擴等,可以導致肺氣腫,進而時間長了可以引起肺心病。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
肺癌術后引起肺氣腫能痊愈嗎
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夏天刮痧后多久能洗澡?

夏天刮痧后一般需要等待3-6小時才能洗澡。具體時間需根據(jù)皮膚恢復情況、刮痧力度等因素調(diào)整。

刮痧后皮膚表層毛細血管擴張,可能出現(xiàn)輕微淤血或紅斑,此時毛孔處于開放狀態(tài)。若過早接觸水,可能因水溫刺激導致局部血管收縮異常,或增加感染風險。使用溫水清洗時,水溫應控制在38-40攝氏度,避免使用堿性過強的沐浴產(chǎn)品。皮膚敏感者可在刮痧后觀察表皮淤血消散程度,待紅斑基本消退后再清潔。清潔時需輕柔擦拭刮痧區(qū)域,禁止用力揉搓或使用粗糙毛巾摩擦。

若刮痧后出現(xiàn)皮膚破損或水泡,需延長至24小時后再清潔,破損處應避免直接沖洗。合并糖尿病或免疫功能障礙者,建議在醫(yī)生指導下確定清潔時間。清潔后需及時擦干水分,保持刮痧部位干燥通風,可涂抹醫(yī)用凡士林保護皮膚屏障。

刮痧后24小時內(nèi)應避免游泳、泡溫泉等長時間浸水活動。日常建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食宜清淡并補充適量維生素C促進皮膚修復。如刮痧后出現(xiàn)持續(xù)紅腫、灼痛或滲液,應立即停止接觸水并就醫(yī)處理。

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抑郁焦慮癥的表現(xiàn)癥狀包括情緒低落、焦慮不安、失眠多夢、注意力不集中、身體不適等。這些癥狀可能對患者的日常生活造成嚴重影響,需及時關注和治療。 1、情緒低落:抑郁焦慮癥患者常感到持續(xù)的情緒低落,對日常活動失去興趣,甚至出現(xiàn)無助感和絕望感。這種情緒可能伴隨自責和自我否定,嚴重時可能產(chǎn)生自殺念頭。心理治療和藥物治療如舍曲林片50mg/日或帕羅西汀片20mg/日可幫助緩解情緒問題。 2、焦慮不安:患者常感到緊張、擔心,甚至出現(xiàn)恐慌發(fā)作,伴隨心悸、出汗、呼吸急促等身體癥狀。焦慮情緒可能無明確誘因,且難以控制。認知行為療法和藥物治療如阿普唑侖片0.25mg/次或丁螺環(huán)酮片5mg/次有助于緩解焦慮。 3、失眠多夢:抑郁焦慮癥患者常出現(xiàn)入睡困難、早醒或多夢等睡眠問題,導致白天疲勞和精神不振。睡眠質(zhì)量下降可能進一步加重情緒問題。改善睡眠環(huán)境、建立規(guī)律的作息習慣以及藥物治療如佐匹克隆片7.5mg/晚可幫助改善睡眠。 4、注意力不集中:患者可能出現(xiàn)注意力難以集中、記憶力下降、思維遲緩等問題,影響工作和學習效率。這些認知癥狀可能伴隨決策困難和執(zhí)行力下降。心理治療和認知訓練有助于提高注意力,必要時可使用藥物如莫達非尼片100mg/日輔助治療。 5、身體不適:抑郁焦慮癥患者常出現(xiàn)頭痛、胃痛、肌肉緊張等身體不適,但檢查結(jié)果通常無明顯異常。這些癥狀可能與情緒問題相關,需綜合治療。放松訓練、物理治療和藥物治療如阿米替林片25mg/日可緩解身體不適。 抑郁焦慮癥的治療需結(jié)合心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。建議患者保持均衡飲食,增加富含維生素B和Omega-3脂肪酸的食物,如全谷物、魚類和堅果。適量運動如散步、瑜伽有助于緩解壓力。建立良好的社交支持系統(tǒng),避免過度勞累和壓力積累。如癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。
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慢性闌尾炎怎么治療

慢性闌尾炎可通過藥物治療、手術治療、飲食調(diào)整、熱敷緩解、定期復查等方式治療。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、免疫力下降、既往急性闌尾炎未徹底治愈等原因引起。

1、藥物治療

慢性闌尾炎發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。若伴隨腹痛可配合解痙藥如消旋山莨菪堿片。藥物需足療程使用以避免復發(fā),用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。

2、手術治療

反復發(fā)作或合并闌尾周圍膿腫者建議行闌尾切除術,可選擇傳統(tǒng)開腹手術或腹腔鏡手術。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快,術后1-3天可恢復飲食。術前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術后需預防切口感染。

3、飲食調(diào)整

發(fā)作期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及高纖維食物。緩解期可逐步過渡到低脂易消化飲食,適量補充酸奶、南瓜等富含益生菌和維生素的食物。每日少量多餐,進食后避免劇烈運動。

4、熱敷緩解

腹痛發(fā)作時可用40℃左右熱水袋熱敷右下腹,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷,皮膚感覺異常者慎用。若熱敷后疼痛加劇需立即停止并就醫(yī)。

5、定期復查

保守治療期間每1-2個月復查血常規(guī)和腹部超聲,觀察闌尾炎癥變化。術后患者需在1周、1個月時復查切口愈合情況。長期未愈者需排查克羅恩病、腸結(jié)核等繼發(fā)因素,必要時進行腸鏡檢查。

慢性闌尾炎患者平時需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和腹部受涼。建議每日進行散步等輕度運動,促進胃腸蠕動。注意觀察排便情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔吐等癥狀應及時就醫(yī)。術后3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,飲食逐漸從稀軟過渡到正常,術后半年內(nèi)每3個月復查一次。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童視力0.8是多少度
兒童視力0.8并不直接對應具體的近視度數(shù),而是反映視力清晰度的指標。視力0.8意味著兒童在標準視力檢查中能夠看清0.8行視標,但無法看清更小的視標。視力的數(shù)值與近視度數(shù)之間并非線性關系,需要通過專業(yè)驗光才能確定具體的屈光度數(shù)。兒童視力下降可能與用眼習慣、遺傳因素、環(huán)境光線等有關。視力0.8通常提示可能存在輕度視力問題,需進一步檢查以明確是否存在屈光不正或其他眼部疾病。日常生活中,家長應關注兒童的用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,定期進行視力檢查。若視力持續(xù)下降或伴有其他癥狀,應及時就醫(yī),通過散瞳驗光等方式明確診斷,必要時配戴眼鏡或采取其他干預措施。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子紅眼病會發(fā)燒嗎

孩子紅眼病一般不會發(fā)燒,紅眼病通常指急性結(jié)膜炎,主要表現(xiàn)為眼部充血、分泌物增多等癥狀。若出現(xiàn)發(fā)燒,可能與合并其他感染有關。

急性結(jié)膜炎主要由病毒或細菌感染引起,常見癥狀為眼睛發(fā)紅、畏光、流淚以及眼部分泌物增多。病毒感染引起的結(jié)膜炎通常伴隨水樣分泌物,細菌感染則可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物。多數(shù)情況下,單純結(jié)膜炎不會導致全身癥狀如發(fā)燒,眼部不適是主要表現(xiàn)。

當孩子出現(xiàn)結(jié)膜炎伴隨發(fā)燒時,需考慮是否存在其他合并感染。例如腺病毒感染可能同時引起結(jié)膜炎和上呼吸道感染癥狀,表現(xiàn)為發(fā)燒、咽痛等。細菌性結(jié)膜炎若未及時治療,可能繼發(fā)角膜感染或全身感染,此時可能出現(xiàn)發(fā)熱反應。此外,部分全身性疾病如川崎病早期也可能表現(xiàn)為結(jié)膜充血伴發(fā)熱。

建議家長注意觀察孩子眼部癥狀變化,避免揉眼導致交叉感染??捎蒙睇}水清潔眼部分泌物,保持眼部衛(wèi)生。若出現(xiàn)發(fā)燒或癥狀加重,應及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物治療?;疾∑陂g避免與他人共用毛巾等物品,減少傳染風險。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
右橈骨遠端骨折十幾天怎么了?

右橈骨遠端骨折十幾天后可能出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,通常與骨折愈合過程中的炎癥反應、固定不當或過早活動等因素有關。骨折后10-14天屬于纖維愈合期,此時骨痂尚未完全形成,需嚴格保護患肢。

骨折初期局部軟組織損傷未完全恢復,可能出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或刺痛,尤其在夜間或活動時加重。腕關節(jié)周圍可見輕度淤青,皮膚溫度略高于健側(cè),手指屈伸可能因腫脹受限。部分患者因石膏固定過緊或體位不當,可能伴隨手指麻木或血液循環(huán)障礙。骨折斷端若未完全復位,可能表現(xiàn)為異常突起或畸形。此階段應避免患肢負重或旋轉(zhuǎn)動作,防止骨折移位。

若出現(xiàn)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紫、感覺喪失,提示可能發(fā)生骨筋膜室綜合征或神經(jīng)血管損傷。開放性骨折或固定物污染可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇、膿性分泌物或發(fā)熱。老年患者或骨質(zhì)疏松者可能發(fā)生骨折延遲愈合,表現(xiàn)為持續(xù)松動感或異常活動。糖尿病患者可能出現(xiàn)傷口愈合不良。兒童骨骺損傷可能導致生長板早閉,影響骨骼發(fā)育。這些情況需立即就醫(yī)處理。

保持前臂中立位并抬高患肢有助于減輕腫脹,冰敷每次15-20分鐘可緩解疼痛。定期檢查石膏松緊度及手指血運,若出現(xiàn)壓迫癥狀應及時調(diào)整固定。增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉等促進骨愈合??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行手指抓握等被動訓練,6-8周后逐步開始腕關節(jié)活動度練習。避免吸煙飲酒等影響愈合的行為,定期復查X線觀察對位情況。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
男孩12歲骨齡15.五、還能長高多少?

12歲男孩骨齡15.5歲時,身高增長潛力通常有限,最終身高可能接近當前身高。骨齡超前意味著骨骺線可能提前閉合,剩余生長空間需結(jié)合當前身高、父母遺傳等因素綜合評估。

骨齡超前常見于性早熟或內(nèi)分泌異常,此時骨骺閉合速度加快,生長板逐漸鈣化。臨床常用預測公式為:成年身高=當前身高/骨齡身高百分比×100,但需考慮個體差異。若當前身高150厘米且骨齡對應身高為160厘米,理論上剩余增長約10厘米,但實際可能更少。建議通過骨齡片觀察骨骺線閉合程度,若未完全閉合仍存在緩慢增長可能,已閉合則基本停止生長。

部分病例中骨齡超前與肥胖相關,脂肪組織促進雌激素轉(zhuǎn)化加速骨成熟。此類情況通過控制體重可能延緩骨齡進展。極少數(shù)因垂體瘤等疾病導致生長激素異常分泌,需排查病因干預。遺傳性矮小合并骨齡超前時,最終身高可能顯著低于遺傳靶身高。

建議盡早就診兒童內(nèi)分泌科,完善生長激素激發(fā)試驗、性激素檢測等評估。必要時可考慮生長激素治療,但需嚴格符合指征并監(jiān)測副作用。日常保證每日500毫升牛奶、50克肉類蛋白及1小時縱向運動,避免熬夜影響生長激素分泌。定期監(jiān)測身高變化,每半年復查骨齡評估干預效果。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
想做包莖手術怎么和父母說

包莖手術屬于常規(guī)泌尿外科手術,可直接向父母說明手術的必要性和安全性。

包莖是指包皮完全包裹龜頭且無法外翻,可能影響局部清潔、增加炎癥風險或?qū)е鲁赡旰笮陨畈贿m。手術通過環(huán)切過長的包皮解決上述問題,門診即可完成且恢復期較短。溝通時可從健康角度切入,解釋包莖可能引發(fā)包皮炎、尿路感染等隱患,手術能有效預防這些問題。同時說明手術采用局部麻醉,過程約20-30分鐘,術后1-2周傷口愈合,不影響正常學習和生活。若存在反復感染、排尿困難等癥狀更應重點提及,這些情況會增強手術必要性。

選擇父母情緒平穩(wěn)時溝通效果更好,可提前準備科普資料輔助說明。若父母對手術安全性存疑,可建議共同咨詢泌尿外科醫(yī)生獲取專業(yè)建議。溝通過程保持平和態(tài)度,避免使用對抗性語言,重點強調(diào)手術對長期健康的益處而非個人隱私需求。術后護理需保持傷口干燥,避免劇烈運動,父母協(xié)助護理能加速恢復。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
普通肺炎吃什么藥
普通肺炎可通過阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物治療。普通肺炎通常由細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等因素引起。 1、阿莫西林:阿莫西林是一種廣譜抗生素,適用于細菌感染引起的肺炎。成人常用劑量為500mg,每8小時口服一次。阿莫西林通過抑制細菌細胞壁的合成,達到殺菌效果。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,建議飯后服用。 2、頭孢克肟:頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素,對多種細菌有效。成人常用劑量為200mg,每日兩次口服。頭孢克肟通過干擾細菌細胞壁的合成,發(fā)揮抗菌作用。該藥物可能引起皮疹、腹瀉等不良反應,用藥期間需注意觀察。 3、左氧氟沙星:左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗生素,適用于多種病原體引起的肺炎。成人常用劑量為500mg,每日一次口服。左氧氟沙星通過抑制細菌DNA復制,達到抗菌效果。該藥物可能引起頭痛、失眠等不良反應,服藥期間避免陽光直射。 4、對癥治療:普通肺炎患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚,每次500mg,每日不超過4次??人詴r可使用右美沙芬,每次15mg,每日3次。胸痛時可使用布洛芬,每次400mg,每6小時一次。 5、支持治療:普通肺炎患者需注意休息,保持充足的水分攝入。每日飲水量應達到2000ml以上,有助于稀釋痰液。室內(nèi)濕度保持在40%-60%,有利于呼吸道健康。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等。 普通肺炎患者應注意飲食調(diào)理,多攝入富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、牛奶、魚類,有助于提高免疫力。適量運動如散步、太極拳,可促進肺功能恢復。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體。定期復查胸部影像學檢查,監(jiān)測病情變化。若癥狀持續(xù)加重,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

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