月經(jīng)推遲1-7天通常是正常的。月經(jīng)周期受多種因素影響，偶爾推遲無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。

月經(jīng)周期一般為21-35天，平均28天左右。健康女性的月經(jīng)周期可能存在輕微波動(dòng)，情緒波動(dòng)、壓力增加、作息不規(guī)律、飲食變化等生理性因素都可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲1-7天。短期內(nèi)的環(huán)境改變或輕度疲勞也可能影響激素分泌，造成月經(jīng)暫時(shí)性延遲。這種情況通常無(wú)須特殊處理，保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)后，月經(jīng)多可自行恢復(fù)。

若月經(jīng)推遲超過(guò)7天，可能與妊娠、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、垂體瘤等病理性因素有關(guān)。長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良也可能引起月經(jīng)周期顯著延長(zhǎng)。婦科炎癥、宮腔粘連或卵巢早衰等器質(zhì)性疾病同樣會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲。此時(shí)建議進(jìn)行早孕檢測(cè)，并就醫(yī)完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因開(kāi)具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，或針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度焦慮。保證每日7-8小時(shí)睡眠，適量補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物。突然出現(xiàn)停經(jīng)伴頭痛、視力變化時(shí)需立即就診。

月經(jīng)推遲7天以上可考慮人工流產(chǎn)，但需先通過(guò)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周。人工流產(chǎn)的適宜時(shí)機(jī)主要與妊娠周期、胚胎發(fā)育狀況、子宮條件有關(guān)，過(guò)早或過(guò)晚均可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

1、妊娠周期：

臨床建議孕6-10周為藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)的較佳窗口期。孕6周前胚胎過(guò)小易發(fā)生漏吸，孕10周后胎兒骨骼形成會(huì)增加手術(shù)難度及出血風(fēng)險(xiǎn)。孕周計(jì)算需以末次月經(jīng)首日為起點(diǎn)，結(jié)合超聲測(cè)量妊娠囊或頭臀長(zhǎng)綜合判斷。

2、胚胎發(fā)育：

超聲顯示妊娠囊直徑≥25mm或見(jiàn)卵黃囊可確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。若月經(jīng)推遲但超聲未見(jiàn)妊娠征象，需排除異位妊娠或生化妊娠可能。胚胎停育者需及時(shí)終止妊娠以避免感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、子宮條件：

子宮過(guò)度前屈或后屈可能增加手術(shù)操作難度。既往剖宮產(chǎn)史者需重點(diǎn)評(píng)估瘢痕部位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。子宮肌瘤等占位病變可能影響妊娠物清除效果。

4、術(shù)前評(píng)估：

需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查。急性生殖道炎癥需先控制感染。嚴(yán)重貧血或心肺功能不全者需評(píng)估手術(shù)耐受性，必要時(shí)選擇藥物流產(chǎn)。

5、術(shù)后恢復(fù)：

流產(chǎn)后兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，觀察出血量及腹痛情況。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲1-2個(gè)月，若超過(guò)3個(gè)月未復(fù)潮需排查宮腔粘連。

流產(chǎn)后建議每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，若持續(xù)出現(xiàn)失眠、情緒低落需尋求專業(yè)心理支持。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況，后續(xù)需落實(shí)科學(xué)避孕措施。