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接種23價(jià)肺炎疫苗1個(gè)月后能接種新冠疫苗嗎

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2022-11-28 16:10 47人閱讀

問(wèn)題描述:我一個(gè)月前剛打了23價(jià)肺炎疫苗,現(xiàn)在想打新冠疫苗,請(qǐng)問(wèn)接種23價(jià)肺炎疫苗1個(gè)月后能接種新冠疫苗嗎?

醫(yī)生回答(1)

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接種新冠疫苗影響備孕嗎
接種新冠疫苗還是影響備孕的。雖然目前還未發(fā)現(xiàn)滅活的新冠疫苗,對(duì)妊娠期的女性以及胎兒的健康,造成明顯影響和傷害。但在新冠疫苗的臨床試驗(yàn)中,并未將其用于孕婦、兒童等特殊人群。此時(shí),此些特殊人群接種新冠疫苗的安全性,還未得到確切的研究數(shù)據(jù)。而且在備孕期間接種新冠疫苗是否會(huì)影響到胎兒的發(fā)育,還有待進(jìn)一步的研究觀察。故對(duì)于接受了新冠疫苗的人員,一般在三個(gè)月以后再進(jìn)行懷孕,此時(shí)可以避免因接種疫苗對(duì)懷孕而造成不良的影響。所以在接種新冠疫苗之前,要了解其相關(guān)的注意事項(xiàng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接種新冠疫苗后腹瀉怎么辦
接種新冠疫苗后腹瀉需要注意腹部的保暖,盡量避免受到寒冷刺激,在飲食上也要避免吃一些寒涼以及油膩的食物,以免加重腹瀉的癥狀。在腹瀉期間還要注意補(bǔ)充水分,避免導(dǎo)致身體出現(xiàn)脫水的情況,如果只是輕微的腹瀉,通常不需要采取藥物治療,如果腹瀉比較嚴(yán)重,還需要配合醫(yī)生用藥對(duì)癥處理。接種新冠疫苗后腹瀉通常是新冠疫苗所引發(fā)的不良反應(yīng),如果癥狀輕微,并不會(huì)影響到疫苗的接種,若是比較嚴(yán)重,還需要停止接種疫苗。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接種新冠疫苗后能喝酒嗎
打新冠疫苗后盡量不要喝酒。首先,酒中含有比較多的酒精成分,打過(guò)疫苗之后,疫苗中的活性成分刺激身體產(chǎn)生抗體。如果接種之后立即飲酒可能會(huì)抑制抗體產(chǎn)生,也有可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。如果自身體質(zhì)比較敏感,嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)造成昏迷,甚至是死亡。其次,打完疫苗之后需要保持健康的生活方式,短時(shí)間之內(nèi)盡量不要吃一些過(guò)于刺激性的食物,比如飲酒。還需要堅(jiān)持做一些運(yùn)動(dòng)鍛煉,能夠提高身體的抗病能力。最后,喝酒本身就是一種不良的生活習(xí)慣,因此不管是否接種新冠疫苗還是接種其他疫苗,都不建議喝酒。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎炎可以接種新冠疫苗嗎
慢性腎炎是否可以接種新冠疫苗,與病情的嚴(yán)重程度是有關(guān)的。如果患者腎功能正常,沒(méi)有其他的禁忌證,是可以接種新冠疫苗的。如果患者有嚴(yán)重的腎功能不全,是不能夠接種新冠疫苗的,以免引起腎功能不全加重。如果患者雖然腎功能是正常的,但是有其他的禁忌證,也是不能夠接種新冠疫苗的。例如近期出現(xiàn)了呼吸道感染的癥狀、既往接種疫苗出現(xiàn)過(guò)皮疹的病史、有高血壓或糖尿病且控制不理想、既往有哮喘等過(guò)敏性疾病、平素長(zhǎng)期口服免疫抑制劑,上述情況都不適合接種新冠疫苗,以免出現(xiàn)副反應(yīng)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接種新冠疫苗后感冒怎么辦
接種新冠疫苗后感冒了,此時(shí)要積極予以相應(yīng)處理。如果是輕癥普通病毒性感冒,患者通過(guò)注意休息,多喝一些溫開(kāi)水,避免再次受涼,感冒多在2~3天可以好轉(zhuǎn),此時(shí)并不會(huì)影響新冠疫苗的功效。對(duì)于部分重感冒的患者出現(xiàn)低熱,全身明顯的酸軟乏力,還可以視情況口服一些感冒藥物的治療。對(duì)于形成了細(xì)菌性感冒,繼發(fā)了急性扁桃體炎或支氣管炎,則視情況加用抗生素消炎等對(duì)癥的治療。部分重感冒的患者還需要及時(shí)前往醫(yī)院,予以相應(yīng)的治療以盡快控制感冒的病情,避免其繼發(fā)形成下呼吸道感染而影響新冠疫苗發(fā)揮其功效,避免導(dǎo)致疫苗接種失敗。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性懷孕后接種新冠疫苗需要打胎嗎
女性懷孕后接種新冠疫苗是不需要打胎的,一般情況下在知道女性懷孕后,醫(yī)生是不會(huì)給接種新冠疫苗的。因?yàn)樾鹿谝呙绲慕臃N禁忌中,包括妊娠期女性。如果女性在不知道懷孕的情況下,打了新冠疫苗也不要過(guò)于恐慌,因?yàn)闆](méi)有數(shù)據(jù)表明接種新冠疫苗會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形,或增加女性妊娠期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以禁忌證中包括,是因?yàn)橐呙鐔?wèn)世時(shí)間很短,還沒(méi)有做出對(duì)這類(lèi)人群數(shù)據(jù)上的統(tǒng)計(jì),基于對(duì)妊娠期女性安全性的考慮,所以禁忌證中包括。但是基于對(duì)疫苗安全性的理解,不推薦僅因?yàn)榻臃N新冠疫苗就終止妊娠。建議如果在不知道懷孕的情況下接種了新冠疫苗也不要過(guò)于緊張,應(yīng)該積極地進(jìn)行孕期檢查,按時(shí)孕檢是預(yù)防胎兒畸形的關(guān)鍵。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接種新冠疫苗幾針是一周期
新冠疫苗接種一般兩針為一周期,兩針之間需要間隔兩周,同時(shí)一般建議半年后進(jìn)行再次強(qiáng)化接種。對(duì)于免疫力能力正常的人群,目前社會(huì)上使用的新冠疫苗,單次接種有效率在90%以上,間隔一周后進(jìn)行再次疫苗接種后,有效率接近100%,所以目前新冠疫苗接種為兩針一周期。根據(jù)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)觀察,部分人群在形成新冠病毒抗體后,會(huì)隨時(shí)間推移而逐漸消退,其中消退較快的人群,會(huì)在半年左右失去足夠的保護(hù)強(qiáng)度,所以一般建議在半年左右進(jìn)行強(qiáng)化接種。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心包積液能接種新冠疫苗嗎
心包積液患者可以正常接種新冠疫苗以預(yù)防新冠肺炎病毒感染問(wèn)題?;颊呋加行陌e液等心臟器官的病癥,通常不會(huì)造成患者自身免疫能力出現(xiàn)明顯下降的現(xiàn)象。這種情況下患者可以接種減毒活性類(lèi)型的新冠疫苗,從而起到較為明顯的預(yù)防感染的效果。但如果患者并非單純患有心包積液?jiǎn)栴},或者有既往疫苗過(guò)敏史,則應(yīng)該及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。
廖麗霞 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
接種新冠疫苗后想睡覺(jué)正常嗎
接種新冠疫苗后,有些患者可能會(huì)出現(xiàn)想睡覺(jué)的表現(xiàn),這種情況是正常的。接種新冠疫苗后可能出現(xiàn)一定的不良反應(yīng),比如全身酸軟無(wú)力、發(fā)熱、食欲下降,甚至想睡覺(jué),但不會(huì)產(chǎn)生一些重大的危險(xiǎn),所以不必過(guò)分擔(dān)心,一般觀察1~2天即可自行消失。在接種新冠疫苗時(shí)需要注意相關(guān)事項(xiàng),接種疫苗后必須在接種場(chǎng)所留觀半小時(shí)左右,防止出現(xiàn)急性的過(guò)敏反應(yīng),沒(méi)有明顯不良反應(yīng)后才可以回家。如果離開(kāi)后,出現(xiàn)了體溫升高的癥狀,溫度超過(guò)了38.5℃,或者接種的針眼部位出現(xiàn)紅腫,且大于2.5cm,就要向接種醫(yī)師反映,并且采取對(duì)癥處理。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病人能接種新冠疫苗嗎
糖尿病人通??梢越臃N新冠疫苗。如果在患上糖尿病后,通過(guò)生活方式調(diào)整以及藥物治療血糖控制良好,而且并沒(méi)有引起其他的并發(fā)癥,可以正常的接種新冠疫苗。若是血糖控制不佳或者是引起其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,盡量避免接種新冠疫苗,以免引起其他不良反應(yīng)。若是患有糖尿病,需要配合醫(yī)生定時(shí)定量的服用降血糖的藥物進(jìn)行治療,平時(shí)還要避免吃含糖量比較高的食物,以免導(dǎo)致血糖驟升。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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這15種人暫時(shí)不合適接種新冠疫苗:孕婦、哺乳期婦女、正處在發(fā)熱人員、正處在感染的疾病急性期人員、患免疫缺陷或免疫紊亂的人群、嚴(yán)重的肝腎疾病患者、藥物不可控制的高血壓患者、嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥患者、惡性腫瘤患者、對(duì)疫苗過(guò)敏者、白血病患者、嚴(yán)重心臟病患者、嚴(yán)重蕁麻疹患者、患有面神經(jīng)炎、患有癲癇。盡管我們相信疫
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新華制藥:聚卡波非鈣已完成現(xiàn)場(chǎng)檢查
國(guó)家食藥監(jiān)總局(CFDA)網(wǎng)站信息顯示,新華制藥(000756.SZ)便秘特效藥聚卡波非鈣片劑和原料藥已完成現(xiàn)場(chǎng)檢查,正在等待審核結(jié)論。據(jù)新藥審評(píng)流程,之后將轉(zhuǎn)送藥審中心進(jìn)行三合一綜合審評(píng),待提交CFDA簽字后即可獲生產(chǎn)批件。新華制藥是我國(guó)最大的解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥品生產(chǎn)和出口基地,近年來(lái)公司加大研發(fā)投入由原料藥向制劑轉(zhuǎn)型。聚卡波非鈣是公司當(dāng)前儲(chǔ)備的核心產(chǎn)品之一。公開(kāi)資料顯示,聚卡波非鈣屬于3.1類(lèi)化藥,
甲亢可以吃淡水蝦嗎

甲亢患者一般可以適量吃淡水蝦,但需注意避免過(guò)量攝入含碘食物。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,與甲狀腺激素分泌過(guò)多有關(guān),淡水蝦的碘含量相對(duì)較低,通常不會(huì)明顯影響病情。

淡水蝦屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,富含礦物質(zhì)和維生素,對(duì)甲亢患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充有幫助。甲亢患者代謝率增高,容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)消耗增加的情況,適量食用淡水蝦有助于維持肌肉組織和免疫功能。淡水蝦中的硒元素可能對(duì)甲狀腺功能調(diào)節(jié)有一定積極作用,但具體效果因人而異。烹飪方式建議選擇清蒸或水煮,避免油炸或高鹽調(diào)味,以減少對(duì)甲狀腺的額外刺激。

少數(shù)甲亢患者可能對(duì)海鮮類(lèi)食物存在過(guò)敏反應(yīng),食用后出現(xiàn)皮膚瘙癢或胃腸不適等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止食用。合并甲狀腺相關(guān)眼病的患者需更加嚴(yán)格控制碘攝入量,淡水蝦雖含碘量較低但仍需計(jì)算在每日總碘攝入中。采用放射性碘治療前的患者通常需要短期限制碘攝入,此時(shí)應(yīng)暫時(shí)避免食用包括淡水蝦在內(nèi)的所有海產(chǎn)品。

甲亢患者日常飲食需保持均衡,避免海帶、紫菜等高碘食物,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行通過(guò)飲食控制替代藥物治療。淡水蝦可作為蛋白質(zhì)補(bǔ)充的選擇之一,但具體攝入量需結(jié)合個(gè)體病情由醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)確定。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
心陰虛有什么危害

心陰虛可能導(dǎo)致心悸、失眠、潮熱盜汗等癥狀,長(zhǎng)期未干預(yù)可能誘發(fā)心律失常、神經(jīng)衰弱等疾病。心陰虛的危害主要有影響心臟功能、干擾睡眠質(zhì)量、誘發(fā)精神障礙、加重基礎(chǔ)疾病、降低生活質(zhì)量等。

1、影響心臟功能

心陰虛時(shí)陰液不足無(wú)法滋養(yǎng)心臟,可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。心臟長(zhǎng)期得不到充分濡養(yǎng)可能影響其正常功能,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為心律失常。心陰虛引起的心臟不適通常在夜間或勞累后加重,安靜休息后可能緩解。對(duì)于此類(lèi)情況,中醫(yī)常用天王補(bǔ)心丹、柏子養(yǎng)心丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理。

2、干擾睡眠質(zhì)量

心陰虛導(dǎo)致虛火內(nèi)生擾動(dòng)心神,常見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒等睡眠障礙。長(zhǎng)期睡眠不足可能引起白天精神萎靡、注意力不集中等問(wèn)題。部分患者可能伴隨潮熱盜汗癥狀,進(jìn)一步影響睡眠連續(xù)性。改善睡眠需滋陰安神,可遵醫(yī)囑使用酸棗仁合劑、朱砂安神丸等藥物。

3、誘發(fā)精神障礙

心陰虛日久可能導(dǎo)致情緒煩躁、焦慮不安等精神癥狀。陰不制陽(yáng)使虛火上炎,可能出現(xiàn)口舌生瘡、頭暈?zāi)垦5缺憩F(xiàn)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)抑郁傾向或情緒波動(dòng)過(guò)大,影響正常社交功能。此類(lèi)情況需配合養(yǎng)陰清熱的黃連阿膠湯、知柏地黃丸等方劑調(diào)理。

4、加重基礎(chǔ)疾病

心陰虛可能加重高血壓、冠心病等心血管疾病的病情。陰虛陽(yáng)亢狀態(tài)可能增加血管緊張度,導(dǎo)致血壓波動(dòng)較大。對(duì)于已有心臟疾病的患者,心陰虛可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作或加重心肌缺血??刂苹A(chǔ)疾病的同時(shí)需配合滋陰藥物如生脈飲、麥味地黃丸等。

5、降低生活質(zhì)量

心陰虛引起的多種癥狀可能顯著影響日常生活和工作效率。長(zhǎng)期疲勞感、情緒不穩(wěn)可能導(dǎo)致人際關(guān)系緊張。部分患者因反復(fù)不適產(chǎn)生就醫(yī)依賴(lài),增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。日??赏ㄟ^(guò)練習(xí)八段錦、食用百合銀耳羹等方式輔助改善陰虛體質(zhì)。

心陰虛患者應(yīng)注意規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,適量食用蓮子、山藥等滋陰食材,忌辛辣刺激食物。保持情緒平穩(wěn),可通過(guò)冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行中醫(yī)藥調(diào)理,避免自行濫用滋補(bǔ)藥物。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善體質(zhì)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸腺瘤拍CT能發(fā)現(xiàn)嗎

胸腺瘤通??梢酝ㄟ^(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn),CT是診斷胸腺瘤的常用影像學(xué)手段之一。

CT檢查能夠清晰顯示胸腺區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu),對(duì)于胸腺瘤的檢出具有較高敏感性。胸腺瘤在CT圖像上多表現(xiàn)為前縱隔腫塊,邊界通常清晰,密度均勻或不均勻,部分病例可見(jiàn)鈣化灶。增強(qiáng)掃描時(shí),胸腺瘤可呈現(xiàn)不同程度強(qiáng)化,有助于判斷腫瘤血供情況。CT還能評(píng)估腫瘤與周?chē)?、心臟等重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系,為后續(xù)治療提供依據(jù)。對(duì)于直徑超過(guò)1厘米的胸腺瘤,CT檢出率較高,但對(duì)于微小病灶或特殊類(lèi)型腫瘤可能存在漏診風(fēng)險(xiǎn)。

部分胸腺瘤在CT上表現(xiàn)不典型,可能與胸腺增生或其他縱隔腫瘤混淆。某些低密度胸腺瘤在平掃時(shí)容易遺漏,需要結(jié)合增強(qiáng)掃描判斷。極少數(shù)胸腺瘤可能完全囊變,CT表現(xiàn)類(lèi)似囊腫,需進(jìn)一步鑒別。對(duì)于臨床高度懷疑但CT未發(fā)現(xiàn)明確病灶的情況,可考慮進(jìn)行磁共振檢查或PET-CT以提高診斷準(zhǔn)確性。

胸腺瘤患者除影像學(xué)檢查外,還需結(jié)合臨床癥狀、血液學(xué)檢查等綜合評(píng)估。確診需依靠病理檢查,CT引導(dǎo)下穿刺活檢是獲取組織學(xué)證據(jù)的安全方法。日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止腫瘤破裂出血,保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能。若出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吃了香瓜頭暈嘔吐怎么回事

吃了香瓜后頭暈嘔吐可能與食物過(guò)敏、農(nóng)藥殘留、胃腸功能紊亂、低血糖反應(yīng)、食物中毒等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)停止進(jìn)食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式緩解。

1、食物過(guò)敏

香瓜含有致敏蛋白,部分人群食用后可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。免疫系統(tǒng)誤判香瓜成分為有害物質(zhì),釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和平滑肌收縮。典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢、口唇腫脹、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫。過(guò)敏體質(zhì)者需避免再次食用,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過(guò)敏藥物。家長(zhǎng)需留意兒童進(jìn)食后是否出現(xiàn)抓撓皮膚或頻繁揉眼等異常行為。

2、農(nóng)藥殘留

未徹底清洗的香瓜表面可能殘留有機(jī)磷或擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農(nóng)藥。這些神經(jīng)毒性物質(zhì)通過(guò)消化道吸收后,會(huì)抑制膽堿酯酶活性,引發(fā)乙酰膽堿蓄積。中毒早期表現(xiàn)為頭痛頭暈、多汗流涎,隨后出現(xiàn)嘔吐腹痛等胃腸癥狀。建議食用前用流水沖洗并浸泡15分鐘,已出現(xiàn)癥狀者需立即就醫(yī),可能需要使用阿托品注射液、碘解磷定注射液等解毒劑。

3、胃腸功能紊亂

過(guò)量食用冷藏香瓜可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)急性胃腸炎。低溫食物會(huì)使胃腸血管收縮,消化酶活性降低,導(dǎo)致食物滯留發(fā)酵。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
隆胸的價(jià)格大概是多少

隆胸手術(shù)一般需要3-8萬(wàn)元,具體費(fèi)用與假體材料、手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型等因素有關(guān)。

假體材料是影響價(jià)格的主要因素之一,硅膠假體通常需要3-5萬(wàn)元,膨體假體價(jià)格稍高,約為4-6萬(wàn)元。自體脂肪移植填充由于需要額外進(jìn)行脂肪抽吸和純化處理,整體費(fèi)用可能達(dá)到5-8萬(wàn)元。手術(shù)方式也會(huì)影響最終花費(fèi),傳統(tǒng)腋下切口手術(shù)價(jià)格相對(duì)較低,乳暈或乳房下皺襞切口因操作難度較大,費(fèi)用可能增加1-2萬(wàn)元。全麻手術(shù)比局麻手術(shù)貴0.5-1萬(wàn)元,術(shù)后可能需要穿戴塑身衣或使用輔助藥物,這部分費(fèi)用約為0.2-0.5萬(wàn)元。一線城市醫(yī)療資源豐富,價(jià)格普遍高于二三線城市1-2萬(wàn)元。部分機(jī)構(gòu)會(huì)提供包含術(shù)后護(hù)理的套餐服務(wù),總價(jià)可能比單項(xiàng)累計(jì)費(fèi)用更優(yōu)惠。

術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或上肢過(guò)度用力。穿著專(zhuān)用塑身衣有助于固定假體位置,建議持續(xù)穿戴1-3個(gè)月。定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)包膜攣縮等并發(fā)癥,術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月應(yīng)各復(fù)查一次。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或假體移位等情況,應(yīng)立即就醫(yī)處理。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
偏癱康復(fù)的概率是多少?

偏癱康復(fù)的概率與病情嚴(yán)重程度、康復(fù)干預(yù)時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān),早期規(guī)范康復(fù)治療可顯著改善預(yù)后。

偏癱康復(fù)效果受多重因素影響。發(fā)病后1-3個(gè)月是黃金恢復(fù)期,此時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性較強(qiáng),通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等綜合康復(fù)手段,約半數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)生活自理。肌力3級(jí)以下的中度偏癱患者,經(jīng)6-12個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)后,60%-70%能恢復(fù)部分運(yùn)動(dòng)功能。對(duì)于伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或延誤治療的患者,康復(fù)周期可能延長(zhǎng)至1-2年,完全恢復(fù)概率相對(duì)降低。年輕患者因神經(jīng)代償能力較強(qiáng),康復(fù)效果通常優(yōu)于老年群體??祻?fù)過(guò)程中需重點(diǎn)關(guān)注肩手綜合征、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥的預(yù)防。

建議在發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)床邊康復(fù),病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)。每日保持2-3小時(shí)針對(duì)性訓(xùn)練,結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等輔助技術(shù)。家屬應(yīng)參與康復(fù)過(guò)程,學(xué)習(xí)正確的體位擺放和被動(dòng)活動(dòng)技巧。注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期評(píng)估Brunnstrom分期和Fugl-Meyer評(píng)分??祻?fù)期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充B族維生素,避免高鹽高脂飲食。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿路流膿流的黃色每天都有流

尿路流膿且呈黃色可能是由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)感染等疾病引起的。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

1、淋菌性尿道炎

淋菌性尿道炎主要由淋球菌感染引起,表現(xiàn)為尿道口流膿、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等藥物進(jìn)行抗感染治療。治療期間應(yīng)避免性生活,注意個(gè)人衛(wèi)生。

2、非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎多由衣原體或支原體感染導(dǎo)致,癥狀包括尿道分泌物增多、尿頻尿急等。常用藥物包括阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等?;颊咝柰瓿扇讨委煟乐箯?fù)發(fā)。

3、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能由細(xì)菌逆行感染引起,除尿道流膿外還可能伴有發(fā)熱、腰痛??蛇x用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。日常應(yīng)多飲水,促進(jìn)細(xì)菌排出。

4、前列腺炎

慢性前列腺炎可能導(dǎo)致尿道口分泌物增多,多為白色或黃色膿性液體。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。避免久坐、忌食辛辣刺激食物。

5、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石摩擦尿道黏膜可能導(dǎo)致繼發(fā)感染和膿性分泌物。需通過(guò)超聲檢查明確診斷,較小結(jié)石可多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

出現(xiàn)尿路流膿癥狀時(shí),建議保持會(huì)陰部清潔干燥,每日清洗并更換內(nèi)褲。飲食宜清淡,多喝水增加尿量沖刷尿道。避免飲酒和辛辣食物,減少對(duì)尿道的刺激。治療期間禁止性生活,防止交叉感染。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
九價(jià)hpv疫苗適合人群28歲可以打嗎

28歲一般可以接種九價(jià)HPV疫苗,但需結(jié)合接種地區(qū)對(duì)年齡的具體規(guī)定判斷。九價(jià)HPV疫苗適用于預(yù)防人乳頭瘤病毒6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型感染,建議接種前咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估個(gè)體情況。

我國(guó)內(nèi)地目前批準(zhǔn)九價(jià)HPV疫苗的接種年齡范圍為16-26歲女性,超過(guò)26歲者可能無(wú)法接種。但部分境外地區(qū)或特殊情況下,27-45歲女性經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后也可接種。疫苗對(duì)未感染相關(guān)HPV亞型的女性仍有保護(hù)作用,接種前無(wú)須常規(guī)進(jìn)行HPV檢測(cè)。28歲女性若存在性生活史,需明確既往是否感染過(guò)疫苗覆蓋的HPV亞型,但即使已感染部分亞型,接種仍可預(yù)防其他未感染亞型。

香港、澳門(mén)等地及部分國(guó)家將九價(jià)HPV疫苗的適用年齡擴(kuò)展至45歲,28歲女性可選擇在這些地區(qū)接種。對(duì)于已婚或有固定性伴侶的女性,疫苗仍能提供額外保護(hù),尤其對(duì)尚未感染的HPV高危亞型。備孕期、妊娠期或哺乳期女性應(yīng)暫緩接種,免疫功能低下者需醫(yī)生綜合評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)。

接種疫苗后可能出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫或低熱等反應(yīng),通常2-3天自行緩解。即使完成疫苗接種,仍建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。保持單一性伴侶、使用避孕套等措施可協(xié)同降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。若存在宮頸病變病史或異常陰道出血等癥狀,應(yīng)先完成相關(guān)診療再考慮接種。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌不能吃任何豆類(lèi)

胃癌患者并非完全不能吃豆類(lèi),但需根據(jù)病情和消化功能調(diào)整攝入方式。豆類(lèi)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,但部分患者可能因胃腸耐受性差需限制整粒豆類(lèi),可選擇加工后的豆制品。

胃癌術(shù)后或進(jìn)展期患者消化功能較弱,整粒黃豆、黑豆等可能加重腹脹。這類(lèi)豆類(lèi)含較多低聚糖和抗?fàn)I養(yǎng)因子,腸道發(fā)酵后易產(chǎn)氣。建議將豆類(lèi)浸泡12小時(shí)以上,高壓燉煮至軟爛,或選擇豆腐、豆?jié){等易吸收形式。每日攝入量控制在50克以?xún)?nèi),分次進(jìn)食避免單次過(guò)量。合并腸梗阻或嚴(yán)重胃排空障礙時(shí)需暫停豆類(lèi)攝入。

早期胃癌或康復(fù)期患者可適量食用豆制品。南豆腐含鈣量較高,北豆腐蛋白質(zhì)更豐富,每天100-150克為宜。發(fā)酵豆制品如納豆含維生素K2,對(duì)骨骼健康有益,但需避開(kāi)術(shù)后抗凝治療期。毛豆等嫩豆類(lèi)纖維素較少,去皮后更易消化。注意觀察進(jìn)食后是否出現(xiàn)噯氣、腹痛等不適癥狀。

胃癌患者選擇豆類(lèi)時(shí)應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)搭配。豆?jié){可與谷物搭配提高蛋白質(zhì)利用率,避免空腹飲用。腐竹等油炸豆制品脂肪含量高,每周不超過(guò)2次。合并腎功能不全需限制植物蛋白攝入量。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿頻頭痛為什么

尿頻伴隨頭痛可能與水分代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。尿頻頭痛通常由脫水、尿路感染、偏頭痛、高血壓、糖尿病等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液、抗感染治療、血壓控制、血糖管理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、脫水

體內(nèi)水分不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮刺激膀胱,同時(shí)引發(fā)腦組織暫時(shí)性缺血缺氧?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴、皮膚干燥等癥狀。可通過(guò)增加飲水量、口服補(bǔ)液鹽改善,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。避免高溫環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng),出汗后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。

2、尿路感染

膀胱炎或尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染會(huì)引起尿頻尿急,細(xì)菌毒素吸收可能導(dǎo)致頭痛發(fā)熱。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、偏頭痛

偏頭痛發(fā)作時(shí)可能通過(guò)植物神經(jīng)功能紊亂影響膀胱收縮頻率。典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛伴惡心嘔吐,部分患者會(huì)出現(xiàn)尿頻等前驅(qū)癥狀。急性期可用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片緩解,日常需避免強(qiáng)光噪音刺激。

4、高血壓

血壓升高時(shí)可能通過(guò)壓力性利尿作用增加排尿次數(shù),同時(shí)腦血管痙攣引發(fā)頭痛。常見(jiàn)于未規(guī)律服藥的高血壓患者,可能伴隨眩暈、視物模糊。需監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑調(diào)整硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥物劑量。

5、糖尿病

血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿引發(fā)多尿,脫水及電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)頭痛?;颊叱0槎囡?、體重下降等癥狀。需通過(guò)血糖儀定期監(jiān)測(cè),使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥控制,同時(shí)限制高糖飲食攝入。

出現(xiàn)持續(xù)性尿頻頭痛應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)、頭痛發(fā)作時(shí)間及誘因,避免攝入咖啡因和酒精等利尿物質(zhì)。保持每日2000毫升飲水量,夜間排尿增多者可適當(dāng)抬高下肢改善循環(huán)。若癥狀持續(xù)48小時(shí)無(wú)緩解,或出現(xiàn)意識(shí)改變、劇烈嘔吐等需急診處理。糖尿病患者需警惕酮癥酸中毒可能,建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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